"Предлагайте младенцу грудь так часто, как он просит!" - призывает Всемирная Организация Здравоохранения в своих рекомендациях по налаживанию успешного грудного вскармливания. "Частые и продолжительные сосания материнской груди являются залогом достаточного количества молока и необходимым условием для благополучного физического и психического развития ребенка" - повторяют вслед за зарубежными педиатрами их российские коллеги. Однако, опыт работы консультантов по грудному вскармливанию показывает, что далеко не все мамы представляют себе, как выглядит кормление по требованию на практике. Как именно младенец просит грудь? Почему он хочет сосать снова через 15 минут после предыдущего кормления? Сколько нужно держать малыша у груди? Не травмируют ли частые прикладывания нежную кожу материнских сосков? Нужно ли сцеживаться, если ребенок сосет часто и в груди остается немного молока? К сожалению, многие работники роддомов и участковые педиатры, рекомендуя кормить малыша по требованию, тоже не всегда могут объяснить, как это выглядит. Их личный опыт выкармливания детишек был другим - ведь старая рекомендация кормления по часам исключала ориентацию мамы на частую нужду ребенка в молоке. Инициатива приложить малыша к груди принадлежала целиком матери и циферблату, а требования со стороны крохи игнорировались.

Почему лучше "по требованию"?

Но вот, эпоха кормления по режиму закончилась, благополучно оставшись в экспериментальном 20 веке! К счастью для младенцев, мамы возвращаются к естественному, данному природой и проверенному эволюцией, способу организации кормления по требованию ребенка. Есть еще другое, более точное название кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Что же конкретно имеется в виду? Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше и больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Именно благодаря им удалось максимально адекватно выявить и описать потребности маленького человечка.Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, потребность в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с матерью, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. И многие, многие другие! Причем чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется засчет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма и своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться, утешиться, переварить много молочка, опорожниться, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу быстро растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое, многое другое! Надеемся, что даже этих немногих строк достаточно для описания безграничной зависимости здоровья и развития малыша от своевременного получения необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.

Как именно детки просят грудь?

Не следует дожидаться требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию!» Нужно предложить пососать грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого оказывается достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее расстройство крохи. Новорожденный проявляет свое желание получить мамино молочко тем, что широко открывает ротик, крутит головой в поисках соска, покряхтывает, похныкивает, пытается присосаться к кулачку, пеленке, кусочку одежды. Младенец постарше уже может выразить свою просьбу покормиться более конкретным способом: жесты, движения, междометия, слова. Общее правило для налаживания кормления по требованию: приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно чего именно крохе хотел в данный момент: утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение тела, согреться или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, получив молоко, мама устранила причину дискомфортного состояния и можно спокойно и весело жить дальше!

Внимание! Само понятие кормления по требованию исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то терминологически верно было бы говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди

Как часто им нужно грудное молоко?

Выше мы упоминали о том, что чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется засчет состава молока. Например, месячному ребенку новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6 месячный ребенок вполне справится с этой задачей и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, просто заберется к ней на руки и обнимет ее - а малыш помладше знает один способ обретения глубокого и нежного единства: пососать мамину грудь. Поэтому чем меньше кроха, тем чаще он просит грудь. Даже через 10-15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт ребенка расчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Непосредственно сам желудок практически все время "отдыхает" , т.е он не учавствует в переваривании молока, этим занимается кишечник младенца. Поэтому мы будем кормить малыша часто днем и - что особенно важно для выработки достаточного количества молока - не менее 3 раз за ночь. Обычно ребенку первого года жизни требуется в общей сложности до 15-20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8-12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1-3 раза в сутки.

Сколько времени малыш может проводить у груди?

В решении этого вопроса нам также необходимо ориентироваться на потребности малыша. При грудном вскармливании, организованном естественным образом, длительность прикладывания может варьироваться от 1 секунды до 1-2 часов в зависимости от задачи, которая стоит сейчас перед малышом. Коротенькие прикладывания в основном связаны с чувством жажды, ведь грудное молоко примерно на 90 % состоит из воды; с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, при боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет свой состав и становится более жирным и каллорийным. Долгие кормления (от 10 минут и дольше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование крепкого иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели после родов, при засыпании (в любом возрасте), при заболевании, при прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании глубокого эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут в подутренние часы, именно в это время активно вырабатывается маминым организмом в ответ на стимуляцию груди гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

Следовательно, не следует забирать грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит - иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молочка, а грудь недополучит "запрос" на выработку новой большой порции драгоценного питания! Наберитесь терпения, выберите удобное положение для кормления (лежа, например, или поместив малыша в слинг-перевязь), позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, общайтесь, дремлите....:) - но только не смотрите телевизор!) - и кормите! Так долго, как этого требует кроха в данный момент. Безусловно, бывают исключения из правила, связанные с потребностью мамы прервать процесс сосания: срочно нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать... Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.

А как он ведет себя во время прикладывания?

Очень и очень по-разному! Все зависит от ситуации, настроения, самочувствия крохи и мамы, а также от цели каждого конкретного прикладывания, от потребности, которую оно удовлетворяет. Например, проголодавшийся малыш может сосать несколько минут активно, иногда даже очень "жадно". Засыпающий грудничок будет сосать почти незаметно, совершая буквально 2-3 сосательных движения в минуту. Для утоления жажды детки сосут прерывисто, часто отвлекаясь и прерывая кормление. Малыш может сосать с закрытыми глазами (в основном, в период новорожденности и в моменты засыпания), может крутиться и вертеться, пытаться привстать, толкаться ногами и ручками. Он может улыбаться маме, не выпуская груди изо рта, и пытаться проследить глазами, куда пошел папа. У него может бурлить в животике (активизация перисталики кишечника) и отходить газики. Он может покакать, вспотеть, может обнимать маму ладошками и свернуться калачиком. В общем, каждое прикладывание, занимательный творческий процесс во взаимоотношениях мамы и ребенка! Единственное, чего кроха делать не должен, так это плакать во время и после сосания. Плач под грудью является первым признаком серьезнейшей проблемы с грудным вскармливанием - отказа от груди.

Не вредны ли долгие сосания для кожи груди?

Тут мы подходим к одному из важнейших понятий в организации успешного грудного вскармливания - ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Захватывая грудь, младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок, ареолу. Радиус захвата ареолы при этом составляет 2-3 см от основания соска. При этом сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы. Основной критерий правильности прикладывания:

отсутствие болезненности груди у мамы;

определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губки крохи должны быть вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и как следствие непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

Правильное прикладывание не только защищает соски от травм. Благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы, оно также является профилактикой застоев молока в груди и маститов. Постарайтесь как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если у вас не получается освоить это самостоятельно, вы всегда можете воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию.

А как же быть со сцеживаниями?

Если вы организовали кормление малыша естественным способом, то необходимости в регулярных сцеживаниях нет. Ваша молочная железа, чутко реагируя на "запросы" и "требования" со стороны ребеночка, производит столько молока, сколько ему нужно. Без излишков и недостатков. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют вас от возникновения застоев, возникающих при кормлении по старой, "режимной" схеме, когда каждая грудь "простаивает" по 6-8 часов, ожидая своей очереди. Сцеживаться нужно только если мама разлучается с малышом, работает вне дома, занимается налаживанием естественного вскармливания в сложных случаях под контролем специалиста по грудному вскармливанию и при кормлении по режиму.

Как успеть все остальное, если часто давать грудь?

Для налаживания быта с маленьким ребенком только что родившей женщине безусловно нужна помощь по хозяйству. Основной принцип жизни после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботяться о маме. Большинство хозяйственных вопросов возможно решить без активного участия кормящей матери. Не так уж это сложно при современном уровне цивилизации переложить на плечи других домочадцев стирку в стиральной машине, приготовление быстрозамороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты пола с помощью пылесоса. Тем более что окружающие тоже заинтересованны в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление, зная, что со временем ситуация изменится ! Ребенок подрастет, станет более самостоятельным, потребность в молоке будет меньше, и у мамы появится больше свободного времени. Многим кормящим женщинам помогает использование слинга-перевязи, который позволяет не отрывая младенца от груди заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

Мария Гуданова,

специалист по грудному вскармливанию,

член Международной Ассоциации Консультантов по естественному вскармливанию http://www.akev.ru/

При режиме кормления по требованию малыша прикладывают к груди столько раз и в такое время, в какое он требует, включая и ночные часы (свою потребность ребенок преимущественно выражает плачем, поэтому первое, что делает мама, услышав плач ребенка, – это прикладывает его к груди). В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем мамам с первых дней жизни начинать кормить по требованию.

В чем преимущества кормления по требованию для ребенка?

1. Новорожденный ребенок, которого кормят по требованию, быстрее преодолевает родовой стресс.
2. Частый телесный контакт мамы и ребенка способствует установлению тесной эмоциональной связи между ними и развитию чувства защищенности у малыша.
3. Будучи на руках у мамы и удовлетворяя свои потребности, когда это необходимо, кроха получает постоянное чувство уверенности и безопасности, что способствует его гармоничному психическому развитию.
4. Ребенок, получающий грудь мамы при первых признаках беспокойства, чувствует себя комфортно, отличается спокойным поведением, преимущественно хорошо спит, имеет положительный эмоциональный настрой.
5. Дети, которых кормят по требованию, хорошо набирают в весе, ведь при этом режиме грудного вскармливания малыш может находиться у груди столько, сколько хочет. Это позволяет крохе получать не только «переднее» молоко, которое выделяется в первые минуты сосания груди, но и «заднее», особенно богатое питательными веществами.
6. Малыш, который сам регулирует свое питание, в большинстве случаев не переедает, поэтому меньше вероятность, что он будет, например, срыгивать после кормления. Ведь объем желудка у новорожденного ребенка маленький, и он рассчитан на частое поступление небольших порций молока. Если интервалы между кормлениями увеличиваются, ребенку для насыщения требуется порция молока гораздо больше, чем он может усвоить, и это ведет к перерастяжению стенок желудка и срыгиваниям.

Кормление по требованию: преимущества для мамы

Кормление ребенка по требованию оказывает благоприятное воздействие и на организм молодой мамы.

1. При стимуляции груди в момент кормления ребенка в организме мамы начинает действовать гормон окситоцин, который способствует сокращению матки, помогает ей вернуться к нормальным размерам и предотвращает появление послеродовых кровотечений. При кормлении по требованию процесс сокращения матки проходит быстрее, нежели при кормлении «по часам».
2. Прикладывание ребенка к груди по требованию – самый мощный фактор, стимулирующий лактацию. Это связано с тем, что за выработку молока в организме женщины отвечает гормон пролактин, который выделяется в ответ на сосание ребенком груди. Если мама кормит малыша по требованию, то действует такой принцип: сколько молока уходит – столько и приходит, то есть молоко вырабатывается в том объеме, которое необходимо малышу.
3. При частых кормлениях лучше опорожняются молочные железы, что снижает риск и развития воспаления молочных желез (мастита).
4. Правильное кормление по требованию (с перерывом между кормлениями не более трех часов, с обязательными ночными кормлениями) является физиологическим методом предохранения женщины от беременности (метод лактационной аменореи). Это связано с тем, что при активном сосании груди вырабатывается специальный гормон пролактин, который подавляет овуляцию (выход созревшей яйцеклетки из яичника), и беременность не наступает. Но необходимо помнить, что это не стопроцентная защита от беременности, поэтому необходимо использовать другие методы контрацепции.

Как правильно организовать кормление по требованию?

Основные правила свободного вскармливания выглядят так: надо прикладывать малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт (при первом плаче), не ограничивать кормление по длительности, не отказываться от ночных кормлений и не использовать пустышки и соски. Также важно помнить, что здоровый ребенок, получающий грудное молоко, до шестимесячного возраста не нуждается в дополнительном питье и прикорме.

Прикладывание ребенка к груди при первых признаках беспокойства

Начинать кормить по требованию следует в первые часы после родов. Совместное пребывание мамы и новорожденного в роддоме в одной палате способствует налаживанию успешного свободного грудного вскармливания. Ведь когда малыш находится всегда рядом с мамой, она может его кормить так часто, как он этого хочет. Иногда молодой маме кажется, что молока еще нет, и она не прикладывает кроху к груди, пытаясь накормить его молочной смесью из бутылочки. Это большая ошибка. В первые дни после родов из молочных желез выделяется молозиво, которое очень питательно и полезно для малыша. Новорожденный ребенок может насытиться даже несколькими каплями молозива и не нуждается в докармливании и питье. Поэтому в первые дни после родов, когда выделяется только молозиво, малыша также необходимо кормить по требованию.

При свободном вскармливании мама должна предлагать грудь при первых признаках беспокойства ребенка. Не надо дожидаться, когда малыш будет требовательно громко плакать. Новорожденные детки могут питаться через разные промежутки времени от 10 до 18 и более раз в сутки, в том числе и до 2–4 раз ночью. Такое частое прикладывание к груди вовсе не означает, что ребенок всегда голоден. Мамина грудь требуется малышу не только для еды, но и для психоэмоционального комфорта. Не стоит забывать, что у маленьких детей хорошо развит сосательный рефлекс, и малыш нуждается в удовлетворении своей потребности в сосании. От того, будет ли он иметь возможность сосать, когда ему этого захочется, зависит гармоничное развитие его центральной нервной системы.

Такие частые прикладывания к груди, как в первые месяцы жизни малыша, сохраняются не на весь период грудного вскармливания. Постепенно у ребенка начнет формироваться свой собственный режим кормлений. В 3–4 месяца малыш становится активным. Он интересуется игрушками, пытается познавать окружающий мир, и количество прикладываний к груди постепенно уменьшается. Они распределяются, в основном, вокруг сна, и их получается в среднем 8–10 в сутки. Когда малыш начинает активно ползать или учится ходить, он как бы «забывает» прикладываться к груди, увлеченный другими делами, и «просит грудь» еще реже. Длительное сосание сохраняется, в основном, перед сном и ночью. Однако в этот период мамина грудь часто бывает нужна ребенку как утешение. Он может просить грудь, когда устал, соскучился и т. п.

Ночные кормления при вскармливании ребенка по требованию считаются обязательными

Ночью (особенно с 3 часов ночи до 7 часов утра) выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию, значительно больше, чем днем. Поэтому ночные кормления – прекрасное средство поддержания лактации, и ночью ребенка следует кормить столько раз, сколько он захочет. К тому же это самый легкий способ успокоить его ночью и уложить спать.

При свободном вскармливании вполне допустимо, чтобы ребенок получал молоко из обеих молочных желез за одно кормление. Продолжительность кормления у одной груди должна быть не менее 15 минут, чтобы за это время малыш мог насытиться «задним», богатым питательными веществами, молоком. Если за это время ребенок не наелся, а в груди молока уже нет, можно предложить малышу другую молочную железу.

Кормление малыша в общественных местах

А что же делать маме с плачущим ребенком в общественных местах, если он требует кормления? Если ребенок потребовал кормление, например, в поликлинике, можно найти укромное место, где нет пациентов, и покормить его грудью. Кроме этого, в детских поликлиниках, как правило, есть комната здорового ребенка, где можно удобно устроиться и покормить малыша.

Планируя поход в поликлинику или другое место, мама должна одеться так, чтобы можно было легко предложить ребенку грудь. Одежда должна иметь разрез или легко расстегиваться, чтобы малыша можно было покормить, не обнажая живот и поясницу. Очень удобен послеродовый бюстгальтер для кормления: с помощью отстегивающихся чашечек в нем можно легко обеспечить доступ ребенку к груди.

Если кроха заплакал во время прогулки на улице летом, то нет никакой необходимости нести его домой только для того, чтобы успокоить и покормить. Если мама в этот момент находится в парке, достаточно найти скамеечку в уединенном месте и дать малышу пососать грудь. Также покормить ребенка можно на любой детской площадке. Там, как правило, гуляют мамы c маленькими детьми, которым данная проблема близка и понятна.

При прогулке зимой в первые месяцы жизни крохи, когда он еще часто «требует» грудь, маме можно посоветовать не уходить далеко от дома (если не удается успокоить ребенка отвлекающими способами, например, покачав коляску, взяв малыша на руки и т. д. – то надо вернуться домой и покормить малыша) и выходить на прогулку сразу после кормления.

В последнее время все больше молодых мам становятся сторонниками свободного вскармливания ребенка. Некоторые мамы боятся, что не смогут сочетать кормление малыша по требованию с выполнением других домашних обязанностей. Как показывает практика, эти страхи оказываются напрасными. Для успешного свободного вскармливания ребенка достаточно желания женщины. А для выполнения домашних дел в первое время (пока у ребенка не установится свой режим кормлений), можно использовать помощь других членов семьи. Главное – распределить обязанности в семье и договориться об их выполнении. В первые дни и месяцы жизни малышу просто необходим постоянный телесный контакт с мамой, и основное дело молодой мамы в этот период – кормить малыша и ухаживать за ним.

10 вопросов о кормлении по требованию.

Все уже давно знают: для того, чтобы молока было достаточно, а малыш рос спокойным и довольным, необходимо кормить его грудью по требованию. Но не все представляют, как это на самом деле выглядит.

Сегодня мы ответим на наиболее частые вопросы, которые задают мамы при обсуждении кормления по требованию.

1. Какие промежутки между прикладываниями будут правильными при кормлении по требованию?

В первые месяцы жизни малыши прикладываются с различными промежутками, начиная от 15 минут и до 2-3 часов. При кормлении по требованию мама не обращает внимания на промежутки между прикладываниями, а просто предлагает грудь на первое беспокойство.

Чтобы лучше понять малыша, задайте себе вопрос: а есть ли лично у вас определенные «правильные» промежутки между возникновениями различных потребностей? Например, если вы сначала поели, а через 15 минут захотелось вздремнуть – это большой или маленький промежуток? А если Вы проснулись, выпили воды, а через 30 минут захотелось пообщаться с мужем – это рано? Станете ли Вы ждать еще час, чтобы получилось правильно распределить удовлетворение потребностей?

Чтобы было легче понять, как часто прикладывать ребенка к груди, есть замечательная формула: «Смотрите на ребенка, а не на часы»

2. Я кормлю своего ребенка по требованию, получается примерно раз в три часа, но он всеравно между кормлениями очень беспокоен. Что с ним не так?

Кормление по требованию подразумевает предложение груди на первое беспокойство, а не на плач малыша.

В первый месяц примерно 90% из всех потребностей малыша реализуются с помощью грудного молока.

Голод – это далеко не единственная причина желания приложиться к груди.

Малышу хочется в туалет, но не получается напрячь нужные мышцы - мамино молоко обладает легким слабительным эффектом.

Малыш немного замерз – температура молока примерно 38 градусов, да и мамино тело с температурой 36,6 теплее кроватки.

У малыша что-то болит – в молоке есть морфоподобные вещества, помогающие облегчить боль, будь то это газики или головная боль при перемене погоды.

Ни у одного даже взрослого человека не появляются потребности или дискомфорт только раз в три часа. То зачесалось за ухом, то захотелось попить, то затекла нога, то вспомнили что-то, загрустили… У малыша потребности появляются так же часто, а возможно, даже и чаще. И самым простым и логичным способом помочь малышу справиться – предложить ему грудь.

3. Я кормлю малыша так часто, как он просит: как только он забеспокоился, я сначала проверяю его подгузник, потом смотрю, не жарко ли ему, потом беру его на ручки, качаю, напеваю песенку, отвлекаю. И если он всеравно беспокоится – даю ему грудь.

Действительно, малыш в первые месяцы жизни не может сказать, что именно его беспокоит. Если мама при первом беспокойстве малыша начинает сначала искать причину дискомфорта и пытаться ее устранить без груди – то это уже является искусственным оттягиванием прикладывания к груди. Кормлением по требованию это называться уже не может. При кормлении по требованию, если малыш закряхтел или забеспокоился – мама сначала прикладывает его к груди, и только потом проверяет, все ли в порядке: не испачкан ли подгузник, не вспотел ли малыш, не колет ли ему складочка одежды. Как правило, пока мама проверяет – малыш уже успевает удовлетворить свою потребность у груди (пописать, согреться, попить или просто обнять маму) и довольный начинает засыпать, посасывая грудь.

4. А сколько по времени ребенок должен находиться у груди?

По продолжительности так же у малышей не может быть никаких норм. Ведь в один момент он захотел спать, и ему достаточно просто взять мамину грудь в рот, чтобы через минуту уже уснуть и выпустить грудь. А в другой момент у него может болеть голова, и тогда малыш будет сосать и час, и полтора, пока голова не пройдет.

Так же продолжительность одного прикладывания может зависеть и от того, насколько эффективно малыш высасывает молоко. При правильном прикладывании малыш может съесть нужное ему количество молока, например, за 20-40 минут, и остаться довольным. А в другой раз, при неудобной ему позе и с неправильном прикладывании он будет высасывать тот же самый объем и час, и два, и просить еще.

Если малыш постоянно сосет по часу-полтора, но прибавки при этом ниже нормы - стоит проверить правильность прикладывания и организацию кормлений в целом.

5. Мой ребенок просит грудь очень часто, не перегружу ли я ему желудок?

Грудное молоко, в отличие от искусственной смеси, в желудке находится около 15 минут, а дальше отправляется в кишечник. Поэтому перегрузить желудок грудным молоком довольно сложно. К тому же объем желудка новорожденного очень мал. И это еще одна причина, по которой малыши на грудном вскармливании просят грудь часто: они едят небольшими порциями, не растягивая желудок и останавливаясь вовремя.

6. Если я буду кормить малыша так часто, как он захочет, не привыкнет ли он к рукам?

Для ребенка первых месяцев жизни находиться на руках у близкого человека – это естественная потребность. Только так он может чувствовать себя в безопасности. А мамино дыхание и сердцебиение работают для малыша как хронограф, помогающий настроить его собственные ритмы быстрее и правильнее. Научно доказано, что у мамы на руках сердцебиение малышей более ритмичное, они лучше держат свою температуру тела, а приступов апноэ (кратковременные остановки дыхания) в разы меньше.

7. Зачем малышу засыпать с грудью во рту, если я могу положить его в кроватку, покачать, попеть и он, немного покряхтев, засыпает сам?

В состав грудного молока входят вещества, помогающие малышу спокойно отойти ко сну, перейти из фазы возбуждения в фазу торможения, уснуть на волне позитива и любви.

Если малыша все-таки что-то еще беспокоит, и он засыпает просто от укачиваний и монотонных напеваний, то сон его будет более прерывистым и беспокойным, и не принесет особой пользы.

К тому же, снижая количество прикладываний, мама может таким образом снизить себе лактацию. Молока может стать меньше.

8. Чем пустышка вредит кормлению по требованию, я же ей редко пользуюсь?

Пустышка – это заменитель маминой груди. И, соответственно, стимулируя пустышку, малыш не стимулирует грудь. Снова получается искусственное оттягивание кормлений. Оно может привести не только к уменьшению количества молока, но и к отказу малыша от груди. Ведь в тяжелые моменты, когда малыш сильно плакал, именно она была рядом с ним, а не мама. И в какой-то момент малыш может начать плакать у груди, отказываться от нее и успокаиваться только с пустышкой.

К тому же, принцип сосания пустышки совершенно иной, нежели груди. И если малыш начнет сосать грудь таким же образом, чтои пустышку - он просто не сможет достать молока, хотя оно там есть.

9. У меня двое детей. Как можно справляться с двумя детьми без пустышки и кормлений по режиму, ведь старший тоже просит внимания?

Какраз-таки совсем наоборот: с двумя и более детьми кормление по требованию гораздо легче, чем по режиму! Старшему ребенку, если ему меньше 6 лет, гораздо легче позаниматься одному 15 минут раз в час, чем 30-40 минут, пусть даже и раз в три часа.

К тому же, не стоит разделять во времени общение со старшим и с младшим ребенком. Пока малыш сосет грудь, вы можете поиграть со старшим в спокойные игры по возрасту: сложить пирамидку, паззл, порисовать или поиграть в ролевые игры с игрушками.

Многим мамам управляться со старшим и при этом не обделять вниманием младшего помогает слинг. Пока малыш в слинге сосет грудь или спит, мама может и еду приготовить, и покормить старшего ребенка, и перейти в другую комнату, чтобы поиграть.

10. Неужели эти хаотичные частые сосания так и будут до завершения?!

Частые и долгие сосания более характерны для первых месяцев жизни малыша. Обычно уже месяцев с трех ребенок начинает интересоваться чем-то еще кроме мамы, и попросту забывать приложиться к груди. В этот период кормления часто смещаются на засыпания и просыпания. А в период бодрствования малыш прикладывается буквально на пару минут и сразу бежит дальше изучать мир вместе с мамой! О кормлении по первому беспокойству малыша речь идет примерно до 6 месяцев. С 6 месяцев мама уже может отвлечь малыша или успокоить, если ей, например, неудобно в данный момент дать грудь. А ближе к завершению остается всего 1-3 прикладывания в сутки. И как правило, они уходят легко и безболезненно.

Грудное вскармливание – это не только еда. Это одна из основ ухода за ребенком в целом. С помощью кормления грудью мама заботится о малыше, защищает его от болезней и печалей, успокаивает когда ему больно или обидно, доказывает ему свою безусловную любовь и принятие, благодаря которым малыш обретает уверенность в себе и отвагу на исследование нового для него мира. Кормите грудью с радостью!

Поэгле Гера КСТ-терапевт, консультант по грудному вскармливанию

"Кормление по требованию" - это режим, который, согласно мнению специалистов по грудном вскармливанию и продвинутых педиатров, является наиболее соответствующим требованиям ребенка. Еще несколько десятков лет назад, наши мамы и бабушки, кормили детей только по режиму, раз в 3-4 часа. Причем независимо от того, кормили они грудью или искусственной смесью. Почему же мнение о регулярности предложения еды малышу изменилось?

В последние несколько лет в средствах массовой информации часто печатаются статьи о пользе грудного вскармливания. Это даже не обсуждается. Материнское молоко для малыша - лучшее питание. Оно усвоится организмом лучше самой дорогой адаптированной искусственной смеси. Но, несмотря на то, что лактация дана живым организмам самой природой, у женщин нередко возникают с ней проблемы. Количество грудного молока снижается. Ребенок остается голодным, беспокоится и плохо набирает вес. А все потому, что медсестры в большинстве родильных домов не объясняют, что с первого дня после родов кормим ребенка по требованию, как часто определит сам малыш. Дело в том, что абсолютное большинство новорожденных детей (младше одного месяца) не в силах за 15-30 минут осилить весь объем молока, полагающийся им на одно кормление. Дети у груди дремлют. И если пытаться наладить кормление по режиму, количество молока начнет снижаться, а ребенок останется голодным. Потом лактацию нужно будет не один день восстанавливать и даже, возможно, придется на какое-то время ввести докорм. Чтобы этого не случилось, сразу же предлагайте грудь в ответ на любое беспокойство ребенка. Не думайте, что можете перекормить ребенка. Излишки, даже если будут, малыш просто срыгнет. Материнское молоко очень хорошо и быстро усваивается организмом, от него невозможно набрать вес сверх меры. Только учтите, что кормление малыша смесью по требованию невозможно, только грудью. Так как смесь долго переваривается в желудке и ее избыток действительно вреден для ребенка.

Еще один сопутствующий вопрос касается кормлений сцеженным молоком. Иногда женщины выбирают этот путь вскармливания, считают его удобным. Или на сосках образовались болезненные трещины, такие, что кормить невозможно. Да много причин может быть. Но в этом случае важно понять одно - кормление сцеженным молоком по требованию не будет удобным. В данном случае лучше кормить ребенка каждые три часа. Возможно, каждые два часа в первый месяц жизни. Но предлагать бутылочку со сцеженным молоком каждые 20 минут вряд ли правильно. Некоторые женщины даже специально сцеживают молоко ко времени ночного сна, чтобы малыш не висел у них на груди часами. Из бутылочки он выпьет свою норму быстрее, насытится и спокойно уснет. Правда, у данной техники тоже есть минусы - это возможный отказ ребенка от груди в пользу бутылочки.

Ночные кормления грудничка по требованию

Это кормления не сцеженным молоком, а грудью. Чтобы все высыпались, организуйте ночной отдых правильно и удобно для всех.

1. Подвиньте кроватку ребенка в своей постели, уберите от нее боковую грань и поднимите дно детской кроватки вровень с вашей. Таким образом вы сможете кормить ребенка ночью, не вставая.

Если это неудобно, положите ребенка спать вместе с собой.

2. Научитесь кормить лежа и правильно при этом давать грудь. Тогда и приливы молока во время кормления будут частыми, и малыш будет сосать быстрее, а вам больше времени останется на сон.

3. В некоторые периоды малыш может просыпаться ночью чаще обычного, каждый час. Обычно это происходит в период его быстрого роста и прорезывания зубов. Это временное явление. Не давайте ребенку пустышку, бутылочку с водой - лучше предложите грудь. Кстати, такое поведение характерно и для периода лактационного криза у кормящей мамы, когда молока становится мало ребенку, в этом случае именно частые ночные кормления помогут сохранить и увеличить лактацию .

4. После введения прикорма, если вам кажется, что ребенок часто просыпается ночью от голода, можно попробовать перед сном давать малышу молочную кашу. Она очень хорошо насыщает. Проверенный способ.

До какого возраста кормить ребенка по требованию и как понять, что он голоден

Этот вопрос часто обсуждается на женских форумах. Многие женщины склонны вводить хотя бы примерный режим кормлений вместе с прикормом ребенка. И в этом есть определенный смысл. Ведь, если ребенок пососет грудь перед тем, как ему предложат то же овощное пюре или кашу, у него пропадет аппетит и «взрослая» пища останется недоеденной.

Голодный малыш делает сосательные движения губками, плачет, беспокоится. В возрасте 7-8 месяцев громко кричит, зовет маму. Если мама находится близко, может подползать к ней и пытаться взять грудь.

По требованию или по часам, как лучше кормить малыша

Здесь большинство врачей единогласны - до становления лактации, то есть в первые 1-3 месяца жизни, малышу нужно давать грудь почаще. Некоторые врачи даже советуют будить детей ночью, если те совсем не просыпаются. Так как именно ночью вырабатывается гормон пролактин, обеспечивающий лактацию на должном уровне.

После установления лактации - на усмотрение мамы. Но если при переходе на кормления по графику появятся признаки нехватки грудного молока, нужно вновь перейти на режим «по требованию».

Когда мама с малышом выписалась из роддома, начинается новый этап самостоятельной жизни. Женщине предстоит научиться, как купать ребенка, какой режим кормления новорожденного ребенка выбрать – по часам или свободный график. Питание младенца имеет огромное значение. Сытый малыш будет спокойным и веселым, а мама найдет время для других забот.

Сегодня мнение специалистов разделилось, образовалось два больших лагеря. Одни настаивают на том, что младенец должен кушать по часам, другие утверждают, что только безрежимное ГВ - единственно правильное решение, а строгий распорядок является пережитком. Выбрать вариант, можно только после того, как изучить каждый из них, вникнуть в их преимущества и недостатки, а также индивидуальные особенности.

Доктор Комаровский Е.О. настаивает на свободном вскармливании, но отмечает, что нельзя полностью бесконтрольно кормить грудничка. Минимальный перерыв должен составлять 2 часа.

Существует два типа кормления по часам – строгий и гибкий режим. В первом случае подразумевается, что грудной ребенок будет есть по часам. Грудничком при этом считается ребенок в возрасте от рождения и до 1 года. Например, младенца весом в 6 кг в 2 месяца следует кормить 6 раз в день, а именно в 06.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 и 02.00. Время может быть и другим, но перерыв между кормлением должен составлять строго 4 часа. Если ребенок спит, его придется будить, если требует молока раньше положенного времени, придется слушать его плач и отвлекать, чтобы выдержать необходимый интервал.

Гибкий режим учитывает особенности младенца и его индивидуальные потребности. Такой график вовсе не означает бесконтрольное кормление. Мамочке нужно подобрать подходящее количество раз и удобный интервал, который может варьироваться в пределах 1,5–4 часа. Продолжительность перерывов зависит от возраста ребенка. Чем он старше, тем больше будет интервал.

Организация кормления по часам имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам режима можно отнести то, что ребенок привыкает к расписанию, дает маме спать ночью, а женщина может планировать свой день в перерывах между кормлениями. К минусам строгого графика относится:

• ребенок может не прибавлять в весе;
• в перерывах малыш будет капризничать и плакать;
• возможны проблемы с лактацией (снижается количество молока).

Каждая мама хочет накормить своего ребенка, но важно делать это правильно. Для этого потребуется изучить принципы режимного кормления.

Принципы режимного кормления

Наладить режимное вскармливание можно не сразу. Первые недели после рождения важно кормить малыша исключительно по требованию, т. е. каждый час. Когда грудничок немного окрепнет, можно установить правила и начать выдерживать определенные часы. Стоит помнить, что уникальные полезные свойства материнского молока сохраняются также и после года.

Принцип режимного кормления заключается в систематичности. Необходимо выбрать удобный интервал и при любых обстоятельствах выдержать установленное время.

В первый месяц нельзя насильно прерывать кормление, необходимо, чтобы ребенок насытился. Если есть потребность в прерывании, следует приложить мизинец к уголку ротика малыша, и он его откроет. Важным аспектом является правильное положение младенца. Лучше всего осуществлять прикладывание лежа. При введении прикорма нельзя использовать соску, допустима ложка или пипетка. Чтобы молока у мамы было много, перед кормлением ей нужно поесть, лучше всего тёплую пищу – кашу или бульон, выпить вкусной тёплой жидкости.

Как приучить

Приучить грудничка кушать по часам довольно трудно. Дети нетерпимы и им невозможно объяснить, что следует немного подождать. Приучение сводится к тому, что нужно наладить общий режим дня, скорректировать время сна и отдыха. После пробуждения младенца следует переодеть, проверить подгузник. Следующий шаг – поиграть. Маме нужно спеть песенку, поговорить с сыном или дочкой, завлечь его погремушкой.

Только после этого нужно перейти к кормлению. Как долго держать малыша у груди? Нормальное время – 10 минут. Но если вы видите, что ребенок еще не наелся, можно продлить процедуру до 20 минут. Понять, что порция была достаточной несложно. Младенец начнет отпускать грудь, засыпать. Сон – лучший способ выдержать подходящий временной интервал.

Сытый и сухой месячный малыш должен спать 2–3 часа. Этого времени достаточно, чтобы полученное молоко переварилось.

Секрет приучения в систематичности. Повторяйте один и тот же алгоритм изо дня в день:

• проснулись;
• переоделись;
• поиграли;
• поели;
• поспали.

В течение 1–2 недель ребенок приучится, а частота его кормлений достигнет нужного количества. Ребенок привыкнет есть столько, чтобы ему хватало на определенный промежуток времени. Он не будет хотеть кушать чаще обычного, а его плач будет свидетельствовать о том, что грудничка что-то беспокоит.

Кормление по требованию

Все чаще мамы и врачи отдают предпочтение кормлению по требованию. Этот эффективный способ считают современным и прогрессивным, хотя он пришел к нам из древности, когда первобытные женщины кормили младенцев по первому зову, никто не выдерживал строгое количество часов. Преимуществом такого способа вскармливания является то, что он прекрасно отражается на психоэмоциональном развитии малыша. Кроме того, проблемы с пищеварением у таких деток встречают гораздо реже, а риск развития лактостаза у матери сводится к нулю. Значимый плюс – нормализация лактации, отсутствие необходимости сцеживания.

К недостаткам кормления по требованию можно отнести:

• ребенок в любое время и любом месте может начать плакать и требовать еду, а кормить его в общественном месте не всегда комфортно;
• малыш привыкает к вниманию мамы и требует его постоянно, у женщины не остается времени для других дел;
• как часто есть и до какого возраста будет длиться грудное вскармливание, решает малыш, что ставит мать в затруднительное положение.

Все минусы и недостатки кормления по требованию в голове мамы. При желании от них легко избавиться, а все сложности решаемы.

ВОЗ считает кормление по требованию одним из основных факторов, влияющих на поддержание лактации. Относительно того, сколько кормить кроху грудным молоком, эксперты рекомендуют возраст 2 лет.

Довольно частым заблуждением является утверждение о бесполезности материнского молока после первого года жизни крохи. Примерно с полутора лет материнское молоко значительно насыщается защитными факторами, что очень важно для становления иммунитета ребенка. Кроме того, полиненасыщенные жирные кислоты до 2-летного возраста усваиваются организмом малыша только из молока матери.

Принципы свободного вскармливания

Главные правила свободного вскармливания максимально просты. Чтобы их постичь, не нужно быть медицинским работником или изучать таблицы и графики. Они сводятся к следующему:

• здоровый ребенок сам знает, сколько и как часто ему есть;
• никогда не будите ребенка с целью кормления, если только вам не нужно уходить или малыш плохо набирает вес;
• следите за тем, чтобы ребенок действительно ел, а не просто сосал грудь, как пустышку;
• время у груди не должно ограничиваться;
• старайтесь, чтобы малыш в течение одного кормления имел дело только с одной грудью или полностью опустошал обе груди.

Кормление малыша по требованию способно существенно упростить жизнь матери и остальных членов семьи. Важный принцип – следить за ребенком, прислушиваться к его поведению, научиться понимать малыша. Любовь и забота, понимание того, что каждый ребенок индивидуален, систематическое общение и посещение врача – все это позволит подобрать удобный режим питания конкретно в вашем случае.