Когда предполагаемая дата родов женщины приходит, а признаков готовности женского организма к родам как не было, так и нет, многие задаются вопросом, какой же максимальный срок беременности возможен.

Также очень важен вопрос, как определить истинное перенашивание, какие последствия запоздалых родов могут быть для матери и плода. И тут абсолютно неприемлемы высказывания типа: «хронической беременности не бывает, родишь – куда ты денешься».

Перенашиванием называют патологическое явление, при котором появляется запоздало или вовсе не появляется родовая деятельность по окончании срока беременности. При возникновении запоздалой родовой деятельности часто констатируются ее различные аномалии (например, слабость и дискоординация) и нарушения сократительной готовности матки.

Данное явление является довольно серьезной проблемой в акушерстве и встречается в 4% случаев. В связи с высокой вероятностью нарушений процесса родов при запоздалой родовой деятельности увеличивается число оперативных вмешательств. Увеличивается риск осложнений у роженицы в родах и после них. Увеличивается риск нарушения внутриутробного развития ребенка и даже его гибели.

Какой срок беременности в днях и неделях считается максимальным

Срок беременности, а с ним и дату родов, рассчитывают несколькими способами. Можно считать по первому дню последней менструации, по дате зачатия, по размерам матки при первой явке к врачу и на первом УЗИ, по дате первого шевеления крохи.

Самым достоверным способом подсчета даты родов является подсчет по первому дню последних «критических дней». От их первого дня отсчитывают три месяца назад и добавляют 7 дней. Это и будет предположительная дата появления малыша на свет при нормальной продолжительности вынашивания ребенка 280 дней.

Несмотря на то, что во время самой менструации ни о каком оплодотворении не может идти и речи, расчеты ведутся так, что беременность длится 280 дней и плюс-минус две недели. Таким образом, получается, что беременность протекает 40 недель, а роды в 38 недель нельзя назвать преждевременными, также как и роды в 42 недели – поздними.

В акушерстве выделяют два понятия перенашивания – истинное и мнимое перенашивание.

Первый вариант подтверждается при продолжении беременности свыше 14 дней после рассчитанной даты появления малыша на свет (то есть, имеет место продолжительность беременности 294 дня и более) и при рождении малыша с признаками перезрелости.

В этом случае обязательно имеет место развитие патологических нарушений в структуре плаценты (жировое перерождение, множественные петрификаты – отложения солей кальция в плаценте).

Окончательное заключение можно дать после осмотра новорожденного и исследования последа.

Другой вариант – это мнимое перенашивание. Еще его называют пролонгированной беременностью. В этом случае беременность характеризуется удлиненным сроком ее течения для физиологического дозревания ребенка. Завершается такая беременность в 294 дня или позже появлением на свет зрелого малыша без каких-либо осложнений.

В процессе обследования беременной с подозрением на перенашивание важно исключить хронологическое перенашивание (неверно рассчитанный срок беременности и родов).

Причины

Тут скорее приходится говорить о факторах риска развития запоздалой родовой деятельности.

Рассмотрим эти риски со стороны материнского организма и со стороны ребеночка.

Факторы риска со стороны материнского организма:

• нарушения в состоянии репродуктивного здоровья беременной. Такими нарушениями могут быть воспалительные заболевания половой системы, приводящие к эндокринным нарушениям и изменениям в нервно-мышечной системе матки, аборты в анамнезе, инфантилизм материнского организма, нерегулярность менструального цикла;
• возраст женщины, впервые готовящейся к материнству, старше 35 лет;
• сопутствующие беременности патологии матери. Это могут быть обменные заболевания, эндокринная патология, патология внутренних органов, гестозы и токсикозы, психические потрясения;
• малоподвижный образ жизни во время беременности, особенно на ее завершающих этапах;
• наследственная предрасположенность. Часто отмечается закономерность повторных случаев перенашивания беременности в семье, где у ближайших родственников уже были поздние роды.

Возможные причины со стороны плода:

• часто к удлинению срока беременности ведут причины, вызвавшие замедленное развитие плода. В этом случае такое явление, как продление сроков беременности, можно считать приспособительным механизмом, который способствует дозреванию плода;
• крупный плод весом свыше 4000 г. Крупный малыш часто не может опуститься ко входу в малый таз. Это мешает должному раскрытию и подготовке маточного зева к родам;
• по той же причине – невозможности опуститься в малый таз – поперечное или тазовое предлежание ребенка также способствует увеличению срока беременности;
• незрелая иммунная система малыша вследствие недостатка питательных веществ.

Обследования, которые могут подтвердить, что срок беременности превышен

Диагностика переношенной беременности затруднена, так как клинические проявления данной патологии стерты.

Вначале еще раз пересчитывается срок беременности и проверяется предполагаемая дата появления малыша на свет. Определяются факторы риска перенашивания. Затем проводится более тщательное акушерское обследование.

Про способы определения сроков и дат уже говорилось выше. Перейдем сразу к акушерскому обследованию.

Данные осмотра, говорящие в пользу переношенной беременности:

• потеря веса будущей мамочки на 800-1000 г за неделю (иногда и больше) после 41 недели, совместно с появлением признаков снижения упругости кожи;
• уменьшение размеров окружности живота на 5-10 см после 290-го дня беременности;
• высота стояния дна матки прекращает расти или уменьшается;
• уменьшается подвижность плода вследствие маловодия. Женщина ощущает шевеления реже. Причем, эти шевеления не интенсивные, а вялые, «ленивые»;

Влагалищное исследование позволяет определить, что:

• шейка матки не подготовлена к родам (шейка длинная, не эластичная, цервикальный канал плотно закрыт);
• кости головы малыша плотные, костные швы и роднички прощупать невозможно.

Акушеры-гинекологи регулярно прослушивают акушерским стетоскопом сердечные тоны малыша. При перенашивании изменяется характер тонов сердца крохи – изменяется их звучность, частота сердечных сокращений, ритмичность. Впрочем, эти изменения не специфичны для перенашивания, а в большей степени свидетельствуют о кислородном голодании крохи.

Гинеколог, наблюдающий беременность, после проведения вышеописанного обследования при сороканедельном сроке беременности рекомендует госпитализацию в роддом. Цель госпитализации – уточнение акушерского статуса будущей мамочки и состояния ребеночка. Специализированный стационар имеет более широкие возможности детального, глубокого обследования будущих мамочек, поэтому бояться и избегать госпитализации не стоит.

Инструментальные методы обследования беременной в стационаре используются для определения функционального состояния фетоплацентарной системы, для определения дальнейшей тактики ведения беременной и для выбора метода родоразрешения в данном конкретном случае.

Кардиотокография плода

Кардиотокография плода (КТГ) позволяет выявить изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы плода. Главным образом, данный метод позволяет определить наличие кислородного голодания малыша (гипоксию).Такие показатели, как отсутствие реактивности сердечно-сосудистой системы малыша на его движения (нестрессовый тест) или маточные сокращения (стрессовый тест), хоть и не являются специфичными для затянувшейся беременности, но свидетельствуют о том, что у плода не все в порядке.

Проявляются они монотонностью ритма сердца, учащением сердцебиения более 150 ударов в минуту или уменьшением их частоты менее 110 ударов в минуту. При выявлении таких изменений выжидательная тактика не применяется, нужно применять срочные действия для спасения ребенка.

Амниоскопия

Амниоскопия – это процедура осмотра нижнего полюса плодного яйца, которая проводится только в условиях стационара. Данное обследование поможет при перенашивании:

• определить маловодие (уменьшение объема околоплодных вод);
• найти примеси мекония (первородного кала) в амниотической жидкости. При перенашивании амниотическая жидкость примесями мекония окрашивается в зеленый цвет. Зеленые околоплодные воды – один из главных признаков гипоксии малыша;
• определить отсутствие взвеси хлопьев первородной смазки в околоплодных водах.

Ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет определить объем околоплодных вод, в том числе в динамике. Научно подтверждено, что максимальное количество амниотических вод наблюдают при сроке 38 недель. В дальнейшем их объем быстро уменьшается. В литературе приводят средние цифры уменьшения объема околоплодной жидкости на 145-150 мл за неделю. В итоге, к 43-ей неделе сокращение составляет 244 мл.

Сокращение объема амниотической жидкости рассматривают как закономерный процесс нарушения функции плаценты из-за ее старения при перенашивании.

Также при перенашивании на УЗИ выявляются так называемые эхопозитивные изменения амниотических вод за счет содержания в них мекония, эпителия плода. Эхопозитивные признаки говорят о том, что воды уже не прозрачные.

При этом УЗИ может показать уменьшение толщины плаценты, выявить ее структурные изменения (неоднородность, кисты, перерождения, петрификаты).

В пользу превышения сроков говорят данные УЗИ, что размеры ребеночка крупные, но в динамике нет их нарастания, кости черепа утолщаются, плотность их возрастает.

УЗИ с допплерометрией

УЗИ с допплерометрией позволяет исследовать состояние кровотока в маточных артериях, что дает возможность сделать заключение о состоянии кровообращения в маточно-плацентарном бассейне.

Для допплерометрии более доступны артерии пуповины, а оценка состояния кровотока в них наиболее показательна. Оценивается также состояние периферического русла – сосудистой сети плодовой части плаценты.

При затянувшейся беременности нарушается кровоток в микрососудах ворсин и снижается их васкуляризация (обеспечение кровью), что приводит к ухудшению кровоснабжения ребенка. В итоге наблюдается недостаток поступления кислорода, то есть кислородное голодание (гипоксия) плода.

Биохимические исследования уровня гормонов

Биохимические исследования уровня гормонов при перенашивании показывают снижение уровня эстрогенов. По показателям фракции эстриола в крови и уровню выведения его с мочой можно судить о функциональном состоянии системы мать-плацента-плод.Анализирует эти результаты только доктор, а задача мамочки – внимательно слушать и выполнять его указания.

Для подтверждения переношенной беременности нужно проводить мониторинг лабораторных показателей и данных инструментальных методов исследования с интервалом в 24-48 часов.

Признаки переношенности новорожденного

• сухая шелушащаяся кожа;
• отсутствует первородная смазка;
• мацерации кожи – повышенная исчерченность кожи ладошек и стопочек ребеночка («банные» стопы и кисти);
• плотные кости черепа, узкие швы, маленького размера большой родничок. Черепные кости утрачивают способность менять расположение в процессе прохождения по родовым путям(слабо выраженная конфигурация);
• плохо выражена подкожно-жировая клетчатка;
• крупные размеры плода (реже гипотрофия – снижение массы тела из-за расстройства питания);
• множественные складки на коже из-за снижения ее упругости («старческий» вид ребенка);
• длинные ногти на пальчиках малыша;
• окрашивание меконием кожных покровов крохи, пуповины, оболочек плода (грязно-зеленый или серый цвет).

Подтверждает перезрелость плода сочетание трех и более вышеперечисленных признаков у новорожденного малыша.

Последствия для матери и ребенка

Практически все последствия перенашивания связаны с нарушением функции плаценты из-за ее старения. Таким образом, плод получает недостаточно питательных веществ и кислорода. Учитывая, что на поздних сроках потребности организма, и особенно головного мозга малыша в интенсивном питании и кровоснабжении возрастают, то это несоответствие необходимого и поступившего может иметь серьезные последствия.

Замедляется развитие плода. После рождения у таких детей часто возникают нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Засидевшимся во чреве матери малышам часто мекониальные околоплодные воды попадают в легкие. Это приводит к воспалительным процессам в легочной ткани, что проявляется сразу после рождения дыхательными расстройствами.

Перезрелые дети обычно крупные, кости черепа у них плотные и плохо конфигурируют (изменяют свое положение при прохождении по родовому каналу). Поэтому при переношенной беременности очень высок риск материнского и младенческого травматизма в родах. У малышей при продвижении по родовым путям могут сформироваться кефалогематомы и даже произойти кровоизлияние в головной мозг, высока вероятность перелома ключиц или вывихов в суставах.

Для мамы рождение таких детей естественным способом может грозить разрывом родовых путей (влагалища, шейки, промежности) и обширной кровопотерей. Также из-за плохой сократительной активности матки часто у таких женщин происходят маточные кровотечения после родов, особенно в раннем послеродовом периоде.

На основании всего вышеописанного с уверенностью можно сказать, что при подтверждении у женщины перенашивания нормально родить ей естественным способом – шансов мало. Поэтому обычная тактика большинства врачей в таких случаях – родоразрешение таких женщин путем кесарева сечения.

Конечно, вопрос о способе родоразрешения решается индивидуально, с учетом многих факторов, таких, как:

• зрелость маточного зева,
• готовность родовых путей,
• размеры таза женщины,
• положение плода,
• линейные размеры и масса ребенка,
• данные о кислородном голодании малыша,
• эффективность подготовки шейки матки,
• сопутствующая патология будущей мамочки и так далее.

Резюмируя, скажу, что самое главное для женщины на поздних сроках беременности – это не пускать все на самотек, а продолжать наблюдаться и обследоваться. Ведь совсем не хочется, что бы самое заветное и радостное событие в жизни каждой женщины, было омрачено проблемами со здоровьем мамочки или ребеночка.

Беременность - одновременно самое прекрасное, волнительное и ответственное время. Именно беременность учит женщину ждать. Ждать самого чудесного и волшебного мгновения - мгновения встречи со своим малышом. Хочется «быть во всеоружии» и подготовиться к нему заранее. Поэтому вопрос: «Сколько дней от зачатия до родов?» - интересует каждую будущую мамочку. Некоторые беременные женщины докучают этим вопросом докторам, но в ответ даже самые опытные гинекологи только разводят руками. Они - врачи, а не гадалки. И отвечают за свои слова. А назвать точную дату родов не может никто.

ПДР - предполагаемая дата родов

Можно рассчитать самому. Только помните, что любой прогноз в этом случае будет лишь ориентировочным. Будьте готовы к тому, что ваше главное свидание с сыном или дочкой (а, может, близнецами) произойдет на пару дней или даже недель раньше или позже даты, полученной при расчете.

Беременность и ее этапы

Прежде чем рассчитывать ПДР, стоит разобраться и понять, как развивается ребенок от зачатия до родов и сколько в среднем длится беременность.

По статистике, в 80% случаев длительность здоровой беременности составляет около 38 недель. Это около 266 дней. Казалось бы, вот оно! Время от зачатия до родов - 38 недель. Что тут считать? Но основная проблема в том, что мало кто может точно назвать эту самую дату зачатия.

Каждая неделя беременности - новый этап в жизни малыша. Рассмотрим вкратце, что ждет женщину от зачатия до родов по неделям.

Беременность с первой по двенадцатую неделю

О том, что ждет ребенка, женщина узнает после задержки менструации. Но к этому времени в ее организме уже произошли перемены. Оплодотворенная яйцеклетка нашла свое место и прикрепилась к стенкам матки.

На третьей неделе беременности зигота (оплодотворенная яйцеклетка) насчитывает уже 32 клеточки и начинает свое движение по маточной трубе в матку. Формируется плацента - связующее звено между мамочкой и малышом. С ее помощью кроха всю беременность будет получать еду.

С 4 по 7 неделю происходит усиленный рост зародыша. Это время для «закладки фундамента» нового человека - формируется нервная и кровеносная системы, скелет, сердце и головной мозг. Рост крохи к началу 8 недели составляет до 13 мм. На УЗИ можно различить его черты лица. Начинается процесс формирования половых органов, волос и ногтей. Эмбрион начинает двигаться.

Беременность с тринадцатой по двадцать шестую неделю

Характерной особенностью второго триместра является активный рост эмбриона. Начинает закладываться репродуктивная система - у девочек развиваются яичники, а у мальчиков формируется предстательная железа.

Движения эмбриона становятся четкими и координированными. С 17 недели развивается жировая прослойка на теле плода, которая участвует в обменных процессах. К 20 неделе у малыша полностью сформирован головной мозг, конечности и органы чувств. Кожа эмбриона начинает утолщаться, на ней появляется смазка, призванная защитить нежную кожу новорожденного.

На 25-26 неделе рост крохи увеличивается настолько, что ему становится тесновато. Будущая мамочка в этот период начинает ощущать активные толчки и перемещения ребеночка в животе.

Беременность с двадцать седьмой по сороковую неделю

С 27 недели стартует третий, завершающий этап беременности. Сколько дней беременности еще осталось и что поделывает малыш у мамы в животе? Как готовится к встрече с мамочкой и миром? Все эти мысли безостановочно крутятся в голове каждой будущей мамы.

Малыш об этом не думает. Он в это время активно набирает вес, начинает открывать глазки и различать звуки за пределами своего «домика». Продолжается активный рост головного мозга плода. Подкожная жировая прослойка у крохи уже полностью сформировалась.

С 31 по 33 неделю изменяются пропорции плода - голова перестает превышать туловище, черты лица становятся более миловидными. Таких активных шевелений, как во мамочка больше не ощущает. Это связано с тем, что кроха чаще спит и даже может видеть сны. Эпителий плода разглаживается и приобретает розоватый оттенок.

Главная задача организма мамы на завершающем этапе беременности - помочь ребенку набрать вес. В его легких начинается выработка сурфактанта - вещества, которое поможет легким новорожденного раскрыться и сделать первый в его жизни вздох. Таким образом, к 40 неделе кроха готов к жизни вне материнского животика.

В приведенной ниже таблице будущие мамочки могут определить, какие именно анализы и исследования, а также новые ощущения от общения с малышом ждут их на каждом этапе беременности.

Срок беременности	Характеристика этапа	Необходимые исследования
С десятой по тринадцатую неделю	Окончание эмбрионального периода, формирование центральной нервной системы.	Двойной тест (свободный и РАРР-А). Проведение скрининга рисков развития синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
С шестнадцатой по восемнадцатую неделю	Формирование репродуктивной системы плода, жировой прослойки.	Тройное тестирование (альфа-фето протеин, хорионический гонадотропин и биохимический скрининг синдровмов Дауна и Эдвардса, а также дефектов нервной трубки плода.
Восемнадцатая неделя	Ощущение первых толчков эмбриона у женщин, которые уже рожали.
Двадцатая неделя	Ощущения шевеления плода у первородящих мамочек.
Двадцать вторая неделя	Заканчивается формирование головного мозга и органов чувств.	Второе ультразвуковое исследование для замера органов плода.
Двадцать четвертая неделя	Утолщение слоя эндометрия, формирование первородной смазки.	Допплеметрический анализ - определение кровотока в плаценте.
Двадцать шестая неделя	Ребеночек заметно увеличился в размерах и ему тесновато. Поэтому мамочка все чаще слышит его толчки и верчение.	Тест О"Салливан или глюкозотоерантное тестирование (для исключения развития диабета у плода).
Двадцать восьмая неделя	Второй триместр завершается. Возникает риск гестоза или позднего токсикоза у беременных.	Оформление дородового отпуска
Тридцатая неделя	Толчков крохи все меньше, так как большую часть суток он проводит во сне.	Мамочка уходит в отпуск
Тридцать вторая неделя	Выработка сурфактанта - вещества, помогающего крохе сделать первый вздох	Третий ультразвук для определения состояния плаценты и ребеночка
Тридцать восьмая неделя	Доношенная беременность	Мамочка готовится к встрече с малышом

Теперь, когда мы познакомились с этапами беременности от зачатия до родов, и знаем, что происходит с крохой внутри маминого живота, попробуем спрогнозировать дату встречи с ним.

Вариант первый: дата родов по дню зачатия

Результативность этого способа спорна. Это связано с тем, что женщины редко знают день зачатия. Зато врачам достоверно известно, сколько дней от зачатия до родов проходит в среднем. Это 280 календарных дней. Поэтому, если вы можете назвать день оплодотворения, то рассчитать дату родов несложно. Прибавляем к дате зачатия 280 суток и получаем искомый результат.

Возможная погрешность в расчете ПДР по дню зачатия возникает вследствие того, что беременность не обязательно наступает в тот день, когда был половой акт. Ведь сперматозоид, находясь во влагалище, сохраняет свою способность к оплодотворению несколько дней. Расхождение возможно в два-три дня. Поэтому рассчитанная дата родов является ориентировочной.

Вариант второй: дата родов по овуляции

Многие используют метод расчета даты родов по овуляции. Калькулятор подходит не всем. Ведь отслеживают овуляцию с помощью тестов или только те женщины, которые пытаются забеременеть на протяжении длительного времени.

Ориентировочная дата овуляции попадает на середину цикла. Например, если менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция должна быть на 14. К этой дате середины цикла и прибавляют 280 дней, получая предположительный день появления ребенка на свет.

Точность данной методики возможна лишь в случае наличия дневника овуляции и подтверждения ее тестами.

Вариант третий: дата родов по срокам последней менструации

Существует два варианта расчета даты родов по дате последних месячных:

1. С помощью формулы Негеля. Для этого необходимо откинуть 3 месяца от даты начала последних критических дней, а затем добавить еще 7 дней.
2. К дате начала последних месячных прибавляют 40 недель (или 280 дней). К этой практике прибегают многие практикующие врачи-гинекологи.

Несмотря на популярность этой методики среди акушеров-гинекологов, точность ее оставляет желать лучшего. Особенно если менструальный цикл женщины не соответствует усредненному стандарту (меньше 28 дней или больше 30). Сколько дней беременность будет длиться, зависит от того, насколько длинней ее менструальный цикл стандартных 28 дней. Каждый дополнительный день цикла удлиняет беременность на 1 день. Но не более, чем на 5 суток в общей сложности.

Для женщин с нарушением менструального цикла эта методика не подходит вовсе. Популяризация метода среди профессионалов связана с тем, что назвать день начала последней менструации может гораздо большее количество женщин, чем те, кто может сообщить день овуляции или зачатия.

Часто расчеты даты родов по дате последних месячных бывают ошибочными вследствие обильного имплантационного кровотечения, свидетельствующего о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Многие женщины принимают его за критические дни, и отсчет срока родов начинается не с той даты.

Предполагаемую дату родов опытный акушер-гинеколог может определить, исходя из даты посещения женской консультации. Подтвердить беременность у врача можно уже в 4 недели. К этой дате условно прибавляют полных 36 недель. Применение таких расчетов сейчас становится неактуальным вследствие развития аптечной индустрии, предлагающей установить наличие беременности на дому с помощью тестов. Все большее количество женщин отдают предпочтение такому методу установления беременности. А на учет в ЖК (женскую консультацию) по беременности становятся позже.

Вариант четвертый: дата родов по шевелению

Еще один вариант позволяет рассчитать дату родов по шевелению плода, то есть исходя от той даты, когда это случилось впервые. Обычно у первородящих мамочек такое шевеление ощущается, начиная с 20 недели беременности. А у женщин, которые готовятся стать мамочкой второй раз и более - с 18 недель. Прибавив к исходной дате еще столько же недель, получаем искомую дату рождения малыша.

Это, пожалуй, один из самых древних способов вычисления даты рождения крохи. В отсутствии аппарата УЗИ он считался не только самым достоверным, но и практически единственным. Используя этот способ расчета, стоит помнить о следующем:

1. Первые движения эмбриона в полости матки фиксируются на 12 недели беременности, однако они настолько слабые, что будущая мамочка их не замечает.
2. Гораздо «чувствительнее» к толчкам и шевелению плода оказываются худенькие мамочки, ведущие малоподвижный образ жизни. Такие женщины способны почувствовать шевеление ребеночка, похожее на легкую щекотку, еще на 14 недели беременности. А полноватые женщины менее чувствительны в этом вопросе.
3. Женщина, впервые вынашивающая беременность, просто не представляет, как именно проявляются движения эмбриона. Вследствие чего они часто не придают значения легким поворотам крохи в своем животике. Женщины, уже имеющие детей, оказываются более опытными, а потому замечают их раньше.
4. Заметность первых движений эмбриона также обусловлена толщиной стенок матки. А это сугубо индивидуальный параметр.

Если женщина состоит на учете в женской консультации, ее гинеколог обязательно спросит и внесет в карту сведения о первом шевелении плода.

Вариант пятый: дата родов по УЗИ

Самый правдивый ответ на вопрос: «Сколько дней от зачатия до родов?» - даст ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ-аппарата специалист может определить размеры плодного яйца, в соответствии с которыми рассчитывается срок беременности.

С 12 недели беременности с помощью УЗИ измеряют размеры частей тела малыша. Но случается и так, что дата родов по УЗИ не совпадает с эмбриональным сроком беременности. Порой разница этих значений составляет до двух недель. Такие несовпадения приводят будущую мамочку в замешательство и заставляют нервничать. Она опасается неправильного развития плода или замершей беременности.

Однако повода для беспокойства нет. Трактовать результаты ультразвука достаточно сложно. Часто «смазать» картину может старый аппарат УЗИ или неопытный врач. К тому же развитие крохи - дело индивидуальное и не всегда точно совпадает с общепринятым стандартом. Но вот в случае, если мамочка слышит от врача, что голова плода соответствует 23 неделе, а сердечко 26, лучше обратиться за консультацией к другому специалисту и провести новую процедуру УЗИ.

По словам врачей, наиболее точную картину беременности на аппарате УЗИ можно увидеть до 12 недели. Это связано с тем, что стадии развития плода в этот период наиболее очевидны. А с 13 недели развитие каждой крохи идет по собственному сценарию. Кто-то развивается не спеша и постепенно нагоняет стандарты. Другой торопится на встречу с мамочкой и опережает все сроки.

При расшифровке ультразвукового скрининга специалисты соотносят полученные данные с таблицами параметров плода. Не стоит впадать в депрессию, если акушерский и не совпадают. Это не патология, а разновидность нормы.

Самым правдивым будет прогноз даты родов при наибольшем количестве известных данных. Но если вы не можете точно назвать ни одной - не страшно. Ведь все самое лучшее в жизни случается вдруг! И рождение долгожданного малыша - не исключение! Что значит пара дней ожидания по сравнению с радостью встречи со своим крохой и возможностью показать ему этот мир?!

Беременность - биологическое состояние самок животных, характерное для млекопитающих. Это состояние обусловлено зачатием новых особей и представляет собой процесс вынашивания детёнышей внутри организма самки. Период беременности завершается родами. Во время беременности зародыш развивается и растёт за счёт получения питательных веществ от матери, а у самок, в свою очередь, происходит перестройка организма и подготовка к предстоящему вскармливанию рождённых младенцев.

Продолжительность беременности

У разных видов животных сроки протекания беременности могут варьироваться от нескольких суток до нескольких лет. Так, например, беременность у слонов продолжается около двух лет , а у длинноносых бандикутов и у обыкновенного опоссума - 12-13 дней .

Нормальный срок беременности у человека составляет 40 недель (9 месяцев) .

Определение срока беременности и даты родов основано на предположении, что у женщины 28-дневный менструальный цикл с овуляцией на 14–15 день цикла . Длительность беременности составляет в среднем 280 дней (40 недель ) от начала последней менструации. В акушерском месяце 4 недели или 28 дней . Поэтому продолжительность нормальной беременности составляет 10 акушерских месяцев или еще называют 10 лунных месяцев .

Простая формула для расчета предполагаемой даты рождения - это так называемая формула Негеле - к дате первого дня последней менструации прибавляют 9 месяцев и 7 дней . Упрощенный метод этих расчетов - от первого дня последней менструации отсчитывают 3 месяца назад и прибавляют к полученному числу 7 и плюс 1 год . Например, первый день последней менструации - 01.04.2010 г. Предполагаемая дата рождения будет: 08.01.2011 г. (1 + 7 = 8-й день, 4 - 3 = 1-й месяц, 2010 + 1 = 2011-й год).

Однако 280 дней - это условное число дней беременности. Определение истинной продолжительности беременности затруднительно в связи с тем, что сложно установить точный срок овуляции, времени передвижения сперматозоидов и оплодотворения, сложно учесть все особенности организма женщины и предсказать время готовности малыша к появлению на свет. Еще при определении срока родов следует учитывать, что овуляция не всегда происходит в середине цикла. Кроме того, длительность беременности увеличивается приблизительно на 1 день на каждый день менструального цикла, превышающего 28 дней . Например, при 35-дневном цикле овуляция происходит на 21 день, и тогда срок родов будет сдвинут на неделю позже .

Поэтому ребенок считается доношенным, если рождается в период между 266 и 294 днями (38–42 неделями) беременности . По статистике, более 10% всех беременностей продолжается более 42 недель, из них 14% длятся более 43 недель. Беременность, длящуюся более 42 недель, называют переношенной. И среди общего количества родов 5–10% беременностей продолжается менее 37 недель. Такую беременность до окончания нормального периода внутриутробного развития считают преждевременной.

Дни для зачатия

Яйцеклетка готова к оплодотворению в течение всего 24-36 часов . Половой акт необязательно день в день должен совпадать с моментом ее созревания, т.к. сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность 3-5 дней в женских половых органах , особенно в так называемых криптах маточного зева. На протяжении всего этого времени существует вероятность зачатия. Поэтому если половой контакт случился за 5-ть дней до овуляции, женщина может забеременеть . Но лучше, если половой акт (семяизвержение) будет тесно привязан к этому моменту. Его достаточно легко предсказать. Обычно яйцеклетка готова к оплодотворению за 14 дней до конца цикла . Если он длится 28 дней, то это будет 14-й день от начала. При цикле продолжительностью: 25 дня - 11-й, 32 дня - 18-й, 35 дня - 21-й (т.е. 25-14=11, 32-14=18, 35-14=21).

Зачатие ребенка по лунному календарю. Метод Йонаса

Доктор Йонас обнаружил и доказал в результате своих исследований, что вероятность зачатия очень велика в тот период времени, когда фаза Луны (то есть угол между Луной и Солнцем) повторяет ту фазу, которая была при рождении женщины . Причем вероятность зачатия резко повышается, независимо от того, на какой период гормонального цикла приходится повтор лунной фазы. Наиболее высока вероятность зачатия, когда повтор фазы совпадает с овуляцией , но на втором месте по вероятности идет, как ни странно, совпадение повтора фазы с менструацией .

Результаты исследований позволяют предположить, что до 85% зачатий происходит именно на повторе фазы , и лишь 15% - в научно обоснованный период готовности к зачатию . Таинственным образом организм настолько стремится к зачатию при повторе лунной фазы, что любые препятствия на этом пути могут оказаться неэффективными.

Франческа Нэйш в своей книге "Лунный цикл" высказывает предположение, что в идеале эти два периода должны совпадать. Она обнаружила, что у женщин, ведущих здоровый образ жизни, свободных от значительных стрессов и прислушивающихся к ритмам своего организма, лунная и гормональная фазы, в конце концов, синхронизируются .

Позиции для зачатия

Самая лучшая поза для желающих стать родителями - миссионерская . В классическом варианте мужчина находится сверху, между раздвинутых ног лежащей на спине женщины. Эта поза рекомендуется в тех случаях, когда загиб матки кпереди (антефлексия матки) , точнее чрезмерное отклонение кпереди (гиперантефлексия матки) (при этом имеет смысл подложить под ягодицы партнерши подушку ). И затем рекомендуется лежать на спине, прижав колени к груди или поднять ноги кверху (так называемая поза "березка").

Кроме того, позиция мужчина сзади (поза на коленях, коленно-локтевая поза, доги-стайл, позиция по-собачьи; это когда партнер, стоя на коленях, проникает сзади в партнёршу, опирающуюся на колени и локти, придерживая её за талию, бёдра, грудь или ягодицы). Эта позиция благоприятна для зачатия, так как наружное отверстие уретры полового члена и канал шейки матки находятся в одной плоскости и наиболее тесно примыкают друг к другу. Эта поза рекомендуется в тех случаях, когда загиб матки кзади (ретроверсия матки) или поза, когда партнерша лежит на животе, а мужчина сзади (при этом имеет смысл подложить под живот партнерши подушку ). И затем после полового акта рекомендуется полежать на животе .

Если шейка матки повернута в сторону (влево или вправо) , тогда после сношения нужно полежать на том боку, куда смотрит шейка матки , и не забудьте выбрать соответствующую позу.

Вероятность наступления беременности снижается, если после семяизвержения сперма вытекает из влагалища и не соприкасается с шейкой матки. Поэтому, избегайте позиций, когда женщина находится сверху, стоит или наклонена .

Планирование пола будущего ребенка

Научный метод. Метод планирования пола Хезела Честермен-Филлипса и Дж. Мартина Янга

Этот метод планирования пола будущего ребенка, основанный на различии сперматозоидов . Сперматозоид, несущий мужскую Y-хромосому, более подвижен , чем несущий Х-хромосому, и способен раньше достичь яйцеклетки . Но зато сперматозоид с Х хромосомой более жизнеспособен, и может дольше выживать в маточной трубе , "дожидаясь" овуляции. Метод носит имя демографа Отфрида Хатцольда . Считается, что это метод планирования пола будущего ребенка эффективен в 80% случаев . Чтобы зачать мальчика , надо иметь половое сношение в день, предшествующий или совпадающий с датой овуляции . Чтобы зачать девочку , надо иметь последнее половое сношение не позже чем за 2-3 дня до срока овуляции .

Планирование пола ребенка по лунному календарю

Еще древние Вавилонские тексты содержали простейшую рекомендацию, как спланировать пол дитяти. Современные исследования подтверждают ее результативность: в те дни, когда Луна находится в женских знаках Зодиака, происходит зачатие девочки (женскими являются Телец, Рак, Дева, Скорпион, Козерог и Рыбы ). Когда ночная красавица проплывает по мужским знакам - легко зачать будущего воина (Овен, Близнецы, Лев, Весы, Стрелец и Водолей причисляются к мужским знакам ).

Планирование пола ребенка по дням недели

В эпоху Просвещения, астрологи рекомендовали заниматься любовью в понедельник и пятницу , чтобы зачать девочку . Ведь этими днями управляют женственные Луна и Венера . Для потомков мужеского пола по этой системе подходят четверг и воскресенье - дни Юпитера и Солнца . А вот вторник, среда и суббота были в "черных списках" . Считалось, что в эти дни лучше вообще забыть о радостях супружества.

Соблюдение специальной диеты. Французская диета

Чтобы зачать мальчика

Напитки : чай, кофе, пиво, сок фруктовый, минеральные воды с содой. (Не рекомендуется: молоко, молочные напитки, минеральные воды с кальцием).

Мясо : все сорта, колбасные изделия.

Хлеб и злаковые : печенье, бисквиты, рис, манка. (Не рекомендуется: хлеб, блины, вафли, кондитерские изделия на молоке).

Свежие и сухие овощи : картошка, грибы, сухая белая фасоль, чечевица, сушеный горох. (Не рекомендуется: зеленый салат, стручковая фасоль, зеленые бобы, сырая капуста, кресс-салат, укроп).

Свежие фрукты : все, особенно бананы, финики, абрикосы, апельсины, персики, черешня.

Сухофрукты и масленичные : чернослив, сушеные абрикосы, финики, черный шоколад. (Не рекомендуется: грецкие орехи, фундук, миндаль, арахис, какао, молочный шоколад). Разное: солить как можно больше всю пищу, консервы, дрожжи.

Чтобы зачать девочку , надо соблюдать следующий режим питания:

Напитки : кофе, чай, шоколад, какао, кальциевые минеральные воды (не рекомендуется консервированный фруктовый сок, кока-кола, газированные напитки).

Мясо : говядина, телятина, свинина, баранина в ограниченном количестве. (Не рекомендуется: колбасы, ветчина, солонина, копчености, фрикадельки, жаркое). Рыба - свежая, быстрозамороженная. (Не рекомендуется: копченые, сушеные и соленые рыбы, рыбные консервы в маринаде, ракообразные, креветочное масло).

Молочные продукты : молоко, сливочные сырки, творог. (Не рекомендуется: все сыры и мороженое). Хлеб без соли, печенье без соли, домашняя выпечка без соли и без дрожжей. (Не рекомендуется: хлеб обычный, обычное печенье, кондитерские промышленные изделия).

Крупы : рис, манка. (Не рекомендуется: кукуруза). Овощи: картошка в ограниченном количестве, баклажаны, спаржа, свекла, морковь, шампиньоны, огурцы, кресс-салат, зеленые бобы, салат-латук, горошек, перец, стручковый лук, вареные томаты. (не рекомендуется хрустящий картофель, консервированные овощи, шпинат, ревень, все виды капусты, грибы, кабачок, сырые томаты, сухие овощи, белая фасоль, чечевица).

Сухие фрукты : несоленый миндаль, фундук, арахис. (Не рекомендуется: фиги, изюм, сушеные абрикосы, финики, чернослив, соленые сухофрукты).

Свежие фрукты : яблоки, груши, клубника, малина, ананасы, персики, грейпфруты, лимоны, арбуз, манго, айва, черешня. (Не рекомендуется: слива, абрикос, черешня, банан, апельсин, смородина, дыня).

Разное : сахар, мед, варенье, желе, свежая сметана, яйца, душистые травы. (Не рекомендуется: соль, дрожжи, сода, корнишоны, оливки, маргарин, соленое масло, кетчуп.

То есть появлению младенца мужского пола способствует преобладание ионов калия и натрия - при недостатке кальция и магния. Для зачатия девочки , напротив, необходимо преобладание ионов кальция и магния . Выбранную диету обоим супругам нужно соблюдать около месяца перед предполагаемым зачатием . Средний процент удачных попаданий - 82%.

Народные методы, приметы

Древние китайцы были уверены, что для рождения мальчика, женщине во время полового акта нужно лечь головой на север, а для зачатия девочки - на юг.

Эллины утверждали, что если партнеры в момент близости лежат на правом боку, это гарантирует рождение мальчика, если на левом - то девочки.

В средние века в Европе мужчины, мечтающие о сыне, клали под подушку топор, а те, кто хотел заплетать косички, соответственно разоружались.

В Германии принято было ориентироваться на погоду: если зачатие произошло во время дождя, родится девочка, а если в сухую погоду, - мальчик.

Алхимики смотрели на продолжение рода глубже и рекомендовали перед ответственным моментом выпить микстуру из вина и львиной крови, чтобы получился мальчик.

Древнегреческий философ Эмпедокл утверждал, что пол ребенка зависит от погоды - в жару чаще зачинаются сыновья, в холод - дочери.

Мужчина может влиять на пол ребенка, если в кульминационный момент любовного акта укусит свою возлюбленную за ухо. За правое - будет мальчик, за левое - девочка.

Чем больше мяса, соли и пряностей кушает будущая мама, тем скорее она родит сына. Если налегает на сладости - дочь.

Если в полнолуние посыпать подоконник сахаром, родится девочка, если солью - мальчик.

Первое слово, которое скажет малыш, определяет пол следующего за ним ребенка - "Мама" - жди младшей сестрички, "папа" - братика.

Определение с помощью таблицы

Древнекитайская таблица определение пола ребенка по времени зачатия . Верный результат получается в 90% случаев.

Числовой метод

Возраст родителей в момент зачатия сложить , полученную сумму умножить на 4 , а затем разделить на 3 . Если полученное делится с остатком 2 или без остатка , то мальчик . Если в остатке единица - девочка . Только есть погрешность, если День Рождения +- месяц у родителей рядом, то результат получается правильным в 90 %.

Пол ребенка по признакам, приметам, поверьям

Моча и молоко :

Нужно вскипятить равное количество мочи и свежего молока (желательно с только что открытого пакета), если молоко свернется - будет мальчик , если молоко не свернется - девочка . Кипятить долго не надо.

По форме живота :

Если живот торчит «огурцом» вперед , то женщину ждет рождение мальчика , если со спины видны бока , то родится девочка .

Волосы на ногах :

Волосы на ваших ногах растут сильнее в течение вашей беременности, это - мальчик. Соответственно, если растительности не прибавилось - девочка.

Кулинарные предпочтения :

Если женщине хочется сладкого , то она ждет девочку , а в ожидании мальчика "тянет" на солененькое, мясное и прочие серьезные продукты .

Мамина красота :

Есть мнение, что девочка «забирает мамину красоту», поэтому если беременная женщина хорошеет , то это беременность мальчиком .

Токсикоз :

Считается, что токсикозы первых трех месяцев больше свойственны тем, кто ожидает девочку , беременность мальчиком в первом триместре протекает легче .

Сердцебиение :

Если сердцебиение у плода 140 ударов в минуту или чаще - девочка , если реже - девочка .

«Биоэнергетические» способы :

Нужно взять иголку или колечко на нитке (иногда на волоске мамы) и поднять над ладонью иголкой вниз . Если иголка начинает раскачиваться вдоль ладони , значит, будет девочка , если поперек - мальчик . Другой распространенный вариант этого способа: нужно держать иголку над животом, и если иголка качается маятником - то там девочка , а если кругами - то мальчик .

Цвет мочи :

Если у беременной моча ярко-желтого цвета - мальчик, если тусклый светло-желтый - девочка.

По груди :

Если грудь сильно увеличилась - то девочка.

Слева или справа :

Если справа толкается, то мальчик.

Если во сне беременная ощущала себя мужчиной, то будет мальчик.

Левая или правая нога :

Если вы любите ставить одну ногу на возвышение, и тянет поставить правую – будет мальчик, если левую - девочка.

Пигментация на животе :

Если на животе сильная пигментация появляется, то точно девочка будет.

Полоска на животе :

Если полоска на животе проходит с права от пупка - мальчик, слева - девочка.

Помощник или помощница в доме :

Считается, что если в семье больше активен и подвержен стрессам и нагрузке мужчина , то будет мальчик , а если устает больше жена: домашнее хозяйство, работа - родится девочка .

Войны и военные конфликты :

Считается, что в периоды войн и конфликтов рождается больше мальчиков.

Первые (предположительные, вероятные) признаки беременности

Прекращение (задержка) менструации;

Имплантационное кровотечение;

Тошнота (токсикоз), рвота по утрам;

Изменение аппетита (увеличение аппетита, тяга к определенным продуктам);

Изменение обонятельных ощущений;

Изжога и запоры;

«Металлический» привкус во рту;

Боли в пояснице;

Головная боль и мигрени;

Изменения со стороны нервной системы: формирование родовой доминанты, раздражительность или наоборот, заторможенность и сонливость;

Повышение пигментации (потемнение) кожи лица, сосков;

Частое мочеиспускание;

Нагрубание молочных желез;

Увеличение объёма живота.

Тест на беременность

Широко доступны тесты на беременность , позволяющие быстро провести качественную реакцию на наличие гормональных маркеров беременности в моче - наиболее часто проводится реакция на хорионический гонадотропин, который начинает выделяться с мочой спустя 12-15 дней после оплодотворения яйцеклетки .

Тесты на определение гормональных маркеров в моче изготовляют в виде полосок или других подобных приборов. Обычно для проведения исследования достаточно кратковременного контакта такого приспособления с мочой, после чего результат отображается в виде индикаторной полоски, появляющегося значка или других заметных маркеров.

Точность результатов почти стопроцентная – 97-99%, при условии, что Вы внимательно прочли инструкцию и сделали все правильно.

Покупая тест, не забудьте проверить срок годности. Потому что если этот срок прошел, то результаты могут быть неправильные. Используйте для анализа утреннюю мочу, когда гормоны обнаружить легче всего. Если собрать утренний анализ не удалось, то постарайтесь перед тестом не ходить в туалет не менее четырех часов. И не пейте большое количество жидкости, чтобы мочевой пузырь не увеличился. Иначе это затруднит поиск гормонов при анализе.

Имейте в виду, что при наличии внематочной беременности тест ее не определяет .

Как происходит зачатие

С первого дня менструации и до четырнадцатого дня цикла (если он длится 28 дней) благодаря гормону, а именно фолликулостимулирующему гормону гипофиза внутри каждого яичника развивается около десяти фолликулов, стенки которых производят женские гормоны эстрогены . Когда один из фолликулов достигает зрелости, гипофиз получает сигнал и отправляет еще один гормон, так называемый лютенизирующий гормон гипофиза , который вызывает овуляцию . Через 12-36 часов единственный достигший зрелости фолликул разрывается и выпускает из себя яйцеклетку, которая попадает в маточную трубу и ждет там появления сперматозоидов. И если они там есть или появляются, то происходит зачатие ребенка.

Уже понятно, что оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе . Для того, чтобы сперматозоиды успешно добрались до яйцеклетки и оплодотворили её, железы шейки матки в фертильный период выделяют специальную слизь, которая образует что-то похожее на дорожку из плетёной сетки. Эту дорожку подвижные сперматозоиды используют как эскалатор для проникновения в матку и затем в трубы. Однако не все сперматозоиды дойдут до цели, а лишь 99% , т.к. они не смогут пройти через преграду - шейку матки. Шеечная слизь представляет собой очень благоприятную среду для поддержания жизни сперматозоидов, в отличие от кислой среды влагалища. А также выполняет роль фильтра: она пропускает только нормальные и подвижные сперматозоиды . Нужно сказать, что сперматозоиды намного живучее (сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность до 120 часов в женских половых органах ), чем яйцеклетка, которая живёт вне фолликула всего 24-36 часов .

И так, зрелую яйцеклетку окружают несколько сотен сперматозоидов , каждый из которых стремится проникнуть в нее, но это удается только одному (в редких случаях двум, трем). Головка сперматозоида попадает внутрь яйцеклетки, а его хвостик, выполнив свою функцию - обеспечение движения, отпадает. В этот момент поверхность яйцеклетки меняется, закрывая доступ другим сперматозоидам.

Оплодотворение произошло и образовалось плодное яйцо (пока ещё не эмбрион), в котором смешались женские и мужские хромосомы. С этого момента происходит первое клеточное деление - 2 клетки, затем второе - 4 клетки и так далее (одно деление приблизительно каждые 10 часов).

Делясь и развиваясь, эмбрион не остается на одном месте, а движется по трубе в сторону матки. В этом ему помогают специальные реснички, покрывающие полость трубы - они перекатывают эмбрион как шарик. Приблизительно на 4-й день путешествия эмбрион достигает полости матки и состоит уже из 64 клеточных делений. На 5-6 день эмбрион освобождается от окружающей его мембраны и на 7-9 день начинается имплантация в слизистой эндометрия . У некоторых женщин в этот период имплантации (на 10-12 день после оплодотворения) может появиться незначительное кровотечение.

Календарь беременности по триместрам (неделям, месяцам)

Нормальная беременность продолжается 38-42 недели, в среднем 40 недель. Эти 40 недель гинекологи делят на III триместра: I триместр - до 12 недель, II - 13-24 (от 24 до 28) недели (границу между вторым и третьим триместрами беременности разные специалисты проводят по-разному), III - от 25-29 недель до родов.

I триместр (первые 12 недель, 3 месяца)

За это время происходит зачатие, формирование плодного яйца, прикрепление его к матке и формирование из зародыша плода. В этот период у плода происходит формирование всех жизненно важных органов. К концу первого триместра плод уже почти полностью похож на новорожденного ребенка, только совсем крошечного. Малыш начинает делать первые движения – поворачивать головку, двигать ручками и ножками – но эти движения слишком слабы, поэтому мама их не ощущает.

II триместр (13-24 (от 24 до 28) недели, 4-6 месяцы)

В этот период происходит бурное развитие малыша, он стремительно готовится к самостоятельной внеутробной жизни. Во втором триместре происходит развитие внутренних органов малыша, он начинает двигаться, может слышать биение сердца мамы, голоса родителей (считается, что будущий малыш в это время лучше воспринимает низкие звуки, поэтому голос папы для него будет звучать особенно приятно), ощущать прикосновения к животу.

III триместр (от 25-29 недель до родов, 7-9 месяцы)

В этот период заканчивается развитие внутренних органов малыша, полностью формируются головной мозг, голова, глаза. К 32 неделе у малыша продолжают развиваться только легкие, даже ногти к этому моменту у него уже выросли. За этот период малыш должен подготовиться к появлению на свет – перевернуться головкой вниз.

Внематочная беременность

Внематочная беременность - осложнение беременности, когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки . За редким исключением, внематочная беременность нежизнеспособна и нередко опасна для здоровья матери из-за внутреннего кровотечения. Внематочную беременность относят к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, т.к. без лечения она может иметь смертельный исход.

При нормальной беременности оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом наступает в маточной трубе, откуда зигота поступает в полость матки, где достаточно места для развития плодного яйца. При внематочной беременности зигота не достигает полости матки и прививается в трубе, или выталкивается из трубы в обратном направлении и прикрепляется в яичнике или на окружающей брюшине . Поскольку вне матки нет нормальных условий для развития эмбриона, ворсины хориона внедряются в ткань органа и повреждают ее, вызывая кровотечение в брюшную полость.

По месту расположения внематочной беременности различают трубную , яичниковую , брюшную беременности и беременность в рудиментарном роге матки . Кроме того, выделяют гетеротопическую беременность, при которой имеются два плодных яйца, одно из которых расположено в матке, а другое вне ее.

Внематочная беременность встречается примерно в 2% от всех беременностей. Трубная беременность составляет 98% от всех внематочных беременностей.

В 30-50% случаев внематочной беременности причины остаются неизвестными . К факторам риска относят воспалительные тазовые заболевания , бесплодие , внутриматочную контрацепцию , операции на маточных трубах (в т.ч. стерилизация), курение .

Вредные привычки и беременность

Результаты курения при беременности :

Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих;

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих - всего в 7,4%;

Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%;

В 96% случаев выкидыш вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находится в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет;

У курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих - всего в 0,8-11,2% случаев. Число новорожденных с массой тела менее 2500 г больше на 52% у женщин, курящие менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, курящие 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами;

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать;

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой;

Число некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих - 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью;

Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Влияние алкоголя на беременность .

Существует такое понятие, как алкогольный синдром плода , или фетальный алкогольный синдром . Алкогольный синдром плода - это состояние, вызванное тератогенным действием этанола (алкоголь представляет собой этиловый спирт, или этанол) на развивающийся плод в критические периоды развития.

Синдром алкоголизации плода , возникающий из-за употребления беременной женщиной алкоголя, может привести к возникновению у новорожденного различных нарушений и аномалий в развитии:

Внутриутробная задержка развития;

Низкая масса тела при рождении;

Нарушение физического развития: непропорциональное телосложение, малый или, наоборот, слишком высокий рост и (или) вес;

Аномалии развития челюстно-лицевой области: гипоплазия (недоразвитие) скуловой дуги, нижней челюсти; укороченная верхняя губа, спинка носа; узкие глазные щели;

Патология нервной системы: микроцефалия - недоразвитие мозга или отдельных его частей, приводящее к некоторым неврологическим и интеллектуальным расстройствам (умственная отсталость); "открытая спина", неполное заращение спинномозгового канала;

Многочисленные аномалии развития органов, наиболее часто встречаются пороки развития сердца, наружных половых органов и суставов.

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. У женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно - в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих. Кроме того, совершенно определенно доказано, что алкоголизация матери в сочетании с курением (более 10 сигарет в день) или употреблением кофеина (более 6-8 чашек кофе в день) в большом проценте случаев ведет к задержке внутриутробного развития плода.

Аборт, прерывание беременности

Аборт – искусственное или самопроизвольное прерывание беременности в первые 28 недель . Ранний аборт – в течение первых 14-15 недель , поздний аборт – в сроки 16-28 недель .

В зависимости от срока беременности, её прерывание проводится различными методами :

Медикаментозная провокация самопроизвольного аборта (2-8 недель). Медикаментозный аборт (аборт таблетками) - термин фармацевтический или медикаментозный аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами, вместо хирургического вмешательства;

Вакуумная аспирация (2-5 недель) - мини-аборт;

Медицинский - хирургическое удаление плода (абразия, в просторечии называемая "выскабливанием"; 6-12 недель, иногда до 22 недель) - классический аборт;

Поздние аборты - провокация преждевременных "родов" (свыше 22 недель) - искусственные роды;

При нелегальном аборте бесплодие встречается в 40% случаев . После абортов, произведенных в клинических условиях , вероятность бесплодия возникает лишь в 10% случаев, в основном после первого аборта .

Причины возникновения бесплодия в результате аборта :

Выскабливание полости матки – это основная причина, которая перечеркивает детородную функцию. В результате этих действий полость матки и шейка травмируются;

После выскабливания нередко проводится лекарственная терапия, изменяющая биоценоз влагалища, что препятствует нормальному движению сперматозоидов;

Гормональный сбой, развивающийся после аборта, препятствует формированию и выходу готовых к оплодотворению яйцеклеток;

Воспалительные заболевания. Любое оперативное вмешательство сопровождается воспалением окружающих тканей и снижением местного иммунитета. В результате обостряются имевшиеся ранее воспалительные заболевания, или проявляется инфекция, принесенная в полость матки медицинским инструментарием;

Аборт, осложненный воспалением органов малого таза, оставляет рубцы и спайки, как в матке, так и в фаллопиевых трубах. Маточные трубы, потеряв подвижность, не могут транспортировать яйцеклетку к месту оплодотворения.

Резус конфликт и аборт . Женщинам с отрицатель­ным резус-фактором особен­но настоятельно рекоменду­ется избегать абортов . При беременности резус-положительным плодом уже начиная с 4 - 5-й недели беременности в организме матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода. После аборта антитела остаются в организме матери, и в случае следующей беременности резус-положительным плодом увеличивается вероятность тяжелого течения гемолитической болезни плода и новорожденного - при этом состоянии резус-положительные эритроциты плода разрушаются (происходит их гемолиз) антителами, образовавшимися в организме матери. Для предотвращения последующего резус конфликта необходимо своевременное проведение иммунопрофилактики.

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве .

Аборт проводится :

по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель ,

по социальным показаниям - при сроке беременности до 22 недель ,

при наличии медицинских показаний и согласии женщины - независимо от срока беременности .

Аборт должен проводиться только в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, врачами, имеющими специальную подготовку.

Узнав о том, что она находится в положении, каждая женщина моментально начинает задаваться вопросом о том, сколько недель длится беременность, и когда она сможет взять на руки своего малыша. К сожалению, установить точный день и час его рождения не под силу никому. Не исключено, что ваши подсчеты или вычисления акушера окажутся верными, но это будет скорее везение, нежели правило.

Основным препятствием к тому, чтобы узнать продолжительность беременности конкретной пациентки является то, нет возможности установить точный день зачатия или оплодотворения. Равно как и узнать, с какой скоростью сперматозоид будет «гоняться» за яйцеклеткой, когда он ее оплодотворит, а в матке и даст о себе знать своим ростом и развитием. Чтобы изучить этот процесс, для каждой беременной нужно выделять очень много времени. Вот и разработали акушеры некую «золотую середину» того, сколько недель длится нормальная беременность.

Учеными было установлено, что в большинстве случаев, примерно в 70-80%, от оплодотворения до момента начала разрешения от бремени проходит 38 недель или 266 дней. Вот тут то и возникли трудности, поскольку практически все женщины напрочь не знают день, когда у них произошло зачатие или овуляция. Единственное, что всплывает в памяти на этот счет - это то, когда у них начались последние месячные. Вот и было принято решение о том, что именно эта дата будет точкой отсчета для вычисления длительности беременности у женщин. Согласно этой теории период вынашивания длится 280 дней или 40 недель.

Однако в этом способе также есть поправочка: так как с началом месячных ни о какой беременности речи быть не может вовсе, то полученный таким путем срок было решено называть менструальным, поскольку возраст плода минимум на 2 недели меньше, чем было высчитано.

Как рассчитать длительность беременности?

Обычно момент овуляции наступает через две недели после окончания месячных. Вот и получается, что от принятых 280-ти дней нужно отнять эти 14, в период которых зачатие просто невозможно. Вот и получается, что вынашивание длится 266 суток. Опять же, не стоит упускать из виду индивидуальность каждой женщины, благодаря которой может настать раньше или припоздать.

Именно поэтому продолжительность беременности у женщин, которая протекает нормально, колеблется в диапазоне от 32-х до 34-х недель. Хотя в последнее время эти рамки несколько сдвинулись и приобрели значение 37-43 недели. Вот и получается, что все математические вычисления носят сугубо приблизительный характер и не могут конкретизировать дату появления ребенка.

Что может повлиять на изменение продолжительности беременности в неделях?

На длительность протекания «интересного положения» могут оказывать влияние следующие факторы:

Если вас постоянно донимают проблемы, касающиеся того, сколько акушерских недель длится беременность, и вовремя ли вы произведете на свет малыша, то не стоит заниматься самостоятельными подсчетами и еще больше теребить свою психику. Это событие не зависит от вас, а полностью обусловлено протекающими природными процессами. В период средней продолжительности беременности стоит наслаждаться своим новым положением, прислушиваться к движениям ребенка и следовать наставлениям врача. Это и будет гарантом того, что малыш появится в нужное время.

Непростой период беременности большинство женщин впоследствии вспоминают как самое счастливое время, светлый отрезок времени, наполненный удивительными чувствами и увлекательными открытиями. На свете трудно найти женщину, которая не хотела бы пережить эти ощущения снова. Они прочно врезаются в память. Что же собой представляет срок вынашивания малыша и сколько он длится на самом деле, мы расскажем в этой статье.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Период до родов в цифрах

Беременность со дня зачатия до дня родов может иметь разную продолжительность. День, который определяется в качестве предполагаемого дня родов – это лишь приблизительный ориентир, позволяющий врачам и самой будущей маме не запутаться в сроках.

В акушерстве принято исчислять длительность беременности согласно правилу Негале. Оно гласит, что беременность длится ровно 280 дней с момента начала цикла. Иными словами, отсчет начинается с первого дня последней менструации, которая произошла до наступления беременности.

Как известно, зачатие наиболее вероятно в день овуляции или в течение суток после нее. Овуляция приходится на середину цикла, а потому от зачатия до родов в среднем проходит 38 недель или 266 дней.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Исчислять беременность принято акушерскими месяцами, которые отличаются от месяца календарного, привычного для понимания большинству людей. В календарном месяце может насчитываться и 30 дней, и 31 день, самый короткий месяц - февраль – обычно насчитывает 28, а в високосные годы - 29 дней. Акушерский месяц - ровно 4 недели, вне зависимости от того, как он называется в календаре.

Таким образом, 9 месяцев беременности в народном исчислении - это 10 акушерских месяцев, или ровно 40 недель со дня последней менструации, или 38 недель от даты зачатия.

Весь этот срок делится на три основных периода, каждый из которых называется триместром. Первый триместр - это время от начала беременности до 13 недели. В этот период происходят самые важные процессы - закладка органов и систем малыша, их формирование. Второй триместр - это период с 14 по 27 неделю, в этот период малыш интенсивно растет, отлаживается взаимодействие в работе всех его органов. В течение третьего триместра с 28 по 40 неделю малыш набирает массу и готовится к появлению на свет.

Что влияет на сроки?

Беременность может продолжаться и 38 акушерских недель, и 40, и даже 42 недели. Все эти сроки говорят о том, что ребенок – доношенный, готовый к рождению. Переношенной считается беременность с 42-43 недели. В предполагаемую дату родов, высчитываемую по правилу Негале, на свет появляются, по статистике, всего лишь 5% детей. Почему же у одной женщины беременность длится дольше, а у другой - меньше?

Ответ на этот вопрос медицине неизвестен. Религиозные люди говорят в этом случае, что только высшим силам известно, когда малышу следует появиться на земле. Врачи же полагают, что на продолжительность беременности влияют длительность имплантационного периода, когда яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе к матке, длительность имплантации, а также течение самой беременности.

Так, у женщин, которые сами родились на 43 неделе беременности, выше шансы носить своего ребенка больше стандартных 40 недель. Наследственные причины пролонгации срока гестации - одни из самых вероятных.

Давно замечено, что беременность продолжается дольше у женщин, которые ведут размеренный и спокойный образ жизни. Невозмутимые будущие мамочки имеют свойство перенашивать своих деток, тогда как легковозбудимые и нервные представительницы прекрасного пола чаще рожают до 39 недели беременности.

Замечено, что женщины, которые боятся родовой боли, рожают позже, чем женщины, морально готовые к родам. На продолжительность внутриутробного пребывания малыша могут повлиять состояние здоровья мамы и самого плода, состояние плаценты, особенности питания и образа жизни будущей мамы.

Чаще других перенашивают ребенка женщины, которые решились на первые роды после 36 лет, а преждевременные роды чаще происходят у женщин, уже имеющих нескольких детей.

Составляющие естественных процессов

Ученые подсчитали и выяснили, что детенышу человека для более полноценного развития требуется находиться в материнской утробе минимум 16 месяцев с момента зачатия. Тогда мальчики и девочки будут появляться на свет более крепкими, готовыми отразить все угрозы агрессивной окружающей среды, имеющими развитые инстинкты самосохранения и выживания.

Но анатомические особенности строения женского тела не позволят такому большому ребенку пройти по родовым путям, поэтому природа позаботилась о том, чтобы беременность длилась ровно столько, сколько это возможно, дабы малыш смог родиться естественным путем.

Считается, что первые 7 месяцев после рождения кроха продолжает развитие в том же темпе, который был задан ему природой еще в утробе матери, а потом интенсивность процессов и биологические ритмы детского организма меняются, замедляются, становятся более «земными».

40 недель - оптимальная продолжительность беременности. После 42 недели малышу становится некомфортно в тесной матке, где уменьшается количество вод, а изношенная плацента уже не может полноценно питать малыша и обеспечивать его кислородом. Преждевременные роды до 37 недели беременности - прямая угроза выживанию ребенка, ведь его легкие еще не считаются зрелыми, нервная система не готова к работе вне маминого живота, а количество подкожной жировой клетчатки не может гарантировать, что малыш сможет поддерживать нужную температуру тела в новой для него среде обитания.

Стимуляция родов

Еще несколько лет назад в акушерстве считалось вполне нормальной и распространенной практикой стимулировать роды всем женщинам, которые перешагнули дату, указанную в качестве предполагаемой даты родов. Однако огромное количество осложнений в родовой деятельности и дальнейшем развитии детей, которых «поторопили» появиться на свет, навело врачей на мысль о том, что вмешательство в законы природы ничем хорошим для человека закончиться не может.

Поэтому сейчас к стимуляции родовой деятельности прибегают лишь в крайних случаях, когда дальнейшее внутриутробное пребывание может представлять опасность для жизни и здоровья малыша или его матери. Постепенно прогрессивная медицина начинает находить с мудрой природой общий язык, главным же принципом становится принцип невмешательства в законы мироздания.

Рождение ребенка - одна из самых больших загадок и таинство, так что только сам малыш точно знает, когда наступит его день.

О том, сколько дней длится беременность со дня зачатия, смотрите в следующем видео.