Теперь же, судя по прогнозам синоптиков, нас ожидают морозная погода и сильный порывистый ветер до 11 м/с. Пришло время готовиться к зиме!

Как согреть ребенка во время прогулки

• Согрей маленькие ручки и ножки . Этот совет может показаться очевидным, но даже если доставать зимний комбинезон еще слишком рано, теплые варежки и утепленные носочки на ножки надо надеть уже сегодня.
• Термобелье . В снег и слякоть очень важно сохранить тепло тела. По мнению экспертов, лучше всего с этой задачей справляется современная многослойная термоодежда. Используй ее уже сейчас. Дополнительное нательное белье очень быстро сохнет и не дает организму переохладиться.
• Чай с медом . Ты уже знаешь, что сладкие согревающие напитки зимой очень важны для борьбы с простудой и гриппом. Несколько глотков чая помогут малышу согреться в самую неприветливую погоду.
• Друг для прогулки . Самый лучший способ не замерзнуть во время прогулки - это активные игры и спорт. Если все друзья и подружки испугались ветра и решили остаться дома, на помощь придет лохматый приятель. Малышу и его любимой собаке скучать не придется!

Как согреть ребенка дома после прогулки в холодную погоду?

• Полезные жиры . Горячий , каша с морской рыбой умеренной жирности и употребление дополнительных здоровых жиров зимой, по данным исследования Columbia Health, помогут улучшить метаболизм, который, в свою очередь, поможет организму согреться.
• Теплая вода . Согрейте руки малыша в теплой, но не горячей воде.
• Домашные вещи . Перед прогулкой оставь домашние вещи на батарее, а после возвращения домой переодень ребенка в теплые штаники и гольфик.
• Кот или кошка . И если веселый пес на улице спасал ребенка от замерзания, то мурчащий представитель семейства кошачьих поможет хозяину согреться дома.

Многие родители не знают, как одевать новорожденного дома. Пока малыш не появился на свет, будущим родителям и в голову не приходит, что это может стать проблемой. Какие могут быть сомнения в выборе одежды? Надо одевать на малыша такую же одежду, как и на себя. Однако, глядя на беззащитного кроху, у родителей сжимается сердце. Он такой маленький и слабенький, что им хочется его посильнее укутать. Несмотря на то, что в квартире может быть достаточно жарко, на младенца надевают несколько комплектов одежды, шапочки и пинетки (чтобы не простудился от случайного сквозняка). Взрослые могут еще дополнительно установить в комнате с новорожденным обогреватель, в результате чего малыш мучается и парится. У некоторых младенцев врачи обнаруживают потницу даже в зимнее время. Но родители считают, что пар костей не ломит, значит, хуже точно не будет. Действительно ли перегрев не опасен для малыша?

Терморегуляция новорожденного

К сожалению, многие родители не знают, что перегрев организма новорожденного может представлять опасность для его здоровья. Терморегуляция у новорожденного еще не развита. Повысить или понизить температуру тела может любой незначительный для взрослого фактор, например сквозняк или прикосновение к металлической поверхности. Поток воздуха от кондиционера может чрезмрно охладить грудничка даже в сильную жару, если он направлен на дитя. С другой стороны, ребенок способен быстро согреться, если его прижать к телу матери.

Система охлаждения организма новорожденного тоже работает не так эффективно, как у взрослого человека. Если в прохладном помещении ребенок быстро охлаждается, то понизить температуру в условиях жары ему очень трудно. Процесс потоотделения у маленьких детей еще не налажен. Влагу они теряют за счет испарений с кожи и с легких во время выдоха. Этого не достаточно, если температура воздуха в комнате высокая.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен перегрев новорожденного

Тепловой удар угрожает не только здоровью новорожденного, но и его жизни. Во время перегрева младенца температура его тела может увеличиться до сорока градусов. Если срочно не принять меры, начинается процесс дегидратации: глаза малыша западают, язык становится сухим. Признаками, предшествующими агонии, являются похолодание конечностей, коматозное состояние и гипотермия. В таком состоянии ребенку нужна срочная медицинская помощь.

Если перегревы не достаточно сильные, чтобы нанести такой ощутимый вред младенцу, но постоянные, это тоже плохо для него. Обмен веществ у новорожденного происходит очень интенсивно и сопровождается теплоотдачей. От лишнего тепла малышу нужно регулярно избавляться. Если в квартире слишком жарко или на малыше очень много одежды, лишнее тепло накапливается в организме.

Одежда не дает ребенку избавляться от тепла, поэтому теплообмен происходит не так эффективно, как необходимо здоровому малышу. Повышенную температуру окружающей среды организм начинает воспринимать как норму и не формирует адекватной реакции на естественный климат. Защитные силы организма ослабляются, и младенец становится уязвимым для инфекций. Несмотря на наличие теплой одежды и отсутствие сквозняков, ребенок может постоянно простужаться. Достаточно всего лишь пару раз перекутать малыша, чтобы в системе теплообмена произошел сбой. Интересно, что последствия младенческого сбоя в системе терморегуляции могут ощущаться ребенком даже в старшем возрасте: он может часто болеть в школьные годы и даже старше, ведь его иммунная система не получила необходимого импульса для развития в первые недели жизни.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки перегрева у новорожденного и первая помощь

Перегревшийся ребенок начинает капризничать, плачет, отказывается от груди. Малыш становится красным, горячим и мокрым. Он может крепко и надолго заснуть или же стать вялым и даже потерять сознание. Перегревшегося ребенка нужно перенести в прохладное место и раздеть догола, можно прикрыть его тоненькой пеленочкой. После этого младенца нужно приложить к груди или дать ему попить. Можно обтереть его мокрым полотенцем. Вода не должна быть холодной или горячей. Влажная кожа поможет малышу быстрее охладиться. Одновременно необходимо вызвать на дом доктора или скорую помощь в зависимости от состояния ребенка. Доктор осмотрит малыша, определит степень воздействия теплового удара и назначит лечение.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно переохлаждение новорожденного, его признаки и первая помощь

Переохлаждение особенно опасно для новорожденных с небольшим весом. В холодном помещении температура тела малыша стремительно падает. Для сохранения тепла организм начинает интенсивно расходовать внутреннюю энергию. Такое состояние может привести ткани организма к кислородному голоданию. Уровень сахара в крови может резко упасть, а кислотность крови критически повыситься. Серьезное переохлаждение может нанести непоправимый вред здоровью малыша или привести к его смерти.

Основные признаки переохлаждения — это холодные ножки и ручки, слабый крик, учащенное сердцебиение, одышка, отказ от еды. Самым лучшим и быстрым способом согреть замерзнувшего ребенка является контакт с матерью. Матери необходимо прижать ребенка к себе непосредственно кожа к коже, сверху накрыть его теплым одеялом, надеть носочки и шапочку. Температура тела матери быстро согреет младенца, а также поддержит его эмоционально.

В более серьезных случаях необходима помощь врача.

Вернуться к оглавлению

Во что одеть ребенка дома

Если малыш находится в помещении, температура воздуха в котором выше 20°С, ему не нужна шапочка и носочки, ему достаточно ползунков и распашонки. Отличный вариант — бодик. В такой одежде кожа малыша дышит. Идеальная температура для детского помещения — 20-22°С. Лучше постоянно поддерживать температуру на таком уровне.

Ребенок частично согревается во время движений, поэтому туго спеленутого ребенка нужно одеть немного теплее. Он лежит неподвижно и может охладиться сильнее. С этой точки зрения пеленание мешает естественному развитию терморегуляции, потому что не дает малышу вырабатывать тепло самостоятельно за счет движений.

Спящий ребенок тоже двигается мало, поэтому его нужно дополнительно укрыть одеялом. Но одеяло не должно быть чересчур жарким. Если в комнате температура не ниже 18°С, ватное одеяло использовать не рекомендуется.

Если в помещении жарко в зимнее время, его надо чаще проветривать. Это можно делать во время прогулки. После проветривания необходимо немного подождать, пока воздух в комнате не прогреется до комфортной температуры. После этого можно раздевать ребенка.

Летом в жаркую погоду малышу достаточно трусиков и распашонки. В вечернее время можно одеть хлопковые ползунки.

Нужно запомнить, что в помещении, где взрослому немного прохладно, новорожденному комфортно. Поэтому нужно ориентироваться не на свои ощущения, а на состояние ребенка. Если у малыша ручки и ножки теплые, значит, ему тепло. Если его волосики мокрые, а кожа покраснела, то скорее всего ему жарко. Явным признаком хронического перегрева является потница, особенно в прохладное время года.

Многие родители считают новорожденных уменьшенной копией взрослых, но эта позиция в корне не верна. Организм новорожденного и малыша первых лет жизни отличается от взрослого практически по всем параметрам. Поэтому у них зачастую встречаются такие болезни и состояния, которые у взрослых почти не возникают. Особое место в этом вопросе занимает терморегуляция и связанные с ней особенности ухода за малышом.

Система терморегуляции

Для нормальной жизнедеятельности температура тела человека должна сохраняться постоянной, что обеспечивается системой терморегуляции. В ходе сложных многоступенчатых физико-химических процессов происходит образование и отдача тепла. Баланс между теплопродукцией и теплоотдачей называют температурным гомеостазом, но у детей эта система несовершенна и требует поддержки извне.

Как работает система терморегуляции малыша?

Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, особом отделе, расположенном в глубине мозга. Он реагирует на температуру притекающей к нему крови и концентрацию особых химических веществ - гормонов, пирогенов и медиаторов. В ответ на информацию от периферии организма он посылает импульсы, регулирующие процессы теплопродукции и теплоотдачи. Таким образом, терморегуляция осуществляется на уровне вегетативной нервной системы - то есть автономно (не зависимо от нашего разума).

Что такое теплопродукция

У людей теплопродукция осуществляется при помощи произвольных мышечных движений, непроизвольных сокращений мышечных волокон (дрожь при замерзании) и при помощи образования тепла «немышечным термогенезом». У новорожденных детей основным источником образования тепла является процесс окисления запасов бурого жира, которого у новорожденных примерно 7-8% (у взрослых его нет совсем). Он расположен на шее, около лопаток, в области грудины, около почек. Запасы бурого жира постепенно начинают формироваться у ребенка примерно с 28 недель внутриутробного существования. Именно с этого времени малыш уже будет пытаться образовывать тепло и поддерживать температуру тела, если родится ранее времени. Чем больше этого жира в организме ребенка - тем лучше малыш защищен от переохлаждения. Регуляцию расщепления жира регулируют надпочечники и щитовидная железа.

А вот механизмы мышечного дрожания выражены слабее - новорожденные почти не дрожат при замерзании, и усиление окислительных процессов при этом механизме не так активно. Если дети замерзают - они начинают плакать и активно машут конечностями, включается механизм активной продукции тепла.

Что такое теплоотдача

Для поддержания правильной температуры тела необходимо не только производить тепло, но и выделять его в окружающую среду, чтобы предотвратить перегрев. Теплоотдачу регулирует нервная система за счет изменения тонуса сосудов - чтоб отдать избыток тепла, сосуды кожи расширяются и теплая кровь приливает к поверхности. А при охлаждении происходит сосудистый спазм, что позволят теплу оставаться внутри тела и потери тепла уменьшаются. Но у детей нет такого выраженного теплоизолирующего подкожно-жирового слоя, поэтому, даже если у них спазмированы кожные сосуды, они могут все равно терять тепло с поверхности тела.

Процессы теплоотдачи, осуществляются при помощи четырех основных механизмов. Основным является конвекция - теплообмен между организмом малыша и воздухом или водой. Именно поэтому для малышей важно поддерживать определенный микроклимат в детской или ванной комнате. Нужно помнить, что у новорожденных сильные потоки воздуха могут вызвать значительные потери тепла, им важно избегать сквозняков в доме и сильного ветра на прогулке.

Вторым механизмом отдачи тепла является передача его от поверхности тела к другим предметам и поверхностям. Избегайте укладывания обнаженного ребенка на металлические чаши весов без теплой пеленки, старайтесь чтобы ребенок не контактировал с холодным поверхностями - не касался постоянно ручками стен, металлических деталей кроватки или коляски.

Отдача тепла осуществляется и путем излучения в инфракрасном диапазоне, идущем из глубины тела. Если окружающая среда намного прохладнее тела, излучение осуществляется во внешнюю среду достаточно активно. При повышении температуры среды до температуры тела ребенка (например, в жару) она практически прекращается. А вот если рядом будут холодные стены или окно, потери тепла будут очень сильными, в том числе и в центре тела. Помочь предотвращению подобных потерь может пеленание и одевание малыша, согревание его телом мамы. Кроме того, у новорожденных, особенно недоношенных, потери тепла наибольшие в области головки - он требует одевания шапочки или расположения в кроватке головой от стены.

Основным видом потери тепла у новорожденных является испарение - они могут терять влагу с кожи и легких, при выдохе. Ребенок рождается влажным, и его температура за счет испарения амниотической жидкости за первые минуты жизни снижается на 1-2 градуса. Это рефлекторно стимулирует первый вдох, но не должно приводить к переохлаждению малыша. Кроме того, за счет активных дыхательных движений с поверхности легких с жидкостью испаряется достаточно много тепла. А вот процесс потоотделения у детей не выражен, поэтому они легче взрослых перегреваются в жару.

Что считать нормой?

Температура детей в период новорожденности колеблется от 36.4 до 37.5°С, но при крике и плаче, беспокойстве может повышаться и до 38 °С и даже выше. В первые дни за счет потерь жидкости и родового стресса может повышаться температура до 38-38.5°С, но это быстро проходит. Чтобы измерить температуру, необходимо пользоваться ртутным или электрическим термометром. Это делается в подмышечной впадине, но сегодня появились еще и ушные термометры, быстрые и точные.

Уход за малышом в первые дни

Из-за испарения околоплодной жидкости новорожденный может резко охладиться. Поэтому после рождения его промакивают теплыми стерильными пеленками и кладут на грудь матери, накрывая и надевая шапочку. Если ребенок доношен, нахождение его голым при 25 градусах равносильно нахождению обнаженного взрослого при нулевой температуре. Температура груди матери 36-37°С, что согревает ребенка и позволяет настроиться и запуститься процессам терморегуляции. Со второго-третьего дня жизни терморегуляция ребенка постепенно настраивается, хотя в первые месяцы жизни он все еще быстро перегревается или переохлаждается.

Как создать ребенку климатический комфорт

Теперь, зная все особенности терморегуляции новорожденных малышей, необходимо правильно организовать за ними уход. Прежде всего, необходимо создать оптимальную температуру и влажности в детской - для новорожденных это около 25°С и 60% влажности. На протяжении первого месяца жизни температуру снижают до 23-24°С, а в полгода оптимальной температурой в доме является 20°С, а для сна 18-19 °С.

Такой температурный режим позволит ребенку не переохлаждаться. В то же время не будет и перегревания, если малыша правильно одеть. В домашних условиях при 25°С достаточно пеленания или хлопчатобумажного костюмчика с длинным рукавом и носочков.

Одним из важных моментов в формировании терморегуляции и общего развития малыша является кожный контакт с родителями - на время кормления маме рекомендуется обнажаться и прижимать к себе голенького малыша, прикрыв его тело сверху одеяльцем. Это полезно не только для теплового комфорта ребенка, но и для становления и поддержания лактации, налаживания эмоциональных связей. Во время колик также полезно проводить подобные мероприятия - но тогда в них может участвовать и папа, прижимая крошку к своему теплому животу. Контакт с родительским телом уравновешивает процессы теплопродукции и теплоотдачи - ребенок чувствует комфорт и засыпает.

При купаниях малыша необходимо правильно выбирать температуру воды и воздуха в ванной. Первоначально малыша купают в воде приближенной к температуре тела, а температура в ванне должна быть примерно 25-27 градусов, так как потери тепла осуществляются от непосредственного контакта с водой и потом влажная кожа испаряет сильнее. По мере роста малыша можно снижать температуры воздуха и воды - это закалит малыша и позволит ему лучше адаптироваться к смене погоды.

Замерз или перегрелся?

Если малыш замерз, он бледнеет, появляется синева в области носогубного треугольника, он беспокоен или заторможен. Однако прохладные ножки или ручки не признак замерзания - они всегда ниже температуры тела из-за более активной потливости и особенностей кровообращения и нервной регуляции. Если малыш замерзает, необходимо создать кожный контакт - ваше тело согреет его быстрее и лучше любых пеленок; ведь его теплопродукция еще замедлена, а от вас он получит живое тепло. Только вот случаи переохлаждения бывают редко - родители (а особенно этим грешат бабушки) стараются укутать малыша потеплее и натопить в комнате посильнее, приводя к перегреву.

Если при замерзании ребенок начнет плакать и активно двигаться, при перегревании он редко дает знать об этом вовремя - обычно перегрев замечается родителями уже при сильно выраженном болезненном состоянии. Это повышение температуры до 38-39°С, резкий приступ беспокойства или чрезмерная апатия, красные и резко влажные кожные покровы, отказ от груди. Опасность перегревания в снижении иммунитета и возможности из-за потливости быстрее охладиться (помним о процессе испарения).

Но как же определить, правильно ли одет малыш? это просто - потрогайте тыльную поверхность шеи, она должна быть сухой и теплой. Если же она влажная и горячая, вы перестарались с пеленками или одеждой, а если она сухая и прохладная, значит малышу прохладно.

На прогулках

Гулять полезно любому ребенку, начиная с первых дней жизни. Но, чтобы не навредить малышу, необходимо его правильно одевать и гулять в комфортных условиях. Начинаем выходить на прогулки с момента возвращения из роддома летом и на 10-й день зимой. Температура воздуха для прогулок выбирается от - 10 до + 30 градусов.

Для первых прогулок выбирайте безветренные и не дождливые дни, по мере адаптации со второго-третьего месяца можно гулять практически в любую погоду (кроме града, гололеда и шторма). Постепенно прогулки должны занимать в день не менее 2 часов - по часу утром и вечером.

Если малыш в коляске - следите за тем, чтоб солнце не перегревало воздух внутри нее, лучше выбрать тень или откинуть колпак, дав малышу насладиться солнышком. Если малыш гуляет в коляске и не двигается - на него нужно надевать на один слой больше, чем вы надеваете на себя. Возьмите с собой одеяльце в коляску, если будет ветер - можно слегка прикрыть (но не закутать) малыша.

На прогулке проверить комфортность его одежды также просто - потрогайте его шею. Многие мамы щупают носик, который, также как и ножки с ручками, обычно холоднее тела и не является показателем замерзания.

Подержание температуры тела для ребенка является одной из важных жизненных задач. От родителей во многом зависит, насколько правильно сформируется и будет функционировать система терморегуляции. Ее, так же как и весь организм, можно тренировать при помощи закаливания; эти процедуры стоит начать с рождения - тогда ребенок будет лучше переносить колебания температур и влажности, меньше болеть.

Все мы с детства уяснили, что прогулки на свежем воздухе чрезвычайно полезны для нашего здоровья. Причём это касается не только тёплого времени года. Морозный воздух зимой не менее целителен, чем лёгкий летний бриз или свежее дыхание весны, напоённое ароматом молодых трав и первых цветов. Он закаляет наш организм, улучшает работу кровеносной системы, препятствует развитию вредных вирусов и микробов. Но чем младше наши дети, тем больше опасений возникает у нас во время длительных зимних прогулок. Как уберечь малышей от переохлаждения? И что делать, если ребёнок, всё же, сильно замерз, пребывая на свежем воздухе зимой?

По-научному переохлаждение организма человека называется гипотермией. Это состояние обусловлено общим снижением температуры тела ниже допустимого уровня (норма – 36,6°С). И наступает оно тогда, когда организм начинает терять больше тепла, чем он способен произвести.

Переохлаждение (гипотермия) - это состояние, когда температура тела ребёнка опускается ниже допустимой нормы

Не нужно путать переохлаждение с обморожением. При обморожении страдают какие-то определённые участки. К примеру, нос, уши, щёки, пальцы на руках-ногах и др. Но температура тела, если измерить её под мышкой, остаётся нормальной.

Каков же механизм гипотермии? Допустим, ребёнок долго находится под воздействием низкой температуры. При этом он недостаточно тепло одет. Постепенно кровь, циркулируя по кругу и согревая конечности крохи, сама начинает охлаждаться, от чего замедляется кровообращение, падает артериальное давление и снижается температура тела. Дыхание малыша становится слабым, поверхностным.

При сильном переохлаждении организма ребёнка его мозг страдает от кислородного голодания

Всё это провоцирует острое кислородное голодание головного мозга. Если вовремя ребёнку в таком состоянии не будет оказана помощь, наступит сонливость, дремота, а потом и глубокий сон, который считается последней стадией переохлаждения и началом замерзания и окоченения.

Конечно, до такого в современном мире доходит чрезвычайно редко. Но, тем не менее, даже лёгкие степени переохлаждения у детей наносят значительных вред их здоровью. Речь здесь даже не о простудных заболеваниях. Если вовремя оказать ребёнку при гипотермии квалифицированную помощь, всё может обойтись лишь лёгким испугом. Даже без насморка, кашля и всего сопутствующего. Но!..

Температура тела при гипотермии у грудничков опускается ниже 36,4°С. А у детей старше года – ниже 35,9°С

В чём опасность гипотермии?

Действительно, если переохлаждение имело место, но оно было кратковременным, и ребёнок правильно был выведен из состояния гипотермии, никаких нежелательных последствий быть не должно. Наоборот, такой стресс заставит работать с удвоенной силой.

На этом принципе основаны и закаливание организма, и такой, относительно новый, метод лечения различных заболеваний, связанных с иммунной и эндокринной системами, как криотерапия.

А вот в случае, если гипотермия была длительной и глубокой, не только подрываются защитные силы организма ребёнка, в нём происходят необратимые процессы, которые могут иметь свои последствия в будущем.

Функционирование любой системы и любого органа поддерживается постоянно протекающими в организме обменными процессами. В каждой отдельно взятой клетке происходят химические реакции, для которых необходимы определённая температура, энергия, достаточное количество кислорода.

При общем снижении температуры тела снижается и скорость этих реакций, так как клетки недополучают энергию и кислород для них. Они уменьшают свою активность, пытаясь выжить таким образом.

При длительной гипотермии в клетках замедляются, а затем и прекращаются вовсе обменные процессы. Что приводит к гибели клеток

Для сохранения жизненно важных органов кровоснабжение кожи резко снижается, что и является причиной обморожений конечностей и открытых участков кожного покрова. Обморожения - очень частые спутники гипотермии.

Но при переохлаждении изменяется и замедляется не только кровоток. Весь организм переходит в режим экономии ресурсов. Сердце стучит реже, движения и дыхание становятся медленнее, скорость мышления и быстрота реакции, вообще, стремятся к нулю.

Всё это - из-за недостаточного снабжения головного мозга кислородом. Если подобное состояние длится долго, химические реакции в клетках останавливаются совсем. Что означает - смерть этих клеток.

Чем сильнее переохлаждение организма и чем дольше оно продолжается, тем больше клеток погибает. И тем больше страдают органы, которые из них состоят.

Особенно это касается головного мозга, который после острой гипоксии может восстановиться лишь частично. Это и есть самая большая опасность переохлаждения. Отмирание клеток мозга – явление необратимое. И чревато оно расстройствами некоторых функций нервной системы.

Но такое происходит уже на последних стадиях гипотермии и встречается редко. Чтобы предотвратить переохлаждение вашего ребёнка во время зимних прогулок, вы должны, прежде всего, знать, какие признаки указывают на то, что кроха не просто слегка озяб, а что его состояние требует срочного вашего вмешательства.

Ребёнок переохлаждается быстрее, чем взрослый. Виной тому - незрелые механизмы теплопродукции и теплорегуляции в организме малыша

Признаки

Дети могут замёрзнуть в холодную погоду намного быстрее взрослых. Причём, чем младше ребёнок, тем меньше ему нужно времени, чтобы переохладиться. Это объясняется незрелостью в организме малышей механизмов теплорегуляции и теплопродукции.

Карапузы до года не дрожат от холода. А что это значит? Это означает, что согреть себя сами, высвобождая энергию путём мышечных сокращений, они ещё не способны.

Поэтому у маленьких детей намного быстрее, чем у взрослых, спазмируются кровеносные сосуды кожных покровов и наступает гипотермия. Как же её можно заметить, как определить?

При гипотермии дети становятся вялыми, апатичными, их движения замедляются, теряют былую живость и координацию

Каковы симптомы переохлаждения?

1. Очень холодные кисти рук. Кожа на них красная. Чувствительность к холоду слабая или отсутствует совсем. При энергичном растирании малыш жалуется на боль и жжение.
2. Изменение цвета кожи лица: сначала она краснеет, а потом становится неестественно бледной, даже синюшной.
3. Часто гипотермия сопровождается обморожением конечностей, ушей, щёк. Тогда можно заметить на них белые пятна.
4. Красная кайма губ светлеет, а вокруг них выделяется тонкий синий кант.
5. Ребёнок может икать и дрожать.
6. При переохлаждении малыш становится ко всему равнодушным. Желание играть и веселиться у него пропадает, сменяясь чувством усталости, апатии, сонливости.
7. Движения ребёнка становятся замедленными, не координированными.
8. Если просунуть руку под одежду, нередко можно обнаружить холодную испарину или же удивиться отсутствию ожидаемого под ней тепла.
9. После возвращения с прогулки, когда малыш разденется, попробуйте его ноги в области икроножных мышц, на внутренней поверхности бёдер, в паху. Если они холодные, переохлаждение, однозначно, имело место во время прогулки.
10. Температура тела при гипотермии у грудничков опускается ниже 36,4°С. А у детей старше года – ниже 35,9°С.

Холодный нос - это еще не признак того, что ребёнок переохладился. Но тёплый чай во время зимней прогулки малышу никак не помешает

Что не считается гипотермией?

Если ваш малыш весел и активен. Если кожа у него розовая, а щёчки – румяные, руки тёплые и под курткой у него тоже тепло, то беспокоится о том, что кроха переохладился лишь потому, что нос у карапуза холодный, вам совершенно не стоит. Хотя наши бабушки советуют нам именно по носу проверять, холодно ли ребёнку во время прогулки.

Но посудите сами. Именно носом малыш вдыхает холодный уличный воздух. Каким ещё ему быть, как не холодным? Зато в дыхательные пути этот воздух попадает уже подогретым тем самым носом. Вот и вся премудрость. И волноваться по этому поводу вам не стоит. Здесь всё физиологически обоснованно.

Среди причин переохлаждения первое место занимает неправильно подобранная для зимних прогулок одежда

Причины

• Конечно же, самой первой причиной того, что дети, гуляя зимой на улице, мёрзнут, является холод. Вернее не сам холод, как таковой, а несоответствие одежды, надетой на ребёнке, температуре воздуха и погодным условиям во время прогулки. Причём, к переохлаждению малыша может привести как немногослойная и недостаточно тёплая одежда, так и чрезмерное её количество, большие плотность и объём.

Ведь как бы вы тепло ни одевали карапуза, а если он не сможет активно двигаться во всём, на него надетом, он замёрзнет, обязательно. Это непреложная истина, которую должен знать и помнить каждый родитель, собирающий своё чадо на прогулку в холодную зимнюю пору.

• Промокшая или не соответствующая сезону обувь.
• Сырая верхняя одежда.
• Сильный порывистый ветер, особенно в сочетании с морозом или повышенной влажностью воздуха.
• Заболевания, сопровождающиеся ослаблением кровообращения.

Лучше всего при гипотермии поместить ребёнка в тёплую ванну (32-33 градуса Цельсия). И постепенно температуру воды довести до 37 градусов Цельсия

Ребёнок переохладился на прогулке: что делать?

Зимой с детьми лучше не гулять при сильном ветре и морозе. Сильный снегопад и метель тоже лучше пересидеть дома, в тепле. Если уж вы заметили во время прогулки, что кроха чувствует себя не совсем комфортно, сразу же забирайте малыша домой.

Или же зайдите в ближайшее помещение, где вы сможете и отогреться, и адекватно оценить ситуацию. Насколько малыш перемёрз, и нужна ли ему помощь. Если помощь карапузу нужна, то незамедлительно окажите её по мере возможности.

При переохлаждении согревать малыша нужно постепенно и равномерно

1. Оказавшись в тепле, сразу же снимите с ребёнка верхнюю одежду и обувь. Ручки и ножки крохи отогревайте теплом своих рук. Не растирая.
2. Внимательно обследуйте кожу малыша на предмет обморожений. Эти участки кожи согревать нужно медленнее. Стараться их не касаться.
3. В общественном месте укутайте кроху своим свитером. Обнимите и попытайтесь согреть своим телом.
4. А дома лучше сразу снять с карапуза всю одежду и погрузить его в тёплую (не горячую) ванну. Постепенно температуру воды можно повышать.
5. Дайте малышу выпить тёплый сладкий чай. Можно даже накормить чем-то тоже тёплым и калорийным, чтобы восстановить силы, потраченные его организмом на то, чтобы согреться.

Нельзя отогревать ребёнка возле обогревателей, печек, батарей из-за риска повреждения сосудов при резком перепаде температур

1. Нельзя растирать ребёнка чем бы то ни было. Растирание способно повредить переохлаждённые сосуды. Что чревато множеством мелких подкожных кровоизлияний.
2. Поить и кормить малыша горячим. Питьё и еда должны быть тёплыми. Резкий перепад температур травмирует слизистую оболочку горла.
3. Согревать кроху в горячей ванне или обкладывать горячими грелками. Опять же, вода в ванной и в грелках должна быть тёплой. Лучше всего начинать с 32-33°С. И постепенно повышать до 37°С.
4. Прислонять ребёнка к печкам, батареям, обогревателям. Рост температуры его тела должен быть равномерным и постепенным.

Собираясь на прогулку в холодное время года, не забудьте захватить с собой термос с тёплым чаем

Профилактика

Чтобы вашему ребёнку во время было тепло и комфортно, воздержитесь от экстрима. Гуляйте с малышом, когда на улице не столь холодно и ветрено. Температура воздуха никак не должна быть ниже -15°С. И не забывайте при этом каждые 20-30 минут заходить в помещение, чтобы немного согреться.

Берите с собой на прогулку термос с тёплым чаем. А время проводите с карапузом активно: играйте, устраивайте конкурсы, эстафеты, соревнования. Катайтесь на санках, лыжах, коньках. Лепите снеговиков, наконец, и бросайтесь снежками. Но ни в коем случае не стойте на месте.

Во время зимней прогулки больше двигайтесь. Играйте в снежки, катайтесь на санках, лыжах, коньках, устраивайте эстафеты

И, конечно же, самое главное – правильно подбирайте одежду для малыша. Она должна быть тёплой, дышащей и многослойной. Но ни в коем случае она не должна сковывать движения ребёнка.

Благо, сегодня выбор детских зимних курток и комбинезонов велик и разнообразен. Если же вы теряетесь и сомневаетесь, доктор Комаровский вам в помощь. Смотрите видеоролик, и будете точно знать, как одеть вашего карапуза на прогулку зимой, чтобы он не замёрз, но и жарко чтоб ему не было.

Видео «Как одевать ребёнка зимой» (Комаровский)

Оснащение:

Резиновые грелки 3 шт.

Вода 60 – 70 0 С.

Пеленки (3 шт.).

Одеяло или теплая пеленка.

Подготовка к процедуре.

Заполнить грелку горячей водой 60 – 70 0 С на 1/2 или 2/3 объема.

Вытеснить воздух из грелки, нажав на нее рукой, плотно закрыть пробкой.

Опрокинуть грелку горловиной вниз и убедиться в ее герметичности.

Аналогичным способом приготовить еще 2 грелки.

Обернуть каждую грелку пеленкой, сложенной в 4 слоя.

Выполнение процедуры.

Уложить грелки на расстоянии примерно 10 см. от ребенка, завернутого в пеленки:

одну на уровне стоп;

две другие – вдоль туловища с обеих сторон.

Накрыть ребенка одеялом (температура воздуха под одеялом должна быть 28 – 30 0 С).

Смену воды в грелках проводить по мере ее остывания, обязательно поочередно.

Завершение процедуры.

Вылить из грелок воду.

Обработать их наружную поверхность дезинфицирующим раствором.

Вымыть и просушить руки.

1. Применение пузыря со льдом при родовой травме Применить пузырь со льдом у ребенка с кефалогематомой правой теменной кости.

Оснащение:

Пузырь для льда.

Кусковой лед.

Деревянный молоток.

Вода 14 – 16 0 С.

Подготовка к процедуре.

Вымыть и осушить руки.

Подготовить необходимое оснащение.

Поместить кусковой лед в пеленку.

Разбить его на мелкие части (размером 1 – 2 см.) деревянным молотком.

Наполнить пузырь льдом на 1/2 объема и долить холодной воды до 2/3 его объема.

Вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности.

Плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть пробкой вниз.

Завернуть пузырь в сухую пеленку.

Выполнение процедуры.

Подвесить пузырь со льдом над головой ребенка на расстоянии 6 – 10 см.

Зафиксировать время.

Каждые 20 мин. пузырь снимать на 10 – 15 мин.

По мере таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда.

Завершение процедуры.

Держать пузырь с вышеуказанными перерывами можно длительно.

1. Физическое охлаждение с помощью спирта Провести охлаждение с помощью спирта у ребенка 2-х лет с гипертермией.

Оснащение:

Флакон с этиловым спиртом 70%.

Ватные шарики.

Медицинский термометр.

Почкообразный лоток.

Обязательные условия: при проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры через 20 – 30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.

Подготовка к процедуре.

Подготовить необходимое оснащение.

Вымыть и осушить руки.

Раздеть ребенка.

Осмотреть кожные покровы ребенка.

Выполнение процедуры.

Ватным тампоном, смоченным в этиловом спирте, протереть места, где крупные сосуды близко расположены к поверхности тела:

височную область;

область сонных артерий;

подмышечную область;

локтевые, лучезапястные сгибы;

1. подколенные сгибы;

   голеностоп и стопы ребенка;

   в последнюю очередь – паховые складки.

Сбросить тампоны в лоток для отработанного материала.

Повторять протирание складок каждые 10 – 15 минут.

Завершение процедуры.

Через 20 – 30 минут перемерить температуру тела ребенку.

Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной терометрии.