Течение беременности на 22-й неделе

На 22 неделе беременности малыш совершает до двухсот в день . Конечно, будущая мама не может ощутить их все, но если малыш дает о себе знать очень частым толчками, на это стоит обратить внимание и поставить в известность врача, возможно, крохе не хватает кислорода. Также толчками будущий малыш сообщает маме о том, что ему не нравится, как она сидит или лежит, а также его смущает шум или громкая музыка.

Будущим мамам следует помнить о том, что пренатальный (дородовой) опыт сохраняется в памяти малыша и влияет на его всю его последующую жизнь. И больше всего на него влияет эмоциональный мир мамы: кроха слышит внешние сигналы, пропущенные через ее тело, органы чувств и психику. Поэтому стоит начать работу над психологическим развитием и формированием личности малыша еще в утробе матери, создавая позитивное окружение и реагируя на все со знаком «плюс».

Что происходит на двадцать второй неделе беременности

На 22 неделе беременности в женском теле продолжается увеличиваться объем крови . Количество плазмы (жидкой части крови) и эритроцитов с лейкоцитами растет неравномерно. В данный период у беременной женщины наблюдается самая «жидкая» кровь с минимальным содержанием эритроцитов за всю беременность.

Нехватка в крови эритроцитов, а, соответственно, гемоглобина, который они несут, часто приводит к физиологической беременных . Это состояние опасно тем, что у малыша может возникнуть задержка внутриутробного развития, малыш может родиться с незрелыми органами и системами жизнедеятельности. Чтобы этого избежать следует полноценно питаться, принимать витаминные комплексы содержащие железо, а также железосодержащие препараты, если их рекомендовал врач.

Будущий малыш

22 неделя беременности: малыш продолжает расти и развиваться, набирая массу и увеличиваясь в росте. На этой неделе он уже весит около 400 грамм, а длина его тела составляет приблизительно 23 см.

У малыша уже отлично работают все железы внутренней секреции, обеспечивая слаженную работу всех органов. Активно работает поджелудочная железа, печень начала производить различные ферменты, необходимые, чтобы бороться с билирубином.

Кожа ребенка все еще достаточно прозрачная и покрыта первородным пушком - лануго, а также специальной сыровидной смазкой, которая защищает ее от повреждений. На личике малыша появляются настоящие брови, четко определены губы и глаза, сформированы веки и брови, глаза видят свет.

Язык приобретает все больше вкусовых сосочков, поэтому малыш может различать все больше разнообразных вкусов. Если будущая мама скушает что-то сладкое, малыш делает больше глотательных движений, так как ему приятен сладкий вкус амниотических вод. Неприятными для ребенка амниотические воды может сделать острая, перчена или соленая пища или табачный дым. Глотнув такие воды, малыш становится беспокойным, у него учащается сердцебиение.

К 22 неделе беременности окончательно формируется внутреннее ухо, теперь это не только орган слуха, но и орган равновесия. Быстро развивается мозг ребенка и сенсорные системы. Мозг уже разработал достаточно большую сеть нейронов и у ребенка появляется, осязание.

Малыш продолжает плавать в околоплодной жидкости довольно свободно, постоянно меняя свое положение. Он исследует свои части тела, учится двигать ручками и ножками, сосет пальчик, изучает свое тело, хаотично касаясь лица и тела и еще не осознавая, что это - он сам. Специалисты утверждают, что уже сейчас можно предположить, будет ли карапуз левшой или правшой, однако имеются факты, опровергающие это мнение.

Как меняется жизнь мамы

22 неделя беременности - может , она может почувствовать себя неуклюжей и неповоротливой. Это связано со смещением центра тяжести из-за увеличившегося живота. Беременной женщине стоит с пониманием относиться к таким изменениям в своей внешности, компенсировать изменения во внешнем виде отличной прической и новым гардеробом, важно чтобы отражение в зеркале радовало, а не приводило будущую маму в уныние.

Если режим «перпетуум мобиле» (вечного двигателя) был добеременным стилем жизни женщины, сейчас самое время сбавить обороты и не пытаться справиться со всеми делами самостоятельно . На 22 неделе беременности у будущей мамы есть полное право сойти с дистанции и передать часть домашних обязанностей мужу, которому приобретенные навыки пригодятся, когда малыш появится на свет.

Избегайте переутомления - здоровье у беременной женщины с ее малышом одно на двоих. Стоить разбавлять рабочий график прогулками, а общение с компьютером - беседами с крохой.

Беременность - не самое лучшее время для ног будущей мамы. Им стоит уделить особое внимание, ведь малыш растет, а вместе с ним и мамин вес, вследствие чего увеличивается нагрузка на ноги. С 22 недели у беременной женщины могут появиться и , бороться с которыми поможет массаж, протирание уставших ног кубиками из льда, ванночки из травяных настоев.

Балуйте себя новыми нарядами, экспериментируйте с причёской, больше отдыхайте. Возможно, это самый красивый и нежный период в вашей жизни, его нужно прочувствовать максимально.

Питание мамы на 22-й неделе беременности

Беременность состоит из трех времен года, каждое из которых, разве что кроме зимы, богато изобилием своих сезонных продуктов, так необходимых как будущей маме, так и малышу.

Если беременная женщина уже устала от однообразного меню, стоит посмотреть на продукты под другим углом . Если раньше на столе стояли тушеные овощи - начните их запекать, а на смену компотам стоит ввести фруктовые салаты. Не стоит забывать, что больше всего полезны свежие фрукты и овощи: приправленные зеленью и оливковым маслом они должны быть в каждый лень. Также обязательный пункт питания - нежирное мясо и рыба. Их можно готовить на пару или запекать в духовке.

Каждый день стоит употреблять и молочные продукты: йогурты, кефиры, закваски. Их можно делать самой или покупать готовые. Главное, чтобы в их составе были пробиотики - родные братья и сестры бактерий кишечника. Проходя по пищеварительному тракту и попадая в пункт назначения они оказывают поддержку полезной микрофлоре.

Прекрасный источник витамина С - цитрусовые. К тому же в них накапливается наименьшее количество пестицидов. По содержанию аскорбиновой кислоты киви превосходит апельсин в два раза, так что на этот продукт стоит обратить особо внимание.

В знакомых и привычных яблоках есть фруктоза, клетчатка, витамины С, В1, В2, Р и Е, каротин и органические кислоты. Много в яблоках макро - и микроэлементов - калия, натрия, фосфора, железа, кальция и марганца. Благодаря витамину Е яблоки выводят из организма ядовитые продукты обмена, а значит укрепляют иммунитет.

Босяк Юлия Васильевна, акушер-гинеколог, репродуктолог клиники репродукции человека «Альтернатива» рассказывает : «Сейчас Вы проживаете самый комфортный период беременности. Ушли неприятные симптомы токсикоза, живот, конечно, вырос, но не настолько, чтобы мешать свободно двигаться. Организм уже приспособился к новому состоянию и Вы получаете позитивные эмоции от общения с малышом. Носите удобную одежду и обувь на низком каблуке. Старайтесь избегать прямых солнечных лучей, т.к. они повышают пигментацию кожи. Следите за своим рационом питания, поскольку с этого периода плод начинает интенсивно расти, и Ваш вес будет увеличиваться. Матка расположена на 2 см над пупком.

У малыша продолжают расти волосы на голове, лучше обозначились брови. Однако пигмент, задающий цвет волос, меланин, появится позже. У некоторых детей, особенно у афро- и латиноамериканцев, волосы нимбом плавают вокруг головы. Вес ребенка 460 г, рост 19-20 см.»

Возможные проблемы

Слабость и сонливость, присущие беременности, не всегда являются безобидными признаками этого уникального женского состояния. Они же являются и симптомами - снижения артериального давления.

Если будущая мама также ощущает отдышку при ходьбе, звон в ушах и часто испытывает головокружение - стоит обязательно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Конечно, показатели артериального давления сугубо индивидуальны, но знать собственную норму нужно еще до беременности, чтобы понимать, возникли ли какие-то отклонения или нет.

Повышенное давление называется , и оно, также как и гипотония, может вызвать как у мамы, так и у будущего малыша такие осложнения как головную боль, тошноту, сбой в работе почек.

Давление будет измеряться при каждом визите в женскую консультацию, начиная с первого раза, чтобы можно было проследить динамику. Бить тревогу стоит если верхние цифры выше обычных на 25 мм рт.ст и более, а нижние - выше на 15 мм рт.ст.и более.

Увеличение массы тела и объема крови у беременной женщины может привести к такому неприятному последствию как - набухание сосудов в районе анального отверстия. Также геморрой может сопровождаться зудом, болью, кровоточивостью при дефекации. Для облегчения состояния важно не допускать запоров, пить больше воды, кушать супы, свежие овощи и фрукты.

22 акушерская неделя или 5,5 месяцев беременности соответствуют 20 неделе развития плода в утробе. Этот период для ребенка является переходным. С 22 недели плод уже считается жизнеспособным. Даже если произойдет внезапное прерывание беременности, то при соответствующем уходе малыш сможет выжить. Все исследования, направленные на поиск возможных пороков развития плода, проводятся до этого срока, поскольку хирургический аборт на 22 неделе невозможен. Это уже будут преждевременные роды.

На 22 неделе женщина наслаждается безоблачным ощущением беременности. Токсикоз первого триместра уже миновал, а чувство тяжести и неуклюжесть последних месяцев еще не наступили. Главным впечатлением у женщины на этом сроке становится все более активное движение ребенка в животе. Он уже вполне ощутимо толкается ручками и ножками. Нередко жизненный ритм мамы и малыша не совпадает. Женщина может неожиданно просыпаться по ночам от слишком активных движений плода в утробе.

Вес тела беременной продолжает расти, изменение очертаний фигуры уже заметны невооруженным глазом. Однако движения женщины еще легки и грациозны, она спокойно ходит, наклоняется, приседает, выполняет легкие работы по дому. Вес живота не сильно влияет на ее походку и координацию движений. Но в области спины могут неожиданно возникнуть неприятные и резкие болевые ощущения, связанные со смещением центра тяжести в организме из-за возросшего объема матки.

Обильный приток крови к органам малого таза вызывает активизацию полового влечения. На этом сроке избегать близких отношений с партнером не стоит. Ощущения, полученные во время секса на 22 неделе беременности, становятся особенно яркими и запоминающимися. Ограничения могут быть установлены врачом в том случае, если близость может привести к незапланированным родам. Поводом к этому являются такие осложнения, как предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность и др.

Кожа живота и бедер постепенно растягивается, из-за этого на ней могут появиться первые следы растяжек. Из-за давления, которое оказывает матка на мочевой пузырь, желание сходить в туалет у женщины появляется все чаще. Кроме того у нее может возникнуть сильная отечность рук и ног, слегка увеличиться объем стопы.

Жжение и зуд в области заднего прохода является признаком возникновения геморроя. Это неприятное заболевание часто становится спутником беременных женщин. Смещение стенок брюшной полости и недостаточный отток крови из венозных артерий приводит к их увеличению. Неприятные ощущения могут усилиться в том случае, если беременная женщина страдает запорами. В остальных случаях геморрой не доставляет особых проблем, однако лечить его нужно обязательно.

Что происходит в организме женщины

На 22 неделе общая прибавка веса тела женщины по сравнению с начальным периодом составляет в среднем 5-8 килограмм. Матка хорошо прощупывается и располагается на 20 мм выше пупка. Живот увеличивается в размерах постепенно.

Эмоциональное состояние женщины значительно улучшилось в силу того, что гормональный фон пришел в норму и стал стабильным. Организм вырабатывает специальные гормоны радости, которые позволяют женщине не замечать тяжестей вынашивания ребенка.

Улучшается цвет кожи на лице, состояние волос и ногтей. Повышение уровня эстрогена в крови может стать причиной появления на коже сосудистых звездочек. Утомляемость, раздражительность и сонливость не характерны для данного периода. Здоровый аппетит и постоянное желание съесть что-нибудь вкусненькое свидетельствуют о том, что организм нуждается в усиленном снабжении питательными веществами.

На этом этапе беременности в организме женщины активно увеличивается общий объем крови. Клетки плазмы, ответственные за перенос питательных веществ по всему организму, начинают усиленно делиться. Консистенция крови становится жидкой, возникает серьезный риск развития анемии. После длительного стояния или сидения на ногах могут появляться отеки и первые признаки варикозного расширения вен.

Развитие плода на 22 неделе беременности

На 22 неделе развития рост ребенка составляет от 25 до 30 см. Ближайшие несколько недель плод перестанет активно расти в длину, а основным направлением его развития будет набор массы. На данном этапе он весит примерно от 400 до 500 грамм. Но ежедневно этот показатель немного увеличивается.

В организме ребенка происходит быстрое увеличение подкожной жировой прослойки. В результате многочисленные сморщенные складки кожи постепенно разглаживаются. На голове растут волосы, но из-за низкого уровня содержания меламина в крови плода, они имеют очень светлый оттенок. Появляются реснички, и оформляется четкая линия бровей. Ребенок умеет открывать и закрывать веки.

В организме плода на этом сроке беременности:

• происходит усиленное развитие потовых желез;
• увеличивается размер сердца;
• продолжается формирование центральной нервной системы;
• совершенствуются половые органы, яички у мальчиков опускаются в область мошонки;
• происходит активное созревание легких;
• развиваются кишечник, желудок.

Печень ребенка активно вырабатывает ферменты, которые перерабатывают опасное для организма токсичное вещество. Это непрямой билирубин, появляющийся в результате распада гемоглобина. Благодаря печени происходит превращение этого соединения в абсолютно безвредный прямой билирубин, который легко выводится из организма плода через плаценту.

Позвоночник малыша на этом этапе развития фактически сформирован. Связки надежно удерживают позвонки в нужном положении. В костях плода начинается активное накопление минеральных веществ. В этот период организм ребенка нуждается в повышенном снабжении кальцием и магнием.

Мозг малыша замедляет свой рост, он весит уже около 100 г. и прекрасно функционирует. Ребенок начинает осознанно чувствовать, размышлять и анализировать собственные ощущения. Он учится:

• трогать свое лицо, руки и ноги;
• переворачиваться;
• координировать свои движения;
• сосать палец;
• реагировать на поглаживания живота мамы;
• совершать хватательные движения;
• стучать по стенкам околоплодного пузыря.

На этом сроке у малыша окончательно формируются органы слуха. Он прекрасно слышит, как у мамы стучит сердце, переваривается пища в желудке, движется кровь по сосудам. Уровень шума внутри плаценты такой, как будто ребенок находится посередине оживленной улицы. Звуки из внешнего мира доносятся до малыша глухо. Тем не менее, он уже учится распознавать их. Он живо реагирует на низкие тона, узнает голос мамы и папы, слышит музыку. Резкие и неприятные звуки могут вызвать беспокойство и раздражение малыша.

В случае возникновения внештатной ситуации и появления ребенка на свет на 22 неделе у него есть небольшие, но все же реальные шансы остаться в живых. Для этого он должен быть незамедлительно помещен в бокс и подключен к современному аппарату искусственного дыхания, так как его легкие еще не готовы к самостоятельному снабжению организма кислородом. Питание должно подаваться через специальную трубку, ввиду несовершенства пищеварительной системы недоношенного ребенка.

Состояние малыша будет зависеть от того, как протекала беременность, его веса при рождении, профессионализма врачей и наличия в больнице всех необходимых медицинских аппаратов. Положительно сказывается на ребенке принятие матерью кортикостероидов в течение 5 дней до преждевременных родов. Из всех детей, рожденных на этом сроке, выживают около 5%. Однако многие из них остаются инвалидами на всю жизнь. Поэтому будущей матери следует как можно бережнее относиться к своему здоровью на 22 неделе беременности и постараться доходить срок вынашивания плода до конца.

Питание женщины на 22 неделе

Рацион беременной женщины на 22 неделе беременности должен состоять из полезных и натуральных продуктов. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто. В качестве перекусов хорошо использовать овощи, фрукты, ягоды, кефир. Салаты надо заправлять растительным маслом, а не майонезом.

Полностью следует исключить из употребления соль, поскольку она задерживает жидкость в организме. Это может привести к серьезному осложнению второго триместра беременности – гестозу. Он сопровождается повышением артериального давления, возникновением обширных отеков ног и рук, которые могут стать причиной гибели плода. Следует контролировать общее количество жидкости, которое женщина выпивает за день. Оно не должно намного превышать объем мочи, выводимой из организма за тот же период времени.

Употреблять в пищу острые и жареные блюда лучше всего в ограниченном количестве. Предпочтение необходимо отдавать продуктам, приготовленным в духовом шкафу или на пару. Плод на 22 неделе активно развивается, ему ежедневно требуются витамины, минералы и питательные вещества, которые он получает из организма матери. Чтобы у женщины не наступило истощение собственных ресурсов, ей необходимо есть продукты, которые содержат необходимые микроэлементы.

• Железо – предупреждает развитие анемии. Содержится в говяжьей печени, укропе, тимьяне, петрушке, гречке, отрубях, овсяных хлопьях, пшеничном хлебе, фасоли, чечевице, кунжуте, семечках тыквы, шпинате, щавеле, оливках, грушах, яблоках.
• Кальций – необходим для укрепления костей скелета плода. Содержится в молоке, твороге, сыре, кунжуте, кураге, фундуке, изюме, капусте, моркови.
• Магний – способствует усвоению кальция в организме. Содержится в семенах подсолнечника, кедровых орешках, шоколаде, миндале, грецких и лесных орехах.
• Животный и растительный белок является основным материалом для построения тканей и органов плода. Содержится в говядине, свинине, курице, рыбе, яйцах, горохе и др.
• Йод – незаменимый элемент, необходимый для развития мозга малыша. Содержится в морской капусте, рыбе, кальмарах, креветках и других морепродуктах.

Включая в свой рацион ежедневно один из продуктов каждой категории можно гарантированно обеспечить организм всем необходимым. Сбалансированное, полноценное питание беременной женщины на 22 неделе будет способствовать развитию плода в утробе без осложнений.

Риск появления нарушений и преждевременного прерывания беременности на этом сроке уже небольшой, но опасность все же существует. Во время планового осмотра гинеколог направляет женщину только на общий анализ мочи и крови. Более серьезные исследования выполняются на более поздних этапах беременности. Особенно внимательно на приеме врач осматривает ноги и руки женщины на предмет возникновения на них отеков.

При малейших признаках гестоза (токсикоза второго триместра беременности) женщине необходимо лечь в стационар на сохранение.

УЗИ в 22 недели назначается только в крайних случаях. Плановое исследование по выявлению патологий в развитии плода проводится еще на 18-20 неделях. Выполнять его повторно на данном сроке не имеет смысла. Из витаминов врач традиционно рекомендует принимать «Йодомарин». Все остальные препараты назначаются исключительно по медицинским показаниям.

В свободное время женщине необходимо больше гулять на свежем воздухе. Активные занятия спортом следует ограничить. Полезно на этом сроке плавать, выполнять гимнастику для беременных, осваивать основы правильного дыхания. Огромную пользу принесет регулярное выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мышцы влагалища.

Поднятие тяжестей, курение и употребление спиртных напитков недопустимо. Возникновение неприятных тянущих болей внизу живота должно настораживать, поскольку на этом этапе развития плода матка находится еще достаточно высоко. При малейших признаках кровотечения или постоянно усиливающейся боли следует немедленно вызвать скорую помощь. При увеличении количества, изменении цвета или консистенции выделений из влагалища стоит сообщить об этом гинекологу. Это может быть признаками инфекции или подтекания околоплодных вод.

Кровеносные сосуды в организме женщины испытывают все большую нагрузку. При наличии предрасположенности к варикозу на ногах могут появиться венозные сеточки или узлы. Это симптом опасного заболевания, игнорировать которое не стоит. Для улучшения кровотока следует носить специальные антиварикозные чулки или колготки. С целью получения дополнительной консультации необходимо обратиться к гинекологу, который направит на УЗИ вен нижних конечностей и назначит необходимое лечение.

Чтобы не допустить появления растяжек на коже живота и бедер, следует начинать ежедневно смазывать их увлажняющим кремом. На 22 неделе можно начинать по несколько часов в день носить бандаж для беременных, который поможет предотвратить чрезмерное растяжение кожи и снизит нагрузку на мышцы спины.

Фото УЗИ

На снимках УЗИ плода на 22 неделе можно отчетливо разглядеть все особенности телосложения ребенка, а также с большой долей вероятности определить его пол. На этом сроке врач исследует:

• возраст, состояние и толщину плаценты;
• количество околоплодных вод;
• длину шейки матки;
• число сосудов в пуповине.

Узи - 22 неделя беременности Узи на 22 неделе

Во время сеанса у плода измеряют длину тела, окружность головы, длину рук и ног. Врач проверяет наличие и состояние всех жизненно важных органов (сердца, печени, почек, легких, желудка).

Видео - 22 неделя беременности

Это примерно 4 месяца и 4 недели. По завершении 22-й недели начинается шестой месяц беременности.

22 недели со дня последних месячных (акушерский срок) – это 20 недель с момента оплодотворения яйцеклетки и начала развития эмбриона.

22 недели с момента оплодотворения соответствуют 24-м неделям акушерского срока.

Что происходит с ребенком?

Он имеет размеры, примерно как американская тыква-сквош. Длина его тела составляет 28 см, масса – 450 граммов. Становятся более отчетливыми веки, брови и губы, под деснами появляются зачатки зубов. Глаза полностью сформированы, они намного лучше различают свет и темноту. В радужке пока еще очень мало пигмента, поэтому цвет глаз отсутствует. Активно развивается чувство осязания.

В легких плода уже вырабатываются компоненты сурфактанта – субстанции, которая покрывает легкие изнутри и нужна для их расправления. Идет активное созревание гипоталамуса и гипофиза – главных органов эндокринной системы. Быстро растет печень – с 20 по 40 недели беременности её объем увеличивается примерно в 17 раз.

На теле ребенка все отчетливее видны лануго – тонкие волоски, которые нужны для поддержания постоянной температуры тела. Его кожа покрыта морщинами – они исчезнут по мере развития подкожной жировой клетчатки.

Активно развивается поджелудочная железа, она начинает более интенсивно вырабатывать гормоны.

В 22 недели у плода появляется собственный «режим дня» – он периодически то спит (12–14 часов), то бодрствует. Причем, этот режим далеко не всегда совпадает с режимом мамы, «затишья» днем могут сменяться активными толчками в животе по ночам.

Что происходит с будущей мамой?

Расстояние от верхнего края таза до самой верхней точки матки на этом сроке составляет 20–24 см. Животик становится уже довольно заметным. Продолжающаяся гормональная перестройка приводит к увеличению молочных желез, но на этом гормональные эффекты не заканчиваются, и некоторые из них могут причинять ряд неудобств.

На 22 неделе многие женщины становятся обладательницами шикарной шевелюры. Дело в том, что «отжившие» своё волосы начинают выпадать медленнее. После родов природа возьмет свое, волосы начнут выпадать активнее – в этом тоже нет ничего страшного. За счет повышения уровня андрогенов начинают интенсивнее расти волосы на лице и на теле – с этим временным неудобством придется смириться.

Ускоряется рост ногтей. У некоторых женщин они становятся более грубыми, у других – мягкими и ломкими. Беременность может улучшить внешний вид кожи, но может спровоцировать акне.

Кожа на растущем животике растягивается, и на ней появляются бороздки разных цветов – их называют растяжками. Степень их выраженности зависит от того, как быстро женщина набирает массу, а также от врожденной эластичности кожи.

В коже увеличивается количество пигмента меланина, из-за этого на лице появляются темные пятна, особенно если будущая мама проводит много времени на солнце. Соски тоже темнеют и увеличиваются в размерах. На них становятся более заметны маленькие бугорки – это железы Монтгомери, они нужны для того, чтобы защитить молочные железы от инфекции.

Многие женщины с удивлением обнаруживают, что размер их стоп увеличился, и они перестали помещаться в обувь. Это результат размягчения связок и суставов в сочетании с повышенной нагрузкой на ноги из-за увеличения веса. Вносят свою лепту и отеки Стопа может прибавить 1–2 размера, но не стоит переживать – после родов она вернется в норму.

Какие исследования нужно пройти на 22 неделе беременности?

Если вы еще не прошли второе плановое УЗИ , на 22 неделе беременности самое время это сделать. Ребенок уже сформирован, похож на полноценного человека, можно разглядеть его лицо, определить пол. На 22 неделе врач назначит вам очередной визит, во время которого оценит ваше самочувствие, течение беременности, при необходимости назначит дополнительные исследования и анализы.

На 22 неделе беременности плод растет, развивается, его организм продолжает созревать и готовиться к самостоятельной жизни после рождения. Большинство будущих мам на этом сроке, как и в течение всего второго триместра, чувствуют себя хорошо. Продолжают нарастать симптомы, которые станут наиболее выраженными в третьем триместре – они связаны с ростом плода, увеличением матки, гормональными изменениями в организме.

Признаки и симптомы 22 недели беременности

На двадцать второй неделе беременности будущую маму могут беспокоить некоторые симптомы. Их основная причина – активно растущий плод и увеличивающаяся матка. Ваш малыш захватывает все больше пространства внутри вашего тела, его вес увеличивается. Это приводит к смещению и сдавлению внутренних органов, сосудов и нервов, повышению нагрузки на поясницу. Организму плода постоянно нужна энергия и питательные вещества, поэтому организм женщины вынужден работать в более напряженном режиме, активировать все ресурсы.

На 22 неделе женщину могут беспокоить следующие симптомы:

· Растяжки . Кожа не успевает растягиваться вслед за растущей маткой. Растяжки – результат небольших надрывов соединительной ткани, которая присутствует в составе кожи. Они выглядят не очень красиво, заставляют многих будущих мам переживать за свой внешний вид. Как правило, растяжки никуда не исчезают и остаются на теле женщины на всю жизнь. Но после родов они сильно бледнеют и становятся куда менее заметными.

· Выступающий вперед пупок . Это еще один симптом, связанный с увеличением матки. Она выталкивает пупок вперед, в итоге женщина получает возможность отмыть его от того, что скапливалось в нем, возможно, с самого рождения. Возможно, вы считаете, что выступающий пупок выглядит не очень красиво? Поводов для беспокойства нет: в отличие от растяжек, после родов этот симптом полностью исчезает. Ваш пупок снова будет выглядеть, как до беременности.

· Обильные выделения из влагалища . Иногда женщины принимают их за проявление инфекции , но они как раз нужны для того, чтобы защитить плод от болезнетворных микроорганизмов. Главное, чтобы выделения были прозрачными и не имели неприятного запаха. Их возникновение связано с тем, что у женщины увеличивается объем крови и усиливается ее приток к половым органам.

· Отеки . Чаще всего они возникают на ногах во второй половине дня, иногда – на руках. Если отеки небольшие и не нарастают, это нормально. Если же они вдруг начинают очень быстро увеличиваться, это может свидетельствовать о грозном осложнении беременности – преэклампсии . Нужно срочно обратиться к врачу.

Что происходит с плодом на 22 неделе беременности?

На двадцать второй неделе беременности плод размером примерно с кокос. Он весит около 430 граммов, длина от макушки головы до пят – 27–28 см. Он уже совсем похож на новорожденного, только в миниатюре. Его мелкие черты лица, губы, веки, брови становятся все более отчетливыми. В толще челюстей формируются крохотные зубные почки – в будущем из них разовьются зубки ребенка.

Маленькие глазки полностью сформированы, они уже давно реагируют на свет, но в их радужке пока еще нет пигмента, поэтому она не имеет цвета – хотя цвет еще при рождении предопределен генетически. Многие дети рождаются со светлыми, голубыми глазами, а затем, по мере накопления пигмента, они могут стать более темными, зелеными или карими.

Кожа плода уже не прозрачна, так как в ней откладывается пигмент меланин , под ней растет слой подкожного жира. Но жировая ткань пока еще сформирована не до конца, она продолжает расти, поэтому малыш выглядит худеньким, его кожа покрыта морщинками – они расправятся к рождению. Кожные покровы плода покрыты тонкими волосками – лануго – они помогают сохранять тепло, пока не развита жировая прослойка. К рождению эти волоски должны полностью выпасть, но они могут остаться, если ребенок рожден раньше времени.

На головке будущего ребенка растут волосы, они постепенно приобретают цвет. Развитие волосяного покрова происходит индивидуально. Некоторые малыши рождаются с густой шевелюрой, другие – совсем лысыми.

На 22 неделе между нервными клетками в теле плода образуются новые связи, благодаря этому совершенствуется чувство осязания. Малыш начинает изучать новые ощущения: он дотрагивается до своего лица, пуповины. Тренируются рефлексы: плод захватывает ручками пуповину, сосет пальцы. На пальчиках уже есть крохотные ноготки.

Продолжают развивается внутренние органы. На двадцать второй неделе беременности у будущего ребенка происходит активное созревание и совершенствование функций поджелудочной железы. Ускоряется развитие легких: они готовятся сделать первый вдох после появления малыша на свет.

Хорошо развиты половые органы: у девочек сформирована матка и влагалище, в яичниках находятся яйцеклетки – какие-то из них в будущем станут вашими внуками. У мальчиков яички находятся в брюшной полости, они постепенно опускаются в мошонку.

Интересный факт: на наружные половые органы плода действуют мамины гормоны-эстрогены, за счет этого они сразу после рождения выглядят увеличенными, набухшими, но впоследствии в течение некоторого времени возвращаются в норму.

Основным органом кроветворения у плода становится красный костный мозг.

Движения плода в животике мамы

На 22 неделе беременности уже практически все женщины достаточно хорошо чувствуют, как малыш толкается в животике. Теперь это уже не слабые ощущения, напоминающие урчание кишечника. Впрочем, некоторые будущие мамы пока не особо ощущают активность плода. Не стоит паниковать. Если по результатам УЗИ и других исследований врач сказал, что с ребенком все в порядке, вы вскоре еще начнете чувствовать, как он толкается.

Плод вырабатывает собственный режим сна и бодрствования, при этом он может совсем не совпадать с вашим режимом. Некоторые мамы отмечают «затишье» днем и интенсивные «пинки» в животе по ночам.

УЗИ на 22 неделе беременности

Если женщина вовремя прошла первое и второе пренатальное УЗИ, то на 22 неделе беременности его обычно не назначают, разве что при повышенном риске некоторых осложнений и необходимости в дополнительном контроле. На снимках будут видны все части тела и внутренние органы будущего ребенка, его косточки, позвоночник, головной мозг. Если УЗИ делают во время бодрствования малыша, то можно увидеть, как он двигает ручками, ножками, играет с пуповиной.

С помощью доплерографии можно оценить кровоток в крупных сосудах, работу сердца плода. При этом, в соответствии с пульсовыми волнами, аппарат УЗ-диагностики будет издавать характерные звуки.

Видны во время УЗИ и гениталии – если только малыш не станет закрывать их от датчика. Если во время второго планового УЗИ не удалось определить пол ребенка, не стоит переживать. Какая разница, мальчик или девочка – ведь это ваш малыш, это в любом случае большая радость. Главное, чтобы он был здоров.

Снимки при ультразвуковом исследовании на 22 неделе беременности выглядят следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 22 неделе беременности?

Матка продолжает увеличиваться. При одноплодной беременности ее размеры и, косвенно, размеры плода, определяют по показателю, который называется высотой стояния дна матки . Это расстояние от верхнего края лобковых костей до самой верхней части матки. На 22 неделе беременности в норме оно должно составлять 20–24 см. Дно матки поднимается выше пупка.

При беременности двумя плодами нет неких нормальных показателей высоты стояния дна матки, на которые можно было бы ориентироваться. Если будущая мама носит в животе двойню, этот показатель вариабелен.

Гормоны на 22 неделе беременности

Гормональные эффекты на 22 неделе беременности у разных женщин вариабельны. В большинстве случаев во втором триместре они вызывают повышение либидо и делают половые контакты еще более приятными:

· Грудь становится более чувствительной к тактильной стимуляции. Главное – не переборщить, чтобы не вызвать болезненность.

· Усиливается кровоток в области половых органов – за счет этого они становятся более чувствительными.

· За счет усиленного притока крови к влагалищу увеличивается количество вагинальной смазки.

Но у некоторых женщин, несмотря на повышенные уровни половых гормонов, возникает прямо противоположный эффект – они стараются избегать интимной близости. Причины бывают разными: дискомфорт и болезненность во время половых контактов, некоторые симптомы и осложнения беременности, боязнь причинить вред ребенку, повышенная утомляемость. Важно, чтобы в этом вопросе было достигнуто взаимопонимание с партнером: с ним стоит поговорить, объяснить свое состояние.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Нормальная прибавка в весе во втором триместре при одноплодной беременности – примерно 450 граммов в неделю, плюс-минус. Для того чтобы обеспечить ребенка необходимыми веществами и энергией, будущая мама должна потреблять 300 калорий ежедневно сверх тех, которые она съедала до беременности.

Но тут не нужна аптечная точность. Не стоит подсчитывать каждый грамм и каждую калорию. Главное, чтобы соблюдались основные критерии нормальной прибавки веса:

· Если вы прибавляете немного больше или немного меньше, чем 450 граммов в неделю, в этом нет ничего страшного. Но если вам кажется, что вы набираете массу слишком сильно или, напротив, очень медленно, лучше лишний раз проконсультироваться с врачом. Больше 1300 граммов в неделю в течение второго триместра беременности – это однозначно уже не норма.

· Прибавка массы должна быть примерно равномерной. Она может быть разной на разных неделях, но в целом разброс должен быть небольшой. Если вы неожиданно начали набирать вес очень сильно, это может быть первым признаком опасного осложнения беременности – преэклампсии .

· Ваш рацион питания должен содержать разнообразную пищу, необходимый набор белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

· Есть лучше чаще и небольшими порциями – 5–6 раз в день.

· Некоторые состояния во время беременности, такие как изжога, запоры, тошнота, могут нарушать нормальный прием пищи. Обратитесь к врачу, он даст необходимые рекомендации и назначит препараты, которые безопасны во время беременности.
Калькулятор беременности: рассчитать норму набора веса по неделям

Как правильно питаться?

Ваш малыш растет, его органы созревают, в них происходит много сложных, критически важных процессов. Для того чтобы они протекали нормально, нужна не только энергия, но и строительные материалы, основным из которых является белок. Вот 8 продуктов питания, из которых ваш организм во время беременности может получить дополнительные протеины:

1. Домашняя птица . Самое ценное в этом отношении мясо индейки. Порция примерно на 85–100 граммов содержит 28 г белка, если это красное мясо, и 30 г, если это белое мясо. Курятина на втором месте: в одной порции (объемом примерно с чашку) содержится 24–28 г протеинов.

2. Яйца . Одно куриное яйцо среднего размера содержит примерно 6 граммов белка. Из них 3,6 приходится на белок, 2,7 – на желток.

3. Постное мясо . В ста граммах постной говядины, свинины или мяса ягненка содержится 31–33 грамма белка. А в ста граммах ветчины – всего 21 грамм белка.

4. Рыба и морепродукты . В них содержится не только ценный белок, но и масса полезных микроэлементов. Во время беременности и грудного вскармливания женщинам рекомендуется употреблять по 350 г рыбы и морепродуктов. В 85 граммах форели, тилапии, трески, камбалы, сардин, сельди, лосося, крабового мяса и мяса креветок содержится от 19 до 25 г белка.

5. Молоко и молочные продукты . Одна средняя чашка коровьего молока содержит около 8 г белка, а одна чашка соевого, в зависимости от вида – от 3 до 11 граммов. Из одной чашки йогурта ваш организм получит от 8 до 13 г белка. Около 60 г сыра содержат 17–20 г белка.

6. Бобовые . Горох, чечевица, фасоль и другие бобы содержат протеины в количестве 19 г на одну чашку. Богата белками и соя: 150 г ферментированной сои содержит 31 г белка, 225 г тофу – 40 г.

7. Орехи и семена . Одна чашка грецких орехов, арахиса, кешью, миндаля, фисташек содержит 26–35 г белка. Одна чашка семян тыквы, кунжута, подсолнечника – 27–39 г. А вместе с одной столовой ложкой арахисового масла организм будущей мамы получает примерно 5 г белка. Но не стоит забывать о том, что семена и орехи содержат много калорий, поэтому ими не рекомендуется увлекаться слишком сильно.

8. Злаки . Для здоровья и в качестве источника ценных веществ особенно полезны цельные злаки. Одна чашка зародышей пшеницы содержит 27 г белка. Одна чашка цельного овса, пшеницы или дикого риса – это 24–26 г белка.

Не забывайте о правилах «пищевой безопасности» во время беременности. Мясо, рыба, яйца, которые вы едите, должны быть хорошо обработаны термически, иначе можно заразиться инфекцией, которая может негативно повлиять на течение беременности, здоровье плода.

Физическая активность

Поговорим о видах физических упражнений, которые лучше всего подходят для будущих мам на 22 неделе и вообще во время всей беременности.

Пешие прогулки . Самое простое, что можно придумать, для этого не нужно покупать абонемент в спортивный зал, специальное оснащение, не нужен инструктор. Достаточно купить удобную обувь, в которой ваши ноги будут чувствовать себя комфортно. Прогулки в парке или просто на улице (желательно там, где нет машин) – это нагрузка для мышц, свежий воздух, укрепление сердечно-сосудистой системы.

Как часто нужно гулять пешком ? Оптимально – по 30 минут 3–5 раз в неделю. Если до сего момента вы вели совсем малоподвижный образ жизни, начинать лучше с 10 минут в день и постепенно увеличивать время.

Йога . Есть люди, которые практикуют разные асаны для самосовершенствования, будущим же мамам это помогает тренировать растяжку, уменьшить боли в спине и пояснице, улучшить работу сердца и сосудов, вернуть внутреннюю гармонию и уменьшить переживания. Нельзя выполнять асаны, во время которых нужно скручивать живот, находиться в перевернутом положении или лежать на животе, все остальные позы не противопоказаны. Хорошо, если вместе с вами будет заниматься партнер, который сможет вас поддержать, если вы потеряете равновесие.

Заниматься лучше по специальным видеоурокам для будущих мам или записаться в группу для беременных женщин. Если вы прежде не практиковали йогу, не пытайтесь сразу выполнить сложные асаны. Не старайтесь максимально согнуться и «сложиться» в нужную позу. Упражнения не должны причинять вам дискомфорт и тем более боль.

Как часто стоит заниматься йогой на 22 неделе беременности ? Как и ходьбу на свежем воздухе, йогу полезно практиковать по 3–5 дней в неделю по 30 минут. Если вы занимаетесь уже давно, то выполнять комплексы асан можно и ежедневно.

Плавание в бассейне и водная аэробика . Занятия в воде помогают укрепить мышцы, улучшить работу легких, сердца, сосудов. В воде беременная женщина не рискует упасть и удариться животом. Расслабляются мышцы спины и поясницы, это способствует уменьшению боли.

Как часто можно посещать бассейн ? 3–5 раз в неделю по 30 минут. Если вы плохо плаваете, занятия должны проходить с инструктором.

Бег . Бегать во втором триместре можно будущим мамам, которые занимались этим до беременности и во время первого триместра. Но нужно помнить о том, что теперь ваше тело изменилось. Сместился его центр тяжести, поэтому вы можете потерять равновесие и упасть. Занимайтесь в удобной обуви и только на специальных ровных беговых дорожках. Если вы не бегали раньше, то 22 неделя беременности – не лучшее время, чтобы начинать. Рассмотрите другие виды физической активности.

Можно ли заниматься сексом?

Секс на 22 неделе не противопоказан. Напротив, он полезен, приносит женщине много позитивных эмоций, да и ее партнер не ощущает себя «брошенным». Нельзя, чтобы женщина во время полового контакта лежала на спине, все остальные позиции не противопоказаны, можно даже экспериментировать.

Однако, если у будущей мамы есть некоторые проблемы со здоровьем, или беременность протекает с осложнениями, интимная близость может быть противопоказана. Нужно проконсультироваться с врачом.

· Ногти стали более мягкими или хрупкими? В таком случае их нужно защищать. Надевайте перчатки, когда моете посуду, работаете по дому, в саду.

· Набираете вес слишком сильно? Ни в коем случае не пытайтесь бороться с этим с помощью диеты. Малышу, растущему в вашем животике, нужна энергия и питательные вещества. Диеты во время беременности зачастую не только бессмысленны, но и опасны. Во-первых, вы можете набирать вес не за счет отложений лишнего жира, а за счет задержки жидкости, отеков. Во-вторых, вы все равно потеряете львиную долю набранного веса сразу после родов – когда ребенок и плацента покинут вашу матку. Если вы обеспокоены очень сильной прибавкой веса, не стоит заниматься самодеятельностью, проконсультируйтесь с врачом.

· Физические упражнения – это не только движения руками, ногами и головой. Обычная гимнастика важна, но в вашем организме есть и другие мышцы, которые играют самую важную роль во время беременности и родов. Выполняйте упражнения Кегеля для тазового дна: они помогут предотвратить осложнения во время беременности и сделают более легкими роды.

· На двадцать второй неделе беременности многие будущие мамы и папы начинают задумываться об имени для ребенка. Процесс поиска и выбора можно сделать очень интересным и увлекательным. Вот некоторые советы: вспомните имена ваших любимых героев книг и фильмов, посмотрите в интернете значение разных имен, изучите свою генеалогию. Вы с партнером можете сесть и написать на листках бумаги, какие имена вам нравятся, а затем обменяться листками и сравнить результаты.

· Побалуйте себя. Когда теперь еще доведется! Весь второй триместр – это отличное время, когда большинство будущих мам себя отлично чувствуют и полны энергией. Вы можете отправиться в небольшое путешествие или устроить для себя другое интересное событие.

· Если вас часто беспокоят боли в пояснице, возможно, пришло время заменить матрас. Подберите такой, который будет поддерживать ваш позвоночник в правильном положении.

· Возможно, вы стали замечать, что, когда вы встаете из положения лежа или сидя, у вас начинает кружиться голова. Это происходит из-за того, что под действием силы тяжести кровь быстро оттекает от головы. Не вставайте резко, делайте это медленно, чтобы ваша сердечно-сосудистая система успевала подстроиться к изменению положения тела.

· Носите кольца? Их лучше снять и убрать в шкаф или повесить на шею на цепочке, пока не стало слишком поздно. Если отек будет нарастать, кольцо станет «мало» и «застрянет» на пальце.

Что такое индекс массы тела, и какое значение он имеет для будущей мамы?

Индекс массы тела (сокращенно ИМТ) – это показатель, который получают путем деления массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах. Его используют для того, чтобы определить, насколько вес женщины до беременности соответствует норме. ИМТ трактуют следующим образом:

· менее 18,5 – недостаточная масса тела;

· 18,5–24,9 – нормальная масса;

· 25–29,9 – избыточная масса тела;

· Более 30 – ожирение.

В зависимости от индекса массы тела, будущая мама по-разному прибавляет в весе. Чем больше ИМТ, тем обычно меньше прибавка и наоборот. При очень высоком ИМТ беременность сопровождается некоторыми рисками. Ведение таких женщин требует особого внимания со стороны врача женской консультации.

Если ИМТ до беременности был 30 и больше, у будущей мамы повышен риск артериальной гипертензии, гестационного диабета, образования кровяных сгустков (тромбов) в сосудах. Вероятность развития этих состояний растет параллельно с ИМТ.

Если ИМТ более 30

Будущую маму направляют на консультацию к диетологу. Специалист поможет составить правильный рацион питания. Для таких женщин особенно важна физическая активность. Нужно чаще, чем обычно, контролировать артериальное давление, периодически проводить тесты на толерантность к глюкозе.

Если ИМТ более 40

Назначают все вышеперечисленные мероприятия, кроме того, женщину направляют на консультацию к анестезиологу, на случай, если потребуется кесарево сечение. Назначают дополнительные исследования для оценки состояния плода.

Если ИМТ менее 18,5

В первую очередь врачи пытаются установить причину. Она может быть связана с расстройствами пищевого поведения, нервной анорексией, депрессией и другими патологическими состояниями, которые повышают риск осложнений во время беременности. Женщину направляют на консультацию к диетологу, при необходимости – к психотерапевту. Назначают дополнительные ультразвуковые исследования.

Какие исследования нужно пройти?

На двадцать второй неделе беременности врач может пригласить вас на осмотр. Он расспросит вас о жалобах, осмотрит живот, измерит его окружность, высоту стояния дна матки. Также доктор измерит ваше артериальное давление, частоту пульса, температуру тела, осмотрит ноги на предмет отеков и варикоза.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Если у вас появились любые непонятные симптомы на 22 неделе беременности, нужно посетить врача и при необходимости пройти обследование:

· Начали сильно нарастать отеки на ногах и в других местах.

· Вы неожиданно начали очень быстро набирать вес, намного быстрее, чем раньше.

· Симптомы беременности, такие как изжога, запоры, боли в спине, варикоз – очень сильные и не уменьшаются, несмотря на то, что вы соблюдаете все рекомендации.

· Признаки железодефицитной анемии: бледность, постоянная усталость, головокружения, головные боли.

· Признаки ОРВИ: повышенная температура, насморк , кашель , чихание.

· Признаки кишечной инфекции: боли в животе, частый жидкий стул.

· Любые неприятные ощущения в животе, которые причиняют дискомфорт и долго не проходят, боли.

· Признаки мочеполовой инфекции: выделения из влагалища , которые изменили цвет или приобрели неприятный запах, частые болезненные мочеиспускания .

· Повышение артериального давления. Чтобы самостоятельно его контролировать, желательно иметь в доме тонометр и научиться им пользоваться.

Йога для беременных - Видеогид

Спасибо

С двенадцатой недели срок гестации считается исключительно акушерскими неделями, так как все нормы различных параметров развития малыша и течения беременности , с которыми сравнивается текущее состояние плода, определены именно для акушерского срока.

Плод

Масса тела плода к концу 22-й недели беременности может составлять 430 – 530 г, а в среднем равна 500 плюс-минус 35 г. Длина тела малышей (копчико-теменной размер) у разных мам может существенно варьировать, поскольку теперь рост плода определяется генетическими предпосылками и характером питания женщины. То есть средние показатели длины тела плода не слишком информативны, ведь у каждого ребенка разная наследственность касательно его роста. На 22-й неделе длина тела в среднем может составлять 25 плюс-минус 1,2 см, а у некоторых малышей доходить до 28 – 29 см. Если же родители малыша ниже среднего роста, то и длина тела ребенка может быть меньше средних показателей.

Усложняется строение нервной системы – в головном мозге образуются многочисленные связи между нейронами, которые обеспечивают обмен информацией между различными структурами мозга. Увеличивается и объем мозга, его ткани уплотняются, вследствие чего к концу шестого месяца его масса значительно увеличится. Кроме того, изменяется и строение нейронов – у них появляются многочисленные короткие отростки, называемые дендритами. Дендриты расположены в толще органов и тканей, и именно по этим отросткам поступают различные импульсы к нервной клетке, которая передает их дальше в головной или спинной мозг.

К концу 22-й недели полностью формируется позвоночник – в нем имеются все позвонки и межпозвоночные диски. Благодаря завершению формирования позвоночника малыш начинает совершать наклоны телом вперед и двигать головой в стороны.

Плод реагирует на разнообразные внешние раздражители (звук, свет, прикосновения и т.д.) изменением характера и активности своих движений. В ответ на появление какого-либо внешнего раздражителя плод может начать двигаться либо активнее, либо, напротив, успокоиться и замедлить свои перемещения в матке.

С двадцать второй недели плод уже считается жизнеспособным. Иными словами, если произойдут преждевременные роды, то имеется высокий шанс выходить такого недоношенного малыша.

Шевеления плода

На двадцать второй неделе все женщины чувствуют шевеления плода. Некоторые будущие матери ощущают, как малыш толкает стенку матки рукой или ногой. А порой на животе можно заметить отпечаток какой-либо части тела плода, например, ножки или ягодиц, если он прижмется ими к стенке матки очень плотно. Также женщины могут чувствовать, что плод переместился вправо или влево в матке.

Шевеления плода женщина ощущает в течение суток эпизодически: малыш может двигаться несколько раз в час, а затем в течение некоторого времени не давать о себе знать. Такие чередования периодов покоя и активности нормальны, так как плод большую часть времени суток (16 – 20 часов) спит, а бодрствует только 4 – 8 часов. Но период бодрствования длительностью 4 – 8 часов не длится непрерывно – это суммарное время, в течение которого ребенок не спит. То есть малыш может спать 2 часа, затем час бодрствовать, потом снова спать. Режим у плода похож на таковой у новорожденного младенца: большую часть времени он спит, просыпается на короткие промежутки, совершает активные движения, снова засыпает и т.д.

К сожалению, режим сна и бодрствования у плода не совпадает с таковым у матери, поэтому малыш запросто может разбудить женщину интенсивными толчками в живот ранним утром или не давать ей спать ночью, а днем, наоборот, вести себя совершенно спокойно. Если ребенок интенсивно шевелится утром или ночью, нужно постараться успокоить его, погладив живот и спев колыбельную песню. Зачастую такой простой способ помогает.

Кроме того, малыш может реагировать активными движениями на яркий свет или слишком громкие звуки. В таком случае нужно уменьшить яркость освещения или уровень громкости доносящегося звука.

Чрезмерно активные шевеления плода в отсутствие внешних раздражителей (свет, звуки и т.д.) может свидетельствовать о том, что ему не хватает кислорода. В такой ситуации плод старается активно двигаться, чтобы ускорить ток крови по сосудам, и таким образом получить больше кислорода за счет увеличения объема крови, поступающего к органам в единицу времени. Если женщина заметила такие слишком активные шевеления плода, то нужно выйти на улицу или подойти к открытому окну и несколько минут глубоко подышать свежим воздухом, чтобы устранить дефицит кислорода.

УЗИ и анализы

Двадцать вторая неделя – это последний оптимальный срок для проведения второго скринингового УЗИ-исследования , которое необходимо для выявления пороков развития плода (например, синдрома Дауна , пороков сердца , аномалий центральной нервной системы, уродств и т.д.) и оценки соответствия его развития норме. Такое скрининговое УЗИ проводится в сроке 20 – 22 недели, поскольку именно в этот период беременности лучше всего можно идентифицировать пороки развития. В другие периоды беременности УЗИ не так хорошо показывает пороки развития. Поэтому если женщина еще не прошла скрининговое УЗИ, двадцать вторая неделя – это крайний срок, когда его нужно обязательно сделать.

Результат скринингового УЗИ записывается очень подробно – в заключении фиксируется наличие и состояние каждого органа (легкие , кишечник , почки, сердце и т.д.), длина ножек, ручек, тела и другие данные. Также отражается соответствие каждого параметра норме. По желанию родителей врач сообщает пол будущего ребенка.

Помимо развития плода, в ходе скринингового УЗИ оценивается степень зрелости плаценты и место ее прикрепления, кровоток в сосудах матки и плаценты, состояние миометрия и размеры матки, а также состояние и количество околоплодных вод.

На двадцать второй неделе наступает время плановой сдачи биохимического анализа крови и коагулограммы (показателей свертываемости крови). Данные анализы рекомендуется сдавать на 22 – 24 неделе гестации. В биохимический анализ крови обычно входит определение концентрации глюкозы , общего белка, белковых фракций, билирубина , мочевины , креатинина , холестерина , триглицеридов , а также активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы. В коагулограмму входит определение количества тромбоцитов , концентрации фибриногена, активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО) и тромбинового времени (ТВ). Помимо указанных параметров, в зависимости от протокола ведения беременности и финансовых возможностей женской консультации, в биохимический анализ крови и коагулограмму могут быть включены дополнительные тесты.

Биохимический анализ крови сдается с целью выявления состояния и работы различных внутренних органов. Коагулограмма сдается с целью оценки свертывающей системы крови у беременной женщины и выявления риска развития кровотечений, тромбозов , гестоза и других осложнений со стороны сосудов и крови. Если показатели биохимического анализа крови или коагулограммы оказываются не в норме, то проводятся дополнительные диагностические тесты для выявления имеющегося заболевания или патологического синдрома.

Если на 22-й неделе женщине предстоит посетить акушера-гинеколога, ведущего беременность, то желательно сдать также общий анализ мочи , общий анализ крови и кровь на сахар. Данные анализы не обязательны к сдаче на 22-й неделе согласно рекомендациям по ведению беременности Министерства здравоохранения, но на практике врачи в консультациях назначают их при каждом посещении, так как тесты просты, но весьма информативны и позволяют выявлять тяжелые заболевания на ранних стадиях.

Анализ крови на сахар позволяет выявить сахарный диабет и начать необходимое лечение.

Общий анализ мочи позволяет установить риск развития преэклампсии и выявить скрыто протекающие заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры . Если в моче обнаружены лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь или клетки эпителия, то это свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Если же в моче обнаруживается белок, то это указывает на высокий риск преэклампсии – грозного и тяжелого осложнения беременности, которое без своевременного и квалифицированного лечения может привести к смерти и плода, и матери.

При обнаружении белка в моче врач назначает женщине прием кальция по 1 г в сутки до 40 недели беременности, и Аспирина по 75 – 125 мг в день до 36-й недели с целью снижения риска преэклампсии. Если же, помимо белка в моче, у женщины повышено артериальное давление и имеются отеки , то врач направляет беременную в стационар для лечения, так как подобное сочетание симптомов свидетельствует о гестозе, который может привести к смерти женщины.

Общий анализ крови позволяет выявить анемию – довольно часто встречающийся у беременных женщин патологический синдром, возникающий из-за значительно возросших потребностей в железе. При выявлении анемии врач назначает препараты железа . Причем чем раньше выявляется анемия, тем лучше, так как излечить патологию удастся более короткими курсами приема препаратов железа.

Кроме того, женщинам с отрицательным резус-фактором крови на 22-й неделе необходимо сдать анализ на титры антител (тест на антитела к резус-фактору и белкам системы АВ0), если они сдавали его примерно месяц назад на 17 – 18 неделе или не сдавали ни разу за всю беременность. Данный тест позволяет выявить резус-конфликт при беременности между организмами плода и матери, в результате которого происходит попытка отторжения будущего ребенка иммунной системой женщины. Вследствие резус-конфликта возможно развитие гемолитической болезни новорожденных – довольно опасной патологии. А тест на титры антител позволяет выявить резус-конфликт и, при необходимости, провести своевременное лечение.

Поскольку резус-конфликт может развиваться только у женщин с отрицательным резус-фактором крови, вынашивающих резус-положительного ребенка, то кровь на титры антител сдают только беременные с отрицательным резусом.

Если женщину ничего не беспокоит, то более никаких анализов на 22-й неделе сдавать не нужно. Если же имеются какие-либо жалобы, то следует обратиться к врачу, и он назначит все необходимые анализы и обследования.

Посещение врача акушера-гинеколога

На двадцать второй неделе женщины, вставшие на учет по беременности на 9 – 10 неделе, должны посетить врача-гинеколога в четвертый раз. У некоторых женщин, вставших на учет в более поздние сроки беременности, на 24-ю неделю приходится третий или вовсе второй плановый визит в консультацию . Однако вне зависимости от того, какой раз женщина идет к врачу, он производит совершенно одинаковое обследование, так как алгоритм осмотра беременной определяется сроком гестации, а не количеством посещений.

На прием к врачу следует обязательно взять все результаты анализов и обследований, которые находятся на руках у женщины и которые гинеколог еще не оценивал. Также необходимо не забыть обменную карту. Именно в обменную карту врач внесет все сведения о состоянии женщины, плода и течении беременности, а также перепишет данные анализов и заключений инструментальных обследований.

Врач начинает прием с беседы, в ходе которой подробно расспрашивает о самочувствии женщины, о ее ощущениях, о том, какие симптомы ее беспокоят, когда и как появляются, отчего проходят и т.д. Обязательно врач спрашивает о наличии следующих проявлений:

• Когда в последний раз женщина чувствовала шевеления плода;
• Имелись ли коричневые или красные (кровянистые) выделения из половых путей;
• Были ли эпизоды подтекания околоплодных вод (выделение из влагалища большого количества жидкости, похожей на мутноватую воду);
• Имеются ли упорные головные боли ;
• Мелькают ли перед глазами мушки, пятна, вспышки света;
• Были ли эпизоды появления быстрого и выраженного отека рук или лица;
• Имеется ли зуд , краснота, отечность, покраснение в области промежности и во влагалище;
• Окрашены ли выделения в желтый, зеленый или сероватый цвет, имеются ли в них включения комочков, хлопьев, пузырьков, гноя, слизи или крови, издают ли они неприятный запах;
• Были ли эпизоды боли при мочеиспускании ;
• Болит ли у женщины живот даже в состоянии полной расслабленности.

Если у женщины имеются какие-либо из перечисленных симптомов, врач направит ее в родильный дом на госпитализацию или назначит необходимые медикаменты для проведения терапии в домашних условиях.

Завершив беседу, врач измеряет артериальное давление , взвешивает женщину, вычисляет прибавку веса и начинает наружный осмотр. В ходе осмотра врач обязательно оценивает состояние ног женщины – наличие варикозно расширенных вен, степень их отечности . Также врач осматривает грудь и оценивает ее состояние, определяет наличие уплотнений или воспалительного процесса в молочных железах . На кожном покрове выявляют различные покраснения, высыпания и т.д.

Отдельно осматривается живот женщины на предмет наличия грыжи , расхождения мышечных волокон, а также оценивается состояние и эластичность мышц брюшного пресса. Отдельно фиксируется форма живота и измеряется его окружность, которая в норме на 22-й неделе беременности равна 72 – 78 см.

Врач специально прикасается к передней брюшной стенке с целью оценки тонуса матки. Если матка становится "каменной" в ответ на прикосновение, то тонус избыточен. Если же матка просто умеренно сжимается в ответ на прикосновение, то ее тонус в норме.

Путем прощупывания живота руками врач определяет расположение плода – устанавливает, где находится головка, ягодицы, лицо, ручки и ножки. Затем акушерский стетоскоп ставится на переднюю брюшную стенку в области, где находится тельце малыша, для прослушивания его сердцебиения .

После этого врач приступает к измерению высоты стояния дна матки (ВСДМ) и размеров таза. ВСДМ представляет собой расстояние от верхнего края лобкового сочленения до верхнего края матки. Она измеряется при каждом посещении и наносится на специальный график (гравидограмму). Измерение обычно производится сантиметровой лентой в положении женщины лежа на спине с выпрямленными ногами. В норме ВСДМ на 22-й неделе составляет от 18 до 20 см. Однако нормы ВСДМ – приблизительные, так как у разных женщин данный параметр может отличаться на 3 – 5 см на одном и том же сроке беременности .

Затем проводится измерение четырех размеров таза (если это не было сделано ранее), которые называются дистанция спинарум, дистанция кристарум, дистанция трохантерика и конъюгата экстерна. В норме дистанция спинарум равна 25 – 26 см, дистанция кристарум – 28 – 29 см, дистанция трохантерика – 31 – 32 см, а конъюгата экстерна – 20 – 21 см.

Размеры таза определяются специальным прибором – тазомером, который внешне похож на большой циркуль, только на свободных концах его браншей находятся плоские пуговки, а не иглы. Данные пуговки упираются в точки, между которыми замеряется расстояние при помощи линейки, помещенной на другом конце браншей тазомера.

Измерение таза проводится с целью оценки его емкости, по которой можно определить вероятность рождения ребенка через естественные родовые пути. То есть если размеры таза в норме или больше нормы, то вероятность родов через естественные пути высока, так как имеется достаточный объем места для прохождения ребенка по родовым путям (говоря по-простому, ребенок "пролезет"). Если же какие-то размеры таза меньше нормы, то он считается узким или плоским, и в такой ситуации вероятность родов через естественные пути низка, так как малышу просто может не хватить места в родовых путях.

Это значит, что у женщин с нормальным или широким тазом риск экстренного кесарева сечения из-за того, что плод не может пройти по узким для него родовым путям, ниже, чем у беременных с узким тазом. Однако нормальный или широкий таз не гарантирует родов через естественные пути, поскольку в родах могут случаться различные ситуации, из-за которых плод не может пройти по родовым путям. Например, если головка вставилась в малый таз не самым маленьким размером (теменем), а другим – личиком или боковой поверхностью теменного бугра. В таком случае диаметр головки, проходящей по родовым путям, больше, чем минимально возможный, и это способно привести к невозможности естественных родов. В подобных ситуациях говорят о клинически узком тазе, и производят экстренное кесарево сечение. А у женщин с узким тазом, напротив, головка может пойти наименьшим размером и еще немного сконфигурироваться (кости черепа сойдутся друг с другом, что уменьшит диаметр головки), что позволит ребенку родиться через естественные пути.

Таким образом, очевидно, что емкость и размеры таза позволяют установить лишь вероятность родов через естественные пути, а не свидетельствуют однозначно о том, сможет ли женщина родить самостоятельно или придется делать кесарево сечение. Хотя при равномерно суженном тазе, когда все его размеры меньше нормы, как правило, назначается плановое кесарево сечение, поскольку в таком случае вероятность родов через естественные пути практически нулевая.

Отдельно следует отметить появление нерегулярных схваток на 22-й неделе, которые с этого момента будут присутствовать до самых родов. Такие тренировочные схватки Брекстон-Хикса короткие, не сопровождаются сильной болью, появляются по 10 – 15 раз в течение дня и обеспечивают подготовку матки к родам. Если схватки появляются регулярно или они сильно болезненные, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как это может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Выделения

В норме на 22-й неделе выделения из влагалища – жидковатые, довольно обильные, белесоватые, прозрачные, с однородной консистенцией и с легким кисловатым запахом.

Изменение характера выделений, а именно приобретение ими зеленоватой, желтоватой или сероватой окраски, появление комочков, хлопьев, пузырьков или примеси слизи, гноя, прожилок крови – является признаком патологии, чаще всего инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов. Поэтому при изменении характера выделений необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для обследования и последующего лечения.

Если выделения становятся обильными, водянистыми, полупрозрачными и по внешнему виду напоминают мутноватую воду, то следует обратиться к гинекологу безотлагательно, поскольку подобная симптоматика может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод. А при подтекании вод необходимо оценить степень повреждения плодного пузыря, оставшееся количество вод и, соответственно, решить, может ли женщина далее вынашивать ребенка или необходимо проводить досрочное родоразрешение (если вод не осталось).

Кровотечение

Выделение любого количества крови из половых путей является кровотечением . А во второй половине второго триместра любое кровотечение является признаком опасного состояния, которое может вести к потере беременности (например, отслойка плаценты, преждевременные роды). Поэтому при развитии кровотечения любого характера, особенно если оно сопровождается резким ухудшением самочувствия, сочетается с резкими схваткообразными болями в животе и/или пояснице и усиливается со временем, необходимо в срочном порядке вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в акушерский стационар.

Если же из половых путей выделяется не кровь, а так называемая кровянистая мазня (мажущие выделения красноватого или коричневого цвета), то в такой ситуации не нужно вызывать "Скорую помощь" – достаточно в ближайшее время посетить акушера-гинеколога в поликлинике. Подобный симптом обычно не свойственен состояниям, способным привести к потере беременности. Как правило, кровомазание бывает при эрозии шейки матки , раздражении слизистой влагалища в ходе полового акта и т.д.

Матка и живот

Матка на 22-й неделе беременности своим верхним краем располагается в области пупка, вследствие чего женщина может ощущать неприятное чувство давления на пупок изнутри. Это ощущение пройдет, когда матка вырастет еще больше и ее верхний край будет стоять выше пупка. Высота стояния дна матки (расстояние от верхнего края лонного сочленения до наиболее высокой точки матки) на 22-й неделе составляет примерно 18 – 20 см.

Кроме того, на данном сроке гестации матка начинает периодически сокращаться, тренируясь перед предстоящими родами. Такие сокращения называются тренировочными или ложными схватками Брекстон-Хикса. Ложные схватки появляются эпизодически, по 10 – 15 раз в сутки, с разными временными промежутками между ними, и представляют собой кратковременное (1 – 2 минуты) малоболезненное сокращение матки. Подобные схватки являются нормой. Но если появляются регулярные схватки и их число превышает 4 – 5 в час, то следует вызывать "Скорую помощь", так как это является симптомом начала преждевременных родов, которые необходимо остановить.

Живот на 22-й неделе округлый, хорошо заметный, выступающий вперед, его окружность по самому большому размеру составляет 72 – 78 см. Но размер живота еще не настолько велик, чтобы не давать женщине наклоняться (например, при обувании, стрижке ногтей на ногах). Из-за постоянного роста матки кожа на животе сильно натягивается, и поэтому может довольно ощутимо чесаться. Кроме того, вследствие быстрого растяжения кожи на животе, боках и бедрах могут появляться растяжки (стрии).

Боли в животе и других частях тела

На 22-й неделе беременности на фоне полного здоровья у женщины могут присутствовать боли или болезненные ощущения в различных частях тела, обусловленные нормальными физиологическими изменениями размера, соотношения и расположения органов. Соответственно, такие боли также являются нормальными, не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения.

Итак, в норме женщина на 22-й неделе беременности может испытывать боли в животе, спине, пояснице, крестце, копчике, пупке, бедрах и ногах.

Боли в бедрах всегда нормальны для 22-й недели беременности. Они связаны с размягчением связок и сухожилий и расхождением костей таза в стороны. Такое небольшое расхождение костей обеспечивает увеличение ширины родовых путей, благодаря чему женщине будет легче рожать.

Боль в области пупка носит характер неприятного ощущения давления, но на 22-й неделе она также всегда нормальна, так как обусловлена давлением матки на данную часть живота вследствие нахождения ее верхнего края примерно в области пупка. Когда матка вырастет еще больше и ее верхний край окажется выше пупка, болезненное ощущение пропадет.

Разрешенные лекарства

В настоящее время все лекарственные препараты по классификации FDA делятся на пять групп (А, В, С, D и Х) в зависимости от того, какое действие они оказывают на плод и течение беременности. Соответственно, разрешен или запрещен при беременности тот или иной препарат, определяется тем, к какой группе по классификации FDA он принадлежит.

На 22-й неделе безопасны и разрешены к применению препараты групп А и В. Причем для препаратов группы А доказана полная безопасность для плода, а для препаратов группы В доказана безопасность для малыша во втором и третьем триместрах беременности (то есть с 13-й недели и до родов).

При тяжелом состоянии женщины, когда лечение принесет больше пользы беременной, чем вреда плоду, допускается применение препаратов группы С, но только под контролем врача. Для препаратов данной группы выявлено негативное действие на плод в экспериментах на животных, но это отрицательное действие не настолько сильное, чтобы категорически запретить использование лекарства.

При угрозе смертельного исхода для женщины допускается применение препаратов группы D, которые оказывают отрицательное действие на плод, выявленное при применении у людей, а не только в экспериментах на животных.

Препараты группы Х никогда не применяются при беременности, так как оказывают губительное действие на плод, то есть при их использовании малыш просто погибает.

Чтобы понять, к какой группе относится тот или иной препарат по классификации FDA, нужно прочесть в официальной инструкции раздел "Применение при беременности и кормлении грудью ".

Если в инструкции имеется указание на то, что препарат разрешен при беременности, то он относится к группе А. Если в инструкции указан какой-либо из следующих вариантов: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах" или "в экспериментах на животных не выявлено негативного действия на плод, но применение лекарства осуществляется только по назначению врача" – то этот препарат из группы В. Если в инструкции написано: "в экспериментах на животных выявлено негативное влияние на плод, поэтому применение допускается только в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода", то это лекарство принадлежит к группе С. Если в инструкции указано, что препарат запрещен к применению во время беременности, то он относится к группе D или Х.

Однако, поскольку зачастую не получается прочесть инструкцию, а решить, можно ли использовать тот или иной препарат, нужно срочно – ниже мы публикуем перечень наиболее часто употребляющихся в повседневной жизни лекарств групп А и В, разрешенных для использования на 22-й неделе гестации:

• Средства от температуры (жаропонижающие) – лекарства на основе парацетамола (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.), ибупрофена (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота).
• Препараты для подавления сухого непродуктивного кашля без отхождения мокроты – лекарства на основе декстрометорфана (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
магнезия




Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.