Выписка из роддома представляет собой особую процедуру, которая включает тщательный осмотр матери и ребенка. Существует ряд причин, по которым врачи не отпускают домой, а оставляют ещё под присмотром.

Когда выписывают после родов: основные правила

После рождения малыша женщина мечтает поскорее оказаться дома, чтобы насладиться долгожданным материнством.

При отсутствии противопоказаний, выписка после естественных родов происходит на 3-й день, после кесарева — на 7-й. Однако не всегда родовая деятельность проходит без осложнений. Часто патологии выявляют не только у матери, но и у ребенка. В таком случае требуется нахождение под присмотром специалиста, поэтому выписку из роддома откладывают.

Выписка из роддома: на какой день после родов происходит

Зависимо от вида родовой деятельности, а также осложнений после нее, врачи устанавливают разный срок пребывания женщины и ребенка в родильном доме. Рассмотрим, сколько дней женщине нужно находиться под присмотром специалистов.

Естественные роды: на какие сутки выписывают

Если женщина родила самостоятельно, а послеродовые последствия отсутствуют, то выписка происходит на 3-й день. Эта процедура включает в себя обязательный осмотр гинеколога и неонатолога, по результатам принимается решение о процедуре выписки.

Роды с осложнениями матери

Бывают ситуации, когда родовая деятельность сопровождается серьезными осложнениями у женщины. В таком случае выписка из роддома откладывается на время, за которое проводится устранение проблемы. Самыми распространенными послеродовыми осложнениями являются:

• сильные разрывы, которые сопровождаются наложением швов (женщину отпускают домой не раньше 4-5 -го дня);
• сильное кровотечение при родах, ручное отделение плаценты или выскабливание (пациентку оставляют под присмотром врачей на неделю);
• воспалительный процесс на рубце после кесарева сечения и т.д. (для лечения назначают внутривенные капельницы с антибиотиками или хирургическое вмешательство, пациентку оставляют в роддоме до полного выздоровления);
• анемия на фоне сильной кровопотери;
• слабое сокращение матки;
• последствия гестоза (нахождение в роддоме требуется до полной стабилизации артериального давления).

Для определения патологии женщине проводят осмотр на гинекологическом кресле, затем назначают процедуру УЗИ. По результатам комплексного обследования принимается решение о сроках нахождения в роддоме.

Важным моментом является появление молозива и грудного молока у женщины. Для налаживания этого процесса пациентку обследует и обучает специалист по грудному вскармливанию.

В норме сразу после рождения малыша прикладывают к груди для выделения молозива. Приход молока после естественных родов наступает на 3-й день, после кесарева сечения немного позже. Слабая лактация не является поводом для задержки в выписке из роддома.

Патологии плода: сколько дней лежат в роддоме

После рождения, малыша осматривает неонатолог, оценивает его состояние по шкале Апгар. Частой причиной задержки выписки из родильного дома служат тяжелые патологии ребенка. Они могут возникнуть в период родовой деятельности или во время внутриутробного развития. Основными видами осложнений являются:

• врожденные болезни (фенилкетонурия, гипотиреоз и т.д.);
• нехватка веса (в норме потеря массы должна остановиться на 3-4-й день после рождения, если этот показатель очень высокий, то малыша оставляют под присмотром врачей);
• желтушка новорожденных;
• рождение раньше положенного срока;
• патологии нервной системы на фоне сильной гипоксии;
• пониженный тонус мышц;
• отсутствие основных рефлексов;
• инфекционные болезни.

Перед выпиской детский врач проводит обязательный осмотр пуповинной ранки, если она плохо заживает или имеет ярко выраженный воспалительный процесс, то ребенка оставляют в больнице. Выписка происходит при условии полного устранения проблемы, на это может потребоваться до 14 дней.

Гибель плода

Различают антенатальную и интранатальную смерть плода. В первом случае врачи диагностируют гибель ребенка ещё во время беременности, извлечение проводят в течение 14-ти дней после установления диагноза.

Интранатальная гибель плода вызвана проблемами во время родов. Это может быть связано с плацентой, околоплодными водами, генетическими проблемами, гипоксией и другими причинами. В таком случае женщину оставляют в роддоме на 7 дней, после, при отсутствии противопоказаний, отпускают домой.

Кесарево сечение без осложнений

Если роды прошли путем кесарева сечения без видимых осложнений, то женщину выписывают на 5-7 день. При выписке оценивают, насколько хорошо заживают швы, как проходит восстановление женщины и т.д.

Куда переводят из роддома при патологиях плода

В каждом роддоме есть отделение патологии новорожденных детей. Именно туда переводят маму с ребенком при наличии патологий. В этом отделении проводят необходимое лечение, после успешного окончания их отпускают домой.

Если ребенок родился недоношенным, слабо дышит, имеет желтушку и другие патологии, его помещают в специальную камеру. Он находится в совместной палате, где пребывает и мама. При отсутствии такого отделения ребенка с мамой переводят в профильное медицинское учреждение.

Как долго могут продержать в роддоме по закону

Согласно законодательной базе, при отсутствии осложнений женщину держат в роддоме не более 4-х дней (после естественных родов) и не более 10-ти (после кесарева сечения).

Нахождение в отделении патологии определяется врачом индивидуально и может продолжаться до нескольких месяцев (в случае недоношенных детей).

Если осложнения проявились после выписки из роддома (неполное удаление плаценты, развитие инфекционного процесса и т.д.), роженица должна обратиться в роддом, где она рожала. По закону ей проведут лечение и устранят существующую проблему. Единственным негативным моментом является то, что женщина находится в отделении патологии беременных без ребенка (для сохранения лактации рекомендуется проводить регулярные сцеживания).

Можно ли самостоятельно выписаться из роддома

Если женщина хочет уйти домой раньше положенного срока, то это можно сделать после написания официального заявления. В нем обязательно прописывается, что пациентка берет на себя ответственность за все возможные риски, осложнения, которые могут произойти после выписки из роддома. При этом врач проводит обязательный осмотр женщины и ребенка, в случае выявления патологий в выписке отказывают.

Сопровождение после выписки

На следующий день после приезда домой к ребенку приходит патронажная медсестра из детской поликлиники по месту жительства.

Она проводит внешний осмотр малыша, внимательно осматривает пупочную ранку и т.д. В течение первого месяца жизни участковый педиатр проводит еженедельный осмотр ребенка в домашних условиях.

Со второго месяца мама с ребенком посещают детскую поликлинику самостоятельно.

Какие документы должны выдать в роддоме после выписки

Среди обязательных документов из роддома у мамы на руках должны быть:

1. Справка о рождении ребенка, которую предоставляют в районный ЗАГС при оформлении свидетельства о рождении.
2. Обменная карта ребенка для передачи в районную поликлинику. В ней указываются все заключения неонатолога из роддома: вес, рост ребенка, а также обязательные сведения о проведенной вакцинации. В роддоме малышу делают прививку от туберкулёза и гепатита В.
3. Обменная карта женщины, которую передают в женскую консультацию. Через 2 месяца после родов мама проходит обязательный осмотр врача.
4. Корешок родового сертификата. Его передают в детскую поликлинику, где ведут наблюдение за ребенком в течение первого года после рождения.

Выписка из роддома происходит на 4-ый по 10-й день после родов. Все зависит от вида родовой деятельности, состояния мамы и ребенка. При наличии осложнений или врожденных патологий требуется нахождение в отделении патологии новорожденных. Сроки определяются врачом индивидуально, выписывают маму с малышом после устранения всех проблем.

Полезное видео

Рождение ребенка - это целое событие в жизни женщины и ее семьи. Она девять месяцев вынашивает малыша под сердцем в ожидании, когда наступит день родов. Но к сожалению, не всегда этот день счастливый. Многие переносят страшные муки или осложнения перед долгожданным событием. Но все когда-нибудь заканчивается, и вот наступает день родов, кроха появляется на свет, и все перенесенные страдания мамочке кажутся ничтожными в сравнении со счастьем держать своего ребенка на руках. И теперь она может думать только о том, чтобы с ним все было хорошо, и их поскорее отпустили домой. На какой день выписывают из роддома? Это зависит от того, как прошли роды и как себя чувствуют малыш и его мама. Сейчас более детально разберемся в данном вопросе.

На какой день выписывают из роддома? Необходимые исследования перед отправкой пациентов домой

При нормальном течении родов оформление выписки из роддома происходит стандартно. Маму и новорожденного отпускают уже на четвертый, в крайнем случае - на пятый день. За это время ребенку необходимо сделать обязательную прививку от туберкулеза (БЦЖ). Да, во многих государствах Европы медики отказались от вакцинации грудничков. Но в таких странах, где туберкулез уже переходит в стадию эпидемии, прививка является единственным способом защиты детей. Например, на Украине смертность от туберкулеза с каждым годом растет. На сегодняшний день от этой болезни умирает больше людей, чем от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, когда мамочки не хотят делать прививку БЦЖ, им лучше хорошенько задуматься над последствиями, к которым может привести их отказ. Впрочем, это тема совсем другой статьи. Так вот, после того как ребенка вакцинировали, необходимо на четвертый день взять кровь на комплексное обследование малыша. Это исследование позволяет выявить врождённые заболевания и другие патологии, которые могут привести в будущем к инвалидности.

Также ребенку необходимо провести процедуру проверки слуха, чтобы выявить нарушения на ранних стадиях и начать их корректировку. По желанию женщины выписать ее можно и после прививки - на третий день, а остальные обязательные процедуры она может пройти в частном порядке - самостоятельно - в любой детской поликлинике. Но как показывает практика, в первые недели после выписки начинается сплошная суматоха, и многие просто забывают это сделать. А вспоминают тогда, когда бывает уже поздно. Ведь эти обследования проводятся именно потому в первые дни рождения ребёнка, что работа над устранением проблем начинается сразу же, когда еще можно предотвратить необратимые последствия. Поэтому доктора настоятельно советуют выписываться после проведения всех необходимых обследований. Пару дней для вас ничего особо не изменят, но могут спасти жизнь вашему ребенку.

Как происходит подготовка к выписке?

На какой день выписывают из роддома при нормальном послеродовом состоянии мамы и ребенка, мы уже определились. Теперь поговорим на другую тему. Как происходит оформление выписки из роддома?

О выписке женщине сообщают несколько специалистов. Это врач-гинеколог, педиатр и акушерка. Все это происходит на утреннем обходе. Уже в этот же день после 12 часов оформляют все необходимые документы, и родственники могут забирать долгожданного ребенка и его маму. Но если какой-то из докторов считает, что отправлять домой пациентов рано по каким-либо причинам, то выписка откладывается на необходимый период. Также многих новоиспеченных родителей интересует вопрос: "Выписывают ли из роддома в выходные?" Тут все решается в индивидуальном порядке и в каждой больнице по-разному. И все же, выписывают ли из роддома в выходные? Если обход проводится в субботу и воскресенье, то ничего не может помешать выписке. В случае же, когда врачи приходят только в будние дни, об отправке домой в выходные или праздники не может быть и речи.

Какие документы выдают на ребенка?

Для детского врача, который будет наблюдать новорожденного, выдается:

1. Родовой сертификат. Это документ, который заводится, еще когда мама встает на учет в женской консультации, и ведется на протяжении всей беременности. При поступлении в роддом женщина отдает его вместе со своей медицинской картой. При выписке ей его возвращают, но не полностью, а только талон. Его она должна будет отнести педиатру по месту жительству или отдать медсестре в первый ее приход на дом. Согласно сертификату, ребенку до года будет проводить все необходимые процедуры и обследования.

2. Выписка о состоянии здоровья новорожденного. В ней указываются все данные о ребенке:

Имя, фамилия матери малыша;

Дата его рождения;

Как протекала беременность (если были осложнения, они обязательно указываются в выписке);

Как проходили роды;

Данные о прививке и обследованиях, которые проводились малышу в роддоме;

Кормит ли женщина малыша грудью или новорожденный находится на грудном вскармливании;

Записываются данные о весе, окружности головы, грудной клетке.

Документы для ЗАГСа и женской консультации

Для органов записи актов гражданского состояния выдается справка с пометкой о рождении малыша и фамилии и имени матери. Этот документ необходимо отнести в ЗАГС, чтобы выдали свидетельство о рождении ребенка.

В течение трех дней после выписки из роддома женщина должна отнести в консультацию свою амбулаторную карту, которая ей возвращается в роддоме, и выписку с пометками о ее состоянии здоровья после родов.

Почему могут задерживать выписку?

Но не все бывает так замечательно. В случае если были тяжелые роды, выписка задерживается по ряду причин. Тогда врачи более внимательно обследуют пациентов. Неделя после родов - это самый важный период в жизни малыша. Он находится под постоянным наблюдением врачей. Бывает и такое, что ребенка помещают в инкубатор и не приносят маме. Так как любой контакт с внешним миром может для новорожденного быть опасным.

Если было сделано кесарево, то когда отпустят домой?

Тяжелые роды могут негативно сказаться на здоровье не только новорожденного, но и его мамы. Поэтому в таких случаях доктора не разрешают выписывать пациентов домой в течение первой недели.

Если женщине делали кесарево сечение, то из роддома ее выпишут не раньше чем на седьмой - девятый день. Все зависит от того, как будут заживать швы и как она будет себя чувствовать в целом, насколько быстро восстановится ее организм. Даже если со здоровьем малыша все хорошо, он ждет, пока мамочка поправится. Тогда их вместе отпустят домой. Бывает и такое, что мама быстро приходит в норму, и ее можно выписывать, а вот ребенок все еще должен находиться под присмотром врачей. Тогда ее выписывают, а новорожденного переводят в детское отделение на стационар или оставляют в инкубаторе при роддоме.

Когда выписывают тех женщин, у которых возникло кровотечение?

Через сколько выписывают из роддома после родов в том случае, если у роженицы открылось небольшое кровотечение или пришлось проводить дополнительное выскабливание? Врачи оставляют женщину в роддоме еще на несколько дней. Это нужно для того, чтобы убедиться, что кровотечение остановлено и нет никакого инфицирования и т. д. При обильном кровотечении может возникнуть анемия. Может понадобиться переливание крови. Тогда маму оставляют на тот срок, пока гемоглобин не придёт в норму. Еще в случае легкой формы анемии врачи могут назначить курс железосодержащих препаратов.

Также очень важно следить за тем, чтобы у роженицы не развились воспалительные процессы. Тогда назначают курс антибактериальных препаратов, а в случаях осложнений может проводиться оперативное вмешательство. Еще у женщины после родов может повыситься уровень белка в моче - это будет приводить к отекам разного рода, что тоже задерживает выписку из роддома.

Если проблемы с малышом…

Что касается новорождённых, то за ними, как и за мамочкой, постоянно наблюдают врачи. И если у малыша диагностируется физиологическая желтуха, что бывает довольно-таки часто, то ребенок находится в роддоме до полного выздоровления. Ему могут даже сделать переливание крови или поместить под искусственный свет. В случаях если малыш при рождении пережил кислородное голодание, у него может наблюдаться нарушение работы нервной системы, и пока врачи не убедятся, что опасности нет, он будет находиться в роддоме под постоянным контролем. Инфекционные заболевания требуют назначения курса антибактериальных препаратов.

Также нужно учитывать такой момент, что малыш может родиться недоразвитым или недоношенным. Это бывает в случаях преждевременных родов, когда плод не успел окончательно сформироваться. Ребенок все время, пока не наберет необходимый вес, будет находиться под присмотром врачей.

Вес малыша

Итак, даже если малыш здоров, но не добирает в весе, его не выпишут, пока масса тела не придёт в норму.

Так с каким весом выписывают из роддома новорожденных? В целом потеря веса малыша после появления на свет - это нормальное явление. Каждый наворожённый уже на пятый день теряет до семи процентов своей массы. Но потом быстро их набирает. Но в любом случае на момент выписки ребенок не должен весить меньше двух килограммов.

Выписка летом или осенью. Какие вещи нужны?

Когда опасности для мамы и ее ребенка миновали, и состояние их здоровья в норме, доктора осматривают обоих и начинают готовить к выписке. Процедура ее в случае осложнений такая же, как и при нормальном протекании послеродового периода.

Теперь у мамочки начинаются приятные хлопоты. Помимо всех собранных документов, при ней должны быть вещи, необходимые для новорожденного.

Если вас выписывают в теплое время года, при себе надо иметь памперс, боди из хлопчатобумажной ткани (распашонку с ползунками), легкие носочки, а на голову можно надеть тонкий чепчик. И положить малыша можно в легкий летний конверт или завернуть в пеленку. Осенью или весной к комплекту одежды добавляется комбинезон и теплая шапочка, утепленный конверт или одеяло.

Ура! Нас выписывают! Какие вещи нужны зимой?

Что нужно на выписку из роддома зимой? Если вас забирают в морозный день, нужно позаботиться, чтобы малыш был хорошо укутан. Обязательно наденьте на кроху памперс, потом теплый боди или ползунки с распашонкой.

А еще что нужно на выписку из роддома зимой? Сверху оденьте уже более теплый фланелевый комбинезон. А наверх - зимний. Также потребуется шерстяная шапочка. Руки ребенка должны обязательно быть прикрыты, и после этого необходимо положить его в теплый зимний конверт. При сильном морозе личико малыша надо прикрыть пелеринкой.

Встреча из роддома

Как встречают из роддома? Выписка может быть стандартного образца, а может быть и торжественной. Сама процедура занимает не более получаса. Медработники проводят маму и ребенка в комнату для переодевания. В первую очередь женщина приводит себя в порядок. После начинает одевать кроху. Медсестра маме в этом должна помочь и показать, как это правильно делать.

При желании можно заказать видео- или фотосъемку процесса подготовки на выписку. После этого новоиспеченная мама и медсестра с ребенком на руках проходят в зал, где их уже ждут родственники. Тут их встречает папа малыша, которому медсестра передает ребенка. Далее уже празднование проходит в зависимости от того, как кто подготовился.

Интересные идеи встречи матери и ребенка

Как встречают из роддома? Часто счастливые папочки на радостях не знают, как отблагодарить жену за рожденного ребенка, и начинают проявлять неуемную фантазию. Например, заказывают лимузин к входу роддома (если, конечно, финансы позволяют) и заваливают его цветами. Или украшают всякими плакатами и шариками квартиру. Некоторые молодые отцы на свой вкус, пока жена пребывала в роддоме, обустраивают оригинально детскую малыша.

Многие папаши на радостях украшают порог роддома цветами, шарами и вообще всем, что придёт в голову. Также перед роддомом можно выложить из цветов, если позволяет время года и финансы, огромное сердце. Можно шарами написать слова благодарности за сына или дочь. Обязательно закажите оператора, который все это снимет на камеру. Он сделает это профессионально, с учетом всех нюансов. Доверяя такую важную миссию родственникам, вы рискуете остаться без хороших воспоминаний.

Кроме этого, в благодарность за рождение наследника (или доченьки - не суть важно) папа может подарить супруге золотое колечко или прочие украшения. В любом случае, как бы вы ни встречали своих любимых из роддома, обязательно проследите, чтобы это было безопасно для малыша.

Заключение

Теперь вы знаете, на какой день выписывают из роддома. Мы также рассказали, что нужно для мамы и ребенка. И указали, какие выдаются при выписке документы. Надеемся, что информация, изложенная в статье, была вам полезна.

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

Способа родоразрешения;
- состояния мамы и ребенка;
- отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-4 день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7-9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр - за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину могут выписать из медицинского учреждения, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления. На что смотрят акушеры Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего, врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а также обращает внимание, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины - нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего - какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов, маму могут выписать в обычные сроки - на 3-4 день после родов.

Позже - на 5–7-й день - домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы - плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия - снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

1. Справку о рождении ребенка для ЗАГСа - она понадобится для регистрации малыша.
2. Обменную карту ребенка - для детской поликлиники.
3. Обменную карту мамы - для женской консультации.
4. Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата - два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.

Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.

Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.

Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.

Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки - в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

Если ребёнок и мама здоровы, их выписка из роддома производится на 4-5-е сутки после родов. Выписка ребёнка производится только после того, как на 3-и сутки после рождения ребёнку сделают БЦЖ, на 3-4 сутки проведут ему аудиоскрининг, на 4-е сутки жизни возьмут у ребёнка кровь для проведения неонатального скрининга.

Если ребёнок выписывается из роддома на 3-и сутки (по просьбе мамы или ввиду переполненности роддома) аудиоскрининг и неонатальный скрининг ему придётся пройти амбулаторно. т. е. новорождённого ребёнка нужно будет везти в поликлинику для обследования, что значительно менее удобно, чем сделать всё сразу в роддоме.

Выписка из роддома планируется накануне, но точно выписывается она или нет, мама всегда узнаёт в день выписки. Сообщают о выписке 2 врача: акушер гинеколог сообщает о выписке мамы, педиатр сообщает о выписке ребёнка. Каждый из этих двух врачей может отложить выписку на несколько дней.

Выписка из роддома осуществляется во второй половине дня (после 12.00) после того, как врачи сделают обход и подготовят документы для выписки.

Документы при выписке из роддома

В день выписки маме выдают документы

Для ЗАГСа

Справку о рождении ребёнка - чтобы ребёнка зарегистрировать. В ней указывается дата рождения ребёнка, ФИО матери. С ней нужно обратиться в ЗАГС где ребёнка зарегистрируют и выдадут родителям свидетельство о его рождении.

Для педиатра по месту жительства

1. Выписку о состоянии здоровья ребёнка (Обменная карта, сведения о новорожденном). В ней указывается: Дата рождения ребёнка, ФИО матери, особенности течения беременности и родов, вес и рост ребёнка при рождении и при выписке, окружность головы и груди, оценка ребёнка по шкале Апгар, когда ребёнка приложили к груди и на каком он вскармливании, делаются отметки о прививках (в роддоме их делают две: против вирусного гепатита В и против туберкулёза), отметки о проведении неонатального и аудиологического скрининга. Выписка о состоянии здоровья ребёнка - это первый документ с которого будет начинаться его амбулаторная карта.
2. Родовый сертификат. Этот документ маме выдали в женской консультации после 30 недель беременности и после 12 недель регулярного наблюдения в женской консультации. При поступлении в роддом она сдала его вместе с обменной картой, при выписке ей его возвращают, но уже не весь, а только 2 талона: 3-1 и 3-2. По этим талонам ребёнок будет проходить обязательные бесплатные обследования в детской поликлинике от рождения до 1 года. Сюда входят УЗИ, ЭКГ, осмотры врачей и лабораторные обследования.

Родовый сертификат и выписку о состоянии здоровья ребёнка у мамы заберёт участковый педиатр при первом осмотре новорождённого на дому. В день выписки из роддома педиатрическая мед.сестра передаёт по телефону сведения о ребёнке в детскую поликлинику, к которой относится адрес где будет жить ребёнок. Если мама указала правильный адрес, то участковый педиатр и мед. сестра навестят новорождённого в трёхдневный срок после выписки без дополнительного приглашения.

Для женской консультации

Женщине при выписке возвращают её обменную карту + выписку об особенностях течения родов и послеродового периода. И то и другое она должна предоставить в женскую консультацию, где она наблюдалась до родов, в 3х дневный срок, после выписки из роддома.

Комплект для ребёнка на выписку из роддома

Пока мама и ребёнок готовятся к выписке из роддома, папа должен подготовить вещи для мамы и ребёнка на выписку и квартиру к их возвращению домой. На практике вещи для себя и ребёнка готовит будущая мама заранее.

Самый простой комплект для ребёнка на выписку описан

Но сейчас модно не заворачивать ребёнка в пелёнки и одеяло, а сразу одевать в кофточки, штанишки и т. д. Тогда для ребёнка потребуется костюмчик, шапочка и конверт или комбинезон.

И, конечно, всегда нужен памперс (лучше 2), соответствующий весу ребёнка(размера 0 или 1),

Выписка из роддома летом

Если ребёнка выписывают из роддома летом при температуре воздуха на улице 24С и выше. Ребёнка можно одеть в памперс, боди или лёгкую распашонку, тонкий трикотажный комбинезон-слип и лёгкую шапочку или чепчик, а затем положить в лёгкий (летний) конверт, либо завернуть в трикотажную пелёнку, либо одеть в ещё 1 лёгкий нарядный летний комбинезон.

Выписка из роддома осенью, зимой, весной

Если ребёнка выписывают весной, осенью или зимой, нужно:

• Одеть на него памперс, затем боди или кофточку(боди удобнее распашонок, т. к. не задираются вверх), затем кофточку+ штанишки или комбинезон из хлопка, лёгкую шапочку или чепчик.
• Далее на ребёнка одевают тёплую шапочку и комбинезон, либо заворачивают его в одеяло, либо помещают в тёплый конверт. Насколько тёплыми должны быть одеяло, комбинезон или конверт - зависит от погоды.
• Зимой между первым и вторым пунктами может потребоваться дополнительный пункт: тёплая кофточка и штанишки или тёплая (фланелевая, байковая, трикотажная) пелёнка.

Если Вы планируете возить ребёнка в кресле для новорождённых, его нужно одевать в комбинезон либо в специальный конверт с рукавами и прорезью между ног для ремней крепежа. Существуют ещё очень удобные комбинезоны трансформеры, которые легко превращаются из конверта с рукавами в комбинезон. Обычный конверт или одеяло для транспортировки ребёнка в автокресле не подходят.

Торжественная выписка из роддома

Как много людей приглашать на выписку решают мама и папа. Торжественная выписка нужна папе, бабушкам, дедушкам и другим родственникам и друзьям семьи, которые желают полюбоваться на малыша и отметить радостное событие. Ребёнку пока нужен покой. Мама, уставшая после родов и роддома, мечтает побыстрее оказаться дома и не готова к длительному и шумному празднику. Это нужно учесть родственникам.

Торжественная выписка (та часть, которая происходит в стенах роддома) может включать: тамаду, который руководит процессом и произносит торжественную речь, фотосъёмку, видеосъёмку.

Выписка, даже торжественная, производится быстро, занимает 20-30 минут. Маму и ребёнка провожают в комнату для переодевания.

Мама сначала переодевается сама и приводит себя в порядок.

Затем мед.сестра детского отделения одевает ребёнка. Если мама заказала, процесс переодевания ребёнка записывается на видеокамеру и проводится его первая фотосессия.

Далее мама и мед. сестра с ребёнком на руках выходят в зал для торжественной выписки. Здесь их ждут родственники и тамада. Тамада произносит свою речь, мед. сестра передаёт ребёнка папе, папа (если считает нужным) вручает ей цветы и подарки. На выписку можно пригласить врача и акушерку, принимавших роды и отблагодарить их, а также сфотографироваться с ними. В процессе всего этого действа ведётся фото и видеосъёмка.

Далее мама, ребёнок и группа счастливых родственников выходят на улицу и дальнейшие действия ограничиваются только полётом их фантазии. Чаще всего группа фоторгафируется несколько раз у стен роддома на свой фотоаппарат, затем все садятся в машины и едут домой.

Что делать с новорождённым ребёнком дома можно прочесть

Желаю Вам здоровья!

От чего зависят сроки выписки из роддома

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

• способа родоразрешения;
• состояния мамы и ребенка;
• отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-й день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7-9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину чаще всего выписывают, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.

На что смотрят акушеры

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4-5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.

Позже — на 5-7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение , проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

• Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
• Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
• Обменную карту мамы — для женской консультации.

Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата — два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

• Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3-4-й день жизни и обычно не превышает 6-8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.
• Выраженная желтуха новорожденных , например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь ). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.
• Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.
• Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.
• Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.