Синдромы выкидыша. Выкидыш на раннем сроке беременности, симптомы, причины, лечение

Ранний самопроизвольный выкидыш – прерывание беременности в первые 20-22 недели. Данный срок объясняется степенью развитости плода. Именно к 20-22 неделе беременности масса плода достигает 500 г, а его системы органов достаточно развиты для самостоятельного функционирования. Статистика показывает, что сохранить жизнь ребенка, родившегося до срока 20-22 недель, практически невозможно. Каковы причины самопроизвольного выкидыша на раннем сроке? Как определить начавшийся выкидыш? Можно ли сохранить беременность при симптомах выкидыша? Стоит ли сохранять беременность при начавшемся выкидыше?

Ранний самопроизвольный выкидыш: основные симптомы состояния

По статистике до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышами, в том числе 80% всех выкидышей происходят на ранних сроках. Многие выкидыши происходят на сроке 4-5 недель, когда женщина еще не подозревает о своем состоянии. Симптомы раннего самопроизвольного выкидыша схожи с симптомами болезненной менструации:

Тянущая, колющая, режущая боль в нижней части живота;
Боль в спине в области поясницы;
Колющие ощущения в яичниках;
Кровянистые выделения либо обильные кровотечения;
Сгустки крови;
Сукровичные выделения в любой день цикла;
Скудное менструальное кровотечение.

На раннем сроке женщина уже может ощущать субъективные симптомы беременности, к которым относятся:

Набухание грудных желез;
Тошнота, рвота;
Сонливость, апатия, психическая нестабильность;
Повышенный аппетит.

Снижение проявления данных признаков также может указывать на ранний самопроизвольный выкидыш. Поэтому крайне важно для каждой женщины при наименьшей вероятности беременности проводить раннюю диагностику (домашние тесты на определение беременности высокой чувствительности) для предупреждения данного состояния.

Чем опасен ранний самопроизвольный выкидыш? Основные риски для здоровья и жизни женщины заключаются в том, что начавшийся выкидыш может не завершиться. То есть, на раннем сроке по определенным причинам происходит гибель плода и его частичное отторжение. Однако процесс не завершается, и части плодного яйца остаются в полости матки, что может спровоцировать воспалительные процессы. Женщина, не зная о своем положении, может воспринять симптомы развивающегося воспалительного процесса (обильные кровотечения, длительная менструация) как сбой цикла, не обращаясь при этом длительное время к врачу. Последствиями такой ситуации могут стать различного рода нарушения репродуктивной функции (вплоть до бесплодия), а также летальный исход. Каковы причины ранних самопроизвольных выкидышей?

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке: причины прерывания беременности

К сожалению, предупредить ранний самопроизвольный выкидыш практически невозможно, так как ни один врач не может предугадать причины данного нарушения хода беременности. В большинстве случаев причины самопроизвольного выкидыша на раннем сроке не удается установить даже после проведения ряда исследований. К наиболее частым причинам ранних самопроизвольных выкидышей относятся:

Генетические нарушения плода. Для успешного зачатия и развития беременности в полости маточных труб должно произойти слияние двух половых клеток (яйцеклетки и сперматозоида). Человеческий организм не в состоянии производить 100% качественные клетки. В то время как сперма постоянно обновляется, яйцеклетки женщины закладываются в ее яичниках на 20 неделе эмбрионального развития, и в течение жизни их обновления не происходит. Вероятность того, что в процессе зачатия примет участие генетически дефектная клетка, достаточно высока. Женский организм отторгает заведомо нежизнеспособный эмбрион;
Инфекционные заболевания: хламидиоз, цитомегалия, микоплазма, уреаплазма, токсоплазмоз;
Эндокринные нарушения в организме женщины – изменение уровня гормонов (недостаточность прогестерона – гормона, необходимого для поддержания беременности);
Причины иммунологического характера: аутоиммунные нарушения, при которых женский организм атакует свои собственные белки и гены, отторгая плод, а также аллоиммунные нарушения, когда иммунная система женщины атакует чужеродные гены и белки (отцовская часть генома плода), что приводит к раннему самопроизвольному выкидышу;
Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, запрещенных во время беременности;
Агрессивные факторы окружающей среды;
Травмы;
Интоксикация алкоголем, никотином, наркотическими веществами;
Дефекты строения матки: двурогая матка, подслизистая миома матки, внутриматочные спайки, наличие внутриматочной перегородки;
Чрезмерное психическое напряжение женщины.

Также в медицинской практике нередки случаи идиопатического самопроизвольного выкидыша (выкидыш по неустановленным причинам). Большинство из причин, провоцирующих выкидыши, можно исключить при правильном планировании беременности и внимательном отношении к своему организму и здоровью со стороны женщины. Любая беременность должна протекать под контролем врачей, что поможет исключить выкидыш. Возможно ли сохранить беременность при начавшемся выкидыше?

Выкидыш на раннем сроке: лечение и его эффективность. Стоит ли сохранять беременность

Выкидыш – состояние женщины, при котором происходит гибель плода и его изгнание из полости матки. Самопроизвольное прерывание беременности сопровождается болью, кровянистыми выделениями (мажущего характера, обильным кровотечением, кровью со сгустками), спазмами. При появлении первых тревожных симптомов женщине необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью. В редких случаях беременность удается сохранить. Беременность сохраняется, если в результате обследования было установлено, что:

У плода имеется сердцебиение (беременность живая и развивается);
Уровень ХГЧ растет и находится в пределах норм по акушерским срокам беременности;
В ходе обследования не выявлено критических отклонений и нарушений в ходе развития беременности.

На данном этапе важно установить, что спровоцировало начинающийся выкидыш, и своевременно устранить данную причину (низкий уровень прогестерона, тонус матки). При полном выкидыше на раннем сроке лечение заключается в выявлении и устранении причин, повлекших прерывание беременности. Как правило, женщинам прописываются оральные контрацептивы сроком от 3 до 6 месяцев для восстановления менструального цикла и предупреждения последующей беременности с тем, чтобы организм полностью восстановился после выкидыша. При выявлении инфекций оба партнера проходят лечение, в период которого парам рекомендуется предохранение во избежание повторения беременности и выкидыша.

При выкидыше на раннем сроке лечение ставит основной вопрос перед женщиной: а стоит ли сохранять беременность, которую организм отвергает? В последствие сохраненной беременности при начавшемся выкидыше у плода на более поздних сроках беременности могут быть выявлены серьезные патологии в развитии, не совместимые с нормальной жизнью после рождения.

Врач, скорее всего, сделает УЗИ, благодаря которому можно увидеть наличие плода в матке. Если вы беременны, ультразвуковое исследование также позволит врачу увидеть, развивается ли плод должным образом. Кроме того, на больших сроках врач может проверить сердцебиение плода.
Акушер-гинеколог проведет осмотр влагалища, благодаря чему он сможет увидеть, раскрылась ли шейка матки.
Результаты анализов крови позволят врачу оценить ваш гормональный фон.
Если вы принесли с собой в герметичном контейнере ткани, которые, на ваш взгляд, могут быть тканями плода, врач проведет необходимое обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть ваши опасения.

Узнайте о возможных диагнозах, которые может поставить вам врач. К ним относятся:

Угроза выкидыша. Данный диагноз может быть поставлен в том случае, если присутствуют симптомы возможного выкидыша. Но не стоит переживать раньше времени, поскольку не всегда угроза выкидыша приводит непосредственно к выкидышу. Если вы испытываете судороги или у вас кровотечение, но при этом шейка матки закрыта, то врач может диагностировать вам угрозу выкидыша.
Если невозможно предотвратить выкидыш, то, к сожалению, врач диагностирует вам выкидыш. Этот диагноз врач поставит в том случае, если матка сокращается, а шейка матки раскрылась. В этом случае выкидыш неизбежен.
Полный выкидыш характеризуется полным выходом всех тканей плода и плодного яйца из матки.
Неполный выкидыш происходит в том случае, когда ткань вышла, но некоторые части плода или плаценты еще не вышли из влагалища.
Замершая беременность возникает, когда плод по каким-либо причинам погибает.

Следуйте рекомендациям врача, если вам был поставлен диагноз «угроза выкидыша». Не всегда угроза выкидыша приводит непосредственно к выкидышу. Однако в некоторых ситуациях выкидыш неизбежен. Тем не менее зачастую, чтобы предотвратить выкидыш, врач может порекомендовать вам следующее:

соблюдать покой, пока симптомы не уменьшатся;
не заниматься физическими упражнениями;
воздержаться от интимной близости;
отказаться от поездок в места, где вам не смогут оказать быструю и качественную медицинскую помощь, если это будет необходимо.

Если произошел выкидыш, но вышли не все ткани плодного яйца, следуйте рекомендациям акушер-гинеколога. Однако врач будет учитывать ваше мнение при назначении лечения.

Вы можете подождать, пока произойдет отторжение оставшихся тканей. В этом случае понадобится около одного месяца.
Вы можете принимать лекарства, которые приведут к отторжению оставшихся тканей. Это, как правило, происходит в течение дня. Препараты можно принимать внутрь или использовать в виде свечей, вставляемых во влагалище.
Если у вас появились признаки инфекции, врач удалит оставшиеся ткани.

Выделите достаточно времени, чтобы восстановиться физически после выкидыша. Скорее всего, вам понадобится всего несколько дней, чтобы почувствовать себя снова здоровой.

Будьте готовы к тому, что месячные могут возобновиться уже в следующем месяце. Это означает, что вы можете забеременеть снова. Если вы не хотите этого, пользуйтесь средствами контрацепции.
В течение двух недель не занимайтесь сексом и не используйте тампоны, поскольку это может помешать восстановлению тканей на стенках влагалища.

Выделите время, чтобы восстановить свое психическое здоровье. Исследования показывают, что женщина может испытывать сильную печаль независимо от того, на каком сроке она потеряла ребенка. Поэтому не корите себя за свои чувства, а лучше окружите себя людьми, которые помогут вам справиться с вашим горем.

Заручитесь поддержкой друзей и членов семьи, которым вы доверяете.
Найдите группу поддержки.
Большинство женщин, у которых случился выкидыш в прошлом, смогли выносить и родить здорового ребенка. Выкидыш вовсе не означает, что вы не сможете иметь ребенка в будущем.

Выкидышем называется самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. К сожалению, это состояние нельзя назвать редким явлением, так как по статистике 20% всех диагностируемых беременностей заканчиваются самопроизвольным абортом. Кроме того, существует мнение, что подобная ситуация случается и в тот момент, когда женщина не догадывается о наличии у нее беременности, так как из-за малого срока могут отсутствовать характерные симптомы выкидыша, то есть на самом деле беременности прерываются намного чаще, чем гласит статистика.

Основным симптомом выкидыша принято считать появление кровянистых выделений. Но не всегда кровотечение говорит о том, что беременность прервалась, иногда это явление может сопутствовать ее нормальному развитию. Как не допустить прерывание беременности и правильно диагностировать у себя симптомы самопроизвольного выкидыша на раннем сроке? В каких случаях обращаться к врачу? Расскажем обо всем по порядку.

Основными причинами прерывания беременности являются:

Хромосомные патологии плода. Пожалуй, это самая масштабная причина, из-за которой случается самопроизвольный выкидыш. Специфические поломки в генетическом материале становятся причиной формирования нежизнеспособных эмбрионов, имеющих аномалии, несовместимые с жизнью. Поэтому такая беременность самостоятельно прерывается в самом ее начале, то есть сама природа вмешивается в так называемый естественный отбор и убирает неправильный биологический материал.
Резус-конфликт. Это состояние может возникнуть, если у будущей матери и отца ребенка различные резус-факторы. В результате развивается иммунологический конфликт в организме женщины, который и становится причиной выкидыша.
Гормональный сбой . Избыточное количество или, напротив, недостаток каких-либо гормонов, например, прогестерона или андрогена, приводит к неоднократному невынашиванию беременности.
Искусственные аборты в прошлом. Прерывание беременности таким путем негативно влияет на репродуктивную систему женщины. Даже однократный аборт может стать причиной вторичного бесплодия.
Стрессовый фактор. Серьезные психоэмоциональные и физические нагрузки (подъем тяжестей более 5 кг и пр.) не всегда проходят бесследно и могут привести к отслойке плодного яйца.
Неудовлетворительное здоровье будущей матери. Слабый женский организм не может дать эмбриону оптимальные условия для последующего роста и развития. Также негативную роль играют острые инфекционные заболевания, перенесенные беременной, такие как краснуха, ветряная оспа, грипп и пр.
Химический фактор, медикаментозные средства. Большинство лекарственных препаратов способны проникать через плацентарный барьер, негативно воздействуя на развивающийся плод. Поэтому, узнав о своей беременности, женщина должна советоваться с врачом по поводу любых принимаемых ею лекарств, в том числе и растительного происхождения.
Скрытые инфекции. Многие заболевания интимной сферы, протекающие в латентной фазе, способны вызвать выкидыш.

Основные симптомы, характерные при выкидыше на раннем сроке:

Кровянистые выделения из половых путей. Это основной симптом начавшегося самопроизвольного прерывания беременности, при этом интенсивность кровотечения может быть самой разной, угрозу представляет даже небольшая сукровица. Обычно в начале патологического процесса кровь окрашена в бурый цвет и ее совсем немного, по мере нарастания клинической картины кровотечение усиливается и приобретает ярко алый цвет. Без медицинского вмешательства кровотечение может длиться довольно долго и не заметить его невозможно. При серьезном кровотечении плод спасти не удастся, но если выделения напоминают мазню, то нужно срочно обратиться к врачу за помощью, такую беременность еще можно сохранить.
Болевой синдром в области яичников и матки. Многие женщины уверены, что сильные боли в области живота являются характерными симптомами при выкидыше. Но на самом деле подобное наблюдается нечасто, иногда беременность прерывается абсолютно безболезненно. В остальных случаях боль как симптом при угрозе выкидыша то появляется, то пропадает вновь, и подобное может продолжаться достаточно долго. Не рекомендуется игнорировать болевые ощущения в области живота и пояснице, поскольку они могут являться симптомами выкидыша на ранних сроках беременности. При возникновении любых болей нужно проконсультироваться с врачом, поскольку только он может знать, как происходит выкидыш на ранних сроках, какие симптомы и признаки для него характерны.
Тонус матки. Чувство напряжения в нижней части живота может появляться на любом сроке беременности, в самом ее начале это не так заметно, но внимательная женщина сможет обнаружить у себя этот симптом. Тонусу матки на малом сроке сопутствует чувство напряжения и тяжести в нижней части живота, а также явные схваткообразные боли в районе лобка и поясницы. Во время осмотра врач может отметить укорочение шейки матки и напряжение самого детородного органа. Если тонус сопровождается кровотечением, следует вызвать скорую помощь.

Клинические симптомы самопроизвольного прерывания беременности характерны для определенной стадии процесса отторжения плодного яйца:

1 стадия: острая угроза выкидыша. Она характеризуется тянущими болями в области живота и поясницы. Спустя какое-то время женщина может обнаружить следы крови на нижнем белье. В этой ситуации медлить не рекомендуется, важно срочно связаться с врачом. У некоторых женщин симптомы выкидыша возникают на 2-5 неделе беременности и продолжаются вплоть до самых родов, поэтому на протяжении всего срока гестации они вынуждены лежать на «сохранении».
2 стадия: начавшийся выкидыш. Болевые ощущения нарастают, становятся похожи на схватки. Кровянистые выделения усиливаются во время физической активности женщины. Эти симптомы угрозы выкидыша дополняются головокружением и слабостью. Беременность на 2 стадии еще можно спасти, но при условии срочной госпитализации женщины в стационар.
3 стадия: выкидыш в ходу. Болевые ощущения в животе и пояснице становятся более выраженными, кровотечение усиливается. На 3 стадии плодное яйцо считается погибшим, так как оно практически полностью отслаивается от стенок матки и готово к изгнанию.
4 стадия: свершившийся аборт. Эта стадия означает, что плод и его оболочки в полном объеме были изгнаны из полости матки, при этом детородный орган начинает интенсивно сокращаться, кровотечение становится менее обильным - это и есть симптомы, возникающие после выкидыша. 4 стадия должна быть обязательно подтверждена с помощью ультразвукового исследования.

Диагностика

Диагностика самопроизвольного выкидыша основывается на вышеописанных клинических симптомах, осмотре женщины на гинекологическом кресле и проведении ультразвукового исследования.

С помощью ультразвука можно обнаружить плодное яйцо и симптомы выкидыша с 3 недели беременности. Если во время исследования врач диагностирует сердцебиение плода, незначительные кровяные сгустки в полости детородного органа и закрытую шейку матки, то прогноз на сохранение такой беременности составляет не менее 97%.

Если кровотечение из половых органов не прекращается, а на ультразвуковом исследовании обнаруживается деформация плодного яйца, отсутствие сердцебиения плода или он отстает в развитии от положенного срока гестации - аборт неизбежен, сохранять такую беременность не имеет смысла.

Нередко при маточном кровотечении или выраженных болевых ощущениях внизу живота на УЗИ обнаруживается ретрохориальная гематома. Если ее размеры невелики, и плод продолжает свое развитие, то это состояние не считается опасным. При серьезной отслойке плодного яйца и гематоме крупных размеров вероятность прерывания беременности и кровотечения достаточно высока.

ХГЧ-исследование проводится на ранних сроках беременности, когда на УЗИ еще нельзя диагностировать жизнеспособность эмбриона. Если срок , а плодное яйцо в полости матки не обнаружено, то ХГЧ-исследование проводят двукратно с промежутком в 48 часов.

Последствия

Выкидыш в подавляющем большинстве случаев не оказывает влияния на репродуктивные функции женщины. Только 2-3% женщин сталкиваются с неоднократными последовательными самопроизвольными прерываниями беременности малого срока. В 85% случаев последующие беременности и роды протекают без осложнений.

Выкидыш - тяжелое испытание

Беременность может быть долгожданной и совершенно неожиданной, но осознание особого положения меняет состояние женщины. Именно поэтому выкидыш в абсолютном большинстве случаев оказывается настоящей трагедией, восстановиться после которой сложно и физически, и морально. Попробуем разобраться, какие симптомы говорят о выкидыше на раннем сроке и что может его спровоцировать.

От чего может быть выкидыш?

В понимании обывателя выкидышем называется любое прерывание беременности, в то время как медики используют данный термин, только начиная со срока в 22 недели. Такой подход связан с тем, что средний вес плода на «экваторе» беременности достигает 500 грамм, а малыша с такой массой тела современная медицина может спасти. В случае с более ранними сроками шансы на выживание практически нулевые. Итак, каковы симптомы выкидыша на ранних сроках?

Генетическая патология

Первый месяц беременности, равно как и первый триместр, - очень важный и сложный период развития эмбриона. Именно в это время закладывается фундамент всего организма, формируются клетки, из которых вырастут органы и ткани. Их состояние зависит от генетики родителей: при наличии определенных мутаций в генах эмбрион может оказаться нежизнеспособным. В этом случае здоровый материнский организм останавливает его развитие и отторгает зародыш, который не смог бы выжить после рождения. Обычно генетический фактор «срабатывает» в период с 5-й по 8-ю неделю, а признаки выкидыша женщина замечает в первом триместре.

При гормональном факторе прерывания пара должна пройти обследование

Гормональный сбой

Менструальный цикл и беременность регулируются огромным количеством гормонов. Так, во время овуляции выбрасывается лютеинизирующий гормон, если зрелая яйцеклетка встречается со сперматозоидом и случается зачатие, эстрадиол способствует внедрению плодного яйца в эндометрий матки, а пролактин обеспечивает рост зародыша. После имплантации вырабатывается ХГЧ. Все гормоны вырабатываются разными органами, процесс их синтеза - очень хрупкий. Сбой на любом этапе может стать причиной замирания беременности и дальнейшего выкидыша. Именно поэтому рекомендуется планировать зачатие, предварительно сдавая специальные анализы, а при задержке и двух полосках на тесте как можно быстрее обращаться к врачу.

Физический фактор

На ранних сроках подъем тяжестей или падения едва ли могут спровоцировать замирание беременности, но такое негативное воздействие при наличии других «тревожных» факторов может стать причиной выкидыша в конце первого триместра или в начале второго. Женщине, узнавшей об интересном положении, стоит максимально бережно относиться к своему телу и ограничить физические нагрузки. Это не значит, что нужно придерживаться малоподвижного образа жизни - нужен баланс, например, заменить силовые тренировки на активные пешие прогулки, на плавание или йогу для беременных - со второго триместра.

Физические нагрузки с началом беременности нужно ограничить

Перенесенное заболевание

Инфекции - серьезная угроза на ранних сроках, в особенности в первом триместре. До 12-14-й недели плацента, защищающая плод от опасных внешних факторов, продолжает формироваться и еще не работает в полную силу. Это значит, что зародышу могут навредить практически любые бактерии и вирусы. Материнский организм не даст развиваться зараженному эмбриону, и беременность остановится. Еще один фактор риска, сопровождающий заболевания, - высокая температура. Ее вызывают инфекции, вирусы, воспаления. Подъем температуры тела выше 38 градусов в течение нескольких дней с очень большой вероятностью станет причиной выкидыша на раннем сроке.

Аборт и замершая беременность в анамнезе

Прерывание беременности любой природы пагубно сказывается на гормональном фоне женщины и ее здоровье в целом. Из-за аборта или кюретажа при замершей беременности могут травмироваться стенки матки, в местах повреждений образуются рубцы. Они могут помешать нормальной имплантации зародыша. Если эмбрион не закрепится должным образом, он не сможет получать нормальное питание и через какое-то время перестанет развиваться. С учетом всего этого женщинам, которым пришлось пережить аборт, выкидыши, диагностическое выскабливание и даже кесарево сечение, в первые недели беременности нужно внимательно следить за своим состоянием.

Беременность при абортах в анамнезе нужно планировать

Медикаментозное лечение

Многие лекарства, даже «безобидные» и хорошо знакомые, могут быть крайне опасными не только на первых неделях, но и в течение всей беременности. В первом триместре еще нет защищающей плод плаценты, но и на более поздних сроках многие агрессивные вещества могут проникать сквозь нее и вредить плоду. Ряд лекарств может оказаться причиной выкидыша, именно поэтому прием любых медикаментов и даже витаминов должен быть согласован с врачом. То же касается и народных средств, ведь натуральное не всегда безопасное. Так, например, отвары с травами вроде крапивы, петрушки, зверобоя и василька, могут вызвать прерывание беременности.

Неправильный образ жизни

Вредные привычки подрывают здоровье женщины, а с наступлением беременности становятся очень большой угрозой для плода. Чрезмерное употребление алкоголя на ранних сроках, курение и тем более употребление наркотических средств в буквальном смысле отравляют организм. Опасные токсины вызывают многочисленные пороки развития, а в ряде случаев и прерывание беременности. Поэтому от вредных привычек нужно отказаться еще на этапе планирования или хотя бы сразу же после подтверждения факта зачатия.

Как происходит выкидыш на первых неделях?

Между овуляцией, когда возможно зачатие, и началом следующей менструации проходит около 10-14 дней. Сценарий цикла при раннем выкидыше может выглядеть следующим образом: месячные задерживаются на 1-4 дня, первые выделения сопровождаются более интенсивными, чем обычно, тянущими болями внизу живота. Менструация в новом цикле оказывается непривычно обильной, через 1-3 дня после ее начала женщина замечает крупный кровяной сгусток. Это может быть подтверждением того, что в предыдущем цикле имела место беременность, которая прервалась в первые же дни. Тяжелых последствий в данном случае можно не опасаться, но нелишней будет консультация у гинеколога с УЗ-осмотром. Возможно, врач порекомендует использовать для профилактики противовоспалительные средства или витамины.

Выкидыш на самых ранних сроках сложно распознать

Симптомы выкидыша в первом триместре

Намного сложнее пережить выкидыш на раннем сроке, если беременность подтвержденная. О том, что зародыш перестал развиваться, могут сигнализировать следующие признаки:

боли - живот тянет внизу, болезненные ощущения отдают в пах, лобок, внутреннюю часть бедер или поясницу, после 10-12-й недели спазмы могут иметь опоясывающий характер, такое состояние - повод для немедленного обращения к врачу;
выделения - главный симптом выкидыша на раннем сроке, женщина может заметить коричневые мажущие выделения, розовые следы на белье или кровянистые, как при месячных. Какими бы ни были выделения, беременной нужна срочная медицинская помощь, иногда они сигнализируют не о прерывании, а об отслойке, которую при преправильном лечении можно остановить в условиях стационара;
тонус - один из самых ранних признаков начавшегося выкидыша: тонус ощущается как напряжение внизу живота, оно может быть безболезненным, но так или иначе вызывает определенный дискомфорт. Не стоит игнорировать подобный признак - лучше проконсультироваться с гинекологом и исключить угрозу;
резкое исчезновение признаков токсикоза - при выработке «гормонов беременности» будущие мамы могут чувствовать недомогание, тошноту, слабость и сонливость. Если проявления токсикоза исчезают в одночасье до 10 недель, нужно насторожиться и проследить за собственным состоянием. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов выкидыша нужно обратиться к врачу.

При подозрении на выкидыш нужно срочно обратиться к врачу

Независимо от того, удастся сохранить беременность или нет, женщине нужно профессиональная медицинская помощь. При положительном прогнозе ребенка можно будит сохранить, при отрицательном благодаря корректному и своевременному лечению можно будет свести к минимуму угрозы для следующей беременности.

Признаки выкидыша в начале второго триместра

Считается, что самый «тревожный» этап беременности - первый. Именно до 12 недель случается основное число выкидышей на ранних сроках, их последствия корректируются относительно легко в сравнении с прерыванием во втором триместре. Какие симптомы нельзя игнорировать с 13-й по 22-ю неделю и позже?

Боли - со второго триместра болезненные ощущения могут носить схваткообразный характер или походить на боль при менструации.
Подтекание околоплодной жидкости - при повреждении плодного пузыря выделения прозрачные, водянистые, обнаружить подтекание проще всего с помощью аптечного теста на амниотическую жидкость.
Болезненное мочеиспускание с выделением сукровистых сгустков из влагалища при опорожнении.
Исчезновение шевелений - первые шевеления ощущаются после 18 недель, явными и отчетливыми они становятся на 20-й неделе, если на 21-22-й неделе шевеления перестают распознаваться, нужно срочно обратиться к врачу.
Кровотечение - любые кровянистые выделения на любом сроке являются угрозой, тем более на этапе развития, когда плацента уже сформирована. Дело в том, что плаценту и матки соединяет множество сосудов, при их повреждении может начаться внутреннее кровотечение.

Выкидыш на большом сроке - самый опасный

Внутреннее кровотечение - крайне опасный симптом, который развивается стремительно и представляет прямую угрозу для жизни женщины. О его начале говорят резкая слабость, головокружение, побледнение кожи, учащение пульса при снижении артериального давления, спутанность сознания. О малом внутреннем кровотечении могут говорить боли, которые отдают в область желудка или плечо.

Прогноз

Какой будет следующая беременность, если произошел выкидыш на раннем сроке? Все зависит от срока и обстоятельств прерывания, анамнеза, возраста и состояния женщины. Если замирание беременности пришлось на первые недели, при корректном медикаментозном лечении и курсе физиопроцедур уже через полгода можно пробовать зачать ребенка еще раз. Если развитие плода прекратилось на более позднем сроке, потребуется больше времени на восстановление, а планировать беременность лучше всего вместе с врачом и под максимальным медицинским контролем. Если выкидыш был отягощен какими-либо осложнениями или произошел на 5-м месяце, возможно, для повторного зачатия потребуются вспомогательные репродуктивные технологии. В любом случае при выкидыше на раннем сроке все действия женщины и пары должны быть согласованы с врачом.

В большинстве случаев женщина теряет ребенка на очень раннем сроке, когда она даже не подозревает о наступившей беременности. Отсутствие менструации регистрируется как рядовая задержка, и через несколько дней наступают критические дни - более сильные и болезненные, чем обычно. Кровотечение быстро возвращается в пределы нормы, боли проходят, и женщина не обращается к гинекологу для выяснения причины. Если же обильные выделения и болезненные ощущения длятся более 2-3 дней, то обратиться к врачу просто необходимо.

Самопроизвольный аборт можно диагностировать со стопроцентной вероятностью тогда, когда в один из дней болезненного и обильного кровотечения из влагалища выходит большой кровяной сгусток. Обычно такой сгусток больше похож на пузырь с кровью, который может быть целым или лопнувшим. В этом случае поход к врачу-гинекологу откладывать нельзя. Необходимо точно узнать был ли это выкидыш, или что-то еще. Если подтвердится факт самопроизвольного выкидыша, то врач должен выяснить, необходимо ли провести дополнительную чистку матки от остатков тканей зародыша.

Чаще всего выкидыш на раннем сроке беременности может проходить совершенно незаметно для женщины. Однако тем, кто планирует стать матерью и с нетерпением ждет наступления беременности, может быть чрезвычайно тяжело справиться с потерей плода. Организм женщины не всегда готов выносить здорового ребенка, а от генетически нездорового потомства любой живой организм запрограммирован избавляться.

Причины выкидыша на раннем сроке

Основных причин самовыкидыша очень много и большинство из них может серьезно подорвать как физическое, так и психоэмоциональное здоровье обоих родителей.

Врожденные, генетические дефекты. В процессе слияния двух половых клеток родителей формируется зигота, которая должна содержать в себе 44 соматические и 2 половые хромосомы - всего 46. Если в процессе формирования зародыша обнаруживается какая-то дефектная генетическая информация, неправильный набор хромосом (большее или меньшее их количество), мутации, материнский организм избавляется от неправильного набора клеток. Таким образом естественный отбор начинает происходить еще в утробе матери.
Гормональный сбой. За всю жизнь человека отвечают особые биологически активные вещества, которые вырабатываются организмом в той или иной ситуации. Гормоны всегда находятся в определенном равновесии, формируя внешний облик и настроение человека, влияя на обмен веществ и общее состояние здоровья. Постоянное нарушение или частые скачки гормонального фона могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности организмом. Например, когда будущая мама испытывает постоянный стресс, организм вырабатывает адреналин, который негативно влияет на кровообращение и тонус беременной матки, что может провоцировать выкидыш. Такое происходит потому, что своя собственная жизнь для организма женщины важнее, чем еще несформировавшийся плод. Кроме этого, существует ряд гормональных заболеваний, не позволяющих нормально выносить ребенка.
Несоответствие резус-фактора матери и ребенка. Очень редки случаи, когда у человека выявляется отрицательный резус-фактор. Еще реже женщины с подобной кровью могут выносить и родить здорового ребенка. У большинства людей на планете резус-фактор положительный, и если отец ребенка имеет такую пометку в своей медицинской карте, то и малыш, с большой вероятностью, тоже. Материнский организм с отрицательным фактором будет воспринимать плодные ткани как чужеродные, произойдет отторжение плода. Современный уровень медицины позволяет преодолеть подобную проблему, и все больший процент женщин с подобной проблемой рожает здоровых малышей.
Инфекционные заболевания родителей. Любое заболевание, острое или хроническое, может негативно отразиться как на зачатии, так и на уже формирующемся зародыше. От любого заболевания, особенно инфекционного, необходимо избавиться еще до наступления беременности. Необходимо пройти курс лечения обоим родителям, так как часто от венерических заболеваний одного из партнеров заражается и плод. Кроме того, следует внимательно провериться на наличие воспалительных заболеваний в органах малого таза. Любая температура выше 37 градусов может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
Ранее проведенные аборты. Любое вмешательство в естественных ход жизни организма является стрессом и может становиться причиной различных проблем в будущем. Это может быть не только хирургический аборт, но и специальный лекарственный препарат, народный метод и другие домашние способы прерывания беременности, о которых может не знать лечащий врач. С большой вероятностью подобное вмешательство может окончиться последующими негативными исходами беременностей и даже бесплодием.
Прием лекарственных средств, противопоказанных при вынашивании плода. Большинство препаратов не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам, если не оправдан риск. Очень часто сами лекарства могут стать причиной неправильного формирования систем органов, чем и спровоцируют самопроизвольное прерывание беременности.

Существует еще много причин, которые могут повлечь за собой выкидыш. Очень большое влияние на благоприятное протекание беременности оказывает образ жизни будущей мамы, ее психоэмоциональное состояние, физические нагрузки и многое другое.

Симптомы выкидыша

Предвестниками отторжения плода на всех сроках беременности являются острая боль в нижней части живота и кровотечение. На ранних сроках женщины часто принимают такие симптомы за начавшиеся чуть позже срока месячные. Но если о беременности уже было известно, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основные симптомы выкидыша:

острая боль внизу животу, возможно будет отдавать в поясницу;
выделения из влагалища (кровянистые или немного коричневатые, обильные);
повышение тонуса гладкой мускулатуры матки;
признаки общей интоксикации организма (температура, головная боль, слабость, тошнота).

Повышенный тонус матки обычно невозможно диагностировать самостоятельно. Однако другие признаки должны насторожить женщину, находящуюся в положении. Они могут свидетельствовать не только о выкидыше, но и других патологиях.

Выделения могут быть несильными, но с примесью крови. В этом случае шансы спасти плод значительно возрастают.

Что делать при появлении симптомов выкидыша

Все врачи-гинекологи рекомендуют при первых признаках возможного выкидыша принять удобное горизонтальное положение, успокоиться и вызвать скорую медицинскую помощь. В некоторых случаях женщине полностью запрещается вставать с постели. Естественно, любая физическая нагрузка в этот момент является убийственной для малыша.

Часто рекомендуют успокоительные практики и дыхательную гимнастику, призванную снизить уровень волнения будущей мамы. Лишние переживания могут только усугубить состояние, так как провоцируют выброс нежелательных гормонов в организме матери. Важно думать о чем-то приятном и хорошем. Например, о том, как наконец-то увидите малыша и возьмете его на ручки в первый раз, как он будет расти умным и здоровым. Позитивный настрой и правильные эмоции позволят не только снизить уровень волнения, но и отвлекут от болезненных ощущений, помогут расслабиться и спокойно дождаться бригады скорой помощи.

Профилактика выкидыша на раннем сроке

Если оба партнера приняли серьезное и взвешенное решение стать родителями, то они должны обязательно подготовиться не только к рождению ребенка, но и к самой беременности. Оба будущих родителя должны быть физически здоровы, не иметь серьезных хронических заболеваний и вредных привычек. Кроме того, рекомендуется пройти ряд дополнительных исследований:

генетическая экспертиза - позволяет выявить риски развития врожденных патологий;
эндокринологическое обследование;
гинекологическое обследование;
урологическое обследование;
анализы на наличие вирусных инфекций, передающихся половым путем.

Однако, если беременность наступила неожиданно, но является вполне приемлемой, то женщине необходимо полностью перестраивать весь свой ритм жизни. Важно прекратить прием препаратов, которые противопоказаны беременным и кормящим женщинам, избавиться от всех вредных привычек и начать вести более здоровый и размеренный образ жизни. В этом случае риск самопроизвольного прерывания беременности значительно снижается.