От грамотного ведения беременности зависит здоровье будущего ребенка и его мамы. Фото: Fotolia/PhotoXPress.ru.

Беременность: путеводитель по девяти месяцам

Домашний тест на показал две заветные полоски, и вы на седьмом небе от счастья, но не знаете, что делать дальше? Мы подскажем!

Часть первая 9 месяцев — день за днем

От грамотного ведения беременности и родов зависит здоровье будущего ребенка и его мамы, поэтому одним из первых важных решений должен быть выбор места, где вы будете наблюдаться на протяжении всего срока. Это может быть женская консультация в ближайшей поликлинике, платный медицинский центр или «свой» специалист, рекомендованный знакомыми. Самое главное —
вы должны чувствовать себя с доктором комфортно и находить с ним общий язык. Не стесняйтесь менять врачей в поисках надежного, внимательного, знающего гинеколога, который сможет подготовить вас к рождению ребенка. Даже в бесплатной женской консультации можно попросить о смене врача, если он по каким-то причинам вас не устраивает.
«Сразу после положительного домашнего теста необходимо обратиться к врачу и сделать УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность, которая может угрожать жизни женщины, — предупреждает Дорина Мунтян, врач акушер-гинеколог, специалист по антивозрастной медицине и эстетической гинекологии, руководитель Expert Clinics. — Убедившись, что все в порядке, можете начинать взвешивать все „за“ и „против“ и выбирать оптимальный для себя вариант медицинского обслуживания на ближайшие месяцы. Специалист, которому вы доверитесь, должен разработать индивидуальный план, который будет включать не только общепринятые посещения гинеколога и сдачу анализов, но и мониторинг ваших потенциально слабых сторон. К сожалению, сейчас мало кто может похвастаться идеальным здоровьем, и „подстелить соломки“ будет нелишним.
У нас в клинике существует уникальная программа „Беременность и роды без рисков“, благодаря которой мы не допускаем обострения хронических заболеваний у беременных, максимально снижаем вероятность патологий, при необходимости проводим комплексное лечение с минимальным применением лекарственных препаратов (с использованием лечебных трав), подготавливаем к легким и благополучным родам.
Женщины должны понимать, что ведение беременности не сводится к назначению витаминов и сдаче анализов. Будущей маме необходимо иметь возможность регулярного общения с компетентными специалистами, которые владеют ситуацией и четко контролируют как изменения, происходящие в организме матери, так и динамику развития ребенка».

Жизнь по триместрам

В первом триместре (первые 12 недель) происходит формирование основных органов ребенка, поэтому на 7—8-й неделе обязательно проводится ультразвуковое исследование, позволяющее определить количество плодов в данной беременности, возраст плода, оценить его жизнедеятельность и убедиться в отсутствии грубых патологий. Чуть позже, на 9—10-й неделе, делаются всесторонние анализы крови и мочи: исследование на группу крови и резус-фактор, биохимический анализ крови, исследование крови на инфекции и врожденные патологии, на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, исследование влагалищного отделяемого на микрофлору. В 11 недель необходимо провести УЗИ с целью определения пороков развития плода и первый пренатальный скрининг (комплексное лабораторное и инструментальное исследование, позволяющее своевременно выявить риск отклонения в развитии плода — например, вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна). Особенно это исследование показано женщинам после 40 лет. Если есть вероятность пороков развития, проводится консультация врача-генетика. К сожалению, существуют патологии, несовместимые с жизнью ребенка, и тогда приходится искусственно прерывать беременность.
Второй триместр (с 12-й по 23-ю неделю) уже не требует сдачи такого большого количества анализов, но регулярные осмотры врачом-гинекологом остаются обязательными. В это время самочувствие беременной женщины улучшается, а набранный вес пока еще не мешает ей легко двигаться. Врач продолжает отслеживать развитие ребенка и состояние здоровья матери, при необходимости подбирает комплекс витаминов, назначает УЗИ между 18-й и 22-й неделями для оценки роста плода и исключения пороков, которые визуализируются после 12—14-й недели беременности. Во втором триместре ультразвук позволяет с высокой достоверностью определить пол ребенка, а также послушать его сердцебиение и получить первое достаточно отчетливое изображение малыша.
«Многих женщин беспокоит вопрос: можно ли лечить зубы во время беременности или лучше подождать до рождения ребенка? — продолжает Дорина Мунтян. — Ответ — однозначно лечить! Ведь незалеченные зубы становятся источником инфекции, которая представляет опасность для всего организма, и для ребенка в том числе. Отказываться от анестезии тоже не стоит, потому что сильная боль, испытываемая мамой, является стрессом и для малыша. Важно убедиться в отсутствии у женщины аллергии на лидокаин, поэтому перед введением лекарства делается
аллергическая проба.
Что касается приема обезболивающих и других лекарственных препаратов, лучше всего обратиться к своему врачу и уточнить полный список лекарств, запрещенных во время беременности и лактации. И конечно, не стоит глотать какие-либо таблетки без предварительной консультации со специалистом.
Третий триместр начинается с 24-й недели и представляет наибольшую трудность для беременных. Вес стремительно увеличивается, быстрее накатывает усталость, могут возникнуть боли
в пояснице, отечность, варикоз, одышка, бессонница. В третьем триместре помимо сдачи всех запланированных на этот период анализов рекомендуется провести два ультразвуковых обследования: на 28—32-й неделе и ближе к родам — на 37—38-й. Врач наблюдает динамику развития ребенка, проверяет, в каком состоянии находится плацента и соответствует ли ее развитие возрасту плода, убеждается в отсутствии гипоксии (кислородного голодания) у ребенка. Такой всесторонний контроль позволит женщине быть уверенной в том, что роды пройдут успешно,
а ребенок будет здоров».

— Желательно следить за своим весом и не набирать больше 10—12 кг за беременность. Лишние килограммы могут стать причиной осложнений при беременности и родах, проблем с кровообращением у ребенка.
— Обеспечьте себе полноценный сон и отдых — только в этом случае формируется правильная доминанта родов (они пройдут легко и менее болезненно). Женщина должна хорошо высыпаться,
а слишком частые (более одного раза за ночь) походы в туалет свидетельствуют о повышенном тонусе матки или инфекции мочевого пузыря, что может привести к преждевременным родам
или выкидышу.
— Если нет противопоказаний, ведите активный образ жизни, занимайтесь йогой, работайте
(но не перерабатывайте!). Доказано, что женщины, рано уходящие в декрет и «живущие
на диване», часто страдают от переедания, отеков, плохого самочувствия и перепадов
настроения.

Часть вторая: забота каждый день

Вместе с радостью по поводу грядущего прибавления в семействе молодая мама начинает задаваться и другими вопросами. Например: как теперь ухаживать за собой? Какие ограничения налагает интересное положение на использование косметики?
«Сейчас на первое место выходит забота о безопасности и здоровье ребенка, поэтому для начала стоит проверить состав баночек, которые вы использовали до беременности, ведь некоторые ингредиенты могут быть вредны для плода, — говорит Элеонора Женина, генеральный директор ООО „Профит Косметик Групп“. — Лучше отказаться от средств, содержащих ретиноиды (разновидность витамина А), салициловую кислоту, триклозан и спирт. Традиционно ретиноиды применяются для восстановления упругости кожи или для лечения угревой болезни. Попадая в организм беременной женщины, они могут вызвать пороки развития ребенка, особенно при употреблении внутрь. И хотя отрицательный эффект от их наружного применения меньше, все же не стоит подвергать ненужному риску себя и малыша. Салициловая кислота — это тот же аспирин, который вообще противопоказан беременным, а в средствах по уходу за кожей это вещество содержится в немалых количествах. Триклозан является антибактериальным препаратом, и прибегать к нему без особой надобности не стоит. Что касается спирта, то он сильно сушит кожу, а возросшее количество эстрогенов в организме и без того способствует ее сухости. Многие женщины, жаловавшиеся до беременности на жирную проблемную кожу, отмечают, что она стала нормальной, а вот обладательницы нормальной и сухой кожи могут столкнуться с ее повышенной сухостью. В попытках смягчить и увлажнить кожу природными маслами необходимо избегать масел сои
и бергамота, так как они усиливают образование пигментных пятен.
Оптимальным решением будет использование натуральной косметики или средств, специально разработанных для беременных. Можно рекомендовать линии средств Holistic Beauty от RVB (Италия), которые абсолютно безопасны и для мамы, и для малыша, стопроцентно натуральны и антиаллергенны, не содержат искусственных ароматизаторов, красителей, консервантов и алкоголя. Для чувствительной кожи будет незаменима линия Biocalm Sensitive от Holistic Beauty RVB, в частности, Успокаивающий увлажняющий крем с экстрактом льняного семени и гиалуроновой кислотой или Питательный восстанавливающий крем 24 часа со скваленом и аллантоином.
Из-за изменения гормонального фона могут неожиданно появиться прыщи, которые, как правило, сами проходят после родов. Чтобы поддерживать кожу в нормальном состоянии, необходимо обратить особое внимание на ее очищение. Для ежедневного умывания понадобятся нейтральные средства на основе растительных компонентов, предназначенные для проблемной кожи. Кремы и маски должны обладать регулирующим действием, не перегружать и не пересушивать лицо. Некомедоногенные формулы линии Biopurity от Holistic Beauty RVB хорошо переносятся даже очень чувствительной кожей будущих мам, обладают легким отшелушивающим действием, гармони-зируют работу сальных желез кожи.
В результате регулярного использования Балансирующего крема-геля 24 часа с экстрактом горного иван-чая и бисабололом сокращается производство кожного сала, уменьшается количество воспалений и пятен, сужаются поры.
Многие беременные сталкиваются с задержкой жидкости в организме и, как следствие, с отеками глаз и лица. С этой проблемой великолепно справляется Ревитализирующий флюид для век от Holistic Beauty RVB. Его специальная формула устраняет припухлости, синяки и мешки под глазами, оказывает омолаживающее и антиоксидантное действие».
Женщины часто опасаются за красоту и форму своей груди, которая во время беременности заметно увеличивается в размерах. Чтобы сохранить упругость кожи, уже на самых ранних сроках необходимо ее тщательно увлажнять и питать. В домашних условиях следует применять крем для упругости груди Platinum (Push-up) от RVB. За счет входящих в его состав природных масел, экстракта водорослей, витамина Е и многослойных липосом Nanochloropsis oculate крем эффективно защищает грудь от провисания, стимулирует процессы регенерации тканей, препятствует потере тонуса и появлению растяжек. Крем обогащен хроноактивными подтягивающими ингредиентами, которые покрывают кожу неощутимой пленкой и на протяжении длительного времени действуют как невидимый косметический бюстгальтер.
«Гормональные изменения и стремительно растущий плод могут стать причиной появления стрий (растяжек), — продолжает Элеонора Женина. — Важно в этот период не допускать пересыхания кожи, следует отказаться от агрессивных моющих средств и обычного мыла, так как они смывают натуральные жиры, которые вырабатываются в коже, и приводят к обезвоживанию. Выбирайте гели с укрепляющим и увлажняющим эффектом, включите в свой уход продукты, повышающие эластичность кожи. Например, используйте масло, повышающее эластичность кожи линии Dermoelast Holistic Beauty Thay RVB, содержащее тонизирующие масла апельсина, мандарина и грейпфрута, бодрящий аромат которых помогает энергично начать день, или Крем, повышающий эластичность кожи с маслами арганы и Моной де Таити.
Высокой эффективностью обладают салонные процедуры по телу для будущих мам. При курсовом применении они сохраняют тонус и качество кожи, сводят к минимуму риск появления растяжек. Очень действенна, например, программа дородового и послеродового ухода Yam Amma Deva, разработанная Holistic Beauty Thay RVB, с активными ингредиентами и натуральными маслами, восстанавлива-ющими эластичность кожи и ускоряющими регенерацию тканей.
Процедура проводится с применением особого массажа, воздейству-ющего на все лимфатические протоки, и сопровождается приятной музыкой. Массаж обладает успокаивающим
и лечебным эффектом, способствует глубокой релаксации, позволяет маме и малышу еще больше эмоционально сблизиться. Массажные движения проводятся по маслу арганы — это ценное и редкое масло замедляет старение кожи, питает ее, предотвращает обезвоживание, защищает соединительную ткань. Полный цикл процедур состоит из 20 сеансов продолжительностью 75 минут с интервалом в две недели до пятого месяца включительно. А начиная с шестого месяца беременности сеансы должны проводиться один раз в неделю до 15 дней до предполагаемой даты рождения ребенка».

Часть третья: здоровье под контролем

Врачи постоянно подчеркивают: беременность — это не болезнь, что, к сожалению, не избавляет будущую маму от ряда дискомфортных ощущений. Из-за сдавливания внутренних органов возникают изжога, тошнота и расстройство пищеварения, нарушается работа почек, что может провоцировать отеки, венозную недостаточность и повышенное артериальное давление. Увеличение массы тела приводит к изменениям в позвоночнике, что вызывает боли в спине и суставах, а за счет перенапряжения мышц шеи появляются головные боли.
Все эти явления могут возникнуть даже у здоровых женщин, не говоря уже о тех, кто был склонен к тем или иным заболеваниям еще до беременности. Многие из этих проблем связаны с индивидуальными особенностями организма конкретной женщины, со строением ее тела и психологическим состоянием. Непривычно увеличившаяся масса тела меняет рефлексы вертикального положения и ходьбы (отсюда «утиная» походка беременных), меняется положение костей относительно друг друга, повышается нагрузка на стопы. На самочувствие также влияют перенесенные ранее травмы позвоночника и копчика, операции (даже банальная аппендэктомия), хронические заболевания. Так что же, выхода у беременных нет, придется все
терпеть?
«Конечно, нет! — уверяет Елена Тяпкина, врач-остеопат Клиники эстетики и омоложения Telo`s Beauty. — Существует уникальный и безопасный способ не только снять неприятные симптомы, но и убрать их причину. Речь идет об остеопатии, которая представляет собой мягкий и эффективный метод оказания помощи организму женщины, ориентированный на адаптацию ко всем происходящим во время беременности изменениям. Врач-остеопат помогает приспособиться к новому состоянию всех систем, уменьшить сдавливание внутренних органов, восстановить их нормальное функционирование, улучшить венозный и лимфатический ток, снять напряжение с позвоночника, скорректировать осанку, убрать различные боли. Более того, остеопатическое лечение приходит на помощь при токсикозах, гипоксии, головокружениях, повышенном тонусе матки, нарушенном психоэмоциональном равновесии».
Сама процедура очень комфортна как для мамы, так и для ребенка. У мамы после сеанса уходят головокружение, головная боль, одышка, изжога, тяжесть и боль в спине, живот становится мягким, исчезает напряжение в матке.
Если женщину никакие неприятные ощущения не беспокоят, рекомендуется нанести профилактический визит к остеопату за две недели до родов, чтобы подготовить кости таза
и мышцы промежности к родам. Оптимально пройти два-три сеанса с промежутком в семь-десять дней.
Остеопатия незаменима при подготовке к родам, она помогает :
— улучшить внутриутробное развитие плода;
— подготовить тазовое дно и шейку матки к родам;
— значительно снизить риск разрывов и родовых травм;
— увеличить подвижность тазовых костей;
— отрегулировать положение крестца и поясницы;
— устранить дисфункции внутренних органов;
— обеспечить безопасные и мягкие роды.
«Довольно часто мамы, ожидающие первенца, ошибочно полагают, что сразу после родов, когда беременность закончится, организм тут же придет в свое исходное состояние, — продолжает Елена Тяпкина. — На самом деле с рождением ребенка начинается обратный отсчет возвращения к норме, этот период может занять определенное время и сопровождаться некоторым дискомфортом, ведь внутренним органам и системам надо восстановить свои привычные функции.
Лучше всего провести первую коррекцию уже через неделю после родов, пока связки и ткани все еще очень эластичные и податливые. Первым делом врач восстанавливает правильное положение таза и матки, которые могли сместиться в результате родовой деятельности. Кроме того, проводится работа со швами, рубцами, проверяется местоположение печени, почек, кишечника. Если упустить момент, у женщины могут начаться хронические тазовые боли и боли в спине, боли при половом акте
и во время и месячных, возникнут геморрой, варикозное расширение вен, нарушения работы ЖКТ (метеоризм, изжога).
Мало кто понимает, что перенатяжение связок в каком-то одном месте может передаваться по всему организму, вызывать головные боли, повышенное артериальное давление и другие неприятности. И всего пара сеансов остеопатии вернет хорошее самочувствие и бодрость.
Было бы заблуждением думать, что остеопатия имеет дело только с костями и связками, во время сеанса врач-остеопат регулирует куда более тонкие системы, например нейроэндокринную. Не секрет, что изменения гормонального фона приводят к скачкам настроения у только что родивших женщин. Врач поможет восстановить эмоциональный баланс, наладить работу центральной нервной системы, избежать гормональных скачков и связанных с ними перепадов настроения. После сеанса пациентки даже дышать начинают в другом ритме — уравновешенно и размеренно. Всего рекомендуется пройти три-четыре процедуры с интервалом в одну-две недели.
Желательно показать специалисту и новорожденного. Дело в том, что процесс родов был настоящим испытанием не только для мамы, но и для него. Если у мамы, к примеру, был на тот момент искривлен таз, то велика вероятность, что у малыша будет асимметричная головка, что впоследствии может привести к различным заболеваниям. Врач же осторожно расправит нежные косточки и восстановит их нормальное положение. Надо помнить, что стопроцентная коррекция возможна лишь в течение первых трех месяцев жизни ребенка, и не пропустить этот момент».

Часть четвертая: личный опыт

Татьяна, программист, 29 лет, мама 3-летней Ники:
«Первые месяцы беременности я спасалась от токсикоза и уныния ароматерапией, в основном использовала цитрусовые запахи в аромалампе или кулоне. Они помогали мне снять тошноту и стабилизировали настроение. На поздних сроках не расставалась с бассейном, который здорово снимал нагрузку с позвоночника. Я всегда любила баню, но во время беременности перестала туда ходить из-за боязни духоты. Через месяц после родов с большой радостью возобновила посещения бани, сначала деревенской, а потом — всe многообразие бань фитнес-клуба. После родов первым удовольствием был простой горячий душ или ванна с ароматной солью.
И вот совсем недавно, когда Нике исполнилось 2,5 года, я посетила шикарную клинику эстетической медицины в Москве. Сертификат мне подарила близкая подруга… Впервые в жизни я узнала, что такое стоунтерапия и маска-пластификатор. Благодаря массажу горячими камнями ощутила гармонию тела и души на целую неделю! Полностью пропало мышечное напряжение, появились легкость, умиротворенность. Лицо „помнило“ маску как минимум 5 дней, кожа вся светилась.
Я стараюсь следить за собой. Уверена, что женщина должна уметь быть красивой — для себя прежде всего, а также для своих близких».

Ксения, политолог, 30 лет, мама 2-летнего Леонардо:
«Мы живем в Венеции, здесь салонов красоты практически нет, по крайней мере, хорошего уровня,
к которому я привыкла в России. Мне удалось найти специалистов только в СПА-отеле одного курорта, который находится в 1,5 часах езды от дома. Я посещала косметолога
как до беременности, так и во время нее. Измененный гормональный статус может давать высыпания на коже, а я хотела быть красивой все 9 меясцев. В СПА-отеле я периодически делала чистки лица у косметолога, плюс маски увлажняющие и очищающие дома. Также я ходила на специальные курсы для беременных — 2 раза в неделю, которые включали в себя час гимнастики в зале и час занятий в бассейне. Очень довольна этим своим выбором. В целом у меня не было дискомфорта беременности, было очень легко — не тошнило совсем, я не отекала, ничего не болело. После родов я продолжаю в большей степени следить за лицом (чистки лица у косметолога
и различный уход дома), периодически хожу на массаж тела, но только когда мы едем отдыхать в какой-нибудь СПА-отель. Для души и тела у меня бассейн 2—3 раза в неделю — обожаю его! Планирую начать заниматься йогой в ближайшее время».
Мария, журналист, 29 лет, мама 5-летнего Гриши:
«Во время беременности я совершенно не замечала изменений фигуры. Ясное дело — увеличивался живот, но прибавления сантиметров в области бедер, ягодиц я не видела
и не ощущала. Очевидно, потому, что носила свободные штаны для будущих мам. Да и по килограммам я набрала немного — 12 кг за всю беременность. Однако после родов, взглянув на себя в зеркало, я пришла в неописуемый ужас. Я не только не могла влезть в „добеременные“ джинсы — у меня напрочь исчезла талия! Учитывая невысокий рост, лишние 7 кг мне казались катастрофой. И я решительно взялась за коррекцию фигуры. Купила хула-хуп, массажный обруч, благодаря которому буквально за месяц обрела прежний плоский живот. А отправляясь с ребенком гулять, не сидела на лавочке, а брала плеер с лекциями по искусству и по 2—3 часа интенсивно ходила по парку, катая коляску, в которой мирно спал мой малыш. Лишние кило „испарились“ за 3 месяца, несмотря на то, что я продолжала кормить грудью и не сидела ни на каких диетах. В результате моя фигура стала стройнее и изящнее, чем до беременности!»

Знать, как протекает беременность по неделям, не только интересно, но еще и очень полезно! В этом вам поможет календарь беременности. Он призван держать маму в курсе всех событий внутриутробного развития, помогать корректировать питание и образ жизни в разные периоды беременности. Кроме того, календарь беременности позволяет рассчитать предполагаемую дату родов.

Календарь беременности по неделям

Календарь беременности по неделям очень удобен. Он облегчит врачебное наблюдение за будущей мамой и ее малышом, а также даст ответы на самые важные вопросы, которые непременно встанут перед вами: когда начинает расти живот, почему тошнит при беременности, как распознать первое шевеление плода.

Благодаря этому календарю вы не забудете, что подошло время проходить скрининг, сдавать анализы, отправиться на плановое УЗИ. А с приближением даты родов такой понедельный календарь поможет вам самым лучшим образом подготовиться к долгожданному событию.

По месяцам

Календарь беременности по месяцам станет вашим путеводителем на все 40 недель беременности. Каждая будущая мама сможет оставлять здесь свои отзывы, наблюдения, делиться опытом и полезной информацией. Мы вместе будем следить за тем, как быстро растут и развиваются наши малыши! И давать советы по правильному образу жизни, способу питания и безопасному лечению всяческих недугов.

Каждый месяц беременности отличается серьезными изменениями в развитии ребенка: он достигает все больших успехов в физическом и умственном развитии, усиленно растет мозг малыша, крепнет мышечная масса, формируются жизненно-важные органы и системы и даже первые естественные навыки! Календарь беременности по месяцам подробно ознакомит вас с этими событиями на каждом из этапов.

Личный календарь беременности

Вести личный календарь беременности может каждая женщина. Более того, это приветствуется и рекомендуется. Ведь сейчас вы пребываете в совершенно особенном состоянии. Многие ощущения для вас новы, и даже могут вызывать волнения и страхи — организм беременной женщины претерпевает колоссальные изменения, причем как в физиологическом смысле, так и в психологическом.

Календарь беременности по неделям и месяцам составлен с попыткой и целью объяснить каждое из них.

Вы можете завести личный календарь беременности в отдельной тетрадке, которую украсите в соответствии с вашим настроением, вкусами, переживаниями, а также с тем, кого вы ожидаете: мальчика или девочку. Такой альбом станет прекрасным началом семейной летописи или же хроники жизни вашего наследника.

Интерактивный календарь беременности

Но кроме того современные будущие мамы прибегают к услугам интернета и выбирают для наблюдений и интерактивный календарь беременности. Он удобен, прост в применении, точен, практичен, информативен и совершенно бесплатен!

Вы можете прибегнуть к его помощи тогда, когда необходимо быстро определить дату родов или в точности установить текущий срок беременности (использовав для этого специальный калькулятор), разделить свою беременность на триместры, месяцы или недели.

Онлайн календарь беременности становится все более популярным. Женщины хотят знать больше об этом особом периоде: какие первые признаки беременности, как избежать выкидыша, что делать при повышенном тонусе матки, как узнать первые предвестники родов, как определить пол ребенка. Календарь сдержит статьи, советы, разъяснения, а также калькулятор для определения срока беременности и предполагаемой даты родов.

Вы можете вести личное наблюдение за собственной беременностью, своим и ребенка состоянием и проводить интересующие вас расчеты.

Онлайн календарь беременности — к вашим услугам! Держите руку на пульсе самых важных в своей жизни событий!

Вам кажется, что вы беременны. Куда обратиться, чтобы подтвердить это или опровергнуть? Для миллионов российских женщин, так же, как и для их мам и бабушек, рожавших в «эпоху исторического материализма», ответ на этот вопрос очевиден — конечно, в консультацию. Женская консультация, такое привычное для нас и экзотическое для иностранцев медицинское учреждение, может быть самостоятельной клиникой, но нередко находится при районной поликлинике или при родильном доме. Эта «прикрепленность» то к взрослым, то к детским больницам отражает ту двойную задачу, которая ставится перед консультациями: наблюдая за течением беременности, заботиться о здоровье двух пациентов — и женщины, и ее будущего ребенка. Итак, отправляемся в консультацию.

Следующий вопрос — когда? Срок предполагаемой менструации прошел, домашний тест на наличие беременности дал положительный результат. Нетерпение велико, так хочется поскорее получить радостные вести, однако спешить в консультацию на второй-третий день задержки все-таки рановато, при обычном осмотре врач не скажет вам ничего определенного. Подождите недели две. Акушер-гинеколог может подтвердить, что вы действительно ждете ребенка, начиная с четырех недель беременности — это примерно через две недели после даты предполагаемой менструации, поскольку беременность, как правило, наступает в середине цикла. Но и откладывать визит в консультацию не следует: ранняя диагностика беременности позволит не только с максимальной точностью определить дату родов, но и в полном объеме пройти все необходимые обследования и вовремя выявить наличие (а еще лучше отсутствие) разного рода проблем.

Что же вас ждет во время первого посещения гинеколога? Врач проведет влагалищное исследование матки и ее придатков (яичников). Это позволит соотнести размеры матки с предполагаемым (по дате последней менструации) сроком беременности, а кроме того, даст возможность оценить состояние влагалища, шейки матки и яичников.

Итак, вы беременны, поздравляем. Однако вместе с радостным известием на вас обрушится множество забот. Конечно, перечень обследований, анализов и посещений различных врачей, которые последуют за первым визитом в женскую консультацию, может показаться обременительным, но поверьте, своевременно предупредить развитие осложнений, придерживаясь врачебных рекомендаций, гораздо разумнее, чем подвергать риску себя и своего малыша. Мы постараемся заранее вас сориентировать — описать предстоящие мероприятия и объяснить их цель. Понимание смысла всех этих обследований превратит вас из пассивной пациентки, безропотно исполняющей непонятные предписания строгого доктора, в человека, грамотно и сознательно поддерживающего собственное здоровье и формирующего здоровый организм будущего ребенка.

Прежде всего, вас обязательно взвесят, рассчитают «идеальный вес» и расскажут, сколько килограммов вам предстоит прибавить за время беременности. Кроме того, определят примерные размеры вашего таза (этот параметр не совпадает с объемом бедер, речь в данном случае идет о малом тазе). Если таз слишком узкий, возможно, придется делать кесарево сечение, а с этим лучше определиться заранее. В обследование входит и измерение артериального давления — дело в том, что давление может значительно повышаться, в особенности во вторую половину беременности, поэтому важно знать его исходные показатели.

При осмотре врач возьмет из влагалища мазок для определения степени чистоты влагалища (обычно лаборатория исследует мазок на наличие гонококков, трихомонады и грибков рода кандида, но при необходимости, а то и по желанию — кто же лучше вас знает особенности вашего организма — этот список можно расширить). Вам выдадут целый «пакет» направлений на анализы: клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, анализ крови на наличие в организме возбудителей таких заболеваний, как сифилис (реакция Вассермана — RW), гепатиты А, В, и С и СПИД.

Если у вас уже были проблемы, связанные с невынашиванием беременности, у вас обязательно возьмут кровь на определение антител к возбудителям так называемых TORCH-инфекций: токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной и герпетической инфекций.

Вас должны направить на ультразвуковое исследование: только оно позволит окончательно подтвердить факт беременности, уточнить срок, определить количество эмбрионов, исключить внематочную беременность и угрозу прерывания беременности.
Кроме того, вас зарегистрируют, и врач задаст вам множество вопросов о перенесенных в детском и зрелом возрасте заболеваниях, операциях, переливаниях крови, об особенностях менструального цикла, об условиях вашей жизни и работы, о течении и исходе предыдущих беременностей и родов, о заболеваниях мужа и других близких родственников.

В течение десяти дней после первого визита к акушеру-гинекологу вам предстоит посетить еще как минимум трех-четырех врачей: терапевта, окулиста, стоматолога и отоларинголога. Терапевт оценит состояние внутренних органов; если у вас есть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, других органов и систем и вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, врач-терапевт расскажет вам, как протекает беременность на фоне этих заболеваний, какие лекарства разрешены для приема беременным, и ответит на все ваши вопросы. Окулист прежде всего оценит состояние сосудов глазного дна: это позволяет судить о состоянии сосудов матки и об уровне артериального давления. Кроме того, существуют заболевания глаз — например, миопия высокой степени (т.е. сильная близорукость), повышенное внутриглазное давление, — при которых возможны серьезные осложнения в родах (отслойка сетчатки). Окулист может порекомендовать не рожать самостоятельно, а запланировать кесарево сечение. Стоматолог посоветует, как сохранить здоровые зубы во время беременности, вылечит больные зубы, которые для беременной могут представлять достаточно опасный очаг инфекции. Отоларинголог обратит особое внимание на состояние носоглотки и, в случае имеющихся инфекционных заболеваний, назначит безопасное для беременной женщины лечение. При необходимости вам придется посетить и других врачей (эндокринолога, уролога, нефролога, невропатолога и т.д.).

Если потребуется, вас могут направить на консультацию в диагностические центры, расположенные при крупных акушерских или терапевтических стационарах.

Если беременность протекает без осложнений, то до срока 20 недель вам придется посещать консультацию один раз в месяц, с 20-й по 30-ю недели — раз в две недели, а после 30-й недели — еженедельно. При этом каждый визит обязательно будет включать измерение артериального давления, взвешивание, измерение окружности живота, определение высоты расположения дна матки, а с увеличением срока беременности — и выслушивание сердцебиения ребенка. Врач осмотрит ваши лодыжки и запястья, чтобы не пропустить появления отеков — признака задержки жидкости в организме, свидетельствующего о возможном развитии позднего токсикоза.

На сроке 16-20 недель вам проведут еще одно — второе по счету — ультразвуковое исследование. Оно покажет месторасположение и особенности плаценты, позволит исключить ее отслойку и аномалии развития плода.

Третье УЗИ проводят на сроке 24 недели для оценки состояния плода, соответствия его развития и размеров сроку беременности, а также для определения состояния и степени зрелости плаценты.

После 32 недель ультразвуковое исследование проводят только по медицинским показаниям, например, при неправильном положении (предлежании) плода, признаках внутриутробной гипоксии, многоводии.

Если у вас суженный таз, то непосредственно перед родами производят еще одно УЗИ, чтобы решить, возможны ли естественные роды или все-таки придется прибегнуть к кесареву сечению.

Мазок для определения степени чистоты влагалища придется сдать еще дважды — во второй половине беременности (как правило, на сроке 30 недель) и за две недели до родов (38 недель).

Весь «пакет» анализов повторяют еще раз на сроке 28-30 недель, за исключением общего анализа мочи (его проводят при каждом посещении женской консультации: это позволяет вовремя определить нарушение функции почек и предотвратить развитие позднего токсикоза). При склонности женщины к анемии регулярно контролируется уровень гемоглобина в крови (для этого берется общий анализ крови).

На сроке беременности 28-30 недель вам выдадут так называемую обменную карту, в которую внесут все данные о течении беременности, результаты обследований и анализов. С этой обменной картой вы отправитесь на роды. Имейте в виду, что обменную карту выдает исключительно женская консультация, и в какой бы платной клинике вы ни наблюдались, без обменной карты вас не примут ни в один роддом (только в «инфекционный»).

В заключение хотелось бы напомнить, что жители Российской Федерации могут обращаться в консультацию не по месту прописки, а по фактическому адресу.

Мария Соколова — Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.

Время на чтение: 5 минут

А А

«А всё ли верно я делаю?», - пожалуй, этот вопрос будущие мамы задают себе каждый день. Найти ответы поможет книга «Я буду мамой». Её написали доктора Кьяра Хант и Марина Фоль, которые основали курс подготовки к родам. Вместе с акушерами, гинекологами, физиотерапевтами и другими специалистами они создали настоящий гид по беременности, родам и первым месяцам жизни малыша.

Разделы книги:

Польза, осторожность, спокойствие

«Я буду мамой» - это честный и спокойный взгляд на один из самых важных периодов в жизни женщины. В ней много рекомендаций, которые помогут провести это время насыщенно: например, не отказываться от спорта, заниматься йогой, следить за своей внешностью.

Масса полезных советов о том, как справляться с токсикозом, укреплять мышцы тазового дна и морально и физически подготовиться к родам.

Но самое важное - информация составлена специалистами, которые спокойно, не нагнетая, дают ответы на все волнующие вопросы. Девять осознанных месяцев с книгой-помощником.

Путеводитель по триместрам

Книга разделена по триместрам. В каждой части подробно описано, что ожидает будущую маму: что можно и нельзя делать, какие продукты полезны и не очень, как справляться с эмоциями и выбирать удобную одежду.

В начале книги есть календарь, который показывает, как растёт малыш с каждой неделей беременности. Например, на 9-й неделе он похож на оливку, на 16-й - на авокадо, а на 40-й неделе напоминает небольшую тыкву.

Будущим мамам следует внимательно следить за питанием.

В книге есть список продуктов, от которых лучше отказаться или употреблять с осторожностью. К примеру, не стоит есть паштет, сырые яйца и печень. Возьмите на заметку!

Книгу написали Кьяра а Хант и Марина Фоль - они основали школу для будущих мам в Лондоне.

В России книгу проверила и заверила и кандидат медицинских наук, врач-неонатолог Виктория Алексеева. Она добавила специальные советы для российских читательниц, ведь в каждой стране свои особенности.

Мифы: форма живота, пол и классика

Одна из самых интересных глав в книге - о мифах про беременность. Например, что пол ребёнка можно определить по форме живота мамы: если животик низко, родится мальчик, если высоко - девочка.

На самом деле нет ни одного доказательства того, что пол будущего ребенка можно предсказать по форме живота. Лучше довериться УЗИ - пока это самый точный прогноз.

Ещё одно известное утверждение - о музыке. Говорят, если мама будет слушать классическую музыку, интеллект у малыша будет выше.

Но пока ни одно исследование не подтвердило эту гипотезу. Конечно, классика - это прекрасно. Но если будущей маме по душе песни AC/DC или Элвиса Пресли, то это не навредит малышу.

Будущие папы

Не все мужчины могут одолеть книги о беременности, которые читают их спутницы. Поэтому в «Я буду мамой» есть несколько глав, которые написаны специально для будущих пап. В них - всё о том, как подготовиться к отцовству, поддерживать любимую во время эмоциональных всплесков, помогать в течение каждого триместра.

И конечно, как вести себя во время родов: когда ехать в роддом, какие вещи взять с собой и что говорить, чтобы успокоить будущую маму.

С рождением малыша вопросов у молодых мам становится ещё больше. А «Я буду мамой» ответит на самые первые: про кормление, колики, прогулки и восстановление после родов.

Главное, что эта книга помогает не бояться - беременности, родов, заботы о малыше. Ведь с таким путеводителем в мире материнства гораздо спокойнее и интереснее.

Вам кажется, что вы беременны. Куда обратиться, чтобы подтвердить это или опровергнуть? Для миллионов российских женщин, так же, как и для их мам и бабушек, рожавших в «эпоху исторического материализма», ответ на этот вопрос очевиден - конечно, в консультацию. Женская консультация, такое привычное для нас и экзотическое для иностранцев медицинское учреждение, может быть самостоятельной клиникой, но нередко находится при районной поликлинике или при родильном доме. Эта «прикрепленность» то к взрослым, то к детским больницам отражает ту двойную задачу, которая ставится перед консультациями: наблюдая за течением беременности, заботиться о здоровье двух пациентов - и женщины, и ее будущего ребенка. Итак, отправляемся в консультацию.

Следующий вопрос - когда? Срок предполагаемой менструации прошел, домашний тест на наличие беременности дал положительный результат. Нетерпение велико, так хочется поскорее получить радостные вести, однако спешить в консультацию на второй-третий день задержки все-таки рановато, при обычном осмотре врач не скажет вам ничего определенного. Подождите недели две. Акушер-гинеколог может подтвердить, что вы действительно ждете ребенка, начиная с четырех недель беременности - это примерно через две недели после даты предполагаемой менструации, поскольку беременность, как правило, наступает в середине цикла. Но и откладывать визит в консультацию не следует: ранняя диагностика беременности позволит не только с максимальной точностью определить дату родов, но и в полном объеме пройти все необходимые обследования и вовремя выявить наличие (а еще лучше отсутствие) разного рода проблем.

Итак, вы беременны, поздравляем. Однако вместе с радостным известием на вас обрушится множество забот. Конечно, перечень обследований, анализов и посещений различных врачей, которые последуют за первым визитом в женскую консультацию, может показаться обременительным, но поверьте, своевременно предупредить развитие осложнений, придерживаясь врачебных рекомендаций, гораздо разумнее, чем подвергать риску себя и своего малыша. Мы постараемся заранее вас сориентировать - описать предстоящие мероприятия и объяснить их цель. Понимание смысла всех этих обследований превратит вас из пассивной пациентки, безропотно исполняющей непонятные предписания строгого доктора, в человека, грамотно и сознательно поддерживающего собственное здоровье и формирующего здоровый организм будущего ребенка.

Прежде всего, вас обязательно взвесят, рассчитают «идеальный вес» и расскажут, сколько килограммов вам предстоит прибавить за время беременности. Кроме того, определят примерные размеры вашего таза (этот параметр не совпадает с объемом бедер, речь в данном случае идет о малом тазе). Если таз слишком узкий, возможно, придется делать кесарево сечение, а с этим лучше определиться заранее. В обследование входит и измерение артериального давления - дело в том, что давление может значительно повышаться, в особенности во вторую половину беременности, поэтому важно знать его исходные показатели.

При осмотре врач возьмет из влагалища мазок для определения степени чистоты влагалища (обычно лаборатория исследует мазок на наличие гонококков, трихомонады и грибков рода кандида, но при необходимости, а то и по желанию - кто же лучше вас знает особенности вашего организма - этот список можно расширить). Вам выдадут целый «пакет» направлений на анализы: клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, анализ крови на наличие в организме возбудителей таких заболеваний, как сифилис (реакция Вассермана - RW), гепатиты А, В, и С и СПИД.

Кроме того, вас зарегистрируют, и врач задаст вам множество вопросов о перенесенных в детском и зрелом возрасте заболеваниях, операциях, переливаниях крови, об особенностях менструального цикла, об условиях вашей жизни и работы, о течении и исходе предыдущих беременностей и родов, о заболеваниях мужа и других близких родственников.

В течение десяти дней после первого визита к акушеру-гинекологу вам предстоит посетить еще как минимум трех-четырех врачей: терапевта, окулиста, стоматолога и отоларинголога. Терапевт оценит состояние внутренних органов; если у вас есть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, других органов и систем и вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, врач-терапевт расскажет вам, как протекает беременность на фоне этих заболеваний, какие лекарства разрешены для приема беременным, и ответит на все ваши вопросы. Окулист прежде всего оценит состояние сосудов глазного дна: это позволяет судить о состоянии сосудов матки и об уровне артериального давления. Кроме того, существуют заболевания глаз - например, миопия высокой степени (т.е. сильная близорукость), повышенное внутриглазное давление, - при которых возможны серьезные осложнения в родах (отслойка сетчатки). Окулист может порекомендовать не рожать самостоятельно, а запланировать кесарево сечение. Стоматолог посоветует, как сохранить здоровые зубы во время беременности, вылечит больные зубы, которые для беременной могут представлять достаточно опасный очаг инфекции. Отоларинголог обратит особое внимание на состояние носоглотки и, в случае имеющихся инфекционных заболеваний, назначит безопасное для беременной женщины лечение. При необходимости вам придется посетить и других врачей (эндокринолога, уролога, нефролога, невропатолога и т.д.).

Если беременность протекает без осложнений, то до срока 20 недель вам придется посещать консультацию один раз в месяц, с 20-й по 30-ю недели - раз в две недели, а после 30-й недели - еженедельно. При этом каждый визит обязательно будет включать измерение артериального давления, взвешивание, измерение окружности живота, определение высоты расположения дна матки, а с увеличением срока беременности - и выслушивание сердцебиения ребенка. Врач осмотрит ваши лодыжки и запястья, чтобы не пропустить появления отеков - признака задержки жидкости в организме, свидетельствующего о возможном развитии позднего токсикоза.

На сроке 16-20 недель вам проведут еще одно - второе по счету - ультразвуковое исследование. Оно покажет месторасположение и особенности плаценты, позволит исключить ее отслойку и аномалии развития плода.

Мазок для определения степени чистоты влагалища придется сдать еще дважды - во второй половине беременности (как правило, на сроке 30 недель) и за две недели до родов (38 недель).

В заключение хотелось бы напомнить, что жители Российской Федерации могут обращаться в консультацию не по месту прописки, а по фактическому адресу. Например, если вы прописаны в одном районе Москвы, а проживаете в другом, то можете наблюдаться в консультации по месту жительства; если прописаны, скажем, в Кинешме, а живете в Воронеже, закон гарантирует вам и вашему будущему ребенку бесплатную медицинскую помощь по месту фактического проживания.