Людей часто интересуют последствия геморрагического инсульта левой стороны. Сколько живут после кровоизлияния в мозг? Все зависит от индивидуальных особенностей организма. У 20% пациентов с проблемами кровеносной системы головы появляется это острое заболевание. Летальный исход наступает в 60% случаев. Вероятность негативного результата повышается в зависимости от возрастной категории пациентов.

После разрыва стенок артерий кровь выливается в головной мозг, появляется гематома. После этого появляется отечность, воспаление и некроз нервной ткани в месте кровоизлияния. Пережимаются мозговые ткани, увеличивается показатель ВЧД. Появляется нарушение функций мозга.

Гипертония относится к главной причине негативных расстройств. Появляются склеротические нарушения в небольших кровеносных сосудах головы. Уменьшается просвет и эластичность. Интенсивное увеличение АД вызывает разрыв стенок артерий.

Патологии крови тоже относятся к причинам возникновения геморрагического инсульта, но возникают крайне редко. Сосудистая система может негативно реагировать на инфекции. Самочувствие может ухудшаться из-за: аллергической реакции, диатеза, травматизма, сепсиса.

Симптоматика

Сложные поражения левого полушария головы после геморрагического инсульта отличаются симптомами: параличем тела, афазией Брока, проблемами с речевой функцией. Предынсультное состояние легко определить , если употреблять медикаментозное лечение в данный период, удастся избежать его наступления:

• Изначально возникают головные боли, которые могут усиливаться.
• После этого начинается рвота, кровь приближается к лицу, понижается пульс.
• Усиливается потоотделение.
• Проблемы со зрением.
• Возникают галлюцинации.

Могут произойти провалы в памяти и утрата ориентации в пространстве. Возникает онемение мышечных тканей в правой части тела. Если провести простые тесты, можно диагностировать инсульт с левой стороны мозга по итогам простых тестов:

• Нужно поднять вверх обе руки. Часто одна конечность оказывается ниже другой.
• Постараться улыбнуться. Кривая гримаса указывает на паралич мышц лица.
• Показать язык, попытаться пошевелить им. Аномальное состояние удастся заметить даже без подготовки.

У пациентов, не достигших возраста 45 лет, патология может возникать в результате гематомы, появляющейся при кровоизлиянии между паутиной и мягкими тканями мозга. Признаки геморрагического инсульта совпадают с аневризмой мозга и проблемами с развитием кровеносной системы. Чтобы исключить их, используются инструментальные способы диагностики: КТ, МРТ, Эхо ЭГ, церебральную ангиографию.

Классификация

Инсульт, возникающий в стволе головного мозга, вызывает моментальный летальный исход. Жизнь человеку спасают в редких ситуациях. Возможность возвращения к полноценному существованию исключается. Ствол отвечает за работу всех органов и систем, взаимодействует со спинным мозгом. Он передает информацию и импульсы от управляющих мозговых центров к нервным волокнам.

Ствол мозга зависит от кровоснабжения, ЧСС, терморегуляции. Поэтому при инсульте в этом отделе нервной системы чаще наступает смерть пациента. Геморрагический инсульт классифицируется так:

• Первичный. Его вызывает гипертензионный криз или истонические стенки сосудов, обусловленные продолжительным давлением на них.
• Вторичный. Происходит из-за разрыва аневризмы и других аномалий артерий.

С учетом области локализации различают такие разновидности геморрагического инсульта:

• Субарахноидальное пространство между оболочками.
• Разрыв сосудов на периферии мозга.
• Вентикулярное кровотечение расположено в боковых желудочках.
• Комбинированная форма происходит при обширном кровоизлиянии, задевающем несколько участков нервной системы.

Периферическое кровоизлияние значительно опаснее в сравнении с внутримозговыми, которое обязательно вызывает гематомы, отечности, отмирание нейронов. Гематомы можно классифицировать по расположению:

• Лобарная находится в правом или левом полушарии, не распространяется на другое.
• Медиальная задевает таламус.
• Латеральная охватывает подкорковые ядра, находящиеся в белом веществе.
• Смешанная локализована в нескольких зонах.

Коматозное состояние

Примерно 90% больных после геморрагического инсульта в коматозном состоянии не проживают больше 5 дней, независимо от применяемых терапевтических методик. При многих болезнях появляются расстройства сознания. Ухудшается работа ратикулярной формации нервной системы.

Перечислим факторы, влияющие на нарушение работы мозга : токсины или производные конечных продуктов обмена вещеста, нехватка кислорода и полезных веществ, проблемы с обменом веществ.

Коматозное состояние может отличаться такими сложностями: ацидоз, отечность, увеличение ВЧД, проблемы с микроциркуляцией жизненно важных жидкостей в голове. Коматозное состояние влияет на работу легких, пищеварительной системы. Вывести из комы пациента в бытовых условиях не получится. Клиническое определение комы приводит к ШКГ, применяются другие способы терапии.

Последствия геморрагического инсульта

Кровоизлияние в мозг соответствует 15-30% от разных инсультов, точная информация о поражении правой или левой стороны отсутствует. 30% больных гибнут на протяжении первой недели после кровотечения. Следующие 30% умирают в 1-й месяц в результате повторного инсульта. Другие 40% проживают дольше. Только 5-10% из них могут рассчитывать на долгую жизнь . Другие статистические данные имеют общий характер, не делятся на ишемические и геморрагические виды инсульта.

Примерно 70% кровоизлияний происходят у пожилых людей, но подобные проблемы часто диагностируются и в детском возрасте. На протяжении 1-го года после инсульта летальный исход фиксируется почти у половины больных. 20% из них умирает от повторного кровоизлияния. Максимальная вероятность летального исхода в период восстановления при сложных поражениях сонных артерий.

Шансы на смертельный исход после повторного инсульта увеличиваются в 2 раза. Вероятность рецидива повышается на 8% с каждым годом. После кровоизлияния в большинстве случаев наступает инвалидность. После восстановления состояние пациентов такое:

• 15-20% людей могут заниматься простейшей трудовой деятельностью.
• 60% обслуживают себя без посторонней помощи в бытовых условиях.
• 19-35% не могут существовать без поддержки окружающих.

При надлежащем уходе и наблюдении у специалистов 5-10% больных живут долго, многим нужна регулярная поддержка близких . Для мужчин результаты восстановления всегда лучше. Если проблемы возникают в возрасте до 50 лет, хорошая динамика фиксируется у 27%.

Что указывает на возможный инсульт?

Геморрагический инсульт с левой стороны чаще диагностируется у людей, которым за 40. У них в анамнезе присутствуют патологии, связанные с артериальным давлением или проблемами проточности стенок сосудов. Признаки проявляются в результате общемозговых и очаговых расстройств, обусловленных местами кровоизлияния.

Перечислим общемозговые проявления:

• Сильная головная боль, усугубляющаяся при изменении положения, если принять горизонтальное положение, симптом не проходит, появляется тошнота, рвота.
• Учащенное дыхание, слышен хрип.
• ЧСС повышается, потом замедляется.
• Высокое артериальное давление.
• Гемиплегия.
• Невнятная речь.
• Пациент теряет сознание или чувствует себя оглушенным.

Очаговая симптоматика возникает в комбинации с общемозговой, но проявляется сильнее:

• Зрачки расширяются.
• Глаза дрожат, когда пациент ими двигает.
• Ширина зрачков разная.
• Затрудняется глотательный рефлекс.

Если кровоизлияние распространяется на таламус, зрачки сужаются, на яркий свет не реагируют, глаза расходятся в стороны или опускаются века. Значительно ухудшается чувствительность, возникают парезы мышечных тканей.

Миоз выявляется, когда кровоизлияние происходит в области ствола. Мышечный тонус понижается или отсутствует. Движения разных групп мышц не согласуются. Для глаз характерны такие признаки: нистагм и косоглазие. Общемозговые симптомы проявляются сильнее при таком расположении гематомы и при усиленном кровотечении.

Состояние пациента будет хуже, если возникает повреждение желудочком. Сильно ухудшается самочувствие пациента, появляется гипертонус мышечных тканей с нескольких сторон. Усугубляется дыхательная функция, глотание, гипертермия, судороги, менингиальные признаки, продолжительное ухудшение или потеря сознания.

Как отличить патологию?

Геморрагический инсульт левой стороны отличается расстройством двигательной функции и чувствительности на противоположной правой стороне всего организма. Кровотечение в лобной доле вызывает дефекты речи . При легкой стадии наблюдается «телеграфный стиль» изречения, при котором пациент может произносить только существительные. При сложных нарушениях ухудшается возможность говорить, пациент немеет. У таких людей возникают проблемы с логическим мышлением.

Какие болезни могут ухудшить состояние сосудов?

Инсульты – проблемы с кровоснабжением организма, ведущие за собой сильное повреждение артерий головы и нарушения работы нервной системы . Геморрагический инсульт возникает внезапно, чаще проявляется у пожилых людей. Сегодня наблюдается более молодая возрастная категория пациентов, склонных к патологиям и нисультам из-за негативного воздействия экологии.

Перечислим патологии, усугубляющие общее состояние пациента:

• Плохая свертываемость.
• Состояние, возникающее в результате злоупотребления тромболитиками.
• Холестериновые бляшки, проблемы с липидным обменом в крови.
• Скрытые воспаления мозга.
• Артериальное отложение белка.
• Воспаления сосудов мозга.
• Патологии сердца.
• Новообразования.
• Диабет.
• Болезненное сужение сонных артерий.

Лечение левостороннего инсульта

Действия врачей после поступления пациента в больницу определяются такими факторами: разновидность инсульта, обширность очага воспаления нервных тканей, самочувствие пациента, находится ли он в сознании, болезни, способствующие развитию кровоизлияния, когда произошел инсульт, качество первой помощи.

Пациенты находятся в реанимации для поддержания функционирования главной системы жизнеобеспечения. Возобновляется кровоснабжение поврежденных фрагментов мозга и устранения симптомов, усугубляющих самочувствие. В зависимости от разновидности инсульта назначаются медикаменты.

При употребляются такие препараты:

• Тромболитики для устранения кровяных сгустков в артериях.
• Антиагреганты, предотвращающие появление тромбов.
• Антикоагулянты, разжижающие кровь.
• Гипотензивные средства для устранения АД, если его показатели усугубляются.
• Вазоактивные препараты для улучшения сосудистого тонуса и притока крови к поврежденным фрагментам мозга.
• Ноотропы стабилизируют кровоснабжение, улучшают обмен веществ.
• Лекарства для сердца требуются больным с проблемами ЧСС или ритмики сокращений.
• Антидепрессанты и успокоительные употребляются при проблемах с психикой, возникающих на почве болезни.

Лечится такими же препаратами, но вместо тромболитиков назначаются лекарства, которые повышают свертываемость крови, делают ее гуще.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Наблюдении очагов , устранение тромба при недостаточно эффективном лечении лекарствами, расширении сосудистого русла или передавленной артерии установленным имплантом. Если возникает внутричерепное кровоизлияние, удаляются сгустки, находящиеся в тканях, при этом устраняется отечность и сшивается разорванный сосуд.

Реабилитация после инсульта проводится под контролем специалиста. В менее сложных ситуациях восстановление проходит в бытовых условиях.

Среди распространенных причин смерти человека выделяют геморрагический инсульт. Это серьезное поражение головного мозга уже через 3 часа может ввести больного в кому или привести к летальному исходу.

Перенесенные инсульт люди впоследствии практически не восстанавливают привычные и бытовые функции. В большинстве же случаев больной остается пребывать в вегетативном состоянии или же умирает после продолжительного пребывания в коматозном состоянии.

Геморрагический инсульт – что это такое?

Инсульт головного мозга подразделяется на две разновидности: ишемический и геморрагический .

Этапы восстановления после геморрагического инсульта, видео:

Прогноз после геморрагического инсульта

Говорить о точных прогнозах после перенесенного геморрагического инсульта не приходится. К этому не прибегают даже самые опытные специалисты, поскольку как таковой статистики практически не существует.

• Если человек сохранил после инсульта все основные рефлексы и функции, значит, у него гораздо больше шансов на выздоровление. Хотя все может обернуться крайне противоположной ситуацией, но только при не должностном лечении и повторном кровоизлиянии.
• Когда человек находится без сознания, а его мышцы сокращаются, у него также есть шансы для выздоровления.
• Шансы для выздоровления и показатели выживаемости существенно сокращаются, если человек после кровоизлияния впал в кому. Отмечается немало случаев, когда больной, не приходя в сознание, умирает. Этому предшествуют обстоятельства произошедшего, в том числе и своевременно оказанная медицинская помощь. Не следует забывать и о квалифицированности специалистов, которые оказывали первую помощь пострадавшему.

Как бы то ни было, продолжительность жизни человека, который перенес инсульт головного мозга, существенно сокращается. В среднем больной после поражения головного мозга живет не более 10 лет.

Геморрагический инсульт гораздо опаснее ишемического, но его последствия могут быть самыми неожиданными: как полное выздоровление только с частичной потерей двигательных функций, так и смерть человека.

Каждый должен прислушаться к советам специалистов и проходить регулярное комплексное обследование, чтобы предотвратить возникновение причин представленного явления.

You need to enable JavaScript to vote

Геморрагический инсульт является результатом разрыва одной или сразу нескольких крупных центральных артерий головного мозга. Данное состояние представляет огромную опасность для здоровья и жизни человека. Процент летальности в результате геморрагического инсульта достигает 90%. В результате разрыва крупных артерий головного мозга существует также высокая вероятность возникновения необратимых процессов в организме, способных сделать человека инвалидом.

В основе геморрагического инсульта головного мозга лежит резкое снижение скорости местного кровотока, с последующей гибелью части клеток серого вещества мозговых полушарий. Большинство медицинских и научных работников привычно сравнивают данное состояние с взрывом внутри полости черепа. Объём внутричерепного кровоизлияния при геморрагическом инсульте может составлять от 25 до 500 мл крови.

Спровоцировать подобное состояние могут 2 наиболее весомые причины, к которым можно отнести:

1. Чрезмерное психологическое и физическое перенапряжение. Повышенной нагрузкой на организм можно считать регулярные стрессы, физические перегрузки, регулярные авиа перелёты;
2. Наследственная предрасположенность. В данном случае повышенная склонность к развитию геморрагического инсульта распространяется на одно из полушарий головного мозга.

Симптомы

В результате подобной мозговой катастрофы человек теряет сознание, а также способность нормально излагать свои мысли. В момент инсульта теряется ощущение реальности и восприятие окружающего мира, человек становится дезориентированным. Люди, столкнувшиеся с данной проблемой, отмечали появление зрительных галлюцинаций, а также искажение окружающей картинки перед потерей сознания.

Последствия

Геморрагический инсульт левого полушария головного мозга характеризуется распространением кровоизлияния в пределах данной области. Головной мозг человека устроен таким образом, что при возникновении проблем в левом полушарии страдает правая половина тела, и наоборот. В результате данного состояния у человека наступает полный или частичный паралич правой половины тела. Потеря двигательной активности чувствительности, может распространятся не только на верхнюю и нижнюю конечность, но и на правую половину гортани и языка.

Людей, перенесших геморрагический инсульт можно с лёгкостью определить по характерной походке, когда человек тянет за собой обездвиженную ногу, а его рука на стороне поражения сложена в форме “лодочки”.

При поражении левого полушария наблюдаются расстройства памяти и речи, в результате чего человек постоянно забывает буквы и цифры, а также не может внятно изложить свою мысль. Если говорить о потенциальных последствиях геморрагического инсульта левого полушария, то они напрямую зависят от тех функций, которые несёт данная область головного мозга. К основным функциям левого полушария можно отнести:

• способность к логическому размышлению и построению причинно-следственных связей;
• устная и письменная речь;
• запоминание определений, чисел и имён;
• распознавание временной последовательности;
• изучение сложных элементов посредством их разбора на составляющие.

В более тяжёлых случаях может развиваться вегетативная кома или летальный исход.

Лечение

Вероятность спасения человека от гибели, а также тяжесть вероятных последствий напрямую зависит от своевременности оказания необходимой помощи пострадавшему человеку. В данном случае речь идёт не о часах, а о нескольких минутах. Оказание квалифицированной медицинской помощи является эффективным только в первые 3 часа с момента мозговой “катастрофы”.

Первая доврачебная помощь человеку может заключаться только в следующих действиях:

1. Уложить пострадавшего человека в положение, при котором его голова будет возвышаться под углом в 30 градусов.
2. Обеспечить приток свежего воздуха посредством открытия окна (если речь идёт о закрытом помещении).
3. С целью предотвращения аспирации (попадания в лёгкие) рвотными массами необходимо повернуть голову человека набок.

На начальном этапе лечение геморрагического инсульта осуществляется в условиях стационара. После выписки человек продолжает назначенное лечение, но уже на дому. Обязательной составляющей лечения является приём лекарственных препаратов, влияющих на проводимость нервных импульсов от центра к периферии. Подобная терапия должна быть беспрерывной с момента начала и до момента указанного врачом срока.

Кроме медикаментозной терапии, человек, перенесший инсульт проходит специальную реабилитацию, в результате которой проводится восстановлении двигательной и речевой функции. Восстановление двигательной активности проводится посредством специальной гимнастики и массажа. Подобные манипуляции благотворно влияют на местный кровоток, и являются эффективной профилактикой пролежней.

Восстановление речевой функции осуществляется посредством упражнений с использованием цветных карточек, на которых могут быть изображены различные предметы и животные.

Реабилитационный период после геморрагического инсульта может быть дополнен использованием специальной аппаратуры, позволяющей эффективно тренировать соответствующие отделы головного мозга с целью скорейшего восстановления утраченных функций.

На протяжении всего периода восстановления пострадавшему должны помогать близкие и родные люди.

Прогнозы

При геморрагическом инсульте левого полушария прогноз является сугубо индивидуальным для каждого человека. В данном случае многое зависит от степени поражения вещества головного мозга, своевременности оказания квалифицированной помощи, а также от правильности проведения реабилитационных мероприятий. Процент инвалидности среди людей, перенесших данный вид инсульта, составляет порядка 70%. О том, сколько живут после данного состояния нельзя говорить обобщённо, так как это напрямую зависит от вышеперечисленных факторов.

Основой профилактики данного состояния является своевременная коррекция повышенного артериального давления, а также минимизация стрессов.

Современный темп жизни приводит к быстрому изнашиванию сосудов. Возникает множество серьезных заболеваний, среди которых ишемический и геморрагический инсульт. При ишемическом поражении болезнь протекает медленно, при своевременной диагностике успешно лечится.

Поражение геморрагического плана опасно своей внезапностью, ткани мозга отмирают крайне быстро.

Геморрагический инсульт — что это

Инсульт в переводе с латыни означает «удар».

При геморрагическом поражении разрываются сосуды головного мозга, что провоцирует кровоизлияние. Причиной является высокое давление и неравномерно истонченные стенки артерии или вен. При стремительном движении крови происходит повреждение клеток мозга, смещение тканей.

Под воздействием давления кровь образует в мозговых тканях полость и заполняет ее, появляется отечность. При отсутствии экстренной помощи начинают отмирать клетки, возможен быстрый летальный исход.

При данном инсульте помощь пациенту должна быть оказана максимум в течение шести часов (лучше трех). В противном случае последствия инсульта устранить невозможно, и человеку грозит смерть или пожизненная кома.

В зависимости от того какая зона поражена геморрагический удар делится на следующие виды:

• инсульт ствола мозга – такая разновидность приводит к мгновенному летальному исходу. Поскольку именно ствол мозга отдает команду дышать, двигаться;
• периферический – кровоизлияние происходит в толще тканей мозга. Наиболее безопасная разновидность инсульта;
• вентикулярный – затрагивает боковые желудочки;
• субарахоноидальный – кровь заполняет пространство между мягкой, твердой и паутинной оболочкой мозга.

Комбинированный удар характеризуется кровоизлиянием обширным, которое затрагивает несколько отделов мозга. Гематомы могут локализоваться в таламусе, подкорковых ядрах, в пределах конкретной доли головного мозга.

Геморрагический удар может быть первичным – возникает из-за длительных перегрузок артерии и вен вследствие длительного повышенного давления, физических и нервных истощений. При вторичном инсульте происходит разрыв сосудистых деформаций (аневризмы, гемангиомы). Аномалии могут носить врожденный характер или возникнуть в процессе жизнедеятельности.

Кровяные опухоли (внутримозговая гематома) поражают людей в возрасте до 40 лет.

Важно! Геморрагическое поражение головного мозга не очень распространенной заболевание, встречается намного реже ишемического. Среди всех инсультов данный вид занимает лишь пятую часть.

Симптомы

Для геморрагического инсульта характерна внезапная резкая головная боль. Приступ заканчивается потерей сознания. Нужна незамедлительная медицинская помощь.

Инсульт может поразить абсолютно здоровых людей на пляже и на рабочем месте во время стрессовой ситуации. При этом человек падает, голова запрокидывается. Начинаются судороги, дыхание становится хриплым, возможно появление пены.

Инсульт характеризуется расширенным зрачком со стороны кровоизлияния. Противоположное веко и уголок рта опускается. Взгляд не может сфокусироваться, часто обращен в сторону, где произошло кровоизлияние.

Дыхание становится шумным, кожные покровы холодные, пульс замедляется, давление поднимается.

Знание основных признаков инсульта поможет оказать правильную первую помощь до приезда медиков.

1. При инсульте улыбка становится неровной, одна половина лица теряет свою подвижность. Если пострадавший высунет язык, станет заметна его неестественная кривизна.
2. Больной не в состоянии одновременно поднять руки, ему сложно держать их на одном уровне.
3. Речь становится невнятной, поскольку речевой аппарат парализует при инсульте.

Эти признаки характерны для любого вида инсульта. Но при геморрагических поражениях все симптомы протекают крайне быстро.

Чем можно помочь

Первым делом пострадавшего следует уложить горизонтально. Голову расположить на возвышенности, ее следует повернуть набок. На человеке не должно остаться стесняющей одежды, следует обеспечить достаточное количество воздуха (открыть окна, разогнать любопытных). Вызывать медиков следует одновременно с мероприятиями неотложной помощи.

В силу внезапности заболевания необходимо вовремя распознать предынсультное состояние, которое может продолжаться как несколько часов, так и несколько суток.

Наиболее частыми симптомами является тошнота и рвота, которые не имеют объективных причин, облегчение не наступает.

Чем еще сопровождается состояние перед инсультом:

• кружится и постоянно болит голова;
• постоянное ощущение слабости;
• конечности немеют, кожа теряет чувствительность;
• лицо часто внезапно становится красным в силу резкого прилива крови;
• пульс становится неравномерным и прерывистым.

Важно! При наличии нескольких тревожных сигналов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Всегда нужно помнить, что инсульт приводит к тяжелым последствиям, коме и летальному исходу.

Причины

Помимо повышенного кровяного давления, спровоцировать инсульт могут врожденные сосудистые аномалии (аневризмы). Часто удар возникает на фоне артериальной гипертензии.

Менее часто инсульт возникает вследствие:

• атеросклероза;
• церебрального васкулита – острое заболевание сосудов неинфекционного происхождения, которое приводит к кровоизлиянию;
• гемофилии, ДВС-синдрома;
• амилоидной ангиопатии – недуг приводит к разрушению клеток и сосудов головного мозга. Часто бывает у людей пожилого возраста, и у пациентов с болезнью Альцгеймера;
• передозировки препаратов, разжижающих кровь (аспирин, фенилин, куранттил);
• изменения сосудов мозга воспалительного характера (энцефалопатия);
• опухоли в головном мозге.

Болезнь может развиться на фоне общей интоксикации организма или авитаминоза. Увлечение жирной и мясной пищей, вредные привычки, тепловые удары, травмы спины и головы – все это также может спровоцировать развитие заболевания в будущем.

Диабетики, излишне полные люди, пациенты с заболеваниями спинного мозга и нарушениями в работе сердца входят в группу риска.

Важно! Практически во всех случаях геморрагический инсульт спровоцирован длительной гипертонией. Любой гипертонический криз может спровоцировать разрыв сосудистых стенок в головном мозге.

Последствия

Последствия геморрагического удара весьма тяжелы. Если пострадавшему удалось выжить, его ждет длительный восстановительный период и тяжелая инвалидность.

Причиной этого является то, что врачи часто не могут произвести операцию на поврежденном сосуде в силу его глубокого расположении в мозге. Наружные кровоизлияния, расположенные между оболочкой черепа и мозгом оперировать легче. Но такие травмы способны быстро привести к необратимым последствиям еще до хирургического вмешательства.

Последствия инсульта зависят от того, какое полушарие пострадало. При этом поражения затрагиваю противоположную сторону тела. Если удар произошел в левом полушарии – паралич коснется правой стороны, и наоборот.

Инсульт геморрагический левая сторона

Удар в левом полушарии мозга встречается в 57% случаев геморрагического инсульта.

Поскольку левое полушарие – это речь и логика, то при левостороннем инсульте всегда возникают проблемы с речью. Пострадавший начинает разговаривать невнятно, часто способен произносить только некоторые обрывки слов или звуков. При этом он плохо воспринимает услышанную информацию.

У пациента теряется способность писать и читать, теряет речевую память. Паралич затрагивает правую сторону лица и конечности.

Важно! Последствия удара у левшей проявляются наоборот.

Инсульт геморрагический правая сторона

При правостороннем ударе речевые отклонения отсутствуют. Медики утверждают, что такой инсульт диагностировать сложнее, поскольку он имеет не столь ярко выраженную клиническую картину.

При инсульте правой стороны часто бывает упущено драгоценное время, что приводит к безвозвратному отмиранию клеток в мозге. Вследствие данного инсульта парализованными оказываются левая сторона лица и тела.

Другие последствия правостороннего удара:

• нарушается ощущения и восприятия – часто больному кажется, что у него много неподвижных конечностей. Или же возникает отчуждение тела;
• проявляются яркие признаки амнезии, человеку не удается вспомнить свои действия;
• потерпевший неверно оценивает размер предметов, расстояния, плохо ориентируется в пространстве;
• теряются навыки правильного одевания одежды и обуви;
• депрессивные состояния, апатия.

Кома

Часто геморрагический удар заканчивается комой. После инсульта сознание пострадавшего начинает путаться. Затем наступает оцепенение – глаза открыты, зрачки реагируют на раздражители. Но при этом больной ничего не видит и не понимает. Завершается все вегетативной комой, при которой сознание отсутствует.

Кома возникает вследствие обширных кровоизлияний, образованию гематом в жизненно важных отделах мозга. Выживают после комы немногие, процент смертности довольно велик.

Важно! Полоскание перекисью водорода является отличной профилактикой против инсульта. Для этого 3% перекись следует смешать в равных пропорциях с водой. Полоскание необходимо проводить не менее минуты.

Прогнозы выздоровления

При 45-75% кровоизлияний кровь прорывается в желудочки мозга. При этом состояние больного заметно ухудшается, может наступить кома.

Выживает после удара каждый 5 пострадавший. Все смертельные исходы фиксируются в течение первых суток после инсульта. Если пострадал ствол или желудочки мозга, то вероятность смерти 100%.

Также утяжеление состояния сопровождается двусторонними патологическими знаками, защитными рефлексами. Отмечается повышенное двигательное беспокойство конечностей, не пораженных параличом – больной пытается натянуть на себя одеяло, пытается все время укрыться.

Пострадавшего постоянно знобит, появляется холодный пот, температура значительно повышается. При всех этих симптомах прогнозы на выздоровление неблагоприятны.

Максимальное количество смертельных исходов приходится на первые двое суток после удара. Причиной является разрушение клеток, отечность головного мозга, сдавливание жизненно важных центров в мозговом стволе.

Благоприятный исход инсульта характеризуется прояснением сознания через несколько дней. При этом наблюдается проявление неврологических дефектов.

Последствия комы зависят от уровня поражения мозга и от того, какие центры пострадали больше всего. Но полный возврат к полноценной жизни невозможен. Наблюдаются психические расстройства, паралич отдельных конечностей. Но чаще всего пострадавшие обречены на продолжение жизни только в вегетативном состоянии.

Точно спрогнозировать последствия инсульта не берется ни один врач. Медицине известны случаи выздоровления после обширных уларов. А некоторые пострадавшие умирают и после незначительных кровоизлияний.

Но есть несколько общих критериев прогноза:

• пациенты без сознания, у которых сохранились все рефлексы и функции, чаще всего выживают;
• отсутствие сознания и реакции на внешние раздражители, при котором мышцы сохраняют способность сокращаться, а глотательная функция не нарушена – у таких пострадавших также шансы выжить довольно велики;
• при коматозном состоянии, когда всю жизнедеятельность обеспечивают аппараты, шанс на выживание ничтожно мал.

После удара следует быть готовым к длительному восстановительному периоду. Максимально уменьшение неврологической недостаточности отмечается в течение первых 12 месяцев после мозговой травмы.

Затем скорость восстановительных процессов снижается. Через 3 года недуг вступает в стадию остаточных явлений.

Восстановительный процесс включает в себя комплекс мероприятий, который направлены на возвращение прежнего уровня активности.

Реабилитационную работу следует начинать еще во время нахождения больного в стационаре. Все занятия должны быть регулярными, непрерывными и умеренными. Не следует требовать от больного быстрых и заметных результатов.

1. Восстановление следует проводить комплексное, с использованием медикаментов, физиотерапии, народных методов и психологической помощи.
2. Одно из важных мест в процессе реабилитации занимает восстановление двигательной и чувствительной функции. Задача сложная, к работе следует приступать уже с первых дней после удара.

На первых порах необходимо часто менять положение тела больного, фиксировать конечности в определенных позах при помощи лонгетов или мешков с песком. Если пострадавший полностью обездвижен, его необходимо переворачивать через каждые 2 часа. Иначе образуются пролежни.

Пассивную гимнастику можно начинать уже со второго дня. Инструктор по лечебной физкультуре покажет правильные движения, даст советы по продолжительности и интенсивности нагрузок.

1. По мере улучшения состояния больной может начинать садиться, каждый день увеличивая время нахождения в подобной позе.
2. Затем можно переходить к восстановлению ходьбы.
3. Массаж, активные упражнения на укрепление различных групп мышц приводит к постепенному расширению объема движений.

Для восстановления речи понадобится консультация логопеда. С больным следует разговаривать медленно, внятно проговаривая слова. Первое время вопросы должны быть простыми, подразумевать односложные ответы.

Процесс реабилитации невозможен без поддержки и любви близких.

Важно! Часто причиной инсульта является недоедание и длительные диеты.

Лечение медикаментозное

Первоначальная медицинская помощь происходит в отделении интенсивной терапии. При этом необходимо как можно быстрее начать вводить внутривенно стволовые клетки. Если кризис миновал, пациент остался жив – его переводят в обычную палату для долгосрочной реабилитации.

Лечение направлено на поддержание жизнедеятельности организма и устранение причин кровоизлияния. Основная задача – не допустить отека мозга. Лекарственные препараты включают средства для понижения давления и против эпилепсии.

Часто используется препарат маннитол. Он способствует оттоку жидкости из мозга. Что приводит к уменьшению внутричерепного давления.

На нейроны, которые не пострадали после удара, нагрузка значительно возрастает. Поэтому им необходима дополнительная поддержка, которая поможет активному восстановлению функциональности клеток головного мозга.

После стационарного лечения необходимо проводить профилактическую терапию каждые 3 месяца.

Препараты для профилактического лечения:

• ноотропы (пирацетам, актовегин, глиатилин) – их вводят инъекционным способом;
• средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость(прозерин, нейромидин);
• витаминные комплексы, содержащие витамин B (нейрорубин);
• лекарства для поддержания в норме артериального давления (рамиприл, лосартан);
• препараты блокирующие кальциевые каналы (коринфар, амлодипин).

Народными средствами

Использование рецептов нетрадиционной медицины возможно только при стабильном состоянии больного. При этом прием всех назначенных лекарств обязателен.

Сбор для быстрого восстановления после удара

Данная смесь способна избавить даже от тяжелых последствий инсульта.

1. Смешать по 35 г белой омелы и японской софоры.
2. Залить травы 350 мл водки.
3. Убрать снадобье в место, защищенное от света на 30 дней.
4. Встряхивать микстуру через день.

Курс состоит из 20 дней приема лекарства и 15 дней перерыва. При этом ежедневно следует употреблять по 5 мл лекарства дважды в сутки.

Из травы следует приготовить некрепкий отвар – 12 г сырья на стакан кипятка. Настоять в течение получаса. После чего давать больному трижды в течение дня несколько глотков отвара.

Сбор от инсульта:

• подорожник;
• тысячелистник;
• зверобой;
• листья ореха грецкого и земляники;
• очанка;
• соцветия календулы и репешка.

Все ингредиенты необходимо взять в равных массовых долях. Приготовить отвар из 20 г сбора и 210 мл воды. Лекарство должно хорошо прокипеть (не менее 5 минут). Принимать процеженным и охлажденным по 75 мл трижды за день.

Шишки сосны

В сосновых шишках содержатся танины, которые предотвращают гибель клеток головного мозга. Из данного сырья необходимо приготовить настойку из молодых шишек.

1. Емкость из стекла объемом 1 л нужно заполнить доверху раскрывшимися шишками, залить все водкой. Снадобье следует убрать в темное место на 2-3 недели.
2. Затем лекарство следует несколько раз пропустить сквозь марлю. Правильно приготовленная настойка имеет насыщенный темно-красный цвет.
3. Ежедневный прием состоит из трех 5 мл доз. Курс рассчитан на 21 день, после чего требуется недельный перерыв.

Если спиртовая настойка категорически противопоказана, можно приготовить отвар.

Сосновые шишки (5 шт.) измельчить, добавить горячую воду (500 мл). Прокипятить на малом огне 5 минут. Принимать по 55 мл от 1 до 3 раз в день после трапезы.

Шишки следует собирать только с дерева в марте-апреле.

Лимон и чеснок

Измельчить 1,5 кг лимонов вместе с кожурой при помощи блендера или мясорубки. Добавить равное количество сахара.

Больному до завтрака давать 5 г лимонной смеси и небольшой кусочек чеснока.

1. Измельчить по отдельности до состояния листья лавра и сосновые иголки.
2. Смешать 5 г соснового сырья и 30 г лаврового.
3. Добавить 60 г масла сливочного.

Средств нужно дважды в день втирать в пораженные конечности.

Геморрагический инсульт тяжелое заболевание с частыми летальными исходами. Но при этом профилактика его очень проста. Отказ от вредных привычек и замещение их полезными, сохранять спокойствие. При наличии гипертонии, проблем с сердцем и сосудами своевременно проходить все рекомендованные обследования. А после любой черепно-мозговой травмы обязательно пройти полное неврологическое лечение.

Инсульт – резкий и серьезный сбой кровотока в мозге с кровоизлиянием, которому характерна потеря сознания и паралич.

Если наблюдается кровоизлияние в правом полушарии, то парализуется левая сторона тела, при поражении левого полушария – правая сторона. По этой причине геморрагические инсульты разных полушарий имеют определенные отличия и характеристики.

Инсульт подразделяют на два вида: ишемический – при его развитии наблюдается закупорка и сдавливание кровеносных сосудов, а также геморрагический, которому характерно разрушение сосуда, что в итоге вызывает кровоизлияние в мозг.

Что представляет собой геморрагический инсульт левой стороны

При развитии геморрагического инсульта возникает большой риск смертельного исхода, особенно на протяжении первых 48 часов, поскольку наблюдается отечность мозга либо его сдавливание гематомой, которая образовывается при поражении.

Проявление признаков напрямую зависит от локализации поражения – правое или левое полушарие. Диагностика геморрагического инсульта правого полушария происходит на фоне правильной работы мышечной ткани сердца и проводимости сосудов, исследования проводятся врачом.

Если наблюдаются видимые нарушения речи – это явные признаки поражения левой стороны мозга. Поскольку симптоматика ранняя и ярко выраженная, то и диагностика проводится значительно быстрее.

Помимо этого, подверженные левостороннему инсульту люди обращаются за медицинской помощью раньше, поэтому и получают необходимое и своевременное лечение. Важно знать, что первую помощь человеку желательно получить на протяжении первых трех часов, тогда она будет более результативной.

Причины

При возникновении геморрагического инсульта резко понижается скорость тока крови в черепной коробке, в результате чего начинается отмирание некоторых клеток серого вещества.

Многие медики и ученые сам процесс данного инсульта сравнивают со взрывом в черепной полости. Объем поступившей крови из сосудов (кровоизлияние) достигает от 20 до 500 мл.

Наиболее частыми причинами такого явления считается:

1. Непосильная физическая и психологическая Сюда можно отнести тяжелую физическую и умственную работу, частые стрессовые ситуации, подъемы на высоту, нередкие перелеты на самолете.
2. Генетическая причина (наследственная) – может развиться в правом либо левом полушарии головного мозга.

Возникновение геморрагического приступа характеризуется нарушением речевой функции, мутным сознанием, человек не осознает действительность, амнезийное состояние.

Часто при восстановлении память возвращается, к человеку приходят воспоминания о своем самочувствии перед самым приступом: помутнение в глазах, головокружение, движение окружающих предметов.

Симптомы

При проявлении нескольких мелких кровоизлияний, когда не задеты жизненно важные зоны мозга, симптомы зачастую неясны. Однако потом такие кровоизлияния имеют свойства сливаться в одно, в результате чего появляется большой пораженный очаг, он характеризуется сильной головной болью, головокружением и тошнотой.

Такая симптоматика сильно усложняет диагностику. Больной не спешит обращаться к врачу, пытаясь самостоятельно убрать подобные признаки, используя для этого обезболивающие препараты, средства групп прокинетики, антагонисты и прочие лекарства для снятия симптомов. Такой инфаркт считается легким, поскольку не пострадали ответственные зоны мозга.

При разрыве больших сосудов наблюдается значительное поражение левого полушария, ситуация ухудшается замкнутостью черепной коробки. Выражено это следующими симптомами:

• Потеря сознания.
• Сильная, нарастающая боль головы.
• Тошнота и рвота.
• Чувство пульсирования в голове.
• Нарушение дыхания.
• Боль в глазах при свете и при их движении.
• «Мушки» и круги перед глазами.
• Редкий пульс.
• Бледное лицо, поскольку кровь поступает хуже.

Выделен также ряд симптомов, которые могут стать необратимыми и привести к инвалидности больного:

• Нарушается речевая функция: больной плохо разговаривает, иногда только существительные слова (более легкая форма), иногда только звуки, плохо понимает речь.
• Правая часть лица меняется: бровь, уголок губ и глаза опускаются, лицевые мышцы парализованы и кажется, что правая сторона лица обвисла.
• При поражении левой стороны окружающим кажется, что у больного косоглазие, взгляд направлен влево. Зрачок левого глаза расширен и может не реагировать на яркие вспышки света.
• Взгляд не фиксируется на определенном предмете, зрачки вращаются.

Помимо этого, больного зачастую может бросать в пот, при сильных приливах крови он не может нагибать голову, чтобы коснуться подбородка. При позе лежа ноги согнуты, поскольку они не разгибаются в колене. Симптоматика нарастает быстро.

Иногда может наблюдаться ступор или кома. Больной может вести себя неадекватно: раздражительность, постоянное движение, агрессия (может стать опасным не только для окружающих, но и для себя).

Нередко наблюдается приступ, похожий на эпилепсию: человек падает, откидывает голову назад, изо рта поступает пена, тело сводят сильные судороги. В таком случае нельзя допустить прикусывания языка, сделать все возможное, чтоб человек не задохнулся или не захлебнулся своей кровью и рвотными массами.

При появлении подобных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, поскольку больной может умереть либо остаться инвалидом на всю жизнь.

Диагностика

Зная возникающие при инсульте симптомы, поставить правильный диагноз, как правило, не составляет труда и делается это сразу после приступа, а вот распознать вид, месторасположение и объем кровоизлияния – довольно трудоемкая работа, но это необходимо для назначения правильного лечения.

Для наиболее точной диагностики назначаются следующие методы:

• Осмотр врачом-неврологом. Собирается анамнез по внешним признакам, определяются неврологические отклонения.
• Лабораторные анализы: общее и биохимическое исследование крови и мочи.
• Коагулограмма – проводится для определения уровня тромбоцитов в крови, для установления показателя свертываемости и защитной функции организма от кровотечения.
• Определение функционирования сердечно-сосудистой системы: общее артериальное давление, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиограмма, электроэнцефалография – исследование электрической активности головного мозга.
• Компьютерная и магнито-резонансная томография мозга – для определения типа, локализации поражения, объем кровоизлияния.

Нередко, как дополнительный метод диагностики, назначают ангиографию – исследование сосудов мозга с введением контрастных препаратов.

Лечение

Эффективность полученного лечения и устранения остаточных осложнений будет напрямую зависеть от того, насколько быстро и правильно была оказана первая медицинская помощь. Крайне желательно больного доставить в больницу в течение первых трех часов.

До приезда бригады врачей необходимо:

• Положить больного на горизонтальную поверхность и приподнять голову, повернуть ее набок, чтоб человек не захлебнулся рвотными массами и кровью.
• Обеспечить хороший приток воздуха.

Главный способ лечения – хирургическое вмешательство, поскольку необходимо убрать скопление крови и тем самым снять давление на мозг. Проводится оно при больших гематомах, чаще всего используется пункция, делается небольшое отверстие, через которое и удаляется гематома. Такая операция составляет 70% от всех случаев.

Оперативное вмешательство на открытом мозге назначается в крайне тяжелых случаях. Весьма эффективно при поверхностной гематоме и обширных инсультах в более глубоком слое полушария мозга. Такая операция проводится в 30% от всех случаев. При необходимости после операции подключается аппарат искусственной вентиляции легких и ингаляция кислородом.

• Медикаменты, которые нормализуют кровяное давление.
• Антибиотики – если провокатором стала полученная травма.
• Нейропротекторы – для восстановления функции нейронов, улучшают обмен веществ в головном мозге (Цитомак, Цитохром, Цероброзилин и прочие).
• Антиоксиданты (Солкосерин, Актовегин витамин Е и прочие).
• Поддерживающие сердечно-сосудистые препараты.
• Препараты, нормализирующие ток крови (Трентал, Сермион).

После левостороннего геморрагического инсульта очень важен восстановительный период, во время которого необходимо максимально устранить возможные осложнения. Для этого назначаются массаж, лечебная гимнастика, диета – особенно при избыточном весе пациента. В такой период очень важна поддержка близких людей, позитивный настрой на восстановление.

Далее пациент восстанавливается в домашних условиях, где необходим прием препаратов для улучшения проводимости нервных импульсов головного мозга. Препараты и курс лечения назначает врач. Ни в коем случае нельзя пренебрегать такой терапией или закончить ее раньше срока.

Во время реабилитации пациент учится заново ходить и разговаривать, причем начинать это надо уже на третий день после того, как он пришел в себя. Для восстановления движения надо проводить массаж и делать специальные упражнения – это также помогает увеличить ток крови, не допустить образования пролежней, атрофии мышц, которыми чреват паралич.

Для нормализации памяти пользуются детскими карточками, на них изображены буквы, цифры и вещи, с которыми человек зачастую сталкивается в повседневной жизни.

В последнее время часто используют специальный прибор, который заново учит пациента распределению тяжести своего веса с одной ноги на другую (контроль центра тяжести). Находясь на платформе, нужно попасть курсором на определенную точку (мишень) на мониторе.

Родные и близкие должны поддерживать позитивный настрой больного, общение, исключая при этом усиленную опеку. Не получая должного общения, человек зачастую уходит в себя, замыкается. Частые депрессии говорят об инсульте в височной доле.

Последствия и осложнения

При геморрагическом инсульте левой стороны, кровоизлияние соответственно наблюдается в левом полушарии головного мозга, причем такой вид инсульта встречается чаще правостороннего (примерно в 60% от всех случаев).

Соответственно, парализуется правая сторона тела, причем паралич захватывает не только конечности, а все части, включая даже правую часть языка и гортани, поэтому многие пациенты обращают внимание на неестественные ощущения при глотании.

Помимо этого, при ходьбе человек тенет за собой правую ногу, а рука сгибается в локте с вытянутой ладонью вперед, пальцы сомкнуты в виде «лодочки», со стороны кажется, что он просит подаяния.

Во многих медицинских учебных заведениях для лучшего запоминания студентами, используют так называемое правило: «нога косит, рука просит». При ходьбе человек отклоняется в сторону, хотя он уверен, что движется по прямой линии.

Также к серьезным последствиям можно отнести нарушения речевой функции, когда человек не может логически излагать свои мысли (строить причинно-следственные предложения), забывает важные для себя даты, сама речь становится невнятной (иногда можно распознать обрывки слов либо отдельные звуки); нарушение письма – меняется почерк, человек забывает, как правильно пишутся числа и буквы.

Благодаря всему вышеперечисленному, у больного зачастую начинают развиваться комплексы, поэтому он старается избегать общества, замыкается в себе, ограничивает круг своего общения.

Прогноз

Сложно однозначно сказать про прогноз и возможность восстановления пациента, поскольку это зависит от следующих факторов:

• Степень проявления неврологических симптомов.
• Сила нарушения психического сознания и возникновения тазовых нарушений.
• Насколько давление ниже нормы.
• Произошедшие нарушения мышц и суставов.
• Серьезные сопутствующие заболевания.
• Степень повышенного мышечного тонуса, что сковывает движение, походку и речь.

Наличие и тяжесть вышеуказанных отклонений существенно ухудшают прогнозы на дальнейшее качество жизни и полного восстановления для пациента.

По статистике, восстановительный период с левосторонним геморрагическим инсультом длится меньше, в то же время отмирание клеток более медленное, чем при правостороннем кровоизлиянии. Причины этого пока до конца не выяснены.

После перенесенного тяжелого инсульта около 30% больных умирает в течение первых 30 дней, примерно 50% – на протяжении года. Чаще всего умирают люди преклонного возраста и с сопутствующими болезнями сердца.

После геморрагического инсульта левой стороны 70% становятся инвалидами, продолжительность жизни пациента также зависит от вышеуказанных факторов и дальнейшего образа жизни. Для его увеличения надо постоянно контролировать давление, свести к минимуму стрессы. Такие же меры применяются и для профилактики инсультов.