О важности резус-фактора для каждого человека общеизвестно. Количество всех людей на Земле с разным резусом соотносится не в равной пропорции. У большинства людей (до 85 процентов) положительный резус. У остальных — отрицательный - то есть, специфический белок-антиген в их крови отсутствует. Это не влияет на самочувствие или здоровье, но есть два принципиальных вопроса, напрямую связанных именно с этим - зачатие и вынашивание детей, а также переливание крови.
Что нужно знать мужчинам, которые имеют отрицательный резус? Поскольку никто не застрахован от травм, осложнений при операциях или других причин сильной кровопотери, иногда имеет смысл предусмотреть специальные меры. Если человек имеет отрицательный резус-фактор, то при переливании необходимо, чтобы резус-фактор донорской крови был также отрицательным, во избежание резус-конфликта и тяжелых последствий. «Чужой» резус организм воспринимает как стороннее вмешательство и начинает бороться с несвойственным ему белком.
Если этот процесс не остановить, человек может умереть от необратимых изменений в крови. Чтобы таких ситуаций не возникало, специалисты рекомендуют создавать индивидуальный банк крови. Иначе говоря, сдать кровь на всякий случай для самого себя - ее законсервируют, и если появится необходимость, применят безо всяких рисков.
В большинстве случаев людей волнует совместимость резус-фактора в свете планирования семьи и рождения детей. Отрицательный резус-фактор для будущих отцов не является критичным: для ребенка это не несет потенциальной опасности и, в частности, не грозит гемолитической болезнью и, как следствие, распадом эритроцитов и токсикацией у новорожденных (как при конфликте отрицательного резуса матери и положительного — отца). Неплохо для ребенка и если резус-факторы обоих родителей отрицательные - он унаследует такой же резус.
Если у мужчины отрицательный резус-фактор, а зачать ребенка или выносить его для пары - большая проблема, то искать причины нужно в другом.
В связи с отрицательным резус-фактором различные исследования выявляют интересные факты. К примеру, такой резус при первой группе крови обусловливает ее необъяснимую чистоту и уникальность. Так, ученые выяснили, что клонировать людей с такой кровью невозможно. А также — что у них, как правило, высокие интеллектуальные способности. Кроме того, и феноменальные способности также часто встречаются именно у таких людей - они могут быть целителями, талантливыми учеными.
По мнению Брэда Стайгера, исследователя паранормальных явлений из США, люди с отрицательным резус-фактором - до сих пор загадка для генетиков, поскольку есть даже целые народы с большим количеством таких людей (в Испании, Франции, Египте), и секрет происхождения таких народов до сих пор не раскрыт.
Так или иначе, состав, качество и характеристики крови - очень важные моменты для любого человека. Чтобы оградить себя от возможных неприятностей, в том числе и в связи с резус-фактором, достаточно просто быть хорошо информированным и иметь серьезное и ответственное отношение к себе.
Беременности издревле считалась естественным состоянием женщины. Напомним, что аборты запрещались законом и Церковью, поэтому в семьях нередко было семь, восемь и более детей. Кстати к не вынашиванию беременности, да и к детской смертности, наши предки относились весьма спокойно. Времена изменились. И сегодня к беременности необходимо относиться со всей ответственностью.
Незапланированная, но желанная, беременность требует от обоих партнеров максимального внимания к сложившейся ситуации. Партнеров, а не только женщины, ведь будущее материнство и отцовство закладываются именно в самом начале. Это медицинское обследование и многое другое, но самое основное - смена прежнего образа жизни.
Смысл статьи - дать совет тем, кто только планирует беременность, ответить на всевозможные вопросы и уберечь от ошибок.
В планировании беременности должны принимать участие оба партнера.
Итак, вы приняли решение готовиться к беременности заранее. С чего же начать, и что делать каждому из партнеров?
Обоим
Для начала, требуется выяснить, какой резус-фактор у вас, и у вашего партнера. Если у женщины резус-фактор - положительный, а у мужчины - отрицательный, то можете не беспокоиться, с вами и вашим будущим ребенком все будет хорошо. В случае, если у вас резус-фактор - отрицательный, а у мужа - положительный, то в течении беременности возможно развитие резус-конфликта. Необходимо до беременности сдать анализ крови на антитела к резус-фактору. Возможно образование в ее крови специфических антител, если женщина перенесла прерывание беременности, переливание крови, хирургическую операцию.
Резус-фактор - это антиген, содержащийся в эритроцитах людей и макаки-резуса (отсюда название). По наличию или отсутствию резус-фактора выделяют резус-положительные (ок. 85% людей) и резус-отрицательные (ок. 15% людей) организмы. Если у мамочки резус-отрицательный, а у плода - положительный могут быть иммунные осложнений, чтобы избежать этого, вводят антирезус-гамма-глобулин.
Сделайте анализ на ВИЧ, гепатит В и С, также необходимо провести серодиагностику таких инфекционных и вирусных заболеваний, как токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция и др., определите реакцию Вассермана (серодиагностика сифилиса).
Знайте, что своевременно не вылеченная хроническая, вирусная или бактериальная инфекция является одним из главных факторов не вынашивания беременности. Инфекционный процесс приводит к развитию хронического эндометрита, эндокринным и аутоиммунным нарушениям, вызывающим отклонения в развитии эмбриона (плода), вплоть до его гибели, даже при отсутствии прямого воздействия на плод.
Обязательно пройдите медико-генетическое обследование. Оцените ваш интерфероновый и иммунный статус.
Установлено, что система интерферона отвечает за невосприимчивость организма к вирусной инфекции. Интерфероны выделяют клетки хозяина отвечая на инфекцию, внедрившуюся в них. Они блокируют вирусную РНК, препятствуя размножению вируса и не воздействуют при этом на клетки хозяина. Все это позволяет использовать интерфероны при подготовке к планируемой беременности.
Важным фактором не вынашивания беременности является изменение иммунного ответа организма. Развиваются аутоиммунные реакции, направленные против собственных тканей организма. Количество аутоантител может нарастать после самопроизвольных абортов, так как имеет место аутоиммуннизация к гормону, который вырабатывает плацента в период беременности, - хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), при хроническом инфицировании, после предшествующих эндокринных заболеваний, при аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, системная красная волчанка, диффузно-токсический зоб, миастения и др.).
Подготовка к планируемой беременности у пациентов с хронической бактериально-вирусной инфекции состоит из следующих этапов:
Оценка состояния репродуктивной системы супругов, коррекция выявленных нарушений;
Обследование для выявления инфекционного возбудителя - для этого проводится серодиагностика, отражающая степень активности процесса;
Исследование иммунного, при необходимости - интерферонового статуса, его коррекция;
Контроль и коррекция системы свертывания крови (гемостаза), которая при хроническом инфицировании активизируется, непосредственно участвуя в процессах гибели и отторжения плодного яйца;
Коррекция энергетического обмена обоих супругов путем назначения курсов метаболической терапии (т.е. терапии, основанной на коррекции обмена веществ).
Имеющиеся у одного из супругов общие заболевания, не связанные с деторождением, такие как: онкологические, эндокринные заболевания, нарушения функции сердца, почек, печени и др., требуют консультации специалиста. Это делается для прогнозирования развития плода. С помощью полученных данных определяют уровень общего (в т.ч. репродуктивного) здоровья и при необходимости проводят специальную подготовку, устраняя риск не вынашивания беременности.
Женщине
Женский организм испытывает значительные нагрузки при беременности и родах. Сердце, почки и печень работают за двоих. Большое напряжение испытывает нервная, иммунная и эндокринная системы. Первоочередным становится вопрос поддержания жизнедеятельности цепочки "мать - плацента - плод". Для этого требуются новые источники энергии. Даже при условии полностью здорового и крепкого организма, беременность - очень серьезная нагрузка на организм. Женщина полностью восстановится не ранее, чем через год после родов. А повторную беременность можно рекомендовать не ранее, чем через 2 года после предыдущего зачатия. Перед зачатием рекомендуется обследоваться у акушера-гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза, а также вирусологическое (особенно важно определить наличие антител к вирусу краснухи; если их нет - сделать прививку!) и гормональное обследование.
Мужчине
Здоровье отца не менее важно для будущего ребенка. Не следует забывать, что сперма наряду со способностью к оплодотворению, может одновременно быть великолепной питательной средой для микроорганизмов, в том числе вирусов. Следует обследоваться у андролога и уролога для выявления хронического или острого простатита.
И последнее.
Эта статья не должна напугать вас обилием медицинских терминов.
Если вы хотите, чтобы ваш будущий ребенок родился и рос здоровым, начните подготовку к этому еще до зачатия.
И, конечно, главное - ваше желание!
Планирование беременности - ответственный шаг в жизни семьи. Помимо счастья материнства у родителей возникает масса вопросов, как материального характера, так и по поводу возможных проблем. Одним из камней преткновения может стать резусный конфликт родителей. Если у жены отрицательный резус фактор, а у мужа положительный, это может повлиять на беременность и здоровье ребенка.
Человеческий организм обладает огромной системой защитных белков (антител) и собственных специфических белков (антигенов). С большей частью из них человек рождается, и они неизменны. Другие антитела и антигены он теряет или приобретает в течение жизни. Примером постоянной комбинации может быть система группы крови (АВО) и система резус фактора (Rh ). Наибольший интерес представляет именно система резусфактора, так как 80-85% случаев гемолитической болезни новорождённого это результат резус конфликта. И лишь в 20-15% - по вине системы АВО.
Что же такое резус фактор
Около 90% людей имеют определённый антиген или белок, называемый резус фактором. Если он находится в крови человека, то кровь считается резус положительной. Около 10-12% европейского населения не имеют резус фактора. Это называется отрицательный резус фактор.
При попадании в кровь человека, не имеющего резус фактор, даже небольшого количества чужеродной крови с резус фактором (чужеродным антигеном) в ответ начинается выработка защитных антител. Возникает так называемая сенсибилизация, или чувствительность к резус фактору. Если, при уже имеющихся за счёт сенсибилизации антителах, в кровь повторно поступает кровь с резус фактором, возникает конфликт между антигеном и антителом, приводящий к разрушению эритроцитов.
Наиболее часто сенсибилизация происходит при беременности, если у жены отрицательный резус, и она носит под сердцем резус положительный плод, унаследовавший положительный резус от отца. Сенсибилизация может наступить и до беременности, в случае предшествовавших без учёта резус фактора, что бывает крайне редко. Частота возникновения сенсибилизации индивидуальна и не всегда развивается в течение одной или двух беременностей. Сенсибилизация происходит после первой беременности в 10% случаев. Когда женщина с резус отрицательной кровью избежала сенсибилизации во время беременности, то при следующей беременности Rh -положительным плодом риск тоже составляет 10%. Сочетание резус отрицательной крови у матери и резус положительной крови отца встречается в 13% случаях. 1, 5 % всех беременностей осложняется сенсибилизацией эритроцитарными резус антигенами плода.
Если уже сенсибилизированная женщина беременна резус положительным плодом, возникает конфликт между антигенами плода и антителами матери. Антитела матери легко проникают через плаценту, вызывают разрушение эритроцитов плода. Это приводит к развитию гемолитической болезни, имеющей разную степень выраженности, вплоть до внутриутробной гибели плода.
Сенсибилизация может происходить в родах, во время операции кесарева сечения, при любом виде прерывания беременности (выкидыши на любых сроках, преждевременные роды, искусственный аборт, внематочная беременность). Сенсибилизация может происходить и при вынашивании беременности, сопровождающейся угрозой прерывания с появлением кровянистых выделений (попадание небольшого количества крови плода в кровоток матери, при начинающемся прерывании достаточно для сенсибилизации) или без неё. Наиболее высок риск сенсибилизации при переливании несовместимой крови (90-95%). Менее - при своевременных родах (16%), при медицинском аборте - 5-6%, при самопроизвольном выкидыше - 3-4%, при амниоцентезе - 1-3%. На долю внематочной беременности приходится самый низкий процент - менее 1%.
Надо помнить, что резус фактор формируется на 5-6-ой неделе беременности. На выработку антител (в случае формирующейся сенсибилизации) уходит ещё 1-2 недели, поэтому первые антитела появляются, как правило, после 6-7 недели, что следует учитывать в случае прерывания беременности. Лечение уже развивающегося резус конфликта или гемолитической болезни плода новорождённого сложное, не всегда успешно. Поэтому большое внимание уделяется мерам профилактики.
Профилактика резусного конфликта
Во время беременности всем резус отрицательным женщинам проводится исследование наличия и уровня антител к резус фактору. В течение не более 72 часов после родов или любого другого прерывания беременности вводится антирезусный иммуноглобулин, в случае отсутствия антител на момент необходимого введения. Есть современные препараты, которые разрешены к применению во время беременности, предотвращающие возникновение сенсибилизации. Например - иммуноглобулин человека антирезус Rhj (D ). Он абсолютно безопасен, впервые был применён в 1969 году и с тех пор используется в клинической практике. К настоящему моменту введено уже более 2 млн доз препарата. Показания для его введения:
- В сроке 28 недель беременности, если жена с отрицательным резус фактором, не сенсибилизирована, а у мужа кровь резус положительная.
- После родов, если женщина не сенсибилизирована и родила резус положительного ребёнка.
- После амниоцентеза или биопсии хориона.
- После удаления пузырного заноса.
- После случайной трансфузии резус положительной крови Rh -отрицательной женщине.
- После переливания тромбоцитарной массы.
- В ситуациях, сопровождающихся попаданием клеток крови плода в кровоток матери.
- Отслойка плаценты или маточное кровотечение неясной этиологии.
- Травма матери (например, автомобильная авария).
Во время беременности женщины, у которых отрицательный резус-фактор, чувствуют определенное беспокойство. И это вполне понятно. Ведь еще сравнительно недавно при таких обстоятельствах врачи не рекомендовали сохранять вторую и последующие беременности, а аборт и вовсе сулил дальнейшую бездетность. Доходило даже до того, что резус-отрицательные женщины лишь по причине возможного резус-конфликта отказывались выходить замуж за резус-положительного мужчину. Благо, наука не стоит на месте. В условиях современной медицины возможные последствия уже не выглядят такими пугающими.
О чем свидетельствует отрицательный резус-фактор
Еще очень давно учеными было определено, что приблизительно 85% населяющих планету людей имеют в эритроцитах особый антиген, в то время как у оставшихся 15% он отсутствует. Беременность при отрицательном резус-факторе (то есть отсутствии данного антигена) и у мамы, и у будущего ребенка протекает без каких-либо рисков для здоровья малыша. И только в том случае, если плод у резус-отрицательной женщины является резус-положительным, возможен конфликт, чреватый разными осложнениями.
Гемолитическая болезнь
Отрицательный резус-фактор у мужчины, являющегося отцом ребенка, дает женщине с таким же резусом гарантию того, что резус-конфликта не будет. Патология развивается только тогда, когда кровь ребенка и матери несовместима по резус-фактору. Антиген, содержащийся в эритроцитах плода, через плаценту попадает в кровоток женщины. Организм воспринимает его как чужеродного агента и вырабатывает защитные антитела, которые, стремясь уничтожить антиген, разрушают в крови плода эритроциты, что ведет к появлению у него анемии и накапливанию билирубина (желтого пигмента). При наиболее легкой форме течения болезни у новорожденного будет отмечаться только сильная бледность кожи вследствие анемии. В более серьезном случае может иметь место желтуха. Если концентрация билирубина в крови сильно превысит норму, возможно поражение мозга. При самой тяжелой форме болезни происходит отек плода, и малыш уже рождается мертвым или же умирает в первые часы своей жизни в результате развития на фоне анемии отека сердечной недостаточности. Женщинам, у которых отрицательный резус-фактор, не стоит пугаться раньше времени - гемолитическая болезнь развивается очень редко. К тому же в настоящее время врачи благодаря методам современной медицины вовремя диагностируют резус-конфликт и предпринимают все нужные меры, чтобы не допустить любые нежелательные последствия.
Антирезусный иммуноглобулин
Так как с каждой беременностью количество в организме защитных антител нарастает, риски развития у ребенка осложнений при второй и последующих беременностях тоже увеличиваются. Вследствие этого после родоразрешения в течение трех суток женщине рекомендовано вколоть антирезусный иммуноглобулин, но только в том случае, если в ее крови обнаружены антитела.
Что нужно делать, чтобы не допустить возможных патологий
Для того чтобы врачи имели возможность в случае появления каких-либо рисков принять необходимые меры, нужно при постановке на учет предоставить медикам достоверную информацию о том, были ли у вас аборты, переливания крови, какая по счету это беременность и проч. Кроме того, в процессе вынашивания ребенка женщина, имеющая отрицательный резус-фактор, должна соблюдать указания врача, сдавать вовремя необходимые анализы, проходить при необходимости профилактическую терапию, и тогда малыш появится на свет здоровым!
При планировании беременности семейной паре нужно пройти определенные обследования. При этом важно узнать совместимость групп крови для зачатия ребенка, ведь это позволит избежать многих осложнений во время вынашивания и обеспечит здоровое развитие крохи.
Сдать специальный анализ на определение группы крови родителей и резус-фактора можно в любой поликлинике. Результаты помогут гинекологу сделать правильные назначения в период вынашивания, чтобы свести к минимуму возможное влияние разных резус-факторов родителей на малыша.
Система деления по группам крови базируется на специфических наборах белков А и В. Генетики определяют их как альфа и бета агглютиногены.
1 группа – альфа и бета агглютиногены отсутствуют
2 группа – присутствуют альфа агглютиногены
3 группа — присутствуют бета агглютиногены
4 группа – присутствуют альфа и бета агглютиногены
Есть мнение, что женщины с первой группой не испытывают проблем с вынашиванием и у них появляются на свет здоровые малыши. Такие люди являются лучшими донорами, ведь эта группа крови имеет отличную совместимость со всеми другими (в случае совпадения резуса). Считается, что эти люди предпочитают употреблять в пищу мясные продукты. Есть мнение, что люди, имеющие вторую группу крови, больше любят овощные и фруктовые блюда. А с третьей – предпочитают мучное.
Мифы о совместимости
В Интернете бродит таблица совместимости по группе крови для зачатия ребенка.
Якобы женщины с первой группой крови несовместимы с мужчинами второй, третьей и четвертой. Женщины со второй – с мужчинами, у которых третья или четвертая группа и т.п. Есть и другое мнение: если у супругов совпадает группа крови, то зачатие маловероятно, либо в этом случае рождаются слабые дети.
Акушкеры-гинекологи утверждают: все это полная ерунда. Такие таблицы не имеют никакого отношения к медицине, они полностью придуманы недобросовестными «целителями» или неграмотными авторами статей. Кровь родителей никак не влияет на зачатие ребенка!
Чтобы исчезли последние сомнения, проведите небольшой опрос собственных родителей, родственников или друзей, у которых есть дети. Вы убедитесь, что малыши рождаются у пар с самым разным сочетанием групп крови: 1 и 2, 2 и 4, 1 и 4 и так далее.
В некоторых редких случаях женщина не может забеременеть из-за так называемой иммунологической несовместимости. Семенная жидкость мужчины содержит определенные компоненты, которые отторгаются иммунной системой женщины. У партнерши развивается своеобразная «аллергия» на сперму мужчины. В некоторых статьях это явление связывают именно с группой крови. Но кровь здесь ни при чем, это явление совершено другого порядка. Кстати, такая несовместимость успешно лечится.
Резус-конфликт
Когда у родителей совпадает резус-фактор, можно с уверенность говорить о том, что у них будет отличная совместимость. Определение совместимости по резус-фактору – важная составляющая при планировании беременности. Обладая нужной информацией и, соответственно, получая правильное медицинское лечение, такие пары смогут существенно снизить риск самопроизвольных абортов и избежать проблем со здоровьем будущего малыша.
Если мать обладает резусом со знаком плюс, а отец – со знаком минус, то на зачатии это не отразится никаким образом. Более того, генетики утверждают, что в большинстве случаев кроха также рождается «положительным». В данном случае можно говорить, что родители совместимы для зачатия ребенка.
Если же ситуация противоположная (мать – минус, отец – плюс), то это может привести к определенным проблемам. Если ребенок унаследует от мамы отрицательный резус, то все будет хорошо. Если же у плода будет +, а беременность не первая, то возможен конфликт.
Смотрите таблицу.
На зачатие конфликт не повлияет, но может помешать естественному развитию плода или беременность может закончиться самопроизвольным абортом.
Женский организм воспринимает малыша как нечто чужеродное, от чего нужно избавиться. Активное противостояние частиц матери и белка в клетках крохи приводит к конфликту, который существенно сказывается на состоянии плода. А беременность сопровождается такими неприятными осложнениями, как сильный токсикоз, общая слабость и сильная утомляемость.
Беременность и резус
Даже если у женщины отрицательный резус, а у мужчины положительный, при первом зачатии конфликта обычно не происходит, так как материнский организм еще не выработал антитела к чужеродным белкам. Поэтому для женщин с отрицательным резусом особенно опасно делать аборт, если она забеременела впервые.
А вот последующая беременность из-за воздействия антител, как правило, вызывает определенные трудности. Провоцируют увеличение количества антигенов следующие заболевания матери:
- Гестоз;
- Сахарный диабет;
- Увеличенный тонус матки.
Результатом такого конфликта могут стать анемия, желтуха, водянка у малыша. Однако это не значит, что у таких семейных пар нет шансов родить. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача на свет появится здоровый ребенок.
- Выяснить резус-фактор малыша с помощью биопсии хориона;
- Периодически разрушать антитела посредством введения иммуноглобулина;
- В случае необходимости провести пункцию пуповины плода;
- Назначение противоаллергенных препаратов и витаминных комплексов;
- Если прогнозируется опасность для жизни матери или ребенка, стимулировать роды.
Лучшим выходом в данной ситуации станет постановка на учет к гинекологу задолго до планирования беременности, если вы хотите второго ребенка. В этом случае женщине будет назначено введение антирезусного иммуноглобулина, что в разы снизит риск возможных осложнений.
Какая группа будет у ребенка
Родителям интересно и то, какая группа и резус будет у их малыша. Унаследуют они особенности крови мамы или папы или у них показатели будут другими? Генетики утверждают, что показатели крови дети наследуют так же, как и остальные признаки.
Если мама и папа обладатели первой группы крови, то у их крохи тоже не будет в крови антиген;
Родители с первой и второй группой передадут потомству свои группы;
Если супруги являются обладателями четвертой группы, то их ребенок может появиться на свет с любым показателем, кроме первого;
Наличие у родителей 2 и 3 группы дает возможность крохе родиться с любой из четырех возможных групп.
Что касается резус-фактора, то здесь все намного проще. Наличие у родителей отрицательных показателей свидетельствует о том, что ребенок родится с таким же знаком. Если же у мамы и папы резусы разные, то малыш может иметь как положительный, так и отрицательный резус.
Компетентно: на вопросы отвечает акушер-гинеколог
Наш консультант – акушер-гинеколог Елена Артемьева.
— У меня 1 положительная группа крови, а у супруга — 1 отрицательная. Это плохо для нашего будущего ребенка?
— Нет. Такое различие не окажет никакого влияния ни на зачатие, ни на беременность.
— И у меня, и у мужа третья группа, резус положительный. Слышала, что это плохо для зачатия.
— Группа крови никак не влияет на зачатие.
— Я не могу забеременеть. Может ли это быть из-за того, что у нас с мужем одинаковая группа крови (2) и одинаковый резус фактор (+).
— Нет, не может. Ищите причину в состоянии репродуктивного здоровья, нужно обследоваться.
— Если у меня 1 отрицательная и у мужа такая же, это плохо для будущего ребенка?
— Нет, в вашем случае резус-конфликта не будет, так как ребенок будет иметь отрицательный резус-фактор.
— У меня отрицательный резус, у мужа положительный. Первый ребенок родился здоровым. Во время второй беременности врачи вовремя не обнаружили конфликт, и ребенок погиб. Что теперь делать, чтобы третья беременность прошла нормально?
— К такой беременности нужно готовиться заранее. Один из вариантов – «очищение» крови от уже имеющихся антител (например, с помощью плазмафереза), чтобы риск был минимальным. Во время беременности нужно контролировать антитела к резус-фактору ежемесячно. Как только появляются признаки сенсибилизации, делать плазмаферез.
Еще один вариант — сделать эко. В это случае выявляются и подсаживаются резус-отрицательные эмбрионы.
— У меня отрицательная кровь, у мужа – положительная. Беременность первая, проходит нормально. Надо ли после родов ставить имуноглобулин, чтобы при следующей беременности не было конфликта?
— Да, это необходимо сделать в первые 72 часа после родов.
