Ведение и подготовка к беременности и родам женщин со сколиозом. Подготовка к беременности

Искривление позвоночника может быть врождённым, в результате нарушения внутриутробного развития, или в результате родовых травм, или же приобретённым, что встречается гораздо чаще. Приобретённый сколиоз формируется на этапах активного роста ребёнка, это возрастная группа 5 - 10 лет, но опасность сохраняется в 10 - 14 лет. Причинами развития сколиоза становятся повышенные нагрузки на позвоночный столб, малоподвижный образ жизни, так называемые несимметричные виды спорта - метание ядра, большой теннис и др. Причины сколиоза могут быть связаны с заболеваниями нервной системы, при которых происходит ослабление мышечного тонуса и ослабление связок. Доказано, что по наследству, может передаваться предрасположенность к патологии. Нельзя исключать различные травмы, даже, казалось бы, незначительные, которые могут стать причиной развития патологии.

Особенно остро искривление ощущается во время беременности и во время грудного вскармливания. Увеличение массы тела, растущая матка и плод, даёт лишнюю нагрузку на позвоночник, что может усиливать искривление и давать соответствующие симптомы.

Симптомы

Все клинические симптомы заболевания будут зависеть от степени тяжести проявлений. В клинической практике выделяют 4 степени тяжести. При лёгкой симптомы практически незаметны, и диагностика случайна.

При второй степени тяжести появляются первые симптомы, которые выражаются в зрительных симптомах - деформация позвоночника в том месте, где произошло искривление, например, кривошея, искривление таза и др.

При сложных степенях развития заболевания, кроме видимых симптомов, связанных с искривлением позвоночника, появляются и другие. Из-за существенного искривления позвоночника, может происходить защемление нервных окончаний, что может стать причиной люмбаго - прострела какого-либо отдела позвоночника. При сколиозе грудного отдела позвоночника, происходит нарушение работы внутренних органов - сердца и лёгких, что может закончиться даже развитием недостаточности.

Также при сложных степенях тяжести развития заболевания может формироваться горб.

Диагностика сколиоза у кормящих мамочек

Диагностированием заболевания должен заниматься ортопед, нередко обязанности этого доктора выполняет хирург. При необходимости доктор направит на консультацию к другим специалистам, в случае присоединения вторичной патологии, например, заболевания сердца или лёгких. Также не исключена консультация невролога, и лечение должно происходить совместно с этими докторами.

Диагноз выставляется на основании жалоб, осмотра и некоторых дополнительных видов исследования. Доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы, необходимо будет поднять историю болезни детства, как правило, диагноз выставляется ещё в этом возрасте.

Поставить диагноз можно на основании осмотра. Доктор оценивает симметричность тела, степень искривления, прощупывая позвоночный столб. Но все же, самым информативным и действенным методом исследования будет рентгенография. Именно благодаря ему можно будет оценить степень искривления позвоночника, как пострадали внутренние органы.

Осложнения

Все осложнения и последствия сводятся к тому, что при сложной степени заболевания из-за симптомов и осложнений может нарушаться процесс кормления и существенно ухудшаться состояние кормящей мамочки. Длительное лечение может выматывать и осложнять общее самочувствие и настроение, что скажется на грудничке.

Лечение

Что можете сделать вы

Как правило, о заболевании известно ещё до начала беременности и грудного вскармливания, и ваша главная задача принять все меры, для профилактики прогрессирования заболевания во время беременности и возможности полноценного грудного вскармливания.

Использовать какие-либо мази для снятия болевой реакции можно только после консультации со специалистом. Даже несмотря на то, что большинство из них не может проникнуть в кровь, следовательно, в грудное молоко, мазь может попасть к ребёнку посредством кожного контакта. Поэтому, необходимо подбирать безопасные для малыша мази. Первой помощью при обострении сколиоза и появлении болевой реакции - проконсультироваться со специалистом, и пройти курс лечения.

Что делает врач

Лечение сколиоза должно быть комплексным и выполнять три основных задачи - воздействовать на само искривление, уменьшить угол искривления и закрепить результаты. Лечение сколиоза не может быть кратковременным, тем более в зрелом возрасте. Дело в том, что чем старше человек, тем менее податливы ткани, и необходимо прилагать много усилий и времени.

Лечение начинается с массажа, специальной лечебной физкультуры, ношения специальных корсетов. Но это далеко на самый сложный этап лечения. Как показывает практика, добиться результатов и уменьшить угол искривления позвоночника возможно, но закрепить результаты куда сложнее.

Часто, почувствовав улучшение, пациенты отказываются от лечения и прекращают выполнять все рекомендации. После этих этапов лечения, назначается ежедневная зарядка, подбирается вид спорта, который поможет укрепить мышечный корсет и исправлять искривление позвонков.

При формировании прострела, назначается своя терапия, которая подразумевает приём медикаментозных препаратов, анальгетиков, противовоспалительных препаратов. Кроме того, необходим строгий постельный режим, иначе процесс выздоровления может существенно затянуться.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны осуществляться ещё в детском возрасте. Необходимо укреплять мышечный корсет, который будет держать позвоночный столб в правильном положении и не допустит искривления и всех вытекающих последствий. Лучшей профилактикой будет здоровый и активный образ жизни.

При беременности нагрузка на организм возрастает в десятки раз.

Если у женщины есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом, они заметно обостряются.

Не является исключением случаи, когда у пациентки сколиоз .

При этом заболевании важно ответственно подойти к процессу планирования беременности. Ведь необходимо максимально нормализовать состояние до оплодотворения яйцеклетки.

Но если беременность оказалась незапланированной, то важно прислушиваться ко всем рекомендациям медиков.

При их выполнении можно будет доносить беременность с минимальным вредом для собственного здоровья.

Что такое сколиоз

Боковое искривление позвоночника, при котором он принимает С-образную либо S-образную форму называется сколиозом . При этом искривляется не только позвоночный столб, но и меняется расположение позвонков, они прокручиваются по отношению друг к другу.

При серьезных деформациях сколиоз заметен даже непрофессионалам.

У пациентки с такой деформацией спины :

  • плечи находятся на разной высоте;
  • различается промежуток между спокойно свисающими руками и туловищем;
  • разворачиваются ребра, формируется реберный горб.

На начальных стадиях организм компенсирует деформацию за счет искривления других отделов. Но при прогрессировании болезнь становится заметной.

Планирование беременности при сколиозе

На этапе планирования необходимо разобраться, насколько сильно искривление. Степень сколиоза влияет на тактику ведения беременности. Для уточнения диагноза делается рентген либо МРТ.

При сколиозе I и II степени функциональных нарушений в работе внутренних органов нет . А вот состояние женщин, у которых сколиоз III или IV стадии должен оценивать хирург-ортопед , гинеколог и терапевт. Решение о возможности самостоятельного вынашивания беременности принимается с учетом состояния внутренних органов женщины.

Необходимо понимать, что при выраженных деформациях смещается месторасположение сердечной мышцы, легких. Это приводит к нарушениям их работы. Во время беременности нагрузка на органы и системы возрастает, это может стать причиной угрозы для жизни матери и плода.


Пациентка должна понимать, что выраженный сколиоз может стать причиной смещения матки. Из-за этого возникают проблемы с зачатием ребенка и его вынашиванием.

Даже на начальных стадиях сколиоза пациенток иногда беспокоят боли . Их появление связано с ассиметричной нагрузкой на мышцы спины, связки, суставы. При наступлении беременности ситуация усугубится.

Поэтому специалисты рекомендуют постараться максимально нормализовать состояние спины до наступления беременности. Ведь изменение гормонального фона после зачатия может лишь ухудшить общее состояние. Хрящи в межпозвонковых дисках становятся более эластичными, поэтому при ослабленном мышечном корсете вероятность прогрессирования заболевания повышается.

Видео: "Сколиоз"

Как протекает беременности при I стадии сколиоза? Последствия

При начальной форме сколиоза угол отклонения позвоночника не превышает 10 о . Заподозрить развитие такой патологии может хирург-ортопед при проведении осмотра. Диагноз подтверждается с помощью рентгена и МРТ. Со стороны искривление практически не заметно.

Но при беременности женщина со сколиозом должна посещать не только гинеколога, но и хирурга-ортопеда. Ведь увеличение статических нагрузок на позвоночник, которых не избежать, может привести к быстрому прогрессированию искривления.

За счет слабости мышечного корсета у некоторых женщин за 9 месяцев сколиоз из I переходит в III стадию.

Вероятность появления негативных последствий беременности и родов минимальна . Исключения составляют те случаи, когда женщины не уделяют должного внимания профилактике заболевания и во время беременности деформация позвоночника усиливается.

Как протекает беременность при II стадии сколиоза? Последствия

Хирург-ортопед диагностирует II степень сколиоза в тех случаях, когда угол между искривленными участками составляет 10-25 о . На этапе планирования беременности консультация хирурга-ортопеда является обязательной. Ведь на этой стадии у пациента уже появляются характерные симптомы в виде незначительных болей и повышения утомляемости.

Тактика ведения беременности при сколиозе I и II практически не отличается. Женщинам рекомендуют выполнять гимнастические упражнения, которые необходимы для укрепления мышечного корсета.

Ношение бандажа становится обязательным . Также при необходимости врач подбирает корсет, с помощью которого позвоночник удерживается в правильном положении. Длительность и частоту его ношения определяет хирург.

Как протекает беременности при 3 стадии сколиоза? Последствия

К женщинам, у которых диагностирована III степень сколиоза , относятся очень внимательно при наступлении беременности. Ведь вероятность осложнений существенно возрастает. Такой диагноз ставят в случаях, когда угол искривления находится в пределах 26-50 о .

Сколиоз вызывает такие неприятные симптомы :

  • смещение внутренних органов;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • общее ухудшение состояния здоровья;
  • появление проблем с работой сердца, легких.

При искривлении тазовой области вероятность наступления беременности заметно снижается, ведь матка может быть смещена в сторону. Если беременность наступила, то нагрузка на позвоночник усиливается.

Из-за этого повышается вероятность :

  • возникновения межпозвоночных грыж;
  • появления трещин (микротрещин) в позвонках;
  • смещения дисков между позвонками;

Желательно исправить ситуацию до наступления беременности . При неэффективности консервативных методов проводят операцию.

Если беременность наступила на фоне сколиоза III степени, то решение о вынашивании ребенка женщина должна принимать с учетом мнения гинеколога, терапевта, хирурга. Ведь существует высокая вероятность появления проблем со здоровьем у самой женщины и ребенка. Из-за неправильного расположения внутренних органов мамы повышается нагрузка на сердечную и дыхательную системы.

При сколиозе III степени полностью запрещают нагрузки на позвоночник . Нельзя наклоняться, поднимать тяжести (даже вес в 5 кг может оказаться критическим). Любая, незначительная на первый взгляд нагрузка (уборка, стирка руками), может привести к непоправимым последствиям – травмированию позвонков и межпозвоночных дисков.

В костной ткани появляются трещины, оболочки межпозвонковых дисков разрушаются , и их содержимое выходит наружу в спинномозговой канал, формируя грыжи. Они воздействуют на нервные окончания и вызывают появление сильных болей.

Решив вынашивать беременность до конца, женщина должна быть готова, что боли лишь усилятся, а нагрузка на сердце и легкие многократно возрастет. После беременности состояние может заметно ухудшится.

Немного облегчить состояние позволяет регулярное выполнение упражнений, использование бандажей, корсетов . Спать таким женщинам советуют на твердом щите.

Как протекает беременность при IV стадии сколиоза? Возможные последствия

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Диагноз сколиоза IV степени устанавливается в случаях, когда искривление более 50 о . Деформацию видят даже неспециалисты, отчетливо визуализируется реберный горб. При этом состоянии внутренние органы обычно существенно смещены, также нарушена форма и строение тазовой области.

У женщин возникают :

  • постоянные боли;
  • сбои в работе дыхательной системы;
  • проблемы с сердцем и кровообращением;
  • нарушения работы репродуктивной системы.

Забеременеть при такой стадии сколиоза проблематично. Если оплодотворение произошло, то тактика ведения беременности на III и IV стадиях практически не отличается.

Женщин часто госпитализируют. В условиях стационара больницы заметно снижаются нагрузки на спину (отпадает необходимость делать обычные домашние дела), женщина большую часть времени проводит лежа. Кроме того, в больнице медикаментозно поддерживают состояние сердца, кровеносной и дыхательной систем.

Вероятность самопроизвольного прерывания беременности на любом из сроков при тяжелых формах сколиоза повышается. Поэтому игнорировать необходимость регулярного посещения гинеколога, ортопеда и невролога, специализирующегося на проблемах, вызванных заболеваниями позвоночника, нельзя .

Устранение последствий и симптомов сколиоза при беременности

Минимизировать нагрузку на спину и предотвратить появление осложнений можно с помощью массажа, самомассажа и выполнения специальных упражнений.

При наступлении беременности женщинам рекомендуют не забывать о необходимости выполнения лечебной гимнастики . Большинство упражнений при сколиозе разрешено беременным, ведь сильных нагрузок на мышцы при их выполнении нет. В большинстве случаев это статические упражнения, предназначенные для растяжения и укрепления мышечного корсета. Регулярное выполнение упражнений позволяет предупредить ухудшение состояния.

Врачи рекомендуют носить специальные пояса и корсеты , с помощью которых процесс деформирования позвоночника останавливается. Полезно также посещать бассейн: интенсивное плаванье не желательно, лучше делать в воде специальную гимнастику для беременных.

Также можно поискать мануальных терапевтов, специализирующихся на беременных. Они могут помочь облегчить состояние, уменьшить боли и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. При отсутствии возможности получения помощи от специалиста пациенткам разрешают делать обычный самомассаж. Женщина может самостоятельно растирать зажатые места (те участки мышц, в которых чувствуется боль).

Роды при сколиозе и методы родоразрешения

Рожать женщинам с I степень деформации разрешают самостоятельно . Никаких ограничений нет. Но обычно перед родами необходимо взять справку, в которой хирург-ортопед укажет стадию сколиоза.

При II степени большинству женщин разрешают рожать самостоятельно . Но состояние их здоровья должно быть предварительно оценено специалистом. Ведь у некоторых могут возникнуть осложнения, тогда самостоятельные роды не рекомендуют. У пациенток со сколиозом в период вынашивания малыша образуются межпозвоночные грыжи. При их наличии естественные роды могут лишь ухудшить состояние женщины.

Рожать естественным путем женщинам со сколиозом III степени не рекомендуют, чаще проводят плановое кесарево сечение . Ведь существует вероятность, что реакция тазового кольца будет затруднена из-за обездвиживания нижней части позвоночника. Хотя некоторые женщины решаются на самостоятельные роды.

При диагностированном сколиозе IV степени врачи часто рекомендуют делать кесарево сечение . Хотя, при отсутствии противопоказаний от ортопеда, невролога и вертеброневролога, женщинам разрешают естественные роды. У многих на фоне сколиоза III, IV меняется форма таза, его расположение, поэтому обычное родоразрешение становится невозможным.

Видео: "Упражнения для беременных"

Заключение

К беременным со сколиозом требуется особое отношение. Ведь выносить и родить здорового ребенка, не навредив собственному здоровью, при искривлении позвоночника тяжело.

  1. Боковое искривление позвоночника , при котором наблюдается ротация тел позвонков, называется сколиозом.
  2. Планировать беременность женщинам с диагностированным сколиозом рекомендуют под контролем специалистов. При сильных искривлениях вначале советуют сделать операцию , направленную на выравнивание позвоночника.
  3. Течение беременности при начальных стадиях сколиоза не отличается от течения беременности у женщин, у которых нет проблем с позвоночником . Чем сильнее искривление, тем выше вероятность ухудшения состояния женщины и появления осложнений во время вынашивания ребенка.
  4. Многим женщинам со сколиозом делают кесарево сечение , но при отсутствии противопоказаний возможны естественные роды.

Артролог, Ревматолог

Занимается лечением и диагностикой системных заболеваний соединительной ткани (синдром Шогрена, дермато-полимиозит, ревматоидный артрит), системных васкулитов.


При намерении завести ребенка женщина может задаться вопросом, можно ли выносить малыша при болезни позвоночника. Не стоит думать, что сколиоз и беременность не совместимы. Этот недуг не является противопоказанием для беременности, но женщине нужно быть готовой к тому, что при вынашивании ребенка создастся дополнительная нагрузка на позвоночник. На этапе планирования необходимо тщательное рентгенологическое обследование, консультация специалиста, который подготовит будущую мать к деторождению.

Сколиоз — это искривление позвоночника, один или несколько позвонков которого повернуты относительно друг друга. Заболевание 1 и 2 типа не проявляется наружными признаками, так как деформация позвоночного столба компенсируется сдвигом внутренних органов. характеризуется выраженным изгибом оси позвоночника, разной высотой плеч и свисающих рук.

Причины заболевания кроются в регулярном неестественном наклоне туловища на длительное время, например, при сидении за столом. Среди других причин — врожденная аномалия или развитие опухоли спинного мозга.

Сколиоз развивается в детском возрасте и, как правило, женщина знает о наличии у себя этого заболевания. При планировании беременности рекомендуется пройти обследование и курс лечения, который способен остановить развитие или даже уменьшить степень сколиоза. Делать это во время беременности опасно для жизни ребенка.

Необходимо заботиться о своем здоровье еще с детства. Если еще в раннем возрасте поставлен диагноз сколиоз, то нужно будет регулярно делать рентгенографию и консультироваться с ортопедом, ведь начальная стадия может быстро перерасти в следующую фазу. Сколиоз также может стать причиной таких заболеваний, как рахит, плеврит, радикулит. После того, как закончился рост позвоночника, и появляется угроза прогрессирующего сколиоза, врач принимает решение о хирургическом выпрямлении позвоночника. Такая операция позволит устранить искривление и в будущем без проблем выносить ребенка. Помимо сколиоза беременных также может беспокоить и .

Запущенный сколиоз ставит под угрозу вынашивание будущего ребенка. Очень высока вероятность, что врач не разрешит беременность при сколиозе 4 степени.

Классификация


Существуют следующие классификации сколиоза:

  • 1 степень — позвонки смещены относительно друг друга не более, чем на 10 градусов;
  • 2 степень — смещение до 20 градусов;
  • 3 степень — смещение до 30 градусов, для грудной клетки характерен реберный горб;
  • 4 степень — угол более 30 градусов, смещение и внутренняя деформация органов.

Планируя беременность, очень важно знать степень развития сколиоза. При первой и второй — возможны боли и мышечные спазмы. Здесь рекомендованы регулярная гимнастика, плавание, ношение корсета, массаж и физиотерапия. Важно пройти курс лечения до беременности, чтобы обострение боли не пришлось устранять медикаментозно.

Третья и четвертая степени ухудшают функции легких и сердца, а так как именно на эти органы повышена нагрузка во время беременности, то это несет определенные риски. Деформации подвержены органы малого таза, есть вероятность не наступления беременности. Врач должен провести полное обследование, установить наличие способности к зачатию. Если беременность возможна, то потребуется хирургическое вмешательство по выпрямлению позвоночника и последующая реабилитация. Позже уже можно будет говорить о благоприятном прогнозе по вынашиванию ребенка и родам.

Вынашивание и роды

Беременность — это одно из самых замечательных периодов для женщины. Ее эмоциональность, тревоги могут сказаться на будущем ребенке. Сколиоз при беременности вносит поводы для переживаний, и это обоснованно. Гормональный фон беременных женщин подвергается кардинальному изменению, что отражается на хрящевых соединениях межпозвонковых дисков. Они приобретают более мягкую структуру. Интересно почитать — .


Третий триместр сопровождается увеличением массы матки и плода, вес женщины увеличивается на 10-15 килограммов, а это отражается на позвоночнике. В любой момент может произойти смещение позвонков относительно своей оси и вызвать межпозвонковую грыжу. Женщине не следует делать резких наклонных движений, носить тяжести, находиться долго в наклонном положении. Последний триместр может сопровождаться болевыми ощущениями в области спины. В этом случае рекомендуют ортопедический матрац и подушку, плавание, массажные процедуры.

Если женщине за 40, то к сколиозу прибавляется начинающееся изменение структуры костей, плотность их постепенно уменьшается. Рекомендации для будущей мамы — постельный режим и ограничение физических нагрузок.

Роды при сколиозе могут проходить естественным путем, но необходима консультация у врача. Если тот предлагает кесарево сечение, значит, для ребенка есть угроза травмирования. Обычно сколиоз 1 и 2 степени не является ограничением для естественного родоразрешения. Трудности могут возникнуть при прохождении ребенка через кости таза, которые могут оказаться деформированными. Врач должен заранее исключить эту вероятность.

Сколиоз и роды — не взаимоисключающие состояния. Необходимо заранее подготовиться к появлению ребенка на свет, строго следовать предписаниям врача.

Впервые о сколиозе женщина может узнать во время беременности, когда появляются нарастающие боли в спине. Конечно, лучше планировать рождение малыша, уже зная о хронических недугах, куда, в том числе, входит искривление позвоночника.

Чтобы понять, чем угрожает сколиоз и несет ли вообще какую-то опасность, стоит обратиться за консультацией к компетентному ортопеду.

Симптомы сколиоза

Сколиоз имеет ярко выраженную симптоматику, вызванную деформацией позвоночного столба:

  1. Наклоны и повороты туловища приводят к повороту позвонков, во время которого хорошо просматривается выпуклость лопатки, бедра.
  2. Плечи находятся на разном уровне.
  3. Одна лопатка расположена выше другой.
  4. На 3-й и 4-й степени развития сколиоза деформация грудной клетки и ребер формирует горб.

Если вы подозреваете у себя диагноз сколиоз, определить его в домашних условиях можно при помощи такого теста:

  1. Встаньте прямо, сведя лопатки назад, плечи расслаблены.
  2. Наклонитесь вперед, опустив руки вниз.
  3. Человек, находящийся рядом, должен посмотреть, есть ли выступающие части спины, если есть, пора посетить врача и ознакомиться с методами лечения недуга.

Причины, которые могут повлечь за собой искривление позвоночника, бывают самыми разными:

  • отсутствие двигательной активности, что провоцирует слабость скелетных мышц;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение осанки во время ходьбы, сидения за столом;
  • неправильная организация рабочего места, начиная со школьной скамьи;
  • наследственный фактор;
  • нехватка в организме кальция;
  • остеопороз.

Иногда врачи ставят диагноз «идиопатический сколиоз», что означает возникший без видимой на то причины.

Как при сколиозе планировать беременность

На этапе планирования беременности в основном женщины уже знают, что у них присутствует сколиоз. Безусловно, нарушенное положение позвоночного столба вызовет массу неудобств и болевых ощущений у беременной во время вынашивания ребенка – на спину приходится двойная нагрузка. Поэтому прежде чем рожать, желательно избавиться от недуга или хотя бы скорректировать его течение.

Консервативные методики терапии легче подобрать, если ясна полная картина заболевания. Для этого необходимо пройти МРТ, которое покажет состояние позвоночника в разных ракурсах и четко обозначит самое слабое место. Учтите, что об МРТ нужно забыть, если женщина уже находится в интересном положении – несоблюдение этой рекомендации врачей может привести к выкидышу.

Если женщина страдает искривлением позвоночника 1-й и 2-й степени, достаточно регулярно наблюдаться у ортопеда, делать рентгенографию и ежедневно заниматься специальным комплексом физических упражнений, позволяющим укрепить мышечный корпус.

Если сколиоз достиг 3-й и 4-й степени, врачи проводят сложную операцию, которая состоит в закреплении на позвонках шурупов. Такое оперативное вмешательство позволило многим женщинам снова радоваться жизни и родить здоровых детей.

Когда на операцию не только можно, но и жизненно необходимо соглашаться:

  1. Если пациентку мучают боли, и дело не в больном сердце.
  2. Если деформация позвоночного столба все больше усугубляется или равняется 45 градусам. Градус уклона спины на 60 единиц не вызывает у специалистов сомнений, делать операцию или нет, ведь вскоре у такого больного появятся проблемы с сердцем и легкими.
  3. Внешний дефект приводит к депрессиям и расстройствам психики. Горб, который становится очевидным, даже под одеждой, не дает женщине устроить личную жизнь, слишком много внимания от окружающих. О трудоспособности наряду со здоровыми людьми тоже не может быть и речи.

Разновидности сколиоза

Сколиоз бывает разной степени, в соответствии с чем мышцы способны расслабляться и выпрямляться при вытяжении позвоночного столба, а могут оставаться с постоянной деформацией ребер и даже ограничением функций дыхания.

Чтобы определить стадию искривления позвоночной дуги, необходимо сделать рентгенографию. Определить угол уклона позвоночника от нормы может только медработник. В зависимости от наклона, классификация распределяется таким образом:

  • 1-я степень – с углом наклона до 10 градусов;
  • 2-я степень – предполагает угол в пределах 11-25 градусов;
  • 3-я стадия характеризуется деформацией на 30 градусов, появляется компенсаторное искривление в других отделах позвоночника, формируется горб;
  • 3-я степень – провоцирует вторичное искривление, горб понемногу смещает размещение внутренних органов, человеку срочно нужна врачебная помощь.

Что может помочь на начальных этапах болезни:

  1. Комплекс ЛФК, подобранный индивидуально.
  2. Специальный поддерживающий пояс, выравнивающий осанку, его можно носить не более 3-4 ч. в сутки.
  3. Занятия плаванием.
  4. Двигательная активность, исключающая резкие повороты и движения, бег на длинные дистанции.

Боли, беспокоящие женщину, вызваны тем, что одна сторона спины из-за физического перекоса слишком сильно перегружена, а другая расслаблена. Перегруженность отдает болью в мышцах, связках и хрящах, часто болевой синдром исчезает, если просто поменять положение тела.

Хроническая боль не дает возможности женщине выносить ребенка без потребления сильных анальгетиков, которые могут привести к неправильному развитию плода. Поэтому, планируя беременность, пациентке обязательно нужно посетить ортопеда, который назначит целый курс подготовительных процедур:

  • лечебный массаж, позволяющий расслабить напряженные мышцы;
  • физиотерапевтические упражнения;
  • комплекс ЛФК под руководством тренера с медицинским образованием.

Можно ли лечиться во время беременности? Можно, если позвоночник беспокоит слишком сильно, вернее нет выбора. Однако ряд важных процедур придется оставить в стороне, они могут навредить ребенку.

Помните, что только 1-я и 2-я степени искривления спины не накладывают функциональных ограничений на внутренние органы, другие стадии способны стать причиной плохой деятельности сердца и дыхательной системы, а это грозит прерыванием беременности или гипоксией плода.

Как вести себя при сколиозе во время беременности

Сколиозом страдает огромное число людей, но даже если недуг диагностирован в умеренной степени, будущая мама очень обеспокоена, не помешает ли болезнь выносить здорового ребеночка.

Если женщина переживает слишком сильно, есть смысл сходить к психологу и открыть свои опасения. Настрой беременной во многом определяет хорошо или трудно пройдет беременность. Показано одновременное проведение профилактических мер.

Интересное положение действительно может вызвать некоторые изменения – гормональный статус приобретает новые показатели, в связи с чем деформируются хрящевая и соединительная ткань. Хрящи показывают большую эластичность и уязвимость. Вот почему начиная с самых первых недель беременности нужно избегать больших физических нагрузок и понятия тяжести.

Перепоручите близким членам семьи стирку и походы в супермаркет, любая травма может привести к измененному состоянию межпозвоночных дисков, сформированные трещины вызовут боль в спине. Такие трещины также являются причиной грыж, сдавливающих спинномозговые корешки и спинной мозг.

Чтобы минимизировать нагрузку на позвоночный столб, ортопеды рекомендуют во время беременности обязательно пользоваться бандажом. Он помогает сохранить правильную осанку и берет часть веса ребенка на себя.

Отдых – основное, что может посоветовать доктор в случае со сколиозом. Аккуратно следует относиться к точечному самомассажу в самых болезненных областях, лучше доверить манипуляции компетентному массажисту. Обращаясь к специалисту, акцентируйте внимание на его квалификации и наличии медицинского образования.

Практически в каждом косметологическом кабинете и салоне красоты предлагаются услуги массажа, но уровень сотрудников оставляет желать лучшего, доверять собственное здоровье и ребенка такому работнику крайне нежелательно, ведь ответственность будете нести только вы.

Сколиоз – предписание к кесарево

Если нарушение осанки слишком сильное, девушке предстоит согласиться на операцию, вряд ли ребенок сможет продвинуться в родовые пути самостоятельно. Но это решение следует принимать совместно с лечащим врачом, который хорошо изучил историю болезни беременной и ознакомился с результатами рентгенографии.

Если же спина не в идеальном состоянии, но беспокоит нечасто, а степень диагностирована в пределах второй, тогда вполне можно родить самостоятельно, если, конечно, не существует других оснований для кесарева сечения.

Довольно часто женщины узнают о наличии у себя сколиоза только во время беременности, когда под тяжестью растущего животика, появляются боли в области позвоночника.

Сколиоз у будущих мам могут вызвать, так же как и у всех остальных, страдающих деформацией позвоночника, врождённая патология и приобретённое нарушение осанки. Основными из них являются:

  • патологические изменения структуры позвоночного столба ещё в утробе матери;
  • наличие заболеваний нервной системы;
  • травмы позвоночника ещё во время родов;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • опухоль спинного мозга;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • бытовые травмы позвоночника (ушибы, переломы);
  • неправильное положение тела (сутулость);
  • слишком мягкая кровать и т.д.;
  • неравномерное распределение нагрузки на позвоночник во время беременности в связи со смещением центра тяжести;
  • недополучение организмом витаминов, необходимых микроэлементов и полезных веществ;
  • вовремя не определённый и не вылеченный сколиоз до планирования рождения малыша.

Симптомы

Распознать искривление позвоночника у себя вы можете по таким признакам:

диагностировать сколиоз во время беременности можно по болям в области спины, усиливающимся на поздних сроках;

на ранних сроках его можно распознать при наклоне тела вперёд. Если дуга позвоночника неровная, то имеет место искривление;

другие симптомы сколиоза у женщин в положении такие же, как и у всех остальных (сутулость, нарушенная грудная клетка, неправильная походка, плоскостопие и т.д.).

Как бы ни проявлял себя до беременности сколиоз, во время вынашивания ребёнка он обязательно даст о себе знать болезненными ощущениями, которые будут усиливаться ближе к родам. Поэтому желательно обратить на него внимание ещё во время планирования появления ребёнка. Заранее необходимо проконсультироваться со специалистом и по возможности принять необходимые меры, тем самым облегчив своё состояние в будущем, а также избежав серьёзных последствий и осложнений.

Диагностика сколиоза

Так как сколиоз - это одно из тех заболеваний, которое в период беременности обостряется, то на него следует обратить внимание ещё задолго до такого важного события, как появление на свет малыша. Определить наличие сколиоза и его степень помогут такие проведённые исследования:

  • при имеющихся вышеперечисленных симптомах посещение врача-ортопеда;
  • по показаниям специалиста рентгенография позвоночника (проводить рентген беременным запрещено);
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Если искривление позвоночника налицо, врач порекомендует необходимые терапевтические и профилактические меры.

Осложнения

Чем опасен сколиоз для будущих мам? Однозначно, что искривление позвоночника негативно влияет на протекание беременности. Он приводит к следующим осложнениям:

  • изменение формы и расположения таза;
  • нарушение кровоснабжения органов малого таза;
  • повышается риск прерывания беременности;
  • возможны осложнения при естественных родах;
  • наблюдается гормональный дисбаланс вследствие нарушения работы эндокринной и нервной систем.

Во избежание серьёзных последствий к сколиозу необходимо отнестись внимательно ещё до планирования рождения малыша.

Лечение

Что можете сделать вы

Полностью вылечить начальные стадии сколиоза у будущих мам, к сожалению, не получится. Однако с помощью вышеперечисленного можно укрепить мышцы и структуры позвоночника. При наличии сколиоза период вынашивания ребёнка обязательно должен наблюдаться врачом ортопедом. Во время беременности с диагнозом сколиоз для облегчения вашего состояния принимаются следующие меры:

  • в последний триместр ношение поддерживающего бандажа или корсета. Это позволяет предотвратить переход начальной стадии искривления позвоночника в третью из-за чрезмерной нагрузки на спину;
  • при появлении сильных болей назначается специальная гимнастика, иногда врачи прибегают к блокадам;рекомендуется ограничение количества передвижений и физических нагрузок;
  • наблюдение за весом беременной (в случае чрезмерного набора необходим переход на диетическое питание);
  • правильно подобранный рацион (обязательные продукты: рыба, мясо, говяжья печень, молочные продукты, овощи, фрукты, сухофрукты, орехи);
  • приём витаминных комплексов (по назначению гинеколога);
  • полезны прогулки на свежем воздухе, однако нужно избегать длительного сидения или стояния;
  • для расслабления спины самое оптимальное положение во время сна и отдыха - лёжа на боку с подушкой между ног;
  • при наклоне за чем-либо нужно опираться о какой-нибудь предмет и немного приседать;женщинам в положении показан сон на ортопедическом матрасе;
  • исключено поднятие тяжестей;
  • обувь необходимо подбирать без высоких каблуков с устойчивой подошвой;
  • благотворно влияет на позвоночник и мышцы спины во время беременности посещение бассейна. Плавание очень хорошо расслабляет, а также укрепляет тело и организм.

Что может сделать врач

К методам лечения сколиоза до беременности относятся следующие:

  • при незначительной деформации ЛФК (лечебная физкультура);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия и т.д.;
  • в случае, когда имеет место диагноз - сколиоз 3 степени, то без хирургического вмешательства не обойтись. Операция проводится за несколько месяцев до будущей беременности;
  • сколиоз 4-й степени несовместим с беременностью. С таким диагнозом врачи не разрешают рожать, так как повышенная нагрузка на организм в период вынашивания малыша становится опасной для жизни матери. Впрочем, при такой серьёзной деформации позвоночника зачатие наступает в исключительно редких случаях.

Роды при сколиозе проходят по решению врача гинеколога на начальных стадиях и ортопеда на третьей стадии. В случаях, когда естественные роды представляют угрозу, проводится кесарево сечение.

Профилактика

Во время беременности предотвратить осложнения при сколиозе поможет соблюдение таких правил:

  • ношение специального бандажа, который уменьшает нагрузку на спину;
  • если нет противопоказаний можно попробовать точечный массаж мест, в которых боль особо чувствуется;
  • кровать с ортопедическим массажем;
  • снижение нагрузок на позвоночник.