У женщин часто бывают задержки месячных, но при этом они еще не предполагают, что беременны. Этот факт становится для них очевидным, когда на тесте, купленном в аптеке, появляются две полоски. Кроме самой женщины, никто из окружающих ее родственников и друзей о беременности не знает, она еще не заметна и уязвима. Почти пятая часть от всего количества возникающих беременностей заканчиваются неудачно при возникновении некоторых негативных обстоятельств.

Причины выкидышей на ранних сроках беременности — на каких сроках происходит выкидыш?

У большого процента женщин прерывание беременностей происходит в самом начале их развития, еще до момента, когда женщины узнают, что находятся в интересном положении. Это может случиться вследствие тяжелых нарушений на генетическом уровне, которые крайне негативно отражаются на последующем развитии беременности.

У беременности со 2-ой по 4-ю неделю могут отсутствовать какие-либо признаки, по которым можно предположить данное состояние — вот почему выкидыш принимается женщиной за очередные менструации, но — обильнее обычных.

Даже, если у женщины желанная беременность сроком до 12 недель , проблема выкидыша может коснуться и ее.

Несостоявшейся матери тяжело будет заглушить боль от утраты, она надолго останется с ней. Чтобы не возникли проблемы подобного плана, необходимо ознакомиться с причинами и начинающимися симптомами самопроизвольного аборта, чтобы предотвратить потерю ребенка.

Общие данные: определение проблемы ранних выкидышей

Самопроизвольным выкидышем, если речь идет о раннем сроке, считается состояние, когда беременность прерывается до 14-ой недели . Значительно реже беременность прерывается на более позднем сроке.

Существуют причины объективного плана, чтобы гестация прервалась на ранних сроках. Их нужно подробно рассмотреть.

Если у зародыша имеются генетические отклонения в развитии, приводящие к тяжелым врожденным аномалиям, уродствам и заболеваниям, то он обычно погибает, что становится причиной самопроизвольного аборта при ранней беременности.

Генные мутации происходят из-за внешнего воздействия на половые клетки, но природа, прерывая беременность, помогает избавляться от тяжелых генных патологий, чтобы они не накапливались в популяциях. Такие выкидыши невозможно предотвратить.

Чтобы аналогичные ситуации в будущем не возникали, при планировании ребенка нужно пройти медико-генетическое обследование в клинике и проконсультироваться со специалистом.

Причины выкидышей на ранних сроках — что может привести к выкидышу на ранних сроках?

Рассмотрим ряд причины, которые могут спровоциоровать выкидыш на ранних сроках.

Проблемы с гормональным фоном, как причина ранних выкидышей

Часто при беременности нарушается гормональный фон женщины, появляется дефицит прогестерона , что приводит к проблемам при вынашивании. Гормон прогестерон отвечает за сохранение беременности и, если проблемы с гормоном выявят в самом начале срока, то последствия можно устранить.

Препараты прогестерона назначаются, чтобы предотвратить самопроизвольный выкидыш.

Возникает и другая проблема, которая приводит к выкидышу в начале развития: повышается уровень андрогенов , это — группа мужских половых гормонов (тестостерон и аналоги). С повышением их уровня подавляется синтез нужного количества эстрогенов и прогестерона, в силу того, что они считаются антагонистами. Этот конфликт приводит к замиранию беременности.

Кроме данных гормонов, на процесс вынашивания влияют гормоны, вырабатываемые в коре надпочечников, щитовидной железе . Если беременность наступает, но есть гормональный дефицит — он может создать условия, провоцирующие прерывание беременности.

Если женщина собирается стать матерью, то необходимо проконсультироваться с врачом, тщательно проверить гормональный уровень – и, при необходимости, получить необходимое лечение медикаментами.

Иммунологические факторы, провоцирующие выкидыши на ранних сроках беременности

Когда иммунная система дает сбой, или формируется резус-конфликт — это тоже может привести выкидышу, потому что женский организм, воспринимая плод, как на 50% чужеродный объект, старается его отторгнуть.

В таких ситуациях, врачи назначают женщине гормональные препараты, которые дополнительно имеют еще и иммуномодулирующий эффект. Иногда требуется вводить особый антирезус-иммуноглобулин.

Инфекционные факторы, провоцирующие выкидыши на ранних сроках

На сегодняшний день, есть много разноплановых общих инфекций, а также половых, которые приводят к нарушениям в развитии беременности и самопроизвольному аборту.
Ранние выкидыши, до 20% от их количества, происходят из-за токсоплазмы, хламидий, сифилиса и герпеса с цитомегалией .

Женщины должны понимать, что у многих инфекций имеется скрытый характер, который до беременности никак не проявляется, но при планировании их нужно выявить — и превентивно провести лечение.

Если инфекции не будут выявлены, и сохранятся — это приведет к поражению плода и его оболочек в начальные три месяца, инфицированию тканей зародыша, что вызывает уродства, несовместимые с жизнью.

Отклонения в соматическом статусе может являться причиной раннего выкидыша

Если женщина еще до начала беременности имела хронические заболевания, или в первые месяцы перенесла инфекцию с интоксикацией и подъемом температуры, то появляется угроза самопроизвольного аборта.

Особенно опасны заболевания гриппом, краснухой, гепатитом . Но опасность представляют также и ангина, насморк, если будущая мама переболела в раннем сроке.

Если возникли болезни почек, и пневмония, то это может серьезно повлиять на дальнейший ход беременности. Соматические патологии провоцируют довольно серьезные осложнения, которые могут вызвать самопроизвольный аборт.

Когда женщина планирует свою беременность, ей необходимо тщательно обследоваться, чтобы выявить хроническую инфекцию и пролечить ее очаги.

В начале беременности необходимо избегать контактов с инфицированными людьми для того, чтобы не заболеть.

Если появились первые признаки заболевания, следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Внутриматочные хирургические вмешательства могут спровоцировать выкидыш на ранних сроках

Существуют еще причины, которые способны прервать беременность – это аборты, сделанные ранее, диагностические выскабливания маточной полости, хирургические манипуляции, операции.

Отдельно можно выделить аборты, после которых происходят серьезные гормональные сбои, с повреждением самой матки и ее шейки. Из-за этого могут возникать воспалительные процессы в теле матки, что помешает вынашиванию ребенка.

Самопроизвольный аборт может произойти из-за отклонений в строении и форме гениталий, в полости матки могут быть перегородки, эндометриоидные очаги, миомы, рубцы после проведенных операций кесарева сечения.

Влияние медикаментов, в том числе – растительных, губительно сказывается на беременности в ранние сроки

Есть медикаменты, прием которых может негативно отразиться на вынашивании плода, они проникают к нему через плаценту.

Особенно опасными становятся медикаменты, если принимать их в начале развития плода , когда закладываются его жизненно важные органы. Под действием вещества, находящегося в препаратах, могут возникнуть мутации и произойти необратимые процессы в развитии жизненно важных систем и тканей плода, приводящие к прерыванию беременности.

Самыми опасными считаются лекарственные препараты, содержащие кодеин, антибиотики, контрацептивы с высокими дозами гормонов . Если женщина принимала такие лекарства, а о беременности ещё не знала — следует рассказать врачу, чтобы детально обследоваться.

Многие беременные стараются не применять таблетки – но, при этом, пользуются средствами народной медицины, например — травами. Это очень опасно, потому что многие экстракты трав способствуют выкидышу даже сильнее, чем медицинские препараты. Часто народные средства оказывают отрицательное действие на состояние матери, приводя к нарушениям в развитии зародыша.

Пижму, а также крапиву, зверобой считают наиболее опасными в начале беременности. Употребление петрушки следует ограничить, так как она повышает маточный тонус.

Негативное влияние стрессов на раннюю беременность

Если у женщины есть психические расстройства, или нервная система дает сбой, то это может вызвать выкидыш. Особенно часто причинами острых и хронических расстройств у беременных являются стрессы в результате разводов, смертей родственников, домашних и рабочих проблем.

Стрессы могут изменить гормональный фон будущей мамы, приводя к снижению гормона прогестерона. Так как прогестерон - это гормон беременности, который ее сохраняет, то его снижение может поставить беременность под угрозу.

Поэтому беременной так необходимо оградить себя от стрессовых ситуаций. Стоит избегать сильных эмоций и переживаний, заботясь о еще не родившемся малыше.

Если вы все же попали в стрессовую ситуацию, то принимать седативные препараты можно только по назначению врача.

Препараты, конечно, приведут ваши нервы в порядок, снимая сильное возбуждение.

Но самостоятельное применение любых лекарственных препаратов и капель запрещено! Необходимо помнить, что это отрицательно влияет на плод и его состояние.

Чрезмерная физическая нагрузка и ранние выкидыши

Серьезной угрозой при вынашивании малыша является работа с тяжелыми физическими условиями: она нарушает маточный тонус и повышает внутрибрюшное давление, что приводит к отслойке плодного яйца. Это случается нечасто, но такую ситуацию нельзя игнорировать.

Внимание! Не перегружайте свой организм, не занимайтесь тяжелым трудом, не носите тяжелые предметы, больше отдыхайте.

Нельзя поднимать тяжести более пяти килограммов, включая и вашего ребенка, а перенос тяжелых вещей, сумок, колясок, санок оставьте мужу.

Падения и травмы беременных могут спровоцировать выкидыш на раннем сроке

Часто бывают случаи падения беременных женщин, приводящие к потере ребенка. Такая ситуация очень опасна.

К сожалению, сегодня до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. А с диагнозом «угроза выкидыша I или II степени» сталкивается и того больше женщин. Тем важнее знать, что это такое. Как распознать патологию, и как вести себя, если вы подозреваете угрозу выкидыша, что делать, чтобы вовсе его избежать.

Именно этой теме и посвящена наша статья. Прочитать ее будет полезно и тем, кто уже носит под сердцем малыша, и тем, кто только собирается стать будущей мамой. В последнем случае информация в статье даже актуальнее, так как до беременности предотвратить возникновение угрозы выкидыша значительно проще.

Признаки и симптомы угрозы выкидыша должна знать каждая женщина. Обязательным признаком приближающегося выкидыша является вагинальное кровотечение .

Причем, оно может быть самым разным: мажущими или обильными, продолжаться довольно долго или прекратиться практически сразу, даже насыщенность цвета может быть разной.

Бывает и так, что кровотечение временно прекращается, а через некоторое время возобновляется снова. В этом случае женщина просто обязана использовать перерыв для обращения к врачу и начала лечения.

Конечно, далеко не во всех случаях вагинальное кровотечение говорит именно об угрозе выкидыша, могут быть и менее серьезные причины, как то: имплантация плодного яйца или незначительные гормональные нарушения, вызывающие кровотечение, напоминающее менструальное и соответствующее менструации по срокам. Однако надеяться, что именно в вашем случае кровотечение не опасно, не стоит.

Вторим признаком угрозы выкидыша может быть боль или тянущие ощущения в нижней части живота . Впрочем, на боль лучше не ориентироваться, так как она сопровождает выкидыш далеко не всегда.

Знать, как определить угрозу выкидыша, и на какие признаки обязательно нужно обратить внимание, очень важно, ведь во многих случаях беременность можно спасти при своевременном обращении к врачу. И чем раньше начнется лечение, ем больше шансов на удачное и своевременное родоразрешение.

Причины угрозы выкидыша

Причины угрозы выкидыша могут быть очень разнообразны, и зависят они иногда от состояния организма матери, иногда – от состояния плода, а в некоторых случаях причиной становятся внешние обстоятельства. Далеко не всегда удается выяснить причину в каждом конкретном случае. Однако знать, из-за чего может возникнуть угроза выкидыша, все-таки нужно.

К сожалению, чаще всего к угрозе выкидыша приводят генетические изменения плода в результате разовых мутаций под влиянием внешней среды, или же в результате наследственных нарушений. По большому счету, в данном случае речь идет о естественном отборе, и отторжении нежизнеспособной особи еще до рождения. Соответственно, предотвратить выкидыш, начавшийся по причине генетических нарушений, практически невозможно, да и не нужно.

Часто к началу выкидыша плод уже умирает. Конечно, легче от этого женщине, уже привыкшей к мысли о том, что она скоро станет матерью не станет. Но нужно помнить о том, что в такой ситуации она ничем не смогла бы помочь себе. Остается только выяснять причину генетических изменений и стараться свести риск подобных изменений в будущем.

Еще одна причина, приводящая к угрозе выкидыша, это разнообразные гормональные нарушения . Самым распространенным нарушением гормонального фона беременной является недостаток гормона прогестерона, который просто необходим для поддержания беременности.

Прогестерон вырабатывается сначала желтым телом, потом плацентой. Именно он отвечает за успешную имплантацию плодного яйца. Соответственно, нехватка гормона приводит к отторжению оплодотворенной яйцеклетки.

Стать причиной выкидыша может и избыток мужских половых гормонов, так как они подавляют выработку женских гормонов: прогестерона и эстрагона. Андрогены – мужские половые гормоны – часто становятся причиной постоянных выкидышей у женщин.

Мать и отец ребенка могут быть просто не совместимы в генетическом смысле . Если их гены слишком похожи друг на друга, то организм матери будет отторгать плод. То же самое может происходить в том случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца положительный . В этом случае организм матери будет воспринимать своего ребенка, как инородное тело, и пытаться отторгнуть его.

Еще одной наследственной причиной выкидышей может стать повышенная свертываемость крови . Обычно в этом случае угроза выкидыша возникает на поздних сроках.

Особенности строения матки также могут провоцировать выкидыш. В результате различных дефектов развития, матка может приобретать нестандартную форму, препятствующую закреплению плодного яйца и его удержанию в эндометрии. Матка может иметь седловидную форму, может быть двурогой. И в том, и в другом случае беременность будет иметь целый ряд особенностей, в том числе возможна и угроза выкидыша.

Такие факторы, как гормональные нарушения, резус-фактор крови и повышенная свертываемость крови, особенности строения матки – являются более или менее постоянными, женщины о них, как правило, знают заранее, и всячески стараются бороться с ними. Однако и состояние матери во время конкретной беременности может стать причиной угрозы выкидыша.

В частности, разнообразные инфекционные заболевания , такие как краснуха, сифилис, хламидиоз, пиелонефрит, пневмония и так далее, способны стать угрозой для существующей беременности. Да даже обычная ангина может не пройти незамеченной. Любая инфекция, вызывающая резкое повышение температуры опасна для беременности.

Различные гинекологические заболевания , такие как миома матки, эндометрит, различные воспаления и так далее, а также наличие швов в матке — все это также может вызвать в последствие угрозу выкидыша. То же самое имеет отношение и к ранее перенесенным абортам и выкидышам с выскабливанием, так как выскабливание повреждает эндометрий.

Кроме того, резкое прерывание беременности по любой причине является серьёзным стрессом для организма, и вызывает не менее резкое изменение в гормональном фоне, что может вызвать дисфункцию яичников или воспалительные процессы половых органов и матки. Именно поэтому стоит избегать абортов, особенно в первые беременности.

К выкидышу могут привести и различные эндокринные заболевания , в частности заболевания и нарушения в работе щитовидной железы, или же сахарный диабет, в частности, развывшийся на фоне беременности.

Не зря говорят и о том, что на ранних сроках принимать любые препараты следует с осторожностью. Таблетки, микстуры, капсулы способны также спровоцировать выкидыш. Даже лекарственные травы можно принимать далеко не все. Петрушка, зверобой, крапива, пижма и рад других трав противопоказаны на первых месяцах беременности. Поэтому прежде чем принимать любые препараты и даже травяные сборы, которые традиционно считаются безопасными, обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

На поздних сроках причиной угрозы выкидыша могут стать патология развития плаценты или шейки матки . В том случае, если шейка матки оказывается слишком слабой, она может преждевременно раскрыться, не удержав плод.

Огромное влияние на женский организм, а значит и на беременность, имеет эмоциональное состояние женщины . Различные стрессы, обиды, недовольства далеко не самым положительным образом сказываются на беременности, и в некоторых случаях вполне способны спровоцировать выкидыш. Конечно же, без стрессов в современном мире обойтись очень сложно.

Ритм жизни сегодня очень высок, беременные женщины вынуждены работать до последних сроков. Ну а работа редко бывает спокойной, да и коллеги не всегда учитывают состояние женщины.

Образ жизни будущей мамы – это далеко не последний фактор, приводящий к возникновению угрозы выкидыша. Курение, алкоголь, наркотические средства, употребление кофе и вредных продуктов – от всего этого вполне обоснованно беременных женщин предостерегают еще до начала беременности.

Остается упомянуть о том, что падения, удары по животу , прыжки и большие физические нагрузки могут также стать причиной угрозы выкидыша.

Каким образом на риск возникновение угрозы выкидыша влияет возраст, точно сказать нельзя. Однако известно, что у женщин, в возрасте старше 35 лет выкидыши случаются раза в 2 чаще. Скорее всего, это связанно со старением яйцеклеток.

В отличие от мужчин, организм которых, начиная с возраста полового созревания, половые клетки – сперматозоиды – вырабатывает постоянно, женщина уже рождается с конечным набором яйцеклеток, которые затем постепенно созревают и готовятся к зачатию. Чем старше яйцеклетка, тем менее она жизнеспособна. В них накапливаются вредные вещества, токсины, на них оказывают влияние перенесенные инфекции, заболевания и так далее.

Сроки, когда возможна угроза выкидыша

Что такое выкидыш? Этим словом называют самопроизвольное прерывание беременности. Однако только в том случае, если он происходит на сроке до 22 недель. Дело в том, что благодаря современной медицине вполне можно попытаться выходить ребенка, рожденного раньше срока, но имеющего вес 675 граммов и больше. Примерно такими и рождаются дети после 22 недели. Поэтому на этом сроке самопроизвольное прерывание беременности называется преждевременными родами.

Если выкидыш происходит до 12 недели, то говорят о выкидыше на раннем сроке, если с 12 до 22 недель, то о позднем сроке. Кстати, по статистике большая часть выкидышей происходит на настолько ранних сроках, что женщина еще не знает о своей беременности, и может принять кровотечение за обычные месячные.

С одной стороны – это хорошо, так как женщина не успевает свыкнуться с мыслью о своем материнстве. С другой – если плод вышел не полностью, а женщина просто не подозревает о беременности, а следовательно, и о выкидыше, могут возникнуть серьезные осложнения.

Что делать, если у вас появилась симптомы угрозы выкидыша?

Что делать при угрозе выкидыша? Прежде всего, если вы обнаружили у себя симптомы угрозы выкидыша, необходимо предотвратить панику. Как вы помните, лишние переживания вредны для ребенка. Обязательно нужно вызвать скорую, а ждать их лучше всего лежа в постели. Чем меньше женщина будет двигаться и напрягаться, тем больше шансов сохранить беременность.

Обследования

После того, как женщина с подозрением на угрозу выкидыша, попадает к врачу, тут же начинают обследование. Первым делом ее осмотрит гинеколог. На гинекологическом осмотре можно определить тонус матки и состояние шейки. Затем назначают ультразвуковое исследование , которое покажет состояние плода и плаценты, а также особенности строения матки, если таковые не были выявлены до зачатия.

Не менее важно сделать анализ крови . Необходимо определить количество прогестерона и мужских половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Обязательно проводятся анализы на всевозможные инфекционные заболевания, и, конечно же, на наличие антител к хорионическому гонадотропину.

Все эти действия направлены на то, чтобы выявить причину угрозы выкидыша и выбрать лечение.

Лечение при угрозе выкидыша

Лечение угрозы выкидыша напрямую зависит от того, что именно вызвало такое состояние, и насколько положение беременной серьезно. В некоторых случаях женщину оставляют на лечение в стационаре, если же ситуация не слишком серьезна, то лечиться она может и дома.

Как уже говорилось, в случае генетических нарушений сохранить беременность удается редко. Хотя пытаться врачи, конечно же, будут.

Что принимать при угрозе выкидыша? Самостоятельно – ничего. Все лечение должен назначать врач. Самолечение может привести к очень серьёзным и неприятным последствиям. А что и зачем будет назначать врач?

Женщине в период угрозы выкидыша очень важно сохранять спокойствие, однако сделать это будет весьма и весьма сложно. Поэтому частым назначением при угрозе выкидыша становятся успокоительные , как правило, натуральные. Практически всегда назначают различные спазмолитики , позволяющие снять тонус матки, а также витамины , для общего укрепления организма.

Если причиной становятся гормональные нарушения, то, скорее всего, женщине назначат при угрозе выкидыша дюфостан или утрожестан. Данные препараты содержат синтетический аналог гормона прогестерона. Благодаря нормализации уровня прогестерона удается сохранить беременность.

Как правило, такие назначения ждут женщину на ранних сроках.

На поздних сроках при угрозе выкидыша часто накладывают кольцо на шейку матки . Это предотвращает преждевременное раскрытие. Операция это довольно простая и практически не имеет противопоказаний или негативных последствий.

Профилактика угрозы выкидыша

Учитывая огромное количество возможных причин, профилактика угрозы выкидыша кажется делом трудновыполнимым. Однако это не означает, что сделать ничего нельзя. Прежде всего, очень важно готовиться к своей беременности заранее.

Необходимо пройти комплексное обследование , причем не только будущей маме, но и отцу. Будут сделаны анализы на генетическую совместимость родителей. В случае, если результат для родителей будет не утешительным, принимать меры по сохранению беременности начнут сразу же, то же самое будет проделано, если выяснится, что резус-фактор крови у матери отрицательный, а у отца – положительный.

Кроме того, необходимо пролечить все имеющиеся в наличии инфекционные заболевания. Только после этого можно будет спокойно зачать ребенка. Впрочем, во время беременности стоит избегать контакта с инфицированными людьми. Вообще, лучше пореже бывать в людных местах.

Также важно заблаговременно бросить курить и употреблять спиртное или наркотики. К моменту зачатия обоим родителям желательно уже несколько месяцев не принимать ничего из перечисленного выше.

В течение беременности очень важно также правильно питаться и не нервничать лишний раз. Если по определенным причинам нет возможность полностью избегать стрессов, необходимо обсудить с врачом возможность приема успокоительных, например валерианы или пустырника. Кроме того, нужно избегать лишних физических нагрузок, а также падений и ударов в живот.

Женщинам, первая беременность которых приходится на возраст больше 30-35 лет, важно особенно тщательно следить за собой, и регулярно обследоваться у гинеколога в женской консультации.

Если избежать выкидыша не удалось

К огромному сожалению, в некоторых случаях избежать выкидыша все-таки не удается. Это становится большой трагедией для женщины и ее семьи. Естественная реакция семьи в этом случае – как можно быстрее зачать нового ребенка. Однако врачи настоятельно рекомендуют переждать минимум полгода до следующей попытки зачатия.

Кроме того, очень важно в этот период грамотно выбирать противозачаточное средство. По статистике, беременность, наступившая сразу после предыдущего выкидыша, с гораздо большей вероятностью тоже заканчивается выкидышем.

Очень важно досконально исследовать ткани плода и осмотреть саму женщину, чтобы определить, в чем была причина выкидыша. Особенно в том случае, если выкидыш был уже не первым. Однако даже в этом случае не стоит отчаиваться, современная медицина позволяет выносить ребенка даже в самых сложных ситуациях.

Вторая причина, по которой необходимо провести тщательный осмотр женщины после выкидыша заключается в том, что жизненно необходимо убедиться, что выкидыш не повлек за собой каких-либо фатальных последствий. Если вовремя не начать лечение, то последствием может стать не просто выкидыш в будущем, но и бесплодие.

Современная экологическая обстановка, ритм жизни и неприятная мода на вредные привычки становятся причиной возникновение угрозы выкидыша на различных сроках беременности. Именно по этой причине современным женщинам очень важно как можно внимательнее относится к своему здоровью, а тем более к своей беременности.

Ранний выкидыш, что это такое, до каких недель может быть и есть ли меры профилактики по недопущению самопроизвольного прерывания беременности? Многие женщины лично знакомы с этим неприятнейшим явлением. Это не столько физическая боль, сколько душевная. Когда все надежды рушатся... Но не стоит слишком расстраиваться. По статистике каждая восьмая беременность, и это самый минимум, вот так прерывается. Но прерывается в основном потому, что зародыш развивается с хромосомными аномалиями, настолько тяжелыми, что природа решает не дать ему родиться...

Чаще всего это случайность, которая больше не повторится. Но тем не менее существует профилактика ранних выкидышей, о которой должны знать все будущие мамы. Эти меры относятся как к периоду до зачатия, так и после него.

Что нужно сделать до беременности

1. Обследоваться самой и партнеру на различные инфекции, в том числе, передающиеся половым путем. Причем важно узнать не только какие инфекции есть и их пролечить, но и запомнить, каких нет, а для профилактики некоторых сделать прививки. Так, женщине никогда не болевшей краснухой, а видно это по специальному анализу крови, рекомендуют пройти вакцинацию. И через 2-3 месяца после нее планировать беременность. Частые причины выкидыша на раннем сроке - это инфекции. Нужно поберечься.

2. Сделать УЗИ матки. Особенно это важно для тех женщин, которые ранее никогда его не делали, а также для тех, у кого есть какие-либо патологические симптомы - например, обильные менструальные и ациклические кровотечения. Если имеются патологии эндометрия, новообразования в матке, то, скорее всего, их придется пролечить и только потом думать о ребенке. Эндометриоз, миома матки - это частые причины не только невынашивания беременности, но и бесплодия.

3. Начать прием фолиевой кислоты. Этот микроэлемент необходим для минимизации рисков патологии нервной трубки ребенка. У женщины, принимающей дополнительно этот микроэлемент, доказано снижается риск раннего невынашивания беременности. При этом принимать комплексные витамины вовсе нет необходимости. Нужно только правильно, разнообразно питаться и избавиться от вредных привычек. В частности, бросить курить.

Как понять, что наступила беременность

Многие женщины, увидев кровь на своем белье во время задержки менструации, думают - это ранний выкидыш или месячные начались? Нужно сделать тест. Не волнуйтесь, он покажет правильный результат даже в том случае, если делается во время кровотечения. В случае выкидыша он будет тоже положительным, даже если плодное яйцо уже отслоилось и вышло из матки. Дело в том, что ХГЧ, гормон беременности, снижается в крови постепенно.

Если тест оказался положительным - необходимо сходить на УЗИ, посмотреть есть ли в матке плодное яйцо. Если есть, это симптомы выкидыша на ранних сроках , нужно обратиться к врачу для назначения «сохраняющей» терапии (если беременность желанная).

Если в матке плодного яйца нет, а кровотечение продолжается, уровень ХГЧ в крови как у беременной, при этом уровень довольно высок, и в целом плохое самочувствие, скорее всего, это внематочная беременность. Ее сохранять нельзя. Необходима операция.

После зачатия

Ранний выкидыш это следствие самых разных причин. Проведите первый триместр беременности наиболее спокойно, ведь именно в это время эмбрион так восприимчив к любым внешним факторам. Многое зависит от состояния здоровья матери. Несколько рекомендаций от врачей.

1. Ограничить физические нагрузки и половую жизнь. Первое может приводить к переутомлению, травмам, а второе - к гипертонусу матки.

2. Запомнить первый день менструации. Это поможет довольно точно определить дату родов.

3. Если появились признаки выкидыша на ранних сроках - срочно ехать в стационар. Поводом к такой «срочности» должны стать кровянистые или коричневые выделения из половых путей.

4. Не бояться «гормонов». Когда существует угроза раннего выкидыша, врачи часто назначают прогестерон. Это такой гормон, без которого ребенок не может развиваться. Прогестероновая недостаточность - причина нерегулярного менструального цикла вне беременности, а в случае ее наступления - есть большой риск невынашивания.
Анализы на прогестерон при беременности, перед началом лечения или после него, сдавать совсем необязательно.

5. Продолжать принимать фолиевую кислоту до конца первого триместра беременности, а лучше до середины - 20 недель.

6. Не принимать лекарственные средства и травы. Многие из них обладают тератогенным свойством - провоцируют пороки развития и болезни у ребенка.

И, наконец, ранняя постановка на учет по беременности. С анализами вас не «загоняют», этого очень боятся многие женщины. Будущие мамы, находящиеся под наблюдением врача, чувствуют себя спокойнее. Да и с точки зрения ранней диагностики возможных проблем это тоже полезно.

– это самопроизвольное прерывание беременности сроком до 12 акушерских недель, зачастую при отсутствии сердечной деятельности у плода или пустом зародышевом мешке. Обычно ранний выкидыш сопровождается болью внизу живота или пояснице различного характера, кровянистыми выделениями из влагалища с возможной примесью гнойных масс либо амниотических вод. Диагностика включает в себя подтверждение беременности, физикальный осмотр пациентки, исследование родовых путей и трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Лечение раннего выкидыша зависит от его формы и может заключаться в медикаментозном продлении, прерывании беременности или вакуум-аспирации.

Ранний выкидыш – это патологическое состояние в акушерстве и гинекологии , которое характеризуется самопроизвольным абортом на сроке до 12 недель. Согласно официальной статистике, порядка 15-20% всех подтвержденных беременностей заканчиваются спонтанным прерыванием. Ранний выкидыш – наиболее распространенное осложнение в акушерстве, он составляет около 80% от всех спонтанных абортов и в 70% случаев происходит до момента клинического проявления беременности. Около трети всех случаев ранних выкидышей возникают на сроке до 8 акушерских недель по причине отсутствия эмбриона. Наиболее распространено данное состояние среди матерей в возрасте старше 40 лет. Это связано с высокой частотой хромосомных аномалий, которые являются причиной более 50% всех случаев ранних выкидышей.

Причины раннего выкидыша

Более половины случаев ранних выкидышей вызвано хромосомными мутациями плода, в частности – аутосомными трисомиями, моносомиями по Х-хромосоме и полиплоидиями. Меньшую часть случаев провоцируют факторы, оказывающие тератогенное влияние на плод и создающие неблагоприятную среду для его развития. Сюда относятся употребление матерью алкоголя, сигарет, большого количества кофеина (свыше 4 чашек в сутки) или наркотических веществ, инфекционные заболевания (сифилис , хламидиоз , токсоплазмоз), прием некоторых медикаментов (НПВС, ретиноиды, противомикотические средства, антидепрессанты), профессиональные вредности (ионизирующее излучение, токсины и т. д.).

Также причиной раннего выкидыша могут быть зрелый возраст матери (после 40 лет риск самопроизвольного аборта составляет более 40%) аномалии развития половых органов, выраженное ожирение , непосредственная травма живота , хронические заболевания (антифосфолипидный синдром , поликистоз яичников , заболевания щитовидной железы и др.).

Симптомы раннего выкидыша

Выделяют несколько клинических вариантов раннего выкидыша: угрожающий, начавшийся, септический и неполный выкидыши, выкидыш в ходу. Угрожающий выкидыш проявляется болями в надлобковой и поясничной областях тянущего характера, скудными кровянистыми выделениями из влагалища. При этом наблюдается гипертонус матки, ее размеры отвечают сроку беременности, а внутренний зев закрыт. Начавшийся ранний выкидыш имеет такие же симптомы, однако они более выражены, а канал шейки матки переходит в приоткрытое состояние. Выкидыш в ходу характеризуется повторяющимися болями внизу живота схваткообразного характера, более выраженными кровянистыми выделениями, реже – с примесью амниотической жидкости. При обследовании матка имеет размеры меньше положенных при данном сроке беременности, внешний и внутренний зевы открыты. В просвете влагалища или шейки матки могут определяться элементы плодного яйца.

Неполный ранний выкидыш (неполный аборт) – это состояние женщины, при котором после прерывания беременности в матке сохраняются элементы плодного яйца. Он сопровождается умеренными болями в области поясницы и в нижней части живота, массивными кровотечениями, которые могут приводить к геморрагическому шоку. Септический или инфицированный ранний выкидыш – прерывание беременности, характеризующееся признаками инфицирования половых органов: резким повышением температуры тела, общей слабостью, болью в области таза, гнойными выделениями из влагалища, увеличением ЧСС и ЧД, мышечным дефансом передней брюшной стенки.

Диагностика раннего выкидыша

Диагностика ранних выкидышей основывается на сборе анамнестических данных и жалоб пациентки, объективном осмотре, данных лабораторных и инструментальных методов исследования. При опросе женщины акушер-гинеколог обращает внимание на дату последней менструации, вредные привычки, профессиональные вредности, присутствующие хронические заболевания, недавно перенесенные инфекции, прием медикаментов и результаты прошлых беременностей. Собирая жалобы, специалист уточняет объем кровотечений из влагалища, наличие гноя или околоплодных вод, характер и локализацию болевого синдрома. При базовом обследовании женщины с подозрением на ранний выкидыш оцениваются общее состояние, температура тела, ЧСС, ЧД и АД. Далее выполняется обследование живота, после чего проводится вагинальный осмотр при помощи зеркал и бимануальное исследование для оценки размеров и консистенции матки. Среди лабораторных тестов, помимо базовых анализов, измеряется уровень прогестерона и β-хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) для определения возможной внематочной беременности.

Ведущее место в диагностике раннего выкидыша занимает ультразвуковое исследование (УЗИ). На данный момент трансвагинальное УЗИ (ТВС) является «золотым стандартом» в диагностике беременностей на ранних стадиях. Только при невозможности его проведения применяется трансабдоминальное сканирование (ТАС). К признакам раннего выкидыша относятся средний внутренний диаметр плодного яйца свыше 20 мм на ТВС и 25 мм на ТАС соответственно, отсутствие сердечной деятельности или полное отсутствие его визуализации. Дифференциальная диагностика раннего выкидыша проводится с добро- и злокачественными новообразованиями шейки матки и влагалища, хорионэпителиомой и внематочной беременностью.

Лечение раннего выкидыша

Схема лечения раннего выкидыша напрямую зависит от клинической формы патологии и решения матери. При угрожающем или начавшемся выкидыше возможно пролонгирование беременности, при внутриутробной гибели плода показан медикаментозный аборт . С целью сохранения беременности и предотвращения раннего выкидыша используются гестагены. Также с гемостатической целью применяется транексамовая кислота, а для снятия болевого синдрома – дротаверин. При невозможности продления беременности показан медикаментозный кюретаж. Существуют различные варианты его проведения, в которых аналоги простагландинов могут сочетаться с антипрогестином.

Хирургическое лечение показано в случаях инфицированного и неполного раннего выкидыша, а также массивного кровотечения, вызванного последним. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении оставшихся тканей хориона или плаценты и полноценном гемостазе. Как правило, подобные вмешательства выполняются при помощи вакуум-аспиратора или других источников вакуума, реже прибегают к инструментальному выскабливанию. Согласно современным исследованиям, перед хирургическим вмешательством по поводу раннего выкидыша эффективно предварительное (за 1-1,5 часа) применение НВПС и препаратов из группы бензодиазепинов.

Прогноз и профилактика раннего выкидыша

Прогноз при раннем выкидыше в большинстве случаев благоприятный. Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности возрастает незначительно и составляет 19-20% в сравнении со среднестатистическим показателем в 15%. Среди семейных пар, у которых не удалось выявить причину раннего выкидыша, более чем в 65% случаев повторная беременность проходит благополучно.

Специфическая профилактика раннего выкидыша отсутствует. Неспецифические превентивные меры подразумевают исключение этиологических факторов путем полноценной антенатальной охраны плода и рациональное планирование беременности. При желании семейной пары завести ребенка рекомендуется посещение специализированных центров и консультация врача-генетика. После подтверждения факта беременности с целью профилактики раннего выкидыша женщине следует исключить все тератогенные факторы, полностью отказаться от вредных привычек и проходить все контрольные обследования согласно рекомендациям врача акушера-гинеколога.

Серьезной тяжелой проблемой для женского организма и испытанием на прочность являются осложнения беременности – угроза выкидыша на ранних сроках. Как предотвратить подобное явление, определить причины, выявить симптомы, избежать осложнений должна знать хотя бы вкратце каждая будущая мама.

Выкидышем считается самопроизвольное отторжение плода на ранних сроках беременности без вмешательства врачей. Этот процесс может произойти в первые 12 недель беременности. Большее число выкидышей выпадает на первые дни зачатия и развития плода, когда будущая мама может даже не предполагать, что она беременна.

В медицине различают такие типы выкидышей:

№	Тип	Описание
1	Угрожающий	Происходит сокращение матки, нарушается ее тонус
2	Начавшийся	Плод еще находится внутри матки, но происходит процесс отторжения от ее стенок, шейка матки раскрывается. Если вовремя определить, обратиться к доктору, принять меры, то возможно сохранить плод
3	Неполный выкидыш	При этом типе шейка матки частично либо полностью открыта, при этом плод частично выходит за пределы матки
4	Полный выкидыш	Характеризуется явным открытием шейки матки и отторжением плода, его тканей из внутриматочной полости
5	Несостоявшийся	Этот тип наблюдается при умирании плода и остановке его развития внутри матки без выхода из нее
6	Анэмбриония	При этом явлении плод отсутствует. При попадании в ядро яйцеклетки сперматозоида образовывается пузырь у маточной стенки, а формирование зародыша не осуществляется, поэтому происходит отторжение
7	Хорионаденома	Образование тканевого сгустка, отторгающегося самостоятельно в большем количестве эпизодов возникновения этого явления
8	Повторный выкидыш	Это произвольный обрыв беременности, происходящий не в первый раз, а в третий и каждый последующий

Видео — Основные причины невынашивания беременности

Беременность под угрозой: причины

Существует не менее 10 причин угрозы выкидыша у первородящих мам и каждая из них имеет свои опасные предостережения:

№	Угроза	Описание
1	Гормональный дисбаланс	Яичники и надпочечники, отвечающие за выработку гормонов в женском организме, подвергаются сбою. Гормоны одного вида начинают вырабатываться в повышенном количестве, другие – в пониженном. Мужские гормоны в переизбытке опасны для беременности, поэтому возникает угроза срыва. Такой гормональный сбой возникает по причине наследственной предрасположенности, стрессов, неправильного образа жизни, серьезной болезни одного из внутренних органов
2	Повышенная свертываемость крови	Это является причиной наследственной предрасположенности
3	Наличие инфекционного заболевания	В тяжелой форме либо нескольких менее опасных
4	Несовместимость резусов матери и будущего ребенка	Это достаточно распространенная причина угрозы выкидыша
5	Иммунологическая несовместимость	При этом явлении родители слишком схожи на генетическом уровне и иммунитет женщины подавляет зародыш внутри. Это редко встречающаяся в практике угроза
6	Несчастный случай во время физических либо механических нагрузок	Какие-либо внешние факторы (падения, отравления, травмы живота, подъем тяжестей, неосторожный половой акт) часто приводят к угрозе отторжения, даже если женщина полностью здорова физически
7	Сперматозоидные аномалии	При планировании беременности лучше сделать специальные пробы анализов, которые уберегут от психологической травмы женщину при угрозе отторжения
8	Дефекты матки	Фибромиомы, недоразвитие матки, неправильность ее форм, послеоперационные внутренние шрамы ограничивают пространство, в котором должен развиваться плод
9	Эндокринные сбои, тяжелые хронические болезни	Диабет, нарушения щитовидной железы, артриты, гипертонические кризисы, почечная недостаточность, сердечные пороки – все это неблагоприятно сказывается на развитии будущего малыша и осложняет течение беременности
10	Вредные привычки	Не вполне здоровая жизненная позиция, стрессы

На ранних сроках надо быть бдительной, следить за самочувствием. Тревожные признаки, при которых следует насторожиться:

• сильные, ноющие, тянущие болевые ощущения внизу живота, в поясничной области;
• схваткообразные боли, продолжающиеся день, возможно дольше;
• кровяные мажущиеся, множественные выделения насыщенного, возможно, бледного цвета, сопровождающиеся болями или безболезненные;
• частые приступы тошноты, рвота;
• ощущение тонуса матки.

Кровотечение может приостанавливаться и начинаться снова. Не все выделения указывают на угрозу прерывания беременности, некоторые могут быть признаками менее значительных сбоев – имплантации плодного яйца, гормональный сбой. Боль и неприятные ощущения в нижнем отделе живота также не всегда намекают на отторжение. Но лучше обезопасить себя и ребенка и сходить к специалисту на осмотр. Женщина на сроке до 12 недель может не догадаться о беременности и принимать выделения за критические дни.

При обнаружении симптомов желательно незамедлительно обратиться к помощи медиков, только так можно сохранить плод на ранних сроках. Осмотр и обследование УЗИ помогут оценить уровень опасности. При подтверждении диагноза производится госпитализация. Женщина ложится на сохранение, ведь ей нужен постельный режим и полный покой без волнений.

Способы предотвращения

Избежать неприятных моментов поможет ответственный подход к своему состоянию, здоровью. Ниже небольшие рекомендации для предотвращения проблем на стадиях зарождения, развития плода, которые помогут впоследствии выносить здорового, крепкого малыша. Простые правила:

• планирование беременности заранее;
• здоровый образ жизни;
• правильное питание;
• ограждение от стрессов;
• избегание контактов с нездоровыми людьми;
• не перенапрягаться;
• не заниматься ремонтом, передвижением мебели;
• не поднимать более 2 килограмм веса;
• исключение всех вредных привычек.

При планировании беременности необходимо сделать медицинское обследование, при обнаружении каких-либо отклонений или заболеваний пролечить их. При внеплановой беременности сразу нужно отказаться от вредных привычек, регулярно проходить осмотр у своего лечащего гинеколога, неукоснительно следовать всем его рекомендациям. Питание будущей мамы имеет большое значение. Пища должна быть насыщена продуктами на основе клетчатки. Беременная женщина не должна забывать, что ест она теперь за двоих.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, назначать себе какие-либо лекарства, даже если это всего лишь витамины. Стрессы, физические нагрузки исключить категорически. Оберегать себя от падений, тряски, толчков, не прыгать. Интимную близость на первых порах также рекомендуется исключить, это поможет избежать занесения возможной инфекции, маточных сокращений.

Эффективное лечение при угрозах, средства профилактики

При выявлении симптомов угрозы, подозрении на выкидыш нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение начинается после полного обследования – осмотра гинеколога и УЗИ. Обследование поможет выявить тонус матки, особенности строения матки и ее шейки, показать состояние плаценты, плода в ней. Также производится анализ крови. После выявления причины угрозы выбирается лечение.

Лечение зависит от серьезности состояния женщины и причин, вызвавших такое состояние. При серьезных опасениях женщину определяют в стационар. Менее серьезные случаи требуют ведения врачом пациентки, но в привычных для нее домашних условиях.

Принимать самостоятельно препараты запрещено – это может привести к необратимым последствиям. Лечение назначает только врач.

При сбоях генетического происхождения редко удается сохранить беременность, но врачи будут до последнего момента пытаться сделать все возможное. Важно во время беременности сохранять полный психологический и физический покой. Для обеспечения такого спокойствия врачом назначаются легкие успокоительные средства, спазмолитики для снятия тонуса матки, витамины общеукрепляющего действия.

В комплекс профилактических мер в первую очередь входит отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярное посещение женской консультации и гинеколога. Важно избегать стрессов, лишних физических нагрузок, следить за своей личной гигиеной. Обязательным моментом в планировании беременности является необходимость пролечить все инфекционные, а также общие заболевания.