Когда появляется рвота у ребенка без температуры, это является тревожным сигналом. При возникновении этого процесса принято говорить об обезвоживании организма. Медлить с вызовом врача при такой патологии нельзя. Каковы причины этого явления и как восстановить работу организма при рвоте?

Рвотный рефлекс выступает в качестве защитной реакции при поступлении в организм некачественной пищи или токсических компонентов. К сожалению, приостановить данный процесс невозможно. Но при его возникновении пациенту становится гораздо легче.

В медицине принято выделять некоторые причины рвоты в младенческом возрасте. Сюда относят.

1. Срыгивание в грудном возрасте лишней пищи. Такой процесс наблюдается довольно часто и считается нормой до девяти месяцев. При этом необходимо следить за тем, чтобы это не влияло на общее состояние и не сказывалось на весе ребенка.
2. Период прорезывания зубов. Данный процесс встречается тогда, когда малыша кормят насильно, а отказывается от пищи из-за болезненных ощущений в деснах. Также рвота может возникать в результате проникания в организм вредных микробов через грязные руки или игрушки.
3. Введение прикорма. Такое явление возникает в тот момент, когда малыш сам еще не готов к приему новой пищи или вследствие развития реакций.
4. Неподходящий по возрасту рацион или злоупотребление сладким и жирным. Это сказывается на работе желудка и кишечника, из-за чего случается несварение.
5. Смену климатических условий. Данное явление встречается довольно часто, поэтому при перемене места жительства нужно малышу давать побольше отдыхать.

Если у ребенка рвота без температуры в возрасте от года до двух лет, то выделяют другие причины в виде:

• наличия врожденных патологических процессов пищеварительной системы в виде пилоростеноза, пилороспазма, кишечной непроходимости;
• воспаления аппендикса;
• стекания мокроты по задней стенки и раздраженности рвотных рецепторов гнойным содержимым;
• развития ринофарингита;
• употребления кормящей мамой продуктов аллергенного характера.

Если ребенка рвет в возрасте от двух до десяти лет, то причинами могут стать:

Если ребенка тошнит в подростковом возрасте, но температуры нет, то в практике выделяют такие причины, как:

• возникновение беременности. Такой процесс может произойти при начале месячных и возникновении ранней половой жизни;
• отравление в результате употребления спиртных напитков, курения или приема наркотических веществ;
• проявление демонстративной рвоты. Наблюдается в тот момент, когда подросток находится в гневе, обиде;
• возникновения заболеваний в виде анорексии или булимии;
• наличие психогенной причины в виде сильного волнения, страха, переизбытка эмоциональных чувств.

Если наблюдается рвота у детей, то в первую очередь необходимо рассмотреть причины в виде пищевого отравления или кишечной инфекции. Если рвотный рефлекс возникает из-за психогенной причины, то ребенка нужно показать психологу или психотерапевту.

Оказание первой помощи при рвоте у детей

Многие родители наслышаны о том, что многократная рвота даже без температуры и поноса может привести к обезвоживанию маленького организма. Поэтому медлить в оказании первой помощи нельзя. Она должна быть направлена на облегчение общего состояния, не допускание развития осложнений, ускорение очистительного процесса и быстрое восстановление пищеварительной функции.

Для этого стоит придерживаться нескольких рекомендаций.

1. В первые часы нельзя приостанавливать рвотный рефлекс и диарею, так как это позволяет очиститься организму от вредных веществ.
2. Давать детям медикаменты с противорвотным, антибактериальным, болеутоляющим воздействием до выяснения причины запрещается. Единственное, для поддержания организма и удержания полезных веществ можно принимать сорбенты в виде активированного или белого угля, Смекты или Энтеросгеля.
3. Если ребенок рвет без температуры в результате употребления ядовитых компонентов или испорченной пищи, то нужно надавить на корень язычка.
4. Чтобы не возникло обезвоживания организма, нужно ребенку давать подсоленную соду небольшими порциями. То есть через каждые пятнадцать минут по одной ложке. Если рвота прекратилась, то можно выпивать побольше воды.
5. Если рвота возникла у малыша до двух лет, то нужно расположить его в полувертикальном положении, при этом слегка наклонить голову на бок. Это позволит избежать попадания рвотных масс в носоглоточную область.
6. Если малыш просит кушать, то не стоит ему в этом отказывать. Но рацион должен состоять из легкой и нежирной пищи. При этом порции должны быть маленькими.

Ни в коем случае детей во время рвоты нельзя оставлять одних. Малыши могут захлебнуться, а для детей постарше этот процесс является сильным стрессом.

Вызов врача на дом

Если ребенка рвет и тошнит, то эти процессы подвергают организм некой угрозе. Но когда родители знают причину происходящего, то помочь малышу можно самостоятельно без медицинской помощи.

Но существуют ситуации, когда требуется срочная помощь доктора. Сюда относят:

• категорический отказ от употребления воды;
• развитие сильного болевого чувства в области живота;
• развитие рвоты вследствие употребления лекарственного средства;
• утрату сознания, возникновение галлюцинаций;
• подозрение на употребление ядовитого вещества;
• резкое повышение или падение температурных показателей;
• продолжительность рвоты и поноса больше суток;
• присутствие кровавой примеси в крови.

Лечебные мероприятия при рвоте в домашних условиях

Когда рвотные позывы не вызывают тревожности у родителей, то лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях. Для этого нужно.

1. Соблюдать питьевой режим. Главной задачей родителей является борьба с обезвоживанием организма и утратой минеральных солей. Детям нужно регулярно предлагать попить.

   Нередко врачи назначают такой препарат, как Регидрон. Он обладает солевым составом, который позволяет удержать воду, но при этом вывести все вредные вещества и токсины. Но в домашних условиях можно давать обычную кипяченую воду.

   Категорически запрещается давать компоты, соки и газированные напитки. Но жидкость не должна быть холодной или горячей.
   Зачастую родители сталкиваются с такой проблемой, как отказ от питья. Что делать в этом случае? Нельзя насильно вливать жидкость.Просто каждый раз стоит предлагать по одной ложечке.

   Детям вместо воды можно давать слегка подслащенный чай, ромашковый отвар, настой шиповника. Малышам до двух лет достаточно давать по пятьдесят миллилитров напитка, а детям постарше не меньше ста миллилитров.

   Если малыша не удается никак напоить, то нужно срочно вызывать доктора.

2. Давать адсорбенты. В детском возрасте чаще всего назначаются Смекта, Энтеросгель, угольные таблетки. Для детей старше пяти лет выписываются ферментные медикаменты в виде Мезима, Панкреатина, Креона.
3. Давать препараты от рвотных позывов. Самостоятельно их принимать не стоит, так как каждый из них имеет свои противопоказания.
   Одним из популярных средств выступает Энтерофурил. Он выпускается в виде суспензии и имеет приятный вкус. Выписывается малышам старше одного месяца. Выступает в качестве кишечного антисептика, который способен устранить диспепсические расстройства.

   Еще одним хорошим средством является Мотилиум. Он также продается в виде суспензии. Подавляет рвотные позывы и устраняет изжогу, отрыжку и метеоризм. Помогает справиться с плохо останавливающейся рвотой.

4. Соблюдать строгую диету. При рвоте и тошноте в течение одного-два дня стоит полностью отказаться от употребления пищи. Когда аппетит к малышу вернется, можно постепенно вводить продукты.

Если малыш просит поесть, то можно давать сухарики, галеты с подслащенным чаем. Через два-три дня можно употреблять жидкую кашку, овощной супчик, печеное яблоко, отварные или паровые овощи. От сладостей жареных и мясных блюд стоит отказаться до полного восстановления пищеварительной функции.

Конечно, хорошо, когда под рукой есть телефон и можно быстро вызвать доктора. Но представим, что у нас форс-мажор. А ребенка рвет что делать? Об этом наш сегодняшний разговор.

Если наблюдается , то для этого случая есть отдельная инструкция. А когда страдает более взрослый ребенок, можно по мере сил постараться облегчить его страдания. Но не забывайте, что появление рвоты у ребенка, разумеется, сигнализирует о категорической необходимости обратиться за медицинской помощью к специалисту, чтобы установить ее причину.

А пока, в ожидании приезда скорой помощи положите ребенка на бок, и если это возможно, придайте ему вертикальное положение, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

В виду того, что рвота значительно обезвоживает организм, следует дать ребенку попить обычной чистой воды. Не стоит заставлять ребенка пить через силу. О нежелании потреблять жидкость обязательно сообщите врачу, проводящему осмотр, для возможности поставить правильный диагноз.

Следующее, что вы обязаны сделать до приезда скорой помощи – в спокойной обстановке выяснить у ребенка все детали, причиняющие беспокойство, а также в мельчайших деталях восстановить события, предшествующие ухудшению самочувствия. И самое главное не паникуйте и не играйте «в угадайку», самостоятельно отвечая на свои вопросы.

Если же рвота появилась сразу после употребления какого-либо продукта, а возможности вызвать врача нет (отсутствие сигнала мобильного оператора или самого телефона, нахождение далеко за городом и пр.), то достаточно давать деточке больше жидкости, повторная рвота в этом случае – нормальное явление. Обычно все ограничивается двумя – тремя случаями, каждый из которых слабее предыдущего. Детям младшего школьного возраста можно растворить Регидрон, одного пакета которого достаточно на целый литр воды. Дают лекарство небольшими порциями.

Для детей более младшего возраста безопаснее использовать только натуральные средства, для чего прекрасно подойдет сушеная перечная мята или мелиса. Траву в количестве 1 столовой ложки залейте стаканом кипятка и дайте настояться. Если вы отдыхаете загородом, то вполне можете найти свежие листья данных растений. На стакан кипятка достаточно положить всего 2-3 в зависимости от их размера. Лекарство давайте ребенку в количестве одной чайной ложки каждые 2,5 – 3 часа.

После того, как рвотные позывы перестают беспокоить ребенка, уже можно дать ему средство для восстановления моторики кишечника, например, мотилиум. При отсутствии такого, прекрасно подойдет марганцовка, без которой нельзя отправляться даже на дачу. Только не забудьте ее правильно развести. Если калия перманганат у вас в виде кристаллов, то на стакан теплой кипяченой воды достаточно положить 3-5 кристалликов, поймать их можно обычной ватной палочкой. Если марганцовка в виде раствора, то на пол-литра воды хватит и одной капли. Даже если ваш малыш быстро пришел в норму и легко восстановился, то все равно не пренебрегайте осмотром своего педиатра (при первой же возможности).

Запомните: ни в коем случае нельзя давать малышу какие-либо лекарства даже настои и отвары, если рвота вызвана употреблением грибов в любом виде, консервов или лекарственных препаратов. Необходимо срочно доставить малыша в медицинское учреждение!

Рвота у детей в большинстве случаев — естественная реакция на незнакомую пищу, которую организм отказывается принимать, либо на слишком большое количество сложно усваиваемого продукта, хотя может быть сигналом о протекании сложного или тяжелого заболевания.

Последний случай можно определить по самой рвоте:

Во-первых, она неукротима, а все попытки напоить ребенка безуспешны. Может появиться и частый жидкий стул, сопровождающийся повышением температуры тела.

Во-вторых, рвота может сопровождаться нарушением, путанностью сознания.

В-третьих, очень опасна рвота, вызванная травмой головы. В этом случае необходимо срочно доставить любимое чадо к неврологу или нейрохирургу. Самостоятельное лечение только усугубляет ситуацию. И еще один опасный признак, помимо рвоты у ребенка наблюдается яркий болевой синдром, стул может отсутствовать более 12 часов или содержать кровяные прожилки бурого либо красного цвета.

При появлении любого из этих симптомов немедленно обращайтесь за медицинской помощью. При этом ни в коем случае не давайте маленькому больному противорвотные препараты или антибактериальные препараты, не применяйте лечение с помощью антисептиков, таких как марганцовка или спирт. Промывание желудка у ребенка, находящего в состоянии близком к бессознательному, невероятно опасно и может только усугубить ситуацию.

Особенно опасно полагаться на категорические заявления бабушек, что они «всегда справлялись с помощью промывания марганцовкой, а затем усиленного режима питания бульончиками без всяких врачей».

В случае, если приступы рвоты вызваны неспособностью детского организма принять ту или иную пищу, указанные меры, лишь нанесут больший стресс и окончательно обессилят ребенка. Еда может быть любой (кроме фруктов и шоколада), но исключительно по желанию заболевшего.

А если рвота представляет собой сигнал о более серьезной угрозе здоровью, подобные действия носят угрожающий характер, вплоть до получения ребенком инвалидности.

В общем, если ребенка рвет, вопрос что делать не должен быть для вас трудной задачей: как можно быстрее вызывайте врача, а до его приезда постарайтесь помочь деточке сами.

Детская рвота – очень распространенное явление. Причины ее разнообразны. Для их определения нужно учитывать возраст, сопутствующие симптомы: наличие или отсутствие повышенной температуры, поноса, содержание рвотных масс и т. д. Рвота у ребенка без температуры еще не говорит об отсутствии заболевания, иногда в таких случаях необходима помощь врача.Центр нервной системы, отвечающий за ее возникновение, расположен в продолговатом мозге. Импульсы могут поступать от совершенно разных внутренних органов, вестибулярного аппарата и корковых центров восприятия. Иногда рвота возникает вследствие воздействия на продолговатый мозг различных токсинов, лекарств.

Если рвота у ребенка появилась внезапно и без температуры, что нужно делать до приезда врача? Первая помощь должна быть оказана в процессе и сразу же после опорожнения желудка.

Необходимо:

• следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся — не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, нужно повернуть голову набок, желательно приподняв ее на 30°;
• после рвоты прополоскать ребенку рот теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном ротовую полость, уголки рта и губы. Вместо воды можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, например, перманганата калия или борной кислоты;
• часто поить ребенка маленькими порциями, вода должна быть прохладной, для детей постарше – холодной. Чтобы устранить рвотные позывы можно добавить немного мятных капель, использовать Регидрон. Детям до года давать по 2 чайные ложки через каждые 5 минут, от года до 3 лет – по 3, от 3 лет – по 4.

Если приступ рвоты однократный и не сопровождается повышением температуры, поносом, ухудшением общего состояния ребенка, можно повременить с вызовом врача.

Все что нужно делать – это внимательно наблюдать за малышом и в случае ухудшения, появления дополнительных симптомов обратиться за медицинской помощью.

Основания для вызова скорой помощи

Рвота у ребенка без температуры может быть признаком некоторых тяжелых заболеваний, в том числе требующих немедленного хирургического вмешательства. Поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью и заниматься самолечением.

Немедленно нужно вызвать скорую помощь, если:

• рвота повторяется часто, не останавливается;
• ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс;
• присутствуют дополнительные симптомы — высокая температура, понос, боль в животе;
• появляются обмороки, полуобморочные состояния или, наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность);
• выраженная боль в животе в сочетании с его вздутием и запором;
• рвота возникла после употребления продуктов сомнительного качества, химических добавок, лекарств;
• рвота возникла после ушиба головы, падения, удара — нужен срочный осмотр неврологом;
• наблюдается вялость, сонливость, судороги, лихорадка.

Если рвота случилась один или два раза, стул жидкий или нормальный, при этом ребенок нормально пьет воду, играет, хорошо спит, то скорую помощь вызывать необязательно, но стоит обратиться к участковому педиатру.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры

Некоторые серьезные заболевания у ребенка могут сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой без повышения температуры. Чаще всего это наблюдается при следующих заболеваниях.

Инфекции кишечника : брюшной тиф, и др. Эти болезни могут сопровождаться высокой температурой, но иногда она остается в норме. Рвота возникает без связи с едой, может появиться один или несколько раз.

Рвотные массы всегда одинаковые. Часто понос более выражен, кал жидкий, иногда с пеной, слизью, имеет резкий запах. Ребенок капризный и беспокойный, истощаясь, становится сонливым и вялым. Отказывается от еды и питья, редко или совсем не писает. Наступает обезвоживание.

Лечение проводится только стационарно у детей до года, в старшем возрасте дома или в больнице. Назначаются абсорбирующие препараты, антибиотические, противовирусные и регидратирующие средства, пробиотики. По необходимости могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Пищевое отравление. Часто возникает послу употребления консервов, молочных продуктов, пюре из мяса и фруктов. Тошнота и рвота возникают после еды, повторяются несколько раз. Стул жидкий с кровяными прожилками. Характерна выраженная приступообразная боль в животе.

Общее самочувствие становится хуже, ребенок капризничает, плачет, быстро устает и становится вялым. Отказывается от еды и питья. Если ребенку 3 года или меньше и рвота без температуры появляется из-за отравления едой, то его нужно госпитализировать.

Лечение детей постарше может быть организовано в домашних условиях. Проводится желудочное промывание, назначаются абсорбирующие средства, регидратирующие препараты, пребиотики, средства снимающие спазмы и воспаление.

Аллергия на пищевой продукт или лекарство. Приступы рвоты и понос происходят после того, как ребенок поел. Массы содержат в себе непереваренный продукт. Кроме этого, могут появляться кожные высыпания, отек слизистых, затруднение дыхания. Лечение может быть организовано дома или в стационаре.

Основа терапии – противоаллергические средства. Могут быть назначены абсорбенты и гормональные средства.

Дисбактериоз. При этом состоянии рвота появляется не часто, стул с пеной, иногда сменяется запорами. Выявляется метеоризм, белесый налет в полости рта.

Возможен кожный зуд, шелушение, сыпь. Лечение проводится в домашних условиях и сводится к коррекции рациона и восстановлению баланса микрофлоры с помощью пробиотиков.

Инвагинация кишечника . Без повышения температуры у ребенка появляется рвота с желчью. Схваткообразные боли в эпигастрии сопровождаются криком и плачем. Стул желеобразный с прожилками крови. Лечение возможно только хирургическое.

Острая форма гастрита, дуоденита. Сначала появляется тошнота, затем обильная многократная рвота с желчью. Отмечается вздутие живота, боли, нарушение аппетита. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Основные приемы – коррекция рациона, частое питье, прием прибиотиков.

Болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Рвотный приступ возникает после еды, один или несколько раз. Рвотные массы с желчью и частичками еды. Сопутствующие симптомы: сильные боли в эпигастрии, отрыгивание воздухом и газы, нарушение аппетита. Стационарное лечение с применением гепатопротекторов либо препаратов с ферментами, прием обезболивающих, соблюдение лечебной диеты.

Болезни центральной нервной системы (ишемия, гидроцефалия, опухоли, внутричерепное давление). Рвота частая. В поведении ребенка беспокойство меняется на вялость. У младенцев также наблюдается выпирание родничка.

Лечение в зависимости от заболевания проводится дома или в больнице. Оно включает в себя прием препаратов, восстанавливающих питание клеток. При гидроцефалии и опухолях – хирургические методы.

Заглатывание инородного предмета. Рвота частичками еды со слизью, иногда с кровью. Нарушается дыхание, ребенок беспокоен. Два варианта помощи: наблюдение и ожидание естественного выхода вместе со стулом или хирургическое вмешательство.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры у детей до года

Гастроэзофагальный рефлюкс. Извергающихся масс немного и они имеют кислый запах. Опорожнение желудка происходит сразу после кормления. Ребенок часто икает, плачет, беспокоится. Отмечается гиперсальвация.

Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.

Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения. Ребенок теряет вес, наступает обезвоживание, судороги. Лечение только хирургическое, срочное.

Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот. Если эти методы не приносят результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.

Причины рвоты, не требующие лечения

В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать.

Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен.

Введение прикорма. Однократная рвота из-за недостаточного количества ферментов, непринятие продукта организмом ребенка. Помощь заключается во временном устранении продукта.

Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.

Несварение. Приступы рвоты и жидкий стул с частичками непереваренных продуктов. Нужно пересмотреть рацион и давать ребенку больше жидкости.

Смена климата. Рвота и понос могут произойти один или два раза, проходят по мере адаптации ребенка к новым условиям.

Запрещенные при рвоте мероприятия

Если у ребенка появилась рвота, ни в коем случае нельзя:

1. Делать промывание желудка, если ребенок без сознания.
2. Без рекомендации врача давать ребенку спазмолитики и противорвотные средства.
3. Делать промывание желудка с помощью антисептических растворов.
4. Самостоятельно подбирать антибиотики.
5. Не приходить на повторный осмотр, в случае если самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли.

Полезное видео о причинах рвоты у ребенка

Несмотря на то, что до наступления Нового Года осталось ещё несколько дней, многие жители Екатеринбурга уже начали отмечать его приближение. Не остаются в стороне от предновогодних торжеств и ранних застолий и дети.

Уже сейчас, например, в Детскую городскую клиническую больницу № 9 поступают малыши, при сборе «анамнеза» у которых удивляются даже опытные врачи. Покупные салаты (от вчерашней трапезы), сосиски, жирные мясные деликатесы (которые по силам переварить не каждому взрослому), пельмени, пирожные типа Наполеон, чипсы, кока-кола и сладости в огромном количестве - этот достаточно «тяжелый» рацион для взрослого составил суточное меню одного из пациентов, который теперь вместе с мамой будет встречать наступающий 2015-й Год в больнице.

А первым симптомом, который появился у этого ребенка, стала рвота. Рвота у детей может появиться даже в том случае, если ребенок съел доброкачественную, но не подходящую ему по возрасту или по объему пищу. Примеров тому множество - ребенка может вырвать просто от того, что он съел килограмм мандарин или весь подарочный набор конфет. Причем мандарины здесь, даже учитывая их аллергенность, будут более выигрышными, так как конфеты из-за высокого содержания в них сахара и жиров могут нанести ещё один удар - по поджелудочной железе. А с этим уже шутить нельзя.

Итак, если у ребенка после нарушения диеты появилась рвота - однократная, без болей в животе и нарушения стула, без повышения температуры и серьезных отклонений в общем состоянии , то в этом случае не нужно паниковать, ребенка следует напоить (небольшим объемом, дробно, буквально по чайной ложке через 10-15 минут). Промывание желудка большими объемами жидкости устраивать не нужно, так как это может спровоцировать повторную рвоту, а рвота - это все-таки защитный рефлекс, направленный на очищение желудка от попавшей в него пищи со всеми её компонентами. Поить ребенка после рвоты можно кипяченой водой комнатной температуры, слегка подслащенной водой, солевыми растворами (продаются в аптеках в виде порошков), а также можно дать ребенку раствор смекты.

Далее нужно ориентироваться на возраст и состояние ребенка. Если после однократной рвоты и питья ребенку стало лучше, его больше ничего не беспокоит, он нормально мочится и возраст этого ребенка - больше 3-х лет , то врача в неотложном порядке можно не вызывать. Однако родителям явно стоит обратить внимание на питание ребенка и посадить его на несколько дней на щадящую диету - с нежирными кашками, жидкими супчиками, без жареных котлет и пельменей. И сделать для себя вывод, где именно была допущена погрешность и больше её не допускать.

Если ребенку ещё нет 3-х лет , то даже при нормальном состоянии его в ближайшие дни стоит показать врачу - хотя бы участковому педиатру, чтобы не пропустить начала серьезного заболевания: кишечной инфекции или воспалительного заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрита, холецистита, панкреатита).

При повторной рвоте у ребенка любого возраста даже в том случае, если у него больше нет никаких других тревожных симптомов, его нужно в ближайшие часы показать врачу. Если неприятность произошла днем, то можно вызвать участкового педиатра из поликлиники (или дежурного врача). Если рвота у ребенка возникла ночью, то нужно обратиться на скорую помощь.

Дополнительными тревожными симптомами при рвоте, которые говорят о том, что ребенку нужна неотложная медицинская помощь являются: повышение температуры, боль в животе (дети младшего возраста, даже если они уже хорошо говорят, могут не жаловаться на боль в животе, они могут просто плакать, изгибаться в кровати), слабость, сонливость, заторможенность, ребенка, частый жидкий стул, а также наличие в семье больных со схожими симптомами (это говорит о том, что заболевание у ребенка, скорее всего, имеет инфекционную причину).

Первой помощью при рвоте в этом случае (до приезда или прихода врача) также будет питье - обязательно маленькими порциями. При этом нужно очень внимательно следить за общим состоянием ребенка - например, при поносе сначала дети бывают возбужденными, затем по мере обезвоживания у них возникает слабость. Поэтому сон ребенка после неоднократной рвоты совершенно не означает, что ему стало лучше!

Особенно внимательными нужно быть к детям до 3-х лет, потому что у них ткани теряют воду при рвоте и жидком стуле очень быстро - даже при 3-4-х кратном жидком стуле или 3-4-х кратной рвоте в сутки ребенок может стать настолько обезвоженным, что у него могут начаться судороги, представляющие реальную угрозу для жизни и ему потребуется провести несколько дней в стационаре под капельницами.

О праздничных «нормах» для детей:

Как говорят сами детские гастроэнтерологи, ребенку даже в новогодние праздники лучше все-таки не съедать за «один присест» килограмм мандаринов или целый подарочный набор конфет. Лучше ограничиться одним мандарином или одной конфетой после еды, а не на голодный желудок.

Рвота у детей также бывает частным симптомом менингита. Про менингит мы рассказывали . К счастью, сейчас, накануне праздников, с этим опасным заболеванием в Екатеринбурге все достаточно спокойно.

Тошнота - это тягостное чувство необходимости освободиться от содержимого желудка, за которым не всегда, но часто следует рвота, и которое, как правило, сочетается со слабостью, потливостью и повышенным отделением слюны.

Рвота – сложный рефлекторный акт, результатом которого является извержение содержимого желудка (иногда – двенадцатиперстной кишки) через рот (может быть и через нос). Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Ей обычно предшествует тошнота, непроизвольные глотательные движения, учащённое дыхание, усиленное выделение слюны и слёз.

Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси (кровь, гной). Физиологически они представляют собой два взаимосвязанных феномена, и являются бессознательными рефлексами (не поддаются сознательному контролю). Эти реакции организма являются защитными, и направлены на удаление из него токсических веществ. Тошнота и рвота связаны с прямым возбуждением рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге на дне четвертого желудочка головного мозга при заболеваниях центральной нервной системы, либо возникают при рефлекторном возбуждении данного центра при раздражении рвотных зон, которыми являются глотка, стенки желудка, брюшина, желчные протоки, брыжеечные сосуды), вестибулярного аппарата, химическими или токсическими веществами, попавшими в кровь.

Тошнота и рвота не причисляются к группе самостоятельных патологий, а потому различают следующие варианты рвоты:

центральная (нервная, или мозговая), гематогенно-токсическая (возникает при накоплении в крови продуктов нарушенного обмена веществ), и рефлекторная (или висцеральная).

Возможные причины тошноты и рвоты у ребенка

Рассмотрим основные причины для каждого варианта.
Так, центральная рвота возникает при заболеваниях головного мозга органического характера (опухоли, менингит, энцефалит, абсцесс). Стоит заметить, что в этих случаях рвота возникает внезапно, без предшествующей тошноты. Рвотные массы при этом состоят из свежесьеденой пищи, не местят патологических примесей. Также причинами мозговой тошноты/рвоты являются отек мозга, черепно-мозговые травмы, мигрень.

Особого внимания заслуживает психогенная рвота, которая может возникнуть у ребенка как реакция на стресс, или при неврозах, психических заболеваниях. Может возникать как реакция на какую-либо определенную пищу.
Гематогенно-токсическая тошнота/рвота возникает при уремии (накопление в крови азотистых продуктов обмена веществ вследствие неспособности организма вывести их из организма), печеночной недостаточности, декомпенсированной форме сахарного диабета. Также наблюдается при попадании в кровь различных ядов и токсинов при отравлениях, инфекциях, лекарственных интоксикациях. При этом характерны выраженная тошнота, частые приступы рвоты (так называемая неукротимая рвота). Рвотные массы обильные, жидкие.

Рефлекторная рвота связана с патологией желудочно-кишечного тракта (острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь). Обычно такая рвота связана с приемом пищи. Исключением является рвота при синдроме острого живота (острый аппендицит, тромбоз сосудов брыжейки (мезентериальный тромбоз)).

В большинстве случаев тошнота и рвота не являются угрожающими симптомами, но есть случаи, когда они могут быть признаком опасных для ребенка состояний.

Итак, если тошнота и рвота сопровождаются сильным головокружением, болью головы или потерей сознания; кроме них наблюдаются повышение температуры, понос, боли в животике, тошнота и рвота имеют нарастающий характер на протяжении нескольких часов/дней/недель, рвотные массы содержат какие-либо примеси – обязательно нужно обратиться к врачу.

Часто причину рвоты может указать характер рвотных масс. Так, рвотные массы с примесью желчи (на это указывает желто-зеленый цвет рвотных масс) наблюдаются при различных заболеваниях пищеварительной системы, отравления или инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта (гастроэнтеритах). В этом случае нужно обратить внимание на наличие температуры, поноса, болей в животе.

Рвотные массы с примесью крови – признак внутренних кровотечений. В зависимости от локализации кровотечения и диаметра пораженного сосуда кровь в рвотных массах может быть розового цвета с прожилками (незначительное кровотечение из мелких поверхностных сосудов на фоне гастрита), алого, темно – коричневого или черного цвета (так называемая рвота кофейной гущей) – при опасном кровотечении из крупных сосудов пищевода и желудка.

Каловые рвотные массы указывают на непроходимость кишечника.

Чистые, без примесей, рвотные массы указывают на рвоту центрального (нервного) генеза при заболеваниях центральной нервной системы.

Тошнота и рвота при заболеваниях пищеварительной системы.

При наличии заболеваний пищевода, желудка или кишечника тошнота и рвота обычно связанны с приемом пищи (возникают после еды либо через пару часов), также им сопутствуют отрыжка, изжога, боли и чувство тяжести в животе. Такая картина возникает при гастритах, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, желудочно-пищеводном рефлюксе, диафрагмальной грыже, и т.д.

Если тошнота и рвота наступают через пару часов после приема пищи, имеют наростающий характер на протяжении длительного периода времени, причиной может быть стеноз привратника (сужение отверстия выхода из желудка). В этом случае еда не может попасть из желудка в кишечник, и «возвращается» назад.

Тошнота и рвота с примесью желчи, которым сопутствуют температура, озноб, понос, боли в животе чаще всего указывают на наличие инфекционного заболевания пищеварительного тракта или на отравление. Но данные симптомы могут также быть при остром аппендиците, желчной или кишечной колике, кишечной непроходимости.

Наличие желтушности кожи и слизистых оболочек наряду с тошнотой и рвотой могут говорить о наличии гепатита.

Рвота у ребенка (вначале не связанная с приемом пищи, а затем после любого приема пищи или жидкости), к которой добавляется постоянный понос и повышенная температура, часто свидетельствует о ротавирусной инфекции.

Тошнота и рвота при заболеваниях нервной системы и психических расстройствах.

Тошнота и рвота, возникающие внезапно, и сопровождающиеся высоким подъемом температуры и сильной головной болью могут быть признаком менингита (воспаление оболочек головного мозга). Для него также будут характерны боязнь света и шума, сильное напряжение мышц шеи, раздражительность, сонливость.

Периодические приступы головной боли наряду с боязню света, шума или запахов, нарушением зрения, слабостью в руках и ногах, тошнотой и рвотой характерны для мигрени. При этом все симптомы возникаю одним приступом, который длиться от нескольких часов до нескольких дней. После приступа симптомы проходят, больной чувствует себя нормально.

Тошнота, рвота и головокружение после травмы могут являться признаками сотрясения мозга, либо более тяжелых осложнений (контузия, компрессия, ушиб).

Доброкачественные и злокачественные опухоли, гидроцефалии, кисты головного мозга характеризуются наличием постоянной тошноты, периодической (но не частой) рвоты и умеренной головной боли.

Сильная внезапная головная боль, возникшая впервые в жизни, в сочетании с тошнотой и рвотой может сопровождать разрыв аневризмы (расширение просвета кровеносного сосуда вследствие патологического изменения его стенки) сосудов головного мозга, и/или образованием внутричерепной гематомы.

Выраженные тошнота и рвота, сочетающиеся с сильным головокружением и ощущением вращения предметов наблюдаются при болезнях вестибулярного аппарата (доброкачественное вертиго, воспаление (неврит) вестибулярного нерва, опухоли слухового нерва). Возникновение частичной или полной глухоты на одно ухо наряду с вышеописанными симптомами может говорить о болезни Меньера.

Тошнота и рвота при заболеваниях сердца и сосудов.

Тошнота и рвота наряду с повышенным артериальным давлением и выраженным головокружением говорит о гипертоническом кризе, что обусловлено возникающим отеком мозга вследствие резкого подъема артериального давления и нарушения микроциркуляции в области ствола мозга, где расположены центры тошноты, рвоты, головокружения.

Напротив, низкое давление, сочетающееся с тошнотой и рвотой, говорит об анемии, хронических заболеваниях либо истощении.

Рвота у младенцев

Рвоту у младенцев ни в коем случае нельзя путать со срыгиванием. Срыгивание – последствие заглатывания воздуха грудными младенцами во время кормления. При этом с отрыжкой выходит часть пищи. После срыгивания ребенок чувствует себя хорошо, на массу тела оно не влияет. При наличии у ребенка частой обильной рвоты (фонтаном) наряду с потерей (плохим набором) веса можно заподозрить стеноз привратника. Обычно после того, как вырвет, ребенок снова просит поесть. Частые срыгивания и периодическая рвота фонтаном, бывает даже через нос, может свидетельствовать о наличии неврологической патологии у ребенка.

Внезапная рвота без каких-либо других признаков болезни может быть следствием попадания в пищевод или желудок инородного тела.

Внезапная, обильная рвота с сильной болью в животе и наличием каловых масс в виде «малинового желе» говорят об инвагинации или завороте кишечника.

Рвота у детей может возникнуть также на фоне сильного кашля, как результат раздражения рецепторов стенки горла и соответствующих центров головного мозга. А также на фоне эмоциональных нагрузок и личных переживаний.

Но, все-таки, наиболее часто рвота у детей возникает при инфекционных заболеваниях и отравлениях.

Обследование ребенка со рвотой

Диагностическое значение тошноты/рвоты имеет место с учетом обстоятельств, при каких возникли данные симптомы, времени возникновения, характере рвотных масс. При исследовании рвотных масс учитывают их количество, консистенцию, цвет, запах, наличие примесей. Если есть необходимость, проводят бактериологическое (при инфекционных заболевания) или химическое (при отравлениях ядами) исследование.

Сама не являясь самостоятельной болезнью, рвота может ухудшить течение основного заболевания. Обильная, частая рвота приводит к надрывам слизистой оболочки с последующим кровотечением, истощению организма ребенка, обезвоживанию, потере солей. Это, в свою очередь, может привести к нарушению работы сердца, печени, почек, мозга.

Лечение тошноты и рвоты у детей

Лечение тошноты и рвоты всегда направлено на устранение причины. При отравлениях проводят дезинтоксикацию организма и промывание желудка. При наличии опухолей, стеноза привратника, кишечной непроходимости необходимо оперативное вмешательство. Симптоматически можно дать противорвотные средства (метоклопрамид, церукал), назначить голод или диету. При сильном обезвоживании проводят внутривенное введение жидкостей, растворов электролитов.

Первая помощь ребенку при рвоте

Оказание первой помощи при рвоте: положите ребенка на живот или на бок и поверните его голову в сторону. Если у ребенка началась рвота, когда он лежал на спине, то срочно поверните его лицом вниз, очистите платком или пальцами от рвотных масс его рот и восстановите дыхание. Вызовите врача.