Боль в костях во время беременности обычно появляется уже на поздних сроках. И причин этому может быть несколько. Кости ног и позвоночника болят, как правило, из-за растущего объема и веса как самой женщины в целом, так и живота в частности. Поэтому следует контролировать прибавки в весе, чтобы избегать дополнительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Боль в костях может быть следствием остеомаляции, то есть недостатка витамина Д и . В таком случае помимо мультивитаминов для беременных следует дополнительно принимать препараты кальция. Однако назначить их должен врач. И учтите, что после кальций беременным не назначают.

Крайне редко у беременных встречается выраженная остеомаляции, когда женщина уже не может двигаться или у нее происходят самопроизвольные переломы. И такой диагноз является показанием для прерывания беременности.

Обычная нехватка кальция у современных беременных — очень частое явление. Именно этим женщины почти всегда и объясняют свои или чужие боли в костях во время беременности. Но не стоит полагаться на свои догадки или диагноз подружек, потому что боли в костях могут быть связаны с заболеваниями костно-мышечной системы, особенно если у вас уже имелись такие проблемы прежде. Ревматоидный артрит, коксартроз (артроз тазобедренного сустава), системная красная волчанка и дерматомиозит небезопасны для мамы и ее будущего ребенка, поэтому не рискуйте своим здоровьем и потомством: если вас тревожат боли в костях — проконсультируйтесь об их характере и локализации с врачом.

Не смотря на то, что от 15 до 25 процентов беременных испытывают боли в костях, вы не должны полагаться на опыт бывалых рожениц. Действительно, нередко женщине приходиться просто перетерпеть недомогание и помочь себе витаминами. Но встречаются и куда более серьезные случаи. Если вы заметили (или кто-то вам указал), что у вас появилась «утиная походка», и при этом вас тревожат боли в лонном сращении, костях таза, ногах, мышцах, речь идет о симфизиопатии (симфизите).

Симфиз — это лонное сочленение (или лобок). В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, костная ткань немного размягчается, чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. При симфизите сочленение таза сильно размягчается, а лонное сочленение становится подвижным и расходится. При этом перемены положения туловища вызывают резкую боль. Болит лобок и при нажатии на кость. Могут проявляться также слабость и утомляемость. Узнать можно еще так: поднять выпрямленную ногу в положении лежа становится невозможным.

Почему во время беременности возникает такая проблема, точно не известно. Среди причин симфизита врачи предположительно называют дефицит кальция и повышенную концентрацию гормона релаксина в организме женщины. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Симфизиопатия сама по себе не представляет никакой угрозы для плода. Но если ее проявления резко выражены на момент начала родов, это может спровоцировать расхождение лонного сочленения, после чего матери потребуется длительное восстановление. Во избежание таких последствий женщине назначают родоразрешение путем кесаревого сечения. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Чтобы избежать необходимости операции, следует вовремя принимать меры. Идеально, если вы занимаетесь профилактикой еще до зачатия: , ведете подвижный образ жизни, следите за своей осанкой и занимаетесь в бассейне.

Однако если проблема застала вас врасплох, рекомендуется прием поливитаминных комплексов, дополнительный прием кальция, ограничение физической активности и . Чтобы облегчить боль или избежать ее повторных приступов, а также уменьшить возможные риски, следует придерживаться некоторых правил:

1. Ограничьте подъемы по лестницам и длительную ходьбу.
2. Не рекомендуется сидеть более 1 часа.
3. Сидеть и лежать на жестком запрещено.
4. Отмечено, что боли усугубляются при ассиметричном положении тела. При стоянии распределяйте вес равномерно на обе ноги, при сидении не кладите ногу на ногу и используйте удобный стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
5. Если болит ночью при перевороте с одного бока на другой, нужно стараться сначала переворачивать плечи и верхнюю половину туловища, только потом таз.
6. Если приходится долго сидеть в машине, старайтесь, чтобы колени были не выше таза.
7. Употребляйте продукты, богатые кальцием либо витаминные комплексы, содержащие кальций.
8. . провоцирует усиление болей.
9. Носите бандаж.
10. Разгружайте тазобедренный сустав. Положите под ноги несколько подушек или свернутых одеял, подсуньте еще одну жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Таким образом, вы уменьшите давление плода на область поясницы и лобка.
11. Избегайте шагов в сторону (например, на кухне). Вместо этого лучше разворачиваться и шагать вперед-назад.

• Поза "кошечка". Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза.
• Лежа на спине, максимально согнуть колени, придвигая ступни к ягодицам. Медленно разводим колени в стороны, преодолевая сопротивление, но очень симметрично. Повторяем 5-6 раз.
• Исходное положение: лежа, колени согнуты под углом 30 градусов. Таз медленно поднимаем вверх — фиксируем положение, затем медленно опускаем вниз. Повторяем 5-6 раз. На больших сроках беременности таз высоко поднимать не получится, но это и не нужно, достаточно просто оторвать его от пола и медленно положить обратно.

Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей.

Специально для - Елена Кичак

Подготовка женского организма к родам не проходит бесследно. Многие женщины чувствуют, как болят тазовые кости при беременности, а также, как возрастает давление на весь опорный аппарат. По большей части такая реакция вполне объяснима физиологическими изменениями, но не редко болезненный синдром в тазовой области может указывать на развитие патологического процесса.

Почему болят тазобедренные кости при беременности?

Весь этап вынашивания сопровождается изменениями на гормональном уровне, увеличивается кровообращение, а также возрастает давление на костные ткани.
Женщина может заметить, как болят тазовые кости при беременности. Такая реакция организма в основном встречается на поздних сроках и возникает в результате следующих причин:

1. Гормональные перестройки приводят к тому, что при беременности болят кости таза. Увеличение выработки прогестерона и релаксина расслабляют не только матку и мышечные ткани, но также влияют на костную структуру. Такое состояние объясняется подготовкой к родам на третьем триместре, организм старается создать максимально комфортные условия для появления младенца на свет. Таким образом, тазобедренные кости с легкостью раздвинутся, пропуская младенца на свет.
2. Значительная нагрузка на тазобедренные суставы и нижние конечности возрастает со второго триместра, когда плод начинает активно расти. Маточная полость увеличивается, создавая давление, при этом набор массы тела также оказывает существенное влияние.
3. Спаечные процессы, которые образуются после воспалительных заболеваний репродуктивных органов, создают болевые ощущения во время роста матки.
4. Болезни костей и суставов (артрит, артроз, остеомаляция) во время 9-ти месячного вынашивания обостряются из-за возрастания нагрузки на двигательный аппарат. Такого рода патологии должны быть замечены врачом, потребуется тщательная диагностика и незамедлительное лечение.
5. Симфизит получает свое развитие со второго триместра и характеризуется преждевременным размягчением тканевых структур. При паталогическом процессе появляется боль не только в тазовой области, но и в районе лобковых костей. Возрастает опасность начала преждевременных родов.

Если на ранних сроках болит тазобедренный сустав, то ситуацию связывают с недостатком кальцийсодержащих продуктов. Ноющий болевой синдром чаще проявляет себя во время сна, снижая восстановительную способность организма. В этом случае достаточно будет пропить курс витаминов, чтобы восстановить недостаток микро- и макроэлементов.

Когда начинают расходиться кости таза при беременности?

Уверенно можно сказать, что расхождение костей таза при беременности не происходит, так как сочленение представляет собой единое кольцо. Возможно только некоторое растяжение хрящевых тканей – симфиза. Плотный хрящ соединяет таз впереди, облегчая ребенку путь к рождению.

Под воздействием гормона релаксина хрящи сочленений лона и крестца начинают расслабляться и размягчаться. При такой эластичности возникают ощущения, будто кости расходятся, а расстояние между ними стремительно возрастает.

Когда начинают болеть кости таза, что может возникнуть на любом сроке, то это объясняется больше растяжением связочного аппарата, который поддерживает, увеличивающуюся матку с плодом.

В норме значительное расхождение тазовых костей ощущается на 38-39 неделе, когда младенец готов родиться. Связки усиленно размягчаются, давление увеличивается, что приводит к появлению дискомфорта.

Что делать, если болят кости таза при беременности?

Если сильно болит таз, то стоит незамедлительно показаться врачу, чтобы избежать развития симфизита. Заболевание требует тщательной диагностики и лечения, так как последствия опасны и для ребенка, и для матери.

При физиологических причинах болевых ощущений в районе таза необходимо воспользоваться некоторыми рекомендациями специалистов:

• бандаж можно использовать уже после первого триместра. Приспособление снизит давление с мышечных тканей и связочного аппарата;
• гимнастические упражнения для беременных позволят укрепить мышечный каркас, уменьшат болевой синдром за счет минимизирования напряжения в области малого таза;
• рациональное питание, с наличием в ежедневном меню всех необходимых витаминов, минералов и микроэлементов улучшит состояние костей. Рыба, молоко и творог помогут справиться с дефицитом кальция;
• контроль веса производится для того, чтобы снизить давление на костную систему, излишняя масса тела вызывает непомерную нагрузку.

При болевых ощущениях во время сна ноги и таз лучше немного приподнять, подложив маленькую подушку или не большой валик. Ежедневные прогулки на природе должны стать постоянной привычкой, при этом обувь лучше выбрать на плоской подошве, чтобы стопы чувствовали себя комфортно, а опорно-двигательный аппарат не подвергался излишнему напряжению.

Когда при беременности начинают болеть кости таза ― это признак того, что ребенок уже готов появиться на свет. Но такие боли считаются нормальными только на 30 неделе и позже. В противном случае такой симптом свидетельствует о различных патологиях, в том числе появлении спаек в малом тазу при ожидании ребенка.

Болят кости таза во время беременности — нормально ли это

Очень многие женщины воспринимают боли в области тазобедренного сустава как крайне негативное явление. Они боятся, что такое проявление станет признаком преждевременных родов или грядущего выкидыша. И в некоторых аспектах они действительно правы.

Когда при беременности болит таз на поздних сроках, это вполне нормально. Организм подготавливается к предстоящим родам. Кости немного расширяются и размягчаются, чтобы женщине было проще выпустить ребенка. Из-за этого появляются тянущие боли.

Но когда болит таз ― причем сзади ― и поясница, стоит обеспокоиться. Существует множество заболеваний, при которых такие боли выступают тревожным сигналом. Как только дискомфорт приобретает острый и сильный характер, обратитесь к врачу.

В первую очередь для женщины опасны спайки в малом тазу. Под этим понятием скрывается сращение соединительных тканей между собой, иногда ведущих к непроходимости. Узнать о подобном лучше заранее, чтобы вовремя принять соответствующие меры.

Существует и заболевание под названием «симфизит». Это патология лобковой кости, ее подвижность и интенсивное размягчение. Его также лучше обнаружить еще до начала родовой деятельности.

Сам по себе симфизит никаким образом не вредит ребенку, но он может нанести непоправимый вред самой матери. Расхождение лонного сочленения ― сложная и болезненная травма, требующая долгого восстановления.

Сказать однозначно, нормальна ли боль в тазовых костях, невозможно. Ответить на вопрос о том, почему она появляется, тоже. Все это может сделать только опытный врач.

Не стоит полагаться на рассказы товарок ― лучше своевременно обратиться в больницу. Болезненность может быть вызвана как резким повышением веса (что неприятно, но не смертельно) так и опасной болезнью, например, грыжей.

Что происходит с тазобедренным суставом беременных, узнайте из этого видео:

Виды и характер болей

Характер болей различается в зависимости от причины их возникновения. Таким образом можно диагностировать заболевание и понять, стоит ли как можно скорее обращаться к врачу, или же можно повременить.

Дискомфорт делится на две большие категории:

• острый;
• неострый.

Первый требует скорейшего лечения. Когда таз начинает ужасно ныть, а мышцы постоянно ломит, возникает риск преждевременных родов. Таким способом организм сигнализирует об опасности и призывает женщину быть осторожнее.

При недостатке кальция болевые ощущения ноющие, не слишком сильные. Небольшой витаминный комплекс сразу же устраняет проблему. До этого в ногах чувствуется постоянная усталость.

Когда такие боли нормальны и вызваны расхождением костей, они не слишком сильные. Помимо самого симптома возникает изменение в походке. Женщина передвигается вразвалку, немного отогнув спину назад (так называемая «утиная походка»).

Симфизит характеризуется острыми болями в области лобка и крестца. При нем беременная даже не может поднять ногу вверх. Дискомфорт иногда исчезает, особенно в положении лежа.

Боли также различают по времени появления, а именно:

• механические;
• стартовые;
• ночные.

Первые возникают во время ходьбы, сидения или любой другой нагрузки на конечность. Они исчезают в состоянии покоя. Могут появиться вновь, даже если большую часть дня женщина просто лежала на диване.

Стартовые беспокоят с самого утра, как при появлении физической активности, так и без нее. Они могут появляться при пробуждении, первых шагах или при вставании с кровати. Со временем же затихают или исчезают совсем.

У беременных дискомфорт может проявляться во время сна. Иногда возникает, если повернуться на другой бок. К утру боли испаряются, словно бы их и не было.

На практике часто встречаются комбинированные варианты. Ноги могут болеть с самого утра и во время сильных нагрузок.

К какому врачу обратиться

Обычно, когда у человека болит нога, он обращается к травматологу или хирургу. Но такое решение не актуально на 7 или 9 месяце беременности. Врачи подобного профиля не смогут решить проблему, поскольку не владеют нужной информацией.

Более того: лечение у непрофильных врачей может навредить как вашему здоровью, так и здоровью ребенка. Множество медикаментов и мазей недопустимо использовать женщинам в положении. Подобной информацией непрофильные врачи не всегда обладают.

Часть назначенных лекарств оказывается бесполезной. Боли на 36, 39 или 40 неделе беременности имеют специфический характер. Немалая часть мазей не поможет, поскольку очаг находится глубоко внутри организма.

О симптоме лучше всего сообщить своему лечащему врачу. Если вас курирует определенный гинеколог, запишитесь к нему на прием. Если боль острая и резкая, постарайтесь попасть туда как можно раньше, возможно вне очереди.

Если собственного врача у вас нет, обратитесь в женскую консультацию, куда прикреплены. Они выделят вам специалиста, который проведет несколько обследований и вынесет свой вердикт.

В случае с неострым дискомфортом, проявляющейся только иногда, паниковать не стоит. Расскажите о нём на одном из плановых осмотров. Обращаться вне плана к врачу не обязательно.

Обычно после подобной жалобы должен назначаться биохимический анализ крови. Простой и безопасный метод диагностики позволит обнаружить первопричину заболевания. В соответствии с полученными результатами назначается лечение. При необходимости привлекаются сторонние специалисты. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Так, запущенный симфизит лучше лечить у хирурга.

На ранних сроках в случае острой необходимости можно обратиться к непрофильному врачу и обязательно упомянуть о беременности.

Боли между ног не должны становится невыносимыми. Если такой симптом появляется в состоянии покоя, во время сна или в иных подобных ситуациях ― не медлите с обращением к специалисту. Промедление может стоить ребенку жизни и здоровья!

Если же диагноз поставлен, ваш вариант признан нормой, займитесь профилактическими мерами. Даже симфизит можно вылечить консервативно, если делать это правильно. В первую очередь вам поможет физкультура.

Занимайтесь не слишком интенсивно, но и не позволяйте себе лениться. Если какое-то упражнение неприятно ― прекратите его выполнение.

Делайте комплексы в соответствии со сроком — на 9 месяце не стоит нагружать себя:

1. Сядьте на пол, при необходимости прижмитесь поясницей к теплой стене. Примите так называемую позу «йога» ― ноги согнуты в коленях параллельно полу, ступни касаются друг друга. Расслабьтесь, посидите так в течение 10 минут, займитесь дыхательной гимнастикой.
2. Станьте на твердую поверхность, наклоните туловище вперёд. Постарайтесь, чтобы спина, шея и таз образовывали одну параллельную линию. Выгните спину и опустите голову, повторите то же самое, только наоборот.
3. Сядьте на корточки, по желанию опершись на что-то спиной. Максимально разведите ноги в коленях. Останьтесь в таком положении на несколько минут. Делать на поздних сроках ― после 34 недели ― не рекомендуется.

При возникновении боли во сне постарайтесь сменить позу. Можно найти более удобное положение, после чего болеть перестанет. Старайтесь не лежать на спине, врачи не рекомендуют такой позы на поздних сроках.

Эти методы способны снять даже сильный дискомфорт. При необходимости назначается комплекс медикаментов, но такого решения стараются избегать. Только некоторые лекарства проходили полноценные испытания на беременных женщинах, поэтому реакция организма непредсказуема.

Профилактика болезненных симптомов

Чтобы боли между ног справа, слева, в малом тазу и в пояснице не только прекратились, но и не начинались, необходимо соблюдать меры профилактики.

Они не слишком сложные, не требуют особых усилий и способны избавить вас от дискомфорта:

• Начните принимать витаминные комплексы. Современный человек редко питается правильно и полноценно, поэтому в его организме легко найти небольшой авитаминоз. При беременности он становится критичным.
• Не перетруждайте себя. Не нужно носить тяжести или слишком долго гулять на улице. Постоянно сидеть дома тоже нельзя, поэтому важно найти баланс между двумя крайностями. Все должно быть в меру.
• Измените свое ежедневное меню. Исключите оттуда соленые и жирные продукты. Вместо этого добавьте в рацион еду, богатую кальцием и магнием. Тогда кости перестанут быть хрупкими.
• Не ешьте слишком много. Контролируйте массу тела, при необходимости ограничивайтесь в питании. Перевес грозит не только нагрузкой на суставы, но и сложными родами.
• Постоянно носите специальный бандаж. Если ярой необходимости в нем нет, не забывайте про колготки и чулки. Они также прекрасно справляются со своей поддерживающей ролью.
• Носите только удобную одежду и обувь. Забудьте про каблуки ― максимальная их высота не должна превышать пары сантиметров. И никаких остроносых лодочек!
• Используйте ортопедический матрас и подушку. Спите только на них. Никаких слишком мягких или слишком жестких перин допускать нельзя.

Болевые ощущения в тазобедренном суставе после родов

Иногда дискомфорт не исчезает и после рождения ребенка, постоянно мучая молодую мать. Как утверждают врачи, это вполне нормально. Беременность истощает организм, в результате чего в нем начинают проявляться различные заболевания.

Если обращение к лечащему врачу не выявило ничего опасного, продолжайте соблюдать меры профилактики. Старайтесь не носить тяжелых вещей. Ребенка нужно меньше держать на руках.

Пройдите полноценное обследование. Возможно, вам назначат таблетки, мази или пластыри для лечения суставов.

Заключение

Когда такие боли появляются на 37, 38 или даже 34 или 33 неделе беременности, переживать не стоит. Но если у вас 24-28, а то и 6-20 неделя ― стоит обеспокоиться. Обратитесь к врачу и получите рекомендации для лечения.

Может возникать тянущая боль в тазу и внизу живота. Чаще всего причиной боли в тазу являются физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины. Под действием гормонов беременности происходит размягчение тканей, образующих поддерживающий аппарат матки, а также их растяжение и смещение за счет ее роста.

В норме эти боли неинтенсивные, непостоянные и не причиняют выраженного дискомфорта. Они локализуются по обе стороны от средней линии. Боли в тазу над лоном внизу могут быть связаны с небольшим повышением тонуса матки на ранних сроках беременности по мере ее роста. Эти боли в тазу никогда не бывают схваткообразными и не повторяются с четкой периодичностью. Они обычно не связаны с физической нагрузкой или стрессом. Если интенсивность болевых ощущений нарастает, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности , отслойки плодного яйца, . Понятно, что такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства.

Во второй половине беременности тазовые боли могут быть вызваны растяжением мышц живота, смещением внутренних органов, прежде всего кишечника, вызванным значительным увеличением размеров матки.

Симфизиопатия при беременности (симфизит)

В ряде случаев во время беременности развивается – осложнение, при котором происходит избыточное размягчение лонного сочленения, и оно становится подвижным и расходится.

Лобковое сочленение или лобковый симфиз – это место соединения двух лобковых костей. Впереди него располагается лобок с подкожно-жировой клетчаткой, позади него – мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, под действием гормона релаксина происходит размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости), чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. В норме его ширина увеличивается на 5–6 мм, возможны небольшие движения (до 10 мм) лонных костей вверх и вниз. В итоге ширина лонного сочленения достигает 15 мм. В послеродовом периоде все эти изменения постепенно ликвидируются – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.

При симфизиопатии расхождение лонного сочленения превышает физиологические 5–6 мм. Различают расхождение симфиза трех степеней:

• I степень – расхождение на 6–8 мм,
• II степень – на 8–10 мм;
• III степень – более 10 мм.

К развитию симфизита при беременности могут приводить воспалительные процессы в мочевом пузыре (циститы) и мочеиспускательном канале (уретриты), наличие хронической инфекции в мочеполовом тракте – циститов, уретритов, на фоне дефицита кальция и магния, при гиповитаминозе D.

Как проявляет себя симфизиопатия при беременности?

1. Боли. При незначительных расхождениях симфиза появляются периодические неинтенсивные боли, которые могут менять свою локализацию, и их можно принять за проявления радикулита, остеохондроза или даже угрозу прерывания беременности. Боль возникает при длительном нахождении в положении сидя или стоя, усиливается при наклонах, может быть больно ходить по лестнице. Если степень расхождения лонного сочленения велика, то тазовая боль может возникать в покое, усиливаясь при смене положения тела, надавливании на область лобка. Иногда при движении и повороте туловища слышны щелчки и скрежет в области лобка.
2. Выраженная болезненность при надавливании на лонное сочленение, как спереди, так и со стороны влагалища.
3. Расхождение лонного сочленения становится очевидным – в него помещается подушечка пальца. На существенное расхождение лонного сочленения (более 2 см) указывает и появление переваливающейся утиной походки.
4. Боли в тазовых костях при ходьбе и в положении стоя . Они возникают обычно во и при симфизиопатии. Перемены положения тела могут вызывать резкую боль.

В некоторых случаях симфизиопатия при беременности может никак себя не проявлять вплоть до родов.

Симфизиопатия после родов

Во второй половине беременности соотношение лобковых костей сдерживается напряжением мышц брюшного пресса, которое возникает из-за увеличения матки. Сразу после родов наступает дряблость мышц живота, и лобковые кости могут разойтись на 20 мм и более. В таких ситуациях женщина после родов просто не сможет ходить. В постели она принимает определенное положение – «позу лягушки»: она лежит на спине с повернутыми кнаружи и развернутыми бедрами при слегка согнутых коленях. В этом положении снимается давление на симфиз и облегчаются болевые ощущения. Поэтому женщина интуитивно принимает эту позу.

Причины появления симфиопатии после родов

Основной причиной симфизиопатии в настоящее время считают наследственную предрасположенность, а также и витамина D. Кальций является основным структурным компонентом костей скелета и зубов. При недостатке витамина D и кальция нарушается минерализация костей, происходит вымывание кальция из костей. Снижение содержания кальция в крови может также наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических энтеритах (воспаление тонкого кишечника), нарушении работы паращитовидной железы, почечной недостаточности, сахарном диабете, а также если в меню будущей мамы недостаточно продуктов, содержащих кальций, при рвоте беременных и других состояниях. Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании.

Как пройдут роды при симфизиопатии?

При значительном расхождении костей лонного сочленения во время беременности могут появиться показания к родоразрешению путем операции кесарева сечения. При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

В родах при симфизиопатии возможен разрыв лонного сочленения. В большинстве случаев во время рождения малыша происходит медленное расползание симфиза, поэтому жалобы на боли в области лобка, усиливающиеся при движении ног, появляются через несколько часов или на 2–3-й день после родов.

В некоторых случаях в момент родов роженица ощущает резкую боль в области лона, иногда слышен характерный звук разрывающихся связок, после чего даже крупная головка плода легко опускается через расширившееся костное кольцо.

Разрыв лонного симфиза иногда сопровождается ранением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, образованием гематом (скопление жидкой или свернувшейся крови) в области лобка и половых губ. При прикосновении к лобковой области возникает боль, лобковые кости становятся подвижными, и в области симфиза определяется ступенька или западение тканей в месте расхождения.

Для восстановления поврежденного симфиза требуется оперативное лечение с наложением специальных металлических конструкций.

Как облегчить состояние при симфизите? 5 способов

1. При первых симптомах симфизита или симфизиопатии рекомендуется дополнительный прием кальция и витамина D.
2. Необходимо ограничение физической активности и ношение бандажа – он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Существует и специальный бандаж, который поддерживает таз и бедра, препятствуя дальнейшему расхождению лонного сочленения.
3. Будущей маме нельзя долго ходить, особенно по лестницам, запрещается сидеть и лежать на жесткой поверхности, класть ногу на ногу, в положении стоя необходимо распределять вес равномерно на обе ноги. Лежа можно подкладывать под ноги несколько подушек или свернутых одеял, а также жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Это уменьшает давление плода на область поясницы и лобка.
4. При легких симфизиопатиях хороший эффект дает поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять медленно 5 раз. Упражнение необходимо выполнять 5–6 раз в день.
5. В особо тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. В рамках курса женщине проводят физиотерапию, дают противовоспалительные препараты, назначают обезболивание. Также используется специальное лечебное бинтование. При симфизите при беременности применяют ультрафиолетовое облучение лобковой области, противовоспалительные препараты, препараты кальция и витамина D, антибактериальную терапию.

Профилактика симфизита и симфизиопатии

Для профилактики симфизиопатии и симфизита при беременности рекомендуются диета, богатая минералами и микроэлементами, участвующими в формировании скелета (кальций, фосфор, магний, цинк, марганец), а также богатая витамином D – молоко, молочнокислые продукты, йогурты, нежирные сыры, яйца, мясо, рыба, икра, морепродукты, бобовые, грибы, зелень, орехи. Лучше избегать продуктов, способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны. Под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света в коже вырабатывается витамин D. Умеренная физическая нагрузка во время беременности способствует укреплению мышц спины, живота, ягодиц и растягивания связок тазового дна.

Внимательное отношение к своему состоянию во время беременности, правильное питание и адекватная физическая нагрузка способны предотвратить такие неприятные осложнения беременности, как тазовые боли, и не омрачать период ожидания малыша.

В редких случаях

Достаточно редкой патологией симфиза является симфизиолизис – он возникает при ослаблении связок, укрепляющих лонное сочленение, в результате чего движения вызывают трение тазовых костей друг о друга в области симфиза. Это состояние развивается обычно в третьем триместре беременности и характеризуется мучительной болью в области таза. Улучшение наступает только после родов. Лечение заключается в использовании обезболивания.

Как только яйцеклетка закрепилась у стенки матки, последняя становится центром всех происходящих внутри женщины событий. Именно матка становится главной и дирижирует большим оркестром окружающих ее органов. Так или иначе, все соседствующие органы поддаются ее влиянию, и даже в некоторой степени от матки зависит их самочувствие. Но есть нечто, от чего напрямую зависит как раз матка. Это таз.

Матка находится внутри тазового кольца и крепится к нему связками — по всему кругу, Входя в полость матки, связки трансформируются в маточные спирали, которые и болят при . Это происходит у женщин, имеющих скрученный таз: связки натягиваются неодинаково, и когда одни расслаблены, другие слишком напряжены. Такие тянущие боли могут отдавать в том числе и в область таза и являются серьезным поводом показаться гинекологу — во избежание выкидыша.

Боли в тазу различной интенсивности испытывают около половины беременных женщин. Обычно такие ощущения появляются с середины срока и имеют естественные причины. Первая и наиболее часто встречающаяся — недостаточный уровень кальция в организме. Если таза регулярные, скажите об этом своему врачу. Необходимо сдать биохимический анализ крови, который и подтвердит (или опровергнет) недостаточность микроэлементов. В таком случае беременной прописывают поливитамины с повышенным содержанием или отдельные препараты кальция. Следует также увеличить количество продуктов в ежедневном рационе, содержащих витамин Д и кальций: молочные продукты, рыба, орехи, зелень, печенка.

Кроме того, тяжелеет, увеличиваются прибавки в весе и как следствие — возрастает нагрузка на . Это может вызывать болевые ощущения в области тазового пояса. Растущая матка также способствует натяжению связок, отчего может и таза. Чтобы уменьшить нагрузку на спину и таз, необходимо следить за осанкой, носить , заниматься гимнастикой или другими , тренирующими мышцы и связки (очень эффективны в этом смысле занятия в бассейне), побольше находится на свежем воздухе. Большое значение имеет полноценное сбалансированное . Хорошо спать на ортопедическом матрасе, носить удобные бюстгальтеры на широких лямках и исключить на это время каблуки - только удобная обувь на низком ходу. Облегчить боль может легкий , а также рекомендуется подкладывать под поясницу валик, когда сидите. А в случае необходимости поднять что-то тяжелое (например, ребенка), старайтесь делать это максимально симметрично: подымайте, присев на корточки, а не одной рукой. Если боли в тазу и пояснице становятся регулярными и сильными, врач может ограничить для вас физические нагрузки и в случае необходимости назначить медикаментозное лечение.

Во время беременности в организме женщины вырабатывается гормон релаксин, вызывающий ослабление тканевых соединений, что обеспечит подвижность тазового комплекса и легкое его расхождение при родах. Вследствие размягчения тканей и расхождения тазового комплекса могут появляться достаточно сильные боли в области крестца, таза и лонного сочленения, усиливающиеся при смене позы. Из-за этого походка женщины может становиться «утиной», и речь идет о развитии симфизиопатии беременных.

Очень часто во время беременности дают о себе знать прежние заболевания опорно-двигательного аппарата. Если до беременности у вас были искривление позвоночника, остеохондроз, слабое развитие мышц, принимающих участие в наклонах таза, и другие подобные проблемы, то почти сто процентов, что они «вылезут наружу» сейчас, когда организм работает с двойной нагрузкой и ослаблен.

Но болей в тазу бывает возможным избежать, если вовремя заниматься профилактикой. Еще на стадии планирования беременности следует активно заниматься спортом, правильно питаться и принимать поливитамины, следить за своим весом и осанкой и получать от солнышка достаточное количество витамина Д, то есть много гулять на свежем воздухе. И тогда, возможно, удастся облегчить свои страдании в период вынашивания. Да и в любом случае такие рекомендации пойдут вам и вашему малышу только на пользу!

Специально для - Елена Кичак