Сегодня разнообразие антибиотиков просто поражает, есть препараты узкого и широкого профиля, что помогает врачам спасать жизнь людям. Но это одна сторона медали. Нельзя отрицать тот факт, что многие аптеки реализуют эти препараты без рецептов. При этом люди экономят время и деньги на посещении врача, а по инструкциям подбирают себе лекарство и начинают его принимать. Конечно, в ряде случаев состояние облегчается, однако это вовсе не говорит о том, что причина устранена. Возможно, вы лишь приглушили заболевание, и вскоре оно вернется вновь, причем тот же самый препарат уже, скорее всего, не принесет должного эффекта.

Антибиотики для будущих мам

Однако сегодня мы не будем говорить про пользу и препаратов в целом. Наша задача немного уже и вместе с тем сложнее. Мы хотим узнать, можно ли принимать антибиотики при беременности (2 триместр). Эта тема никогда не потеряет своей актуальности, так как женщина, вынашивающая малыша, намного сильнее подвержена риску развития того или иного заболевания, ведь иммунная система сильно ослабевает.

Среди огромного списка существующих на сегодняшний день антибиотиков есть достаточно средств, разрешенных к использованию, так как их воздействие на организм неопасно для ребенка. Однако есть и те, прием которых может привести к самым печальным последствиям. Поэтому без консультации врача невозможно подобрать 2 триместр - это период, когда уже включается в работу плацента, которая защищает малыша от ряда вирусов и бактерий, а также препаратов, которые не могут преодолеть этот барьер. Кроме того, все жизненно важные органы уже сформированы, а значит, вероятность врожденных аномалий сводится к минимуму.

На чем строится выбор?

В первую очередь нужно оценить состояние матери, срок, выявить возбудителей заболевания, подобрать препараты, которые могут помочь в данном случае, и, наконец, не забыть про риск для ребенка. Только взвесив все эти факторы, можно выбрать наиболее безопасные антибиотики при беременности. 2 триместр в этом плане более благоприятен, так как дает врачам больший простор для выбора препаратов. До 12 недель практически все препараты были под запретом, поэтому, если не возникает острой необходимости, медики стараются дотянуть до этого срока, а потом уже приниматься за лечение.

Обычно каждый антибиотик действует на определенную группу микробов. Традиционно врачи разделяют их на три большие группы:

• Природные - "Пенициллин" и его производные.
• Полусинтетические ("Амоксициллин", "Цефазолин").
• Синтетические (сульфаниламиды).

Для того чтобы подобрать эффективные антибиотики при беременности (2 триместр), крайне важно иметь полное представление о возбудителе заболевания. Проверив его чувствительность к тому или иному препарату, можно предложить оптимальную схему лечения. И лишь если это невозможно либо ситуация требует немедленного вмешательства, назначается антибиотик широкого спектра действия.

Дозировка для будущей мамы

Мы не зря решили остановиться на этом моменте. Очень часто прием антибиотиков при беременности пугает женщин, и, несмотря на назначения лечащего врача, они уменьшают дозу, чтобы не навредить малышу. На самом деле дозировка для будущей мамы ничем не отличается от обычной. Она рассчитана для того, чтобы максимально эффективно подавить размножение микробов. Уменьшение дозы может привести к тому, что они успеют адаптироваться и лечение не даст должного эффекта. Поэтому не экспериментируйте со своим здоровьем и действуйте строго по рекомендации специалиста.

Антибиотики для профилактики

Еще одно распространенное убеждение, что антимикробные препараты широкого спектра действия (либо назначенные кому-то из родных) можно принимать в случае любого недомогания, чтобы не допустить ухудшения ситуации. На самом деле вопрос, можно ли пить антибиотики при беременности, намного сложней. Ответ на него примерно такой: не все и не всегда. Такое назначение должно быть целиком и полностью оправдано и целесообразно. Поэтому сначала сдаются анализы, а уже потом на основании этого врач выносит решение.

В каких случаях противомикробная терапия неэффективна

Как мы уже поняли, эта группа препаратов назначается с одной целью, а именно уничтожить попавшие в организм микробы и не допустить их дальнейшего размножения. Еще и поэтому даже молодые специалисты порой сомневаются, как правильно ответить на вопрос, можно ли пить антибиотики при беременности. Можно, но только в том случае, если вы уверены, что симптомы не вызваны вирусами.

Беременной женщине в следующих случаях:

Популярный "Метронидазол"

Этот препарат сегодня есть у многих людей в аптечках, так как относительно дешев и обладает широким спектром действия, то есть помогает при многих заболеваниях. Однако для будущей мамы должно быть только два ориентира - это возможная польза для себя и вред для ребенка. И только сопоставив эти два показателя, можно точно сказать, подходит ли вам лекарственное средство.

Давайте теперь пару слов скажем про сам "Метронидазол". Инструкция по применению (цена, отзывы о препарате очень привлекательны) подчеркивает, что в первом триместре препарат категорически запрещен. В случае если женщина принимала его самостоятельно, может быть рекомендовано прерывание беременности. Несмотря на то что препарат очень эффективен в борьбе с бактериями, он проникает через плацентарный барьер к плоду, что может повлечь патологии развития.

Во назначение возможно, но с большими осторожностями. И снова только врач должен определить, что вам можно принимать "Метронидазол". Инструкция по применению (цена, отзывы, безусловно, стимулируют желание воспользоваться этим препаратом и восстановить здоровье, стоит он всего от 25 руб.) говорит нам, что однократная дозировка способна помочь справиться с целым рядом заболеваний, однако высокая концентрация действующего вещества в крови может привести к его попаданию в плод, что способно повлиять на развитие. А при обычных дозах в течение 7 дней повышается риск преждевременных родов.

Лечение при пиелонефрите

Самая распространенная патология при беременности. Причем чаще всего до 12-й недели состояние мочеполовой системы относительно нормальное, однако по мере роста малыша повышается нагрузка на почки. Если результаты анализов мочи показывают, что ситуация уже выходит из-под контроля, то необходимо принимать срочные меры. Лечение чаще всего идет по двум направлениям. Нефролог рассказывает женщине про питьевой режим (иногда это ограничение, но в большинстве случаев обходятся без этого), рекомендует пить морсы из клюквы и брусники, а также отвары лечебных трав.

Однако это лишь вспомогательные средства, которые позволят не допустить ухудшение ситуации в будущем. А пока крайне важно провести антимикробную терапию. Разрешенные антибиотики при беременности (2 триместр) - это "Ампициллин", "Метициллин", "Канамицин", препараты цефалоспориновой группы.

Проблема № 2 - цистит

Тоже популярный недуг среди будущих мам. И он также достаточно опасен. Воспаление внутри мочевого пузыря опасно еще и тем, что процесс легко способен перейти и в матку. Это значительно усложняет течение беременности, а также может навредить плоду. Как правило, выбор у врачей в этом случае достаточно узкий. Назначается "Амоксиклав" или "Монурал". Чаще всего выбор падает на второй из-за широкого спектра действия и эффективности данного средства.

Ангина

Крайне тяжелое осложнение, которое желательно не допустить. Обычная простуда на фоне сниженного иммунитета становится причиной обострения хронических заболеваний дыхательных путей. Что делать женщине? При первых признаках недомогания нужно сразу обратиться к врачу. Если есть предвестники развития ангины, то лечение нужно начинать незамедлительно и обязательно под контролем врача. Последствия халатности в этом случае могут быть самыми серьезными. Интоксикация организма и высокая температура могут привести к гипоксии плода или выкидышу.

Какие рекомендуются при беременности (2 триместр)? В большинстве случаев это препараты местного действия, которые применяются непосредственно в очаге воспаления. Это "Граммидин", "Биопарокс" и ряд другие спреев, которые разрешены с 13-й недели. Помимо этого рекомендуется полоскать горло раствором "Фурацилина", соли и соды не реже одного раза в 60 минут. И конечно, соблюдать постельный режим.

Если пациент поступил в тяжелом состоянии

Если на момент обращения к врачу у женщины уже высокая температура и серьезное воспаление горла, то полосканиями не обойтись. На сроке 13 недель и выше список разрешенных препаратов уже достаточно большой, и врачу будет из чего выбирать. Какие антибиотики разрешены?

• Пенициллиновый ряд - по результатам проведенных исследований, эти лекарственные средства не влияют на качество и развитие ребенка. К этой группе относится "Ампициллин", "Оксациллин", "Амоксициллин" и пр.
• Цефалоспорины - это современные препараты, которые с легкостью побеждают микробы, устойчивые к пенициллинам. Они проникают через но не оказывают токсического действия на малыша. Сюда следует отнести средства "Цефтриаксон", "Супракс", "Цефазолин".
• Макролидный ряд - "Эритромицин", "Сумамед" и прочие аналоги. Применение допустимо по усмотрению врача в определенных случаях.
• "Гентамицин" - только в самых сложных случаях врач может выбрать этот препарат. Дозировка подбирается строго индивидуально.

Запрещенные антибиотики при беременности

С одной стороны, эта информация может показаться излишней. И так понятно, что самолечение недопустимо, а значит, соблюдайте рекомендации специалиста, он точно знает, что вам нельзя употреблять. Однако для общего ознакомления приведем перечень лекарственных средств, которые нужно убрать из аптечки, если они есть у вас дома:

Влияние антибиотиков на беременность

Конечно, лучше всего, если будущая мама не болеет совсем, тогда не придется искать компромисс между пользой для мамы и риском для малыша. Однако болезни приходят тогда, когда их меньше всего ждешь, а значит, может случиться, что и вам потребуются антибиотики при беременности. Последствия для плода могут быть сведены к минимуму при своевременном обращении женщины и грамотном назначении врача.

Однако нельзя говорить, что антибиотики - это благо. Помимо терапевтического эффекта они оказывают и ряд нежелательных. Все медикаменты оказывают воздействие на печень и кишечную микрофлору, иммунную систему в целом. Все это может повлиять на общее состояние здоровья женщины.

В целом влияние антибактериальной терапии на малыша сильно зависит от сроков вынашивания. До 13-й недели нужно постараться избежать приема любых препаратов. Конечно, если вопрос касается жизни и смерти, то выбор очевиден. Позднее плод защищен плацентой, а значит, многие лекарственные препараты не смогут миновать этот барьер.

Вместо заключения

Как видите, при грамотном использовании могут быть верными друзьями антибиотики при беременности (2 триместр). Последствия (отзывы многократно подчеркивают, что, пройдя курс лечения, женщины рожали здоровых детей в срок) могут быть и негативными, но чаще всего это бывает в случаях самолечения. Грамотный врач подберет самое безопасное средство и адекватную дозировку и проконтролирует состояние беременной. В таком случае лечение будет приносить исключительно пользу.

Антибиотики относят к группе препаратов, используемых для лечения инфекционных заболеваний . Возможность их применения при беременности вызывает множество споров. Решение проблемы в каждой отдельно взятой ситуации подбирается индивидуально.

Можно ли пить антибиотики при беременности?

В инструкции к подавляющему числу антибактериальных препаратов в противопоказаниях указана беременность. Врачи разрешают лечиться антибиотиками только в том случае, если риск обоснован. Вред от некоторых инфекционных заболеваний во много раз превышает побочный эффект от приема антибиотиков. В этом случае лечение осуществляется, но с осторожностью.

В 1 триместре

На начальном этапе беременности запрещено принимать антибиотики. В первые 16 недель положения происходит формирование важных систем жизнеобеспечения. Любой нежелательный фактор способен вызвать патологию развития плода . Лечение откладывается на более поздний срок, когда риск негативного воздействия на ребенка максимально снижается.

Во 2 триместре

Во 2 триместре ребенок находится в менее уязвимом состоянии. Лечение антибактериальными средствами в этот период практикуется чаще, чем в других триместрах. Отсутствует риск прерывания беременности и развития патологических процессов.

В 3 триместре

Возможность приема сильнодействующих лекарственных препаратов в 3 триместре определяется в индивидуальном порядке. При принятии окончательного решения врач ориентируется на состоянии женщины и ребенка. Некоторые заболевания чрезвычайно важно вылечить перед родами. Например, при кандидозе ребенок может заразиться, проходя по родовым путям матери.

НА ЗАМЕТКУ! От лечения антибиотиками на этапе планирования беременности желательно отказаться. При необходимости приема медикаментов зачатие переносится на более поздний срок.

При каких заболеваниях могут назначить лекарство?

К категории заболеваний, требующих лечения во время вынашивания ребенка, относят цистит. Он приносит массу дискомфортных ощущений. Наблюдается жжение и резь в области уретры. Учащаются позывы к мочеиспусканию . Пренебрежение лечением приводит к осложнениям.

Инфекция способна распространится на другие органы. Это повышает риск прерывания беременности . Самым популярным лекарством, используемым при цистите, считается Монурал. В более тяжелых случаях назначают Амоксиклав в уменьшенной дозировке. Препарат относится к категории сильнодействующих медикаментов .

Прием антибиотиков неизбежен и при других заболеваниях инфекционного происхождения. Особое внимание уделяется инфекциям, сосредоточенным в области малого таза. Некоторые возбудители способны проникать через плаценту, препятствуя нормальному развитию ребенка .

При возникновении заболеваний дыхательной системы антибиотики используют в том случае, если проблему не удалось решить народными методами. Особенно опасно во время беременности запускать бронхит. При отсутствии лечения он способен перетекать в хроническую форму .

Для устранения симптомов простуды достаточно использовать более щадящие методы – обильно питье, прием витамина С, мед и травяные отвары. При отсутствии положительной динамики в данном случае рекомендуется обратиться к врачу.

СОВЕТ! Во время вынашивания ребенка рекомендуется укреплять иммунитет, поскольку иммунная система находится в уязвимом состоянии. Данный принцип позволит предотвратить развитие нежелательного заболевания.

Какие антибиотики можно беременным?

Существует ряд препаратов, разрешенных в период беременности . Каждый из них используется в борьбе с определенными заболеваниями. Во время беременности можно применять:

• Вильпрафен.
• Ампициллин.
• Амоксиклав.
• Цефазолин.
• Цефтриаксон.
• Амоксициллин.
• Монурал.

Вильпрафен назначают при инфекционных заболеваниях органов малого таза . Его стоимость достигает 600 рублей. Ампициллин прописывают при наличии пиелонефрита. Он стоит в районе 25 рублей. Амоксиклав и Монурал используют для лечения цистита. Стоимость препаратов находится в районе 300 рублей.

Цефазолин является антибиотиком широкого спектра действия. Его можно приобрести за 60 рублей. Стоимость на Цефтриаксон не превышает 50 рублей. Им лечат кожные болезни, инфекции дыхательной системы , пищеварения и репродуктивных органов. Амоксициллин применяется при воспалительных процессах в области легких.

СПРАВКА! Прием таких лекарственных средств, как Метронидазол, Гентамицин, Азитромицин и Нитрофурантоин разрешен, но не желателен. Степень необходимости их использования определяет врач.

Какие антибиотики запрещено принимать?

Существует список препаратов, которые категорически запрещено применять при беременности. Они проникают через плаценту и скапливаются в организме ребенка . Их присутствие не позволяет ребенку развиваться в должной мере. К запрещенным при беременности медикаментам относят:

• Диоксидин.
• Любые препараты группы фторхинолонов.
• Аминоглизоиды.
• Фуразидин.
• Ко-тримоксазол.
• Медикаменты с содержание Кларитромицина.

ВАЖНО! Перед приемом запрещенных антибиотиков желательно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. Лечение можно осуществлять только в случае отсутствия зачатия.

Последствия приема

Нарушение рекомендаций относительно приема антибиотиков при беременности влечет за собой неприятные последствия . Они отражаются, как на здоровье женщины, так и на развитии ребенка. Данная группа препаратов угнетает деятельность почек, печени, желудочно-кишечного тракта и иммунной системы. У ребенка возможно развитие следующих патологий:


• отклонения в работе головного мозга;
• патологии сердца ;
• нарушение деятельности органов слуха, зрения и обоняния;
• аномалии строения костей;
• нарушения в работе нервной системы.

В некоторых случаях антибактериальная терапия вызывает развитие аллергической реакции. Она сопровождается кожными высыпаниями, ухудшением самочувствия, зудом. В этом случае требуется прекратить прием медикамента и обратиться к врачу за назначением альтернативного лекарственного средства .

Лечение антибиотиками во время беременности запрещено, но есть такие заболевания, которые по-другому вылечить невозможно. В таком случае врач оценивает риски, и если риск от заболевания выше, чем от приема антибиотиков, назначаются соответствующие медикаменты. К их выбору подходят очень серьезно, и существует даже перечень препаратов, допустимых при беременности.

Особенности выбора антибиотиков при беременности

Антибиотики — это лекарственные средства, которые назначаются для лечения многих инфекционных заболеваний и воспалений. Изначально антибиотиками называли препараты естественного происхождения — на основе плесневых грибков (пенициллов).

Со временем пенициллин многократно видоизменялся, появлялись препараты на его основе, но все они были направлены на угнетение болезнетворных микроорганизмов. На сегодняшний день есть антибиотики не только естественного происхождения, но и полусинтетические, и полностью синтетические препараты.

Когда речь идет об устранении инфекций и воспалений в организме беременной женщины учитывают следующие особенности:

• Может ли действующее вещество проникнуть через плаценту;
• Оказывает ли препарат тератогенный эффект (вызывает ли пороки развития или увеличивает вероятность прерывания беременности);
• Может ли препарат влиять на течение беременности;
• Влияет ли медикамент на репродуктивную систему женщины, родовой процесс и органы будущей матери.

Если необходимо срочно принять решение относительно лечения беременной женщины, врач пользуется определенными правилами:

1. Запрещены препараты, токсичность которых подтверждена научными исследованиями.
2. Препараты, действие которых не изучено до конца, разрешено назначать в крайних случаях.
3. Если исследования доказали безопасность препарата для плода и будущей матери, прием его разрешен в случае неэффективности альтернативными способами лечения.

Антибиотики при беременности назначаются только после специального теста на чувствительность к ним бактерий. Если проведение тесто затруднено или невозможно, рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия.

Опасны ли антибиотики для плода?

Совершенно безопасных для плода антибиотиков не существует. Выделяют три группы антибиотиков по отношению к малышу:

1. Относительно безопасные;
2. Опасные на протяжении всей беременности;
3. Опасные только на ранних сроках беременности.

Относительно безопасные антибиотики — это как раз та группа, которая вредит плоду меньше, чем возбудитель инфекции или воспалительный процесс, против которых направлена борьба. К примеру, некоторые антибиотики могут негативно отразиться на состоянии зубов плода, органах зрения и слуха, а острый пиелонефрит может спровоцировать преждевременные роды. В этом случае врач вынужден сделать выбор в пользу антибиотиков, поскольку возможный вред от заболевания сильнее, чем от приема препаратов.

Если говорить в общем, антибиотики все-таки небезопасны для плода, и употреблять их разрешено только по назначению врача.

Показания и особенности антибиотиков во время беременности:

- первый триместр

Первый триместр — самый опасный и для матери, и для малыша. Именно на ранних сроках нужно по максимуму исключить влияние негативных факторов, поскольку в это время происходит закладка основных органов и систем ребенка. Кроме того, плод не защищен плацентой.

В первом триместре прием антибиотиков допускается только в крайних случаях, когда есть угроза жизни и здоровью матери и малыша или прерывания беременности. Особенно опасным считается период с 3-ей по 6-ую недели беременности. Если того позволяет ситуация, лечение антибиотиками лучше отложить до 20-24-ой недели.

Если в этот период невозможно избежать лечения антибиотиками, оно производится только под строгим контролем специалиста и очень аккуратно. По возможности врач назначает препараты, не обладающие накопительным эффектом, т.е. которые не оказывают влияние на органы и ткани плода уже после того, как мама перестала их принимать.

Показаниями к приему антибиотиков являются:

• Острые кишечные инфекции;
• Воспаления почек (пиелонефрит);
• Венерические заболевания, которые могут передаться малышу;
• Гнойно-септические процессы микробной флоры (бронхит, синусит, пневмония);
• Рожистое воспаление, абсцессы, гнойные раны с риском инфицирования, флегмоны.

Антибиотикотерапию нужно начать незамедлительно, чтобы плод не пострадал.

- второй триместр

Во втором триместре негативное воздействие антибиотиков хоть и снижается, но все же присутствует. Поэтому лечение антибактериальными препаратами осуществляется, как и в первом триместре, только по показанию врача.

Курс антибиотиков требуется и после различных операций, произведенных во время беременности.

Показания к приему антибиотиков во 2 триместре:

• Пневмония;
• Сильный бронхит, ангина, синусит;
• Заболевания мочеполовой системы;
• Острые кишечные инфекции;
• Обширные гнойные поражения, ожоги, раны;
• Сепсис;
• Заболевания бактериальной природы (бруцеллез, клещевой боррелиоз);
• Венерические заболевания.

Во втором триместре допускается прием антибиотиков пенициллинового ряда, некоторых макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Под строгим запретом препараты, которые могут повлиять на развитие головного мозга или половую систему плода.

- третий триместр

В третьем триместре уже почти все органы и системы малыша сформированы, поэтому прием антибиотиков считается еще менее безопасным. Однако на поздних сроках антибактериальная терапия может привести к преждевременным родам или выкидышу, поэтому врачи тоже очень осторожно назначают лечение антибиотиками в этот период.

Завершающий этап беременности позволяет принимать антибиотики разрешенных групп практически при любых инфекционных и воспалительных заболеваниях. Трудность заключается в том, что врач не всегда может с точностью определить возбудителя.

Возможные последствия приема антибиотиков во время беременности

Прием антибиотиков при беременности основной вред наносит малышу: неприятные последствия редко сказываются на состоянии и здоровье роженицы. Антибиотики могут навредить плоду при неправильной дозировке, при приеме на ранних сроках и в других случаях, и среди основных последствий можно выделить следующие:

• Токсическое воздействие на слуховой нерв, почки и печень плода;
• Нарушение кровообращения;
• Ослабленная эмаль зубов;
• Дефекты и патологии формирования костной ткани.

Основные осложнения появляются при приеме антибиотиков в первом триместре, второй и третий периоды беременности являются относительно безопасными.

С чем может столкнуться роженица при терапии антибиотиками? Во-первых, приходится пережить колоссальный удар по печени и почкам, а ведь организм беременной женщины отличается особенной уязвимостью.

Во-вторых, лечение антибиотиками вызывает расстройства пищеварения, дисбактериоз кишечника и половых путей, поскольку они находятся в непосредственной близости, и даже может привести к еще большему ослаблению иммунитета.

Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред?

Чтобы снизить вероятность неприятных и даже опасных последствий приема антибиотиков, нужно придерживаться ряда правил:

1. Принимать антибиотики только по назначению врача, не превышая частоту и дозировку приема.
2. При возникновении недомогания или ухудшении самочувствия после приема антибиотика обратиться к врачу.
3. Предупредить врача о хронических заболеваниях, о наличии аллергии, о текущем приеме каких-либо препаратов.
4. Не превышать назначенный срок лечения (придерживаться рекомендуемого курса).
5. Не покупать более дешевые аналоги или препараты по рекомендации фармацевта.
6. Сообщить врачу о побочных реакциях.
7. Если врач рекомендует пройти лечение в стационаре, не отказываться от этого.

Также не стоит, начитавшись про вред антибиотиков, отказываться от их приема, даже если их назначил врач.

Какие антибиотики запрещено принимать?

При беременности некоторые группы антибиотиков строго запрещены. К ним относят:

• Тетрациклин (Доксициклин). Препарат свободно проникает в плаценту, вызывая нарушения формирования зубов и костной ткани, оказывает разрушающее воздействие на печень.
• Фторхинолон (Флоксал, Абактал, Нолицин, Ципролет). Ряд исследований показал, что прием препаратов может пагубно сказаться на состоянии суставов.
• Кларитромицин (Клацид, Клабакс).
• Мидекамицин, Рокситромицин. Оказывают токсическое воздействие на плод.
• Аминогликозид (Канамицин, Стрептомицин, Тобрамицин). Активное действующее вещество вызывает нарушения внутреннего уха, патологии почек. Неправильный прием данных препаратов может привести к глухоте.
• Фуразидин (Фурамаг), Нифуроксазид (Эрсефурил).
• Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицин). Крайне опасный препарат при беременности, поскольку нарушает строение костного мозга малыша, деление клеток крови.
• Диоксидин. Медикамент способен вызывать хромосомные мутации.
• Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол). Препараты провоцируют врожденные пороки сердца, внешние уродства, замедление роста плода.

Беременная женщина должна как никогда внимательно относиться к себе и своему здоровью, но, к сожалению, ослабленный иммунитет не всегда идет ей навстречу. С некоторыми заболеваниями и патологическими процессами в организме невозможно бороться иными способами, поэтому беременность не является абсолютным противопоказанием к такому способу терапии, однако назначаться они должны очень внимательно и только лечащим врачом.

Многие женщины боятся принимать антибактериальные препараты при беременности, так как считают, что они могут нанести непоправимый вред здоровью их будущего малыша. Их опасения можно понять, однако стоит учесть, что некоторые инфекции при отсутствии лечения, могут нанести малышу и матери, куда больший вред, чем антибиотики. Например, инфекции мочеполовой системы, вызванные стрептококком группы В, могут стать причиной ранних и поздних выкидышей, мертворождения, привести к внутриутробному инфицированию плода, способствовать развитию вторичной плацентарной недостаточности, задержке внутриутробного роста плода, сепсису у матери и новорожденного.

Существуют ситуации, когда без антибиотиков при беременности не обойтись, однако самостоятельный выбор лекарственного средства, является абсолютно недопустимым. Все препараты при беременности, даже безрецептурные и на первый взгляд безвредные, должны приниматься только после консультации с лечащим врачом.

Выбор антибиотика для лечения инфекций у беременных осуществляется согласно классификации лекарственных средств по FDA (Американское Управление Контроля за Безопасностью Продуктов и Лекарств). Это общепринятая классификация лекарственных средств на группы, согласно их безопасности для плода, а, соответственно, и по допустимости их назначения беременным женщинам.

При беременности разрешено применять препараты, входящие в группу А и В, согласно классификации FDA . К категории А относят лекарственные средства, чья безопасность подтверждена соответствующими исследованиями у беременных женщин. Препараты из группы А не имеют неблагоприятного воздействия на плод, как в первом, так и последующих двух триместрах. На настоящий момент, в этой группе нет ни одного антибактериального препарата системного действия.

В связи с этим, для лечения женщин, вынашивающих ребенка, применяют антибиотики из категории В действия на плод. Это препараты, не имеющие подтвержденного негативного влияния на плод. Они принимались беременными и не имеют доказанного тератогенного или эмбриотоксического действия. Контролируемое изучение их безопасности проводилось на животных.

Какие препараты можно принимать беременным?

В категорию В входят антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Также, при инфекциях мочевыводящих путей у беременных может применяться Монурал ® (производное фосфоновой кислоты) Во втором и третьем триместре может использоваться метронидазол ® (нитроимидозолы).

Из пенициллинов применяют препараты:

• Пенициллина G ® ,
• Ампициллина ® ,
• Амоксициллина ® ,
• Амоксициллина с клавулановой кислотой ® ,
• Пиперациллина ® .

Из цефалоспориновых антибиотиков назначают препараты:

• Цефалексина ® ,
• Цефазолина ® ,
• Цефаклора ® ,
• Цефуроксима ® ,
• Цефокситина ® ,
• Цефоницида ® ,
• Цефиксима ® ,
• Цефтриаксона ® ,
• Цефотаксима ® ,
• Цефтазидима ® ,
• Цефепима ® .

Из макролидных антибиотиков используют:

• Эритромицин ® ,
• Азитромицин ® ,
• Джозамицин ® ,
• Спирамицин ® .

Спирамицин ® , является препаратом выбора для лечения токсоплазмоза при беременности и может эффективно применяться даже в первом триместре.

Беременность после антибиотиков

Многие пары, планирующие беременность, задаются вопросом: Как антибиотики влияют на зачатие?

Следует отметить, что прием разрешенных для беременных антибиотиков, одобрен даже в программе ЭКО. Последние исследования репродуктологов показывают, что своевременно и аргументировано назначенные препараты, не оказывают негативного влияние ни на эффективность попытки забеременеть, ни на здоровье матери и плода.

Зачатие и антибиотики категории В по FDA

Учитывая, что препараты группы В могут назначаться беременным женщинам, они не имеют эмбриотоксического и тератогенного действия, а следовательно, могут назначаться и при планировании беременности.

Зачатие и антибиотики: влияние препаратов на фертильность

Нет достоверных данных о том, что антибактериальные препараты влияют на способность женщины к зачатию ребенка. Однако, некоторые антибактериальные средства могут влиять на процесс сперматогенеза у мужчин.

Разрешенные антибиотики при планировании беременности женщине:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды.

Можно ли планировать беременность, если муж принимает антибиотики?

Препараты пенициллинов могут временно снижать фертильность у мужчин. Вероятность забеременеть, если муж принимал препараты пенициллинового ряда в течение месяца после лечения – ниже. Однако, на здоровье будущего малыша, если беременность все же произошла, эти препараты не влияют.

Цефалоспорины и макролиды не оказывают никакого влияния на сперматогенез. После лечения этими средствами можно планировать беременность.

Через какое время после приема антибиотиков можно беременеть

При планировании беременности, лечение антибиотиками категории В считается допустимым. То есть, если будущий отец и мать ребенка принимали эти препараты, риск для будущего ребенка минимален.

Однако, при лечении тетрациклинами, аминогликозидами, фторхинолонами и сульфаниламидами, желательно отложить беременность на 2-3 месяца.

Следует учитывать, что тетрациклин может накапливаться в костной ткани, увеличивая риск поражения печени у беременной.

Также, вышеперечисленные препараты негативно влияют на сперматогенез, поэтому планировать беременность ранее, чем через два месяца после их приема мужем, нежелательно.

Беременность – парадоксальное состояние. С одной стороны, иммунитет женщины настолько ослаблен, что подвержен многим опасным заболеваниям, с другой стороны, в это время прием всех лекарств, которыми лечат эти болезни, запрещен. Ярким тому примером служат антибиотики. Некоторые из них провоцируют патологии внутриутробного развития плода, поэтому категорически противопоказаны будущим мамам. Другие же разрешены Минздравом для применения при беременности, хотя определенный риск есть всегда. Но и без антибактериальных препаратов не обойтись: активность вредоносных микроорганизмов можно подавить только с их помощью.

Опасность препаратов с антибактериальным спектром действия состоит в том, что их активные вещества изменяют обменные процессы на клеточном уровне, отсюда и все предпосылки для появления деток с отклонениями. В то же время с необходимостью пройти курс антибиотикотерапии сталкивается едва ли не каждая вторая женщина в положении, когда то или иное заболевание угрожает ей и ее малышу. Самым нежелательным считают прием таких препаратов, если после зачатия прошло совсем немного времени.

Антибиотики при беременности на ранних сроках представляют большую опасность для жизни эмбриона, у которого в это время формируются наиболее важные жизненные органы и системы, закладывается, по сути, «фундамент» человеческого организма. Крайне нежелательно вмешиваться в этот процесс с 3 по 6 неделю беременности. Однако даже в этом случае прием антибактериальных лекарственных средств может быть оправданным: беременность значительно ослабляет иммунитет женщины, вследствие чего у нее закономерно обостряются все хронические заболевания. Иногда будущая мама вынуждена принимать антибиотики не только на раннем сроке, но и во время всей беременности, вплоть до рождения ребенка. К этому ее может обязать какое-нибудь тяжелое заболевание, например, хронический пиелонефрит. Течение этой болезни нужно постоянно контролировать, и выбора в этом случае у женщины нет, поскольку антибиотики для нее – гарантия сохранения беременности.

Особенности приема антибиотиков на раннем сроке

Антибактериальный препарат, применение которого разрешено у беременных, прошел не одно клиническое испытание, прежде чем попасть на прилавки аптек. В тестировании таких лекарственных средств участвуют сначала животные, потом добровольцы. Антибиотик получает «зеленый свет» для применения во время беременности только после того, как ученые исследовательским путем получают гарантию его безопасности. Министерство здравоохранения нашей страны контролирует производство и проверку антибактериальных препаратов для лечения при беременности с особой тщательностью, поскольку халатность в этом деле может стать причиной последствий катастрофического масштаба.

Назначая антибиотик беременной пациентке, врач действует по четкой схеме: учитывает специфику заболевания женщины и срок ее беременности, рассчитывает максимально безопасную продолжительность лечения, определяет чувствительность микроорганизмов к препарату.

Влияние антибиотиков на беременность на ранних сроках можно назвать положительным, исходя лишь из эффективности его воздействия на возбудителей болезни, от которой лечат беременную. В остальном же действие такого препарата сказывается на состоянии будущей мамы отрицательно:

• происходит угнетение здоровой микрофлоры организма;
• могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта;
• есть вероятность развития молочницы;
• существует риск возникновения эмбриотоксического эффекта, который выражается в подавлении процесса формирования почек плода, слухового нерва, закладки его зубов.

Очевидно, что взять на себя ответственность лечить будущую мать такими препаратами может только человек, обладающий необходимыми для этого знаниями и законным правом, то есть врач. Сведений из инструкции по применению, пусть даже очень подробных, недостаточно для того, чтобы женщина могла назначать себе антибиотики самостоятельно. Допустим, антибактериальный препарат прошел все лабораторные испытания, ученые остались удовлетворены результатами этой работы и признали лекарственное средство безопасным для лечения во время беременности. Препарат поступил в широкую продажу, а через некоторое время, когда антибиотик начала принимать большая группа будущих мам, проявились редкие, не известные ранее побочные эффекты, представляющие угрозу для женщины и ее ребенка. Препарат, естественно, запрещают и снимают с продажи, а врачи узнают об этом раньше, чем реализуют все коробки этих таблеток (или любой другой лекарственной формы), которая имеет срок годности 3 года. Вывод сделать просто: врач – единственный надежный источник для получения правдивой информации и компетентного лечения.

Еще одна распространенная и непростительная ошибка будущих мам состоит в том, что некоторые по незнанию считают антибиотики панацеей от всех болезней, и потому принимают их при заболеваниях, которые с помощью антибактериальных препаратов не лечат в принципе.

Обратите внимание! ОРЗ, ОРВИ, грипп, кишечные расстройства, высокая температура и боль – патологические состояния, при которых антибиотики бессильны.

Показания к применению антибиотиков на ранних сроках беременности

Польза от приема антибактериальных средств перевешивает вероятный риск для здоровья мамы и малыша при таких заболеваниях:

1. Гестационный пиелонефрит.
2. Воспаление легких.
3. Острый тонзиллит.
4. Бронхит.
5. Синусит.
6. Ревматизм.
7. Все тяжело протекающие кишечные инфекции.
8. Обширные ожоги.
9. Гноящиеся раны.
10. Серьезные осложнения инфекционной природы (заражение крови).
11. Заболевания, возбудителями которых являются специфические бактерии (бруцеллез).

Разрешенные антибактериальные препараты для беременных

Многочисленные исследования убедили специалистов, что влияние антибиотиков не распространяется на формирование генетического и наследственного аппарата ребенка и не имеет отношения к появлению врожденных аномалий развития. Тем не менее, некоторые последствия антибиотиков на ранних сроках беременности у малыша все же могут быть: глухота, пороки развития костной ткани, эмали зубов и пр.

В начале беременности все лекарственные средства назначают с большой осторожностью. Среди антибактериальных препаратов наибольшее доверие, как показала практика, завоевали лекарства пенициллинового ряда. К ним принадлежат Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Оксациллин. Даже при их длительном приеме можно не переживать за внутриутробное развитие плода. Однако препараты пенициллиновой природы обладают и определенными недостатками. Например, некоторые патогенные микробы обладают высокой степенью сопротивляемости по отношению к пенициллину. Это значит, что лечение такими антибиотиками может и не принести ожидаемого эффекта.

В случае острой необходимости врач, после предварительного взвешивания всех за и против, может построить курс лечения для беременной на основе антибактериальных препаратов, принадлежащих группе цефазолинов (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефтазадим и пр.) Они проникают сквозь плаценту в минимальных количествах. Цефазолины назначают в терапии таких серьезных заболеваний, как, например, двустороннее воспаление легких. При этом врач всегда будет стараться минимизировать негативное влияние антибиотиков. Так, при заболеваниях ушей, носа и горла целесообразно назначить антибактериальный препарат для местного лечения. К слову, лекарственный аэрозоль Биопарокс абсолютно безопасен на любом сроке беременности.

Патогенного влияния на плод не было обнаружено также у антибиотиков Джозамицин и Спиромицин.
Список антибиотиков, разрешенных для применения во второй половине беременности, увеличивается, но их также можно принимать исключительно по назначению лечащего врача.

Запрещенные антибиотики для беременных

1. Гентамицин становится причиной врожденной глухоты у малыша.
2. Прием Тетрациклина и Доксициклина оборачиваются отравлением печени плода, а также скапливанием токсических веществ в его костях.
3. Действующие вещества Ципрофлоксацина, Ципролета и Нолицина разрушают суставы плода независимо от срока беременности.
4. Действие Фурагина, Фурамага и Эрсефурила имеет негативные последствия для всех органов и систем плода в целом.
5. Левомицетин и другие препараты на основе этого активного вещества опасно принимать из-за их пагубного действия на развитие костного мозга ребенка и нарушения процесса кроветворения.
6. Диоксидин становится причиной различных мутаций и пороков в развитии плода.
7. Бисептол препятствует своевременному развитию ребенка, а также увеличивает вероятность формирования разных аномалий.

Прием антибиотиков на ранних сроках беременности до задержки

В медицинской практике много случаев, когда женщина проходила курс лечения антибиотиками, не зная о том, что беременна. Можно только догадываться о том, как расстроится будущая мама, когда обнаружит задержку и выяснит ее причину. Однако отчаиваться нельзя: шансы рождения здорового малыша без отклонений в этом случае достаточно велики.

В первые недели после оплодотворения тесной связи между эмбрионом и материнским организмом еще нет, поэтому применение антибактериальных препаратов из разрешенной группы может никак не отразиться на его развитии. А вот влияние запрещенных антибиотиков сказываются на состоянии зародыша куда больше – беременность может прекратить свое развитие (стать замершей) или закончиться самопроизвольным выкидышем.

Как должна повести себя женщина в такой ситуации? Нужно немедленно отменить прием антибактериального препарата и занять выжидательную позицию. Если лекарство успело нанести непоправимый урон зародившимся клеткам эмбриона, беременность прервется сама. Если же будущий ребенок настолько силен, чтобы выжить, то в дальнейшем, скорее всего, он будет развиваться нормально, без каких-либо отклонений.

Чтобы подтвердить или опровергнуть замершую беременность, нужно в течение определенного периода времени несколько сдать кровь на анализ ХГЧ. Одинаковые показатели всех тестов говорят об остановке роста и развития плода. Еще одним диагностическим методом для выявления замершей беременности является ультразвуковое исследование на сроке, не превышающем 4 недель.

Ни в коем случае нельзя принимать поспешное решение об искусственном прерывании беременности, поскольку на первых неделях после зачатия ситуация разрешится сама: ребенок либо погибнет, либо выживет и будет абсолютно здоров. Аномалии развития под влиянием антибиотиков развиваются, как правило, на более позднем этапе внутриутробного развития, когда закладка органов и систем в самом разгаре.

Ответим на еще один актуальный вопрос, который часто беспокоит беременных – что произойдет, если на момент зачатия антибактериальными препаратами лечился отец малыша? Переживать в такой ситуации не о чем, поскольку антибиотики абсолютно не влияют на качество спермы и уж тем более не могут стать причиной развития отклонений у будущего ребенка.

Планирование беременности после приема антибиотиков

Если женщина забеременела сразу после окончания курса лечения антибактериальными препаратами, то определенную опасность для будущего ребенка представляет не сам факт приема опасных лекарств, а инфекция, которую ими лечили. Некоторые инфекционные заболевания и беременность — понятия взаимоисключающие.

Планировать беременность сразу после лечения антибиотиками не рекомендуется – нужно повременить хотя бы 1 – 2 месяца, чтобы окрепнуть и набраться сил для предстоящего испытания.
Антибиотики, которые были назначены во время лечения, не могут оказать негативного влияния на эмбрион, поскольку организм успеет вывести их до зачатия, но ослабленный иммунитет не даст возможности женщине шанса на приятную и легкую беременность.

Лекарства и беременность. Видео