Правила общения с пациентами старческого возраста. Особенности общения с пожилыми людьми

Ситуации бывают разными, кто-то живет вместе со свекровью или тещей, другие вынуждены каждый день навещать больного родственника, иногда понять друг друга мешает дальность расстояния. Если Вы хотите, но не можете гармонично общаться со своими пожилыми родителями, следует понять причину, почему так происходит и тогда решение станет простым и ясным.

Почему родители в возрасте раздражаются

У любого поведения есть причины. Привычный стиль общения закладывается еще в детстве или юности. Но вот, наши родители стареют, и их поведение меняется не в лучшую сторону. Они становятся ворчливыми, раздражительными, нервными, иногда даже злыми. У такого поведения есть обоснованные причины. Пожилые люди переживают гормональные изменения (замедляется острота восприятия, физиологические и эмоциональные процессы), обостряются хронические заболевания, многие тяжело переживают процесс старения, проживание пожилых в квартирах часто связано с трудностями прогулок - все вместе дает печальный эффект - мы не узнаем наших родителей и не знаем, как с ними общаться. Кто-то старается реже звонить, кто-то уходит от разговора под предлогом занятости, но это не решает проблему - родителей не выбирают и ощущение, что что-то не так, не покидает.

Используйте 10 правил общения с пожилыми родителями, и Вы сможете наслаждаться гармонией в отношениях.

1. Контроль речи

Мы часто замечаем «не такое» поведение у других, совершенно не анализируя то, что говорим. Слова ранят сильнее поступков. Слова, которые Мы говорим родителям, и друг другу часто выскакивают автоматически.

Сосредоточьтесь на собственной речи. Родители в возрасте часто бывают невыносимыми, если их воспринимать как раньше. Теперь Вы поменялись ролями, родители нуждаются в Вас, как дети. Но ни в коем случае не показывайте, что не воспринимаете их всерьез, подчеркивайте их значимость и важность. Если Вас что-то раздражает, постарайтесь не вовлекаться эмоционально в разговор, воспринимайте нотации и ворчание спокойно, как если бы это был младенец, который пытается своим плачем высказать как ему трудно и плохо. Вы же не будете раздражаться на младенца?

Пожилые люди острее воспринимают тон речи. Некоторые фразы можно сказать иначе - от добавления буквально одной фразы, меняется весь смысл, настроение, и уровень общения! Например, когда Вам звонит мама, а вы не можете разговаривать, можно сказать так: «Я сейчас не могу разговаривать, я перезвоню» . Или так: «Мамочка, я сейчас занят/а, я обязательно тебе перезвоню, когда освобожусь» . Можно подобную фразу поставить на автоответчик звонка от родного человека вашим голосом.

Приучите себя заканчивать любой разговор, независимо от его содержания и эмоций, словами «Я тебя люблю, целую крепко, пока, мне пора! » Или подобные вариации. Все эти, незначительные на первый взгляд, фразы и слова незаметно, но верно работают на будущее. Как натянутая улыбка, которая со временем превращается, если улыбаться чаще, даже искусственно, в настоящую.

2. Воспринимайте иначе поведение пожилых родителей

«Ребенок рождает родителей» Станислав Ежи Лец

Важно понять - любое негативное поведение, плохое настроение, ворчание это немая просьба о помощи. Как если бы младенец, который не умеет говорить, сигнализирует плачем, а в данном случае поведением, что ему плохо и нужна помощь. Возможно, вашим родителям нужно общение с новыми людьми, тогда помогите им определиться с Отелем для пожилых людей.

3. Поменяйте ракурс

Мы привыкаем быть детьми, но время идет, и угол взгляда приходится менять. Теперь не родители должны беспокоиться, сделали ли Вы уроки, или как Вы себя чувствуете, а наоборот. Задавайте себе вопрос - что чувствует сейчас мой близкий человек, по ответу Вы сможете понять, как помочь. Отстраняйтесь, но будьте рядом.

Примерьте роль психолога. Если Вам тяжело общаться с Вашими родителями, попробуйте посмотреть на ситуацию как бы со стороны. Не вовлекайтесь эмоционально, ни в коем случае не спорьте, поддакивайте, улыбайтесь, кивайте - при этом анализируя речь родителей, как будто Вас пригласили побыть психологом. Ощущайте внутри себя любовь в этот момент и Вам будет легче понять и сделать наконец то, что необходимо для родителей. Может им нужно совсем немного - капелька внимания, милые подарки и внимательное выслушивание их советов. Если ваш близкий человек находится в Доме Пансионате для пожилых людей, а значит не с Вами рядом - можно проконсультироваться со штатным психологом.

4. Хвалить и делать комплименты просто так

Любой человек такой, каким мы его видим - похвала и одобрение творят чудеса. Этот простой прием помогает в общении не только с пожилыми людьми, но с любыми взрослыми и детьми. Хвалите постоянно и со временем человек и сам уверится, что он действительно лучший, или правда отзывчивый, внимательный, чуткий, даже если он таковым никогда не был! Это правда работает.
Согласитесь, есть большая разница между этими двумя просьбами:

  • «Ты конечно же не поможешь мне как всегда, накрыть на стол»
  • «У тебя так хорошо получается накрывать на стол, еще с прошлого раза все вспоминаю, как было красиво, буду очень рада, если ты присоединишься»

5. Баланс свободы и внимания

Включенное внимание без излишней опеки. Внимание родителям необходимо, но не следует беспокоиться излишне, контролируя родителей во всем. Взрослые дети, боясь за своих пожилых родителей, слишком часто звонят, беспокоятся о здоровье по пустякам. Внушайте мысль своим близким, что они еще очень бодры и активны, даже когда это не так. Помогите им найти для себя новое интересное занятие, даже если они прикованы к постели, не могут ходить или гулять.

6. Внимание вниманию рознь: 5 языков любви

Поймите, в чем именно заключается внимание, как правильно проявлять любовь. Понять это не сложно, изучив книгу «5 языков любви ». Люди очень часто делают то, что хотели бы получить сами. Для одного человека, чтобы ощутить себя значимым и важным, необходимо включенное общение, когда в разговоре с ним не отвлекаются ни на секунду и внимательно его слушают, Другому нужно, чтобы во время разговора (не важно даже о чем он) собеседник поглаживал его по руке и прикасался. Третьему важно получать милые подарки и сувениры, он ощущает любовь на языке подарков. Понять язык любви вашего близкого особенно важно, когда вы не рядом, например, ваши родители отдыхают в Отеле для пожилых «Дом у Парка ».

7. Спасибо - волшебное слово

«Начинать надо с благодарения за все » Амвросий Оптинский

Чаще благодарите Ваших родителей за все на свете. За данный вовремя и даже не вовремя совет, за звонок (даже если некстати) попробуйте хотя бы день продержаться и благодарить за все, что только можно и Вы почувствуете, как ваши отношения меняются.

8. Чувство значимости

Быть важным и нужным - смысл нашей жизни. Если вы полностью окружили ваших родителей заботой до такой степени, что родителям нечем заняться - нет ничего удивительного в том, что они вдруг стали ворчливее и беспокойнее. Не спешите освобождать своих родителей от всех обязанностей, некоторые хлопоты им вовсе не в тягость, а в радость. Быть может, Вам очень нужно нечто, что для родителей будет не сложно сделать (например, помочь ребенку с домашним заданием по телефону), и есть какое-то дело, которое поможет ощутить собственную значимость для семьи. Советуйтесь со своими близкими - так Вы даете понять, что их мнение важно.

9. Зона комфорта для пожилых людей - создайте уют

Забота о доме родителей равна заботе о них самих. Пожилые люди не любят менять местожительство, привычки и интерьер. По мере возможности создайте оазис удобства и красоты - в квартире, где все под рукой и красиво и настроение будет только повышаться.
Иногда полезно сменить обстановку. Можно предложить своим родителям отдохнуть в специализированном Отеле для пожилых, где учтена каждая мелочь. Если родители боятся далеко ехать, выберите пансионат для пожилых в Москве.

10. Принять, понять и простить

Критика убивает. Принимайте родителей такими, какие они есть, не пытаясь перевоспитать. Все не любит критику, договоритесь с родителями, что будете говорить только о приятных вещах и установите соглашение не критиковать друг друга. Иногда это невозможно, в силу характера, тогда просто принимайте своих родителей как есть, со всеми недостатками, помня о том, что родителей не выбирают и других у Вас никогда не будет.

С возрастом происходят существенные функциональные и структурные изменения организма, имеющие индивидуальные различия. Процесс старения определяется соотношением между рядом внутренних и внешних факторов. К внутренним факторам относятся особенности организации хромосом и реализации заложенного генотипа, своеобразие обмена веществ, нейроэндокринной регуляции, обеспечивающей активность, прежде всего, головного мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, устойчивость иммунологического статуса. Эти внутренние факторы способствуют наиболее успешной возрастной адаптации организма к меняющимся условиям жизни. К внешним факторам относится образ жизни, физическая активность, характер питания, вредные привычки, подверженность болезням, стрессы.

Главная психологическая проблема пожилых людей – поиск смысла прожитых лет. В период 60–70 лет открывается перспектива взглянуть на прошлую жизнь. Склонность делиться воспоминаниями отражает поиск смысла пережитого и стремление получить от молодых подтверждение того, что жизнь прожита не зря. Главное, чтобы у пожилого человека было ощущение счастья и удовлетворение от жизни, тогда старость будет приятной порой.

Основными стрессами людей пожилого и старшего возраста можно считать отсутствие четкого жизненного ритма; сужение сферы общения; уход от активной трудовой деятельности; уход человека в себя. Наиболее сильным стрессом в старости является одиночество. Самый мощный стрессовый фактор – это смерть близкого человека. Перенести ее удается не каждому. Умение перенести смерть близкого человека поддерживается соблюдением правил и ритуалов построения отношений с окружающими. Именно они должны помочь человеку пережить горечь потери. Если же человек замыкается в своих горестных переживаниях, внешне проявляя их в угрюмой подавленности, это приводит к тому, что он заболевает сам, поддерживая в себе состояние стресса, и ранит окружающих людей. Не менее стрессовым фактором является мысль пожилого человека о своей собственной смерти. Его страшит неизвестное, нежелание оставлять своих близких любимых людей. Пожилые люди чаще говорят о своей смерти, чаще, чем молодые. У них появляется больше времени для раздумий, они могут оценить свою жизнь с высоты своих лет.

Однако более существенным в старости оказываются психологические аспекты, отражающие осознание одиночества как непонимания и безразличия со стороны окружающих. Прекращение трудовой деятельности обуславливает повышение тревожности, ухудшение самочувствия и определенное падение социального престижа. Если пожилой человек, выйдя на пенсию, не наладит нового поприща для применения своих сил, то происходит постепенное сужение круга интересов, сосредоточение на своем внутреннем мире, снижение способности к общению; все это приводит к эмоциональному кризису. Именно в этом возрасте происходит потеря друзей и родных. Уходят из жизни старые друзья, дети начинают жить своей жизнью, часто отдельно от пожилых родителей. Все эти моменты могут обречь человека преклонных лет на одиночество.

Еще одним проявлением невостребованности пожилых людей являются постоянные жалобы на болезни, что, отчасти, через участие медицинских работников компенсирует фактор одиночества. Возрастает спрос на медицинскую помощь, особенно медикаментозную. Следствием органических заболеваний становятся ложные установки, неудовлетворенные амбиции, эмоциональные стрессы. Однако характер части заболеваний носит психологический оттенок. Некоторые пожилые люди симулируют своим состоянием, дабы привлечь внимание близких, желая быть в центре внимания.

Уважение личности престарелых людей, заботливое отношение к ним – основные условия работы с ними. Большое значение имеет психологически правильное общение с пожилыми пациентами. Кроме современных лекарственных препаратов в лечении больных огромную роль играет личный контакт, внимание, искренность, любовь и забота.

«Возрастные изменения у женщин проявляются в связи с менопаузой, то есть после 45–50 лет, но это во многом зависит от генетической предрасположенности, – рассказывает Дарья Гусакова, эндокринолог-андролог, научный сотрудник НИИ урологии им. Н. А. Лопаткина. – У мужчин уровень тестостерона лет с тридцати начинает снижаться в среднем на 2% в год. И спустя пару десятилетий мы наблюдаем подвижки в настроении и поведении».

Как распознать

«Изменения в когнитивной сфере, связанные с мышлением, восприятием и памятью, заметить и правильно понять проще, – считает Илья Шабшин, психолог-консультант, ведущий специалист Психологического центра на Волхонке. – Нарастающая бытовая забывчивость, невыполненные договоренности, логические «провалы», искренняя убежденность в ошибочных доводах, – если что-то подобное происходит все чаще, причина, вероятно, как раз в возрастной перестройке».

Чего ждать и что делать

Агрессия
Старушки – божьи одуванчики, подкармливающие всех окрестных кошек, чаще встречаются в сказках. В реальном же мире агрессия – частый спутник преклонного возраста . «У женщин в климаксе меняется уровень гормонов надпочечников, к которым относится и «гормон счастья» серотонин. Параллельно концентрация «гормона стресса» кортизола может увеличиваться, а это сказывается на самочувствии и поведении. Сильный пол тоже не огражден от таких реакций в связи с гормональным затуханием», – объясняет Нонна Овсепян, гинеколог-эндокринолог Независимой лаборатории ИНВИТРО.

«Ты должна понимать, что приступы ярости случаются не по доброй воле близких. Но тем не менее не закрывай глаза на проблему, – советует Марианна Волкова, специалист по семейной и индивидуальной психологии. – Если случаи немотивированной агрессии стали частыми, попробуй осторожно поговорить с родными, но без использования слов «необратимые изменения», «старость» и прочих «приятностей». Лучше затронь тему медикаментозного влияния на настроение, убеди сходить на консультацию или, если это невозможно, посоветуйся с геронтологом сама – специалист может подсказать, как общаться с близкими в такой ситуации.

Если признавать проблему родственники отказываются и раздражительность вошла в систему, а родители – во вкус, ты вполне можешь исключить из системы себя. Как только случается очередная необъяснимая вспышка гнева, выходи из комнаты или клади трубку. Старших нужно уважать, но слушать гадости тебя никто не обязывал».

Забывчивость
Это одна из наиболее серьезных проблем, связанных с возрастом. «С годами организм человека изнашивается и в физиологическом, и в психологическом смысле: как и все органы, мозг тоже стареет и становится менее гибким, снижается скорость и связность работы его функциональных систем», – рассказывает психолог Гештальт-центра Нины Рубштейн Анатолий Жидков. Твоя задача – наблюдать.

Возможно, это обычная невнимательность и рассеянность. А может быть – уже серьезные проблемы. Если ситуация начинает тебя пугать, пора убедить родственника обратиться к врачу , чтобы тот назначил поддерживающую терапию. Или, опять же, сама проконсультируйся со специалистом и захвати у него пару буклетов на тему – пожилые люди порой охотнее верят печатному слову и телевидению, чем домашним. Еще один метод убедить человека принимать нужный препарат – сакцентировать внимание на общеукрепляющем действии лекарства. Мол, это дивное средство, замечательно укрепляющее иммунитет (ну и мозговую деятельность, само собой, тоже).

Скупость
Выход на пенсию в стране России, увы, обычно означает резкое снижение качества жизни человека. А из неуверенности в будущем может вырасти и внезапная скупость. То немногое, что ты можешь сделать для своих близких в этой ситуации, – заверить их, что в случае чего без поддержки не оставишь. На самом деле твоя финансовая помощь может и не потребоваться: порой людям достаточно знать, что где-то есть спасательная шлюпка. Тем не менее, если жизнь действительно заставляет родственников нещадно экономить, обговори с ними новые семейные традиции. Возможно, теперь на праздники ты будешь дарить тете деньги, а не духи, которые она даже не распаковывает, «потому что жалко». Сама же будешь заказывать на день рождения что-то нематериальное: посидеть с ребенком, налепить твоих любимых пельменей, сходить вместе в театр.

Обидчивость
Общение с пожилыми людьми часто похоже на прогулку по минному полю: одно неосторожное слово – и вот ты уже плохая дочь и змея-невестка. «Обидчивые люди делятся на две категории: те, которые быстро отходят, и те, кто раздувает свою печаль до масштабов трагедии. В первом случае достаточно просто дать человеку немного времени «перегореть»: перезвонить, перевести разговор на другую тему, обратить все в шутку. Со вторыми сложнее. Извиняться за то, в чем не виновата, ты вряд ли захочешь. А родственник тем временем изображает ранение в самое сердце. Попробуй общаться по принципу «ничего не случилось»: веди себя как обычно, будь дружелюбна . Рано или поздно человеку надоест дуться», – считает Марианна Волкова. Добавим только, что речь здесь идет именно о мнимых обидах, а не о случаях, когда ты обещала зайти на неделе, а заявилась через пять лет.

Тревожность
«Огромную роль в неспокойности пожилого человека играет страх смерти, – уверена Марианна Волкова. – То, что казалось далеким, вдруг оказывается совсем рядом, забирает друзей-ровесников, и это очень сказывается на настроении». Чуть снизить напряжение помогает социализация пожилых людей. Кому, как не молодым, помогать в этом? Начать можно с самого простого, вроде компьютерных курсов или домашнего освоения скайпа. Также ты вполне можешь помочь в поиске подходящей посильной работы – ощущение своей нужности и значимости порой творит чудеса. Еще один вариант – общественно полезная деятельность. Практически в каждом городе есть приюты для животных, самодеятельные коллективы, некоммерческие организации, которые нуждаются в волонтерах и участниках разных возрастов.

Манипулирование
Конечно, не старость делает человека манипулятором; она лишь усугубляет некоторые особенности характера. А возраст служит дополнительным рычагом давления . Родитель может «серьезно заболеть» только оттого, что ты вышла замуж за Васю, а не за Петю. Или потому что вы с Васей решили назвать сына Сашей, а не Аристархом.

Спорить с человеком в таких случаях сложно, но все же научись отличать реальную нужду от вымышленной. На все жалобы отвечай только конкретикой. Подскочило давление от твоей новой татуировки? Вот таблетка и едем к врачу. Ноет сердце? Приляг, я позвоню в скорую. Самочувствие после таких предложений может резко улучшиться.

«Ругаться и устраивать скандалы в любом случае не стоит, – считает Марианна Волкова. – Просто не принимай обвинения близко к сердцу, представь, что обращаются не к тебе . Это очень выматывает собеседника, которому нужны твои эмоции. А вот еще психологический прием, который выводит манипулятора из равновесия и делает все попытки «прижать» собеседника бесполезными. Заучи одну удобную тебе фразу и повторяй ее до бесконечности, как только спектакль снова начнется. Например, серьезное: «Я не собираюсь это обсуждать» или ироничное: «Ну конечно, это я во всем виновата».

Старческое слабоумие
Деменция, или старческое слабоумие, – распространенное и крайне опасное заболевание, которое необходимо вовремя распознать. Обрати внимание на его типичные признаки .

  1. Потеря памяти. Не просто забывчивость, а провалы, когда человек не в состоянии вспомнить значимые эпизоды или события недавнего и далекого прошлого.
  2. Потеря интереса к ранее любимым занятиям: чтению, общению с друзьями.
  3. Пренебрежение личной гигиеной, рассеянность, сонливость, бессонница.
  4. Нарушения речи, выпадение каких-либо звуков, фрагментов речи, оскудение словаря.
  5. Нарушения восприятия реальности, отказ критического мышления, мнительность.
То немногое, что ты можешь сделать сейчас для близких, – заверить их, что в случае чего без поддержки не оставишь.

Вот несколько подсказок, которые, надеемся, вдохновят тебя на более теплое общение с предками.

  • Придумывай для близких досуг, если их энтузиазм угасает. Возможно, вытащить их на выставку или прогулку будет трудно, но ты постарайся. Новые впечатления насыщают эмоциональный фон и стимулируют работу мозга.
  • Помогай любимым людям чувствовать себя полезными: заказ на очередной вязаный шарф или любимое с детства лакомство может не только порадовать, но и придать осмысленности их действиям.
  • Говори с ними на одном языке. Твоя ученая степень или уверенное владение деловым английским может быть поводом для гордости, но никак не способом подчеркнуть твое превосходство.
  • Не скупись на рассказы о своих успехах и рядовых происшествиях (и придется смириться с вечными расспросами). Часто в восприятии пенсионеров твоя жизнь – это продолжение их жизни, так что позволь им порадоваться или расстроиться вместе с тобой.
  • Подчеркивай свою привязанность и теплое отношение в общении с пожилыми близкими, даже если у вас в семье не принято говорить о своих чувствах. Поверь, сейчас твоя любовь им нужна как никогда.

Александр Галицкий — художник и арт-терапевт, живущий в Израиле. Он учит пожилых людей скульптуре и рисунку, а также дает мастер-классы. Александр поделился секретами, как наладить общение с людьми в возрасте.

Не пытайтесь изменить человека

Когда мы были детьми, родители выводили нас из себя историями про мальчика по соседству, который слушает свою маму и получает оценки получше. Теперь они состарились и мы ведем себя точно так же, рассказывая про соседа, который гуляет каждый день и упрекая в сидении дома. Не пытайтесь устраивать родителям лекции. Вы не сможете их изменить, остается только принять их такими, как есть. Если человек курил до восьмидесяти лет, он уже вряд ли перестанет. Нет смысла портить себе и близким настроение бесполезной борьбой с такими старыми привычками.

Не вините себя

Вина потрит жизнь. Что бы ни случалось, всегда есть ощущение, что в чем-то была ваша вина: вы не справились, не смогли, не научились правильно общаться с родителями. Не пытайтесь обвинять себя. Виновато только время. Каждый человек должен в первую очередь заботиться о себе и научиться расслабляться. Если вы живете для пожилого человека, вас потом будут обвинять, что вы прожили жизнь неправильно: где ваша семья? Где ваши дети?

Не устраивайте конфликты

Агрессия пожилых людей появляется из-за неудовлетворенности. Когда вы хотите победить ее, просто улыбайтесь и не отвечайте на атаки пожилого человека. Агрессия исчезнет сама. Если же вы начинаете поддаваться, ситуация будет катастрофической. Учитесь менять тему, переводите обсуждение в спокойное русло. Это поможет вам избежать скандалов.

Не ждите, что общение будет приятным

Иногда пожилые люди будут выводить вас из себя, вам нужно просто стараться сохранять спокойствие. Нет смысла пытаться что-то изменить или злиться. Просто подумайте, что тоже будете себя так вести через несколько десятков лет.

Не спорьте

В жизни всегда есть много моментов, когда хочется высказать свое мнение. Но подумайте, имеет ли смысл спорить? Нередко люди в возрасте просто забывают, о чем вообще идет речь. Так зачем им что-то доказывать? Если вы будете помнить, с кем именно разговариваете, вам будет намного проще.

Проявляйте сочувствие, но не жалость

Умение сочувствовать очень важно. Тем не менее вам стоит сразу разобраться в разнице между жалостью и сочувствием. Это совершенно разные вещи! Жалость разоружает: если мы кого-то жалеем, мы не можем помочь. Сочувствие — это совершенно другая вещь, даже если вы циник, вы можете активно помогать!

Будьте тем, у кого все в порядке

Родители хотят, чтобы их дети были успешными. Если вы придете к родителям и начнете жаловаться, они не смогут вам никак помочь. Так что у вас должно быть две правды: хорошая и та, которую вы никогда не рассказываете родителям. Наше хорошее самочувствие — это ключ к спокойной жизни родителей, так что вам стоит всегда об этом помнить.

Помните о возможностях своих родителей

Вы должны всегда представлять, с кем именно разговариваете. Важно понимать, насколько меняется мир, если человек не может видеть, слышать или ходить, как прежде. Попробуйте поставить себя на место другого человека, чтобы понять его ситуацию.

Контролируйте происходящее

Многие советы, в которых описывается защита пожилых от мошенников, предполагают повышение безопасности с помощью дверей и замков. На самом деле лучше просто занять пожилого человека. Пусть у него будут какие-то увлечения.

Учитесь прощать

Важно оставлять обиды в прошлом. Это как компьютер: он лучше работает, если вы его перезагружаете. Если вы не простите своего дедушку сегодня, завтра может быть уже поздно. Чтобы прощать, нужно быть сильным, но усилия стоят того.