Хламидиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы, передающееся преимущественно половым путем. Возбудителями являются микроорганизмы – хламидии (Chlamydia trachomatis), которые изначально поражают слизистые оболочки организма, затем попадают в эпителий, после чего наносят вред иммунным клеткам. Статистика зараженных составляет 6-8% во всем мире. В результате такой массовой атаки современная венерология столкнулась с серьезной проблемой в поиске эффективных средств лечения. В большей степени заражению подвержено женское население. Хламидиоз при беременности обнаруживается у 10% пациенток, ставших на учет в женскую консультацию.

Чаще всего болезнь протекает бессимптомно, влияние на то оказывают агрессивные для хламидий среды: переохлаждение, прием антибиотиков, перегревание. Активность микроорганизмов снижается и больше они себя не проявляют. Для диагностирования заболевания необходимо провести ряд лабораторных исследований.

К симптомам у женщин относятся: зуд, дискомфорт во время мочеиспускания, боли в малом тазу и неестественные выделения. У мужчин: изменение цвета и состава мочи, непроходящий уретрит (частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения), выделения.

Последствия

Ученым удалось установить, что хламидиоз негативно влияет на положительный исход беременности, становится причиной бесплодия у женщин. Заболевание провоцирует воспаления в маточных трубах, что способствует появлению спаек. В основном с этой проблемой сталкиваются женщины, не планировавшие материнство и не проходившие обследование.

В медицине выделяют несколько типов хламидий, которые делятся на подвиды. Хламидия трахоматис – патогенный микроорганизм, который оказывает большое влияние на здоровье человека и требует своего терапевтического подхода.

Риски осложнений и последствия заболевания, грозящие будущей маме: анемия, многоводье, токсикоз, замирание плода на ранних сроках, различные воспалительные процессы, преждевременные роды, эрозия шейки матки.

Болезнь может появиться и во время беременности. Поэтому в женских консультациях проводят регулярные лабораторные исследования беременных.

Согласно статистическим медицинским данным хламидиоз во время беременности приобретается преимущественно через половой акт. Ввиду низкой жизнеспособности микроорганизмов, процент заражения бытовым путем ничтожен. Если пациент был носителем заболевания, то риск заболеть самому возрастает по причине снижения иммунитета, а также изменения гормонального фона.

Диагностика

Диагностика заболевания у беременных крайне сложна. На начальной стадии заболевания хламидиоз при беременности может вызывать следующие симптомы:

• слизисто-гнойные выделения из влагалища с характерным цветом и запахом;
• незначительные боли, жжение и зуд внутренних и наружных половых органов;
• дискомфорт внизу живота.

В случае же хронической формы хламидиоза симптомы отсутствуют, а признаки его неспецифичны. Для подтверждения диагноза используют следующие методы.

• Анализ крови на обнаружение антител. Наличие IgM и IgA говорит об остром хламидиозе или периоде обострения (Иммуноферментный анализ ИФА).
• Мазок из уретры и шейки матки. Его обрабатывают специальными составами, а после изучают под микроскопом. Если есть инфекция, происходит свечение хламидий (реакция прямой иммунофлуоресценции ПИФ).
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она основана на выявлении ДНК хламидий. Результаты более точные, чем при проведении ПИФ.
• Посев и выделение возбудителя из культуры клеток. Самый достоверный на сегодняшний день метод, но более сложный и дорогой.

Случается, хламидиоз выявлен одним методом, но не определен другим. Тем не менее лечить его надо, даже если не наблюдаются никакие симптомы заболевания, т. к. все равно считается, что он есть. Хламидии живут и размножаются в клетках, поэтому они могут не попасть в один из образцов.

Как проводят исследования

Рассмотрим процесс проведения исследований на присутствие бактерии трахоматис в организме. Существуют общепринятые нормы титровых цифр для хламидии в крови при беременности – 1 10. После сдачи анализа, в лаборатории определяют наличие в крови антител типа иммуноглобулин M (IgM), которые свидетельствует о начальной стадии заболевания. А также IgA и IgG, подтверждающие тяжелую или хроническую форму хламидиоза. На увеличенных фото отчетливо видно, чем отличается кровь здоровой женщины от зараженной. Концентрация антител характеризует стадию заболевания. Однако, этого анализа недостаточно.

Одним из востребованных методов диагностики считается мазок из влагалища на микрофлору. Цена этого анализа невысока, а женские консультации проводят его бесплатно. Конечно, он не дает полной картины о заболевании, а тем более обнаружить в нем хламидии практически невозможно. Но он дает информацию о количественном составе лейкоцитов в мазке. Норма лейкоцитов может быть превышена если есть воспалительный процесс или инфекция в организме беременной. После установки этого факта, проводят более серьезное микроскопическое исследование материала методом иммунофлюоресценции.

Пробы из влагалища берутся врачом-гинекологом из трех точек: шейки матки, наружного отверстия уретры и влагалища. Материал распределяется по специальному стеклу, высушивается, а после отправляется в лабораторию на исследование. Там его обрабатывают специальными растворами, которые окрашивают клетки и бактерии в разные цвета. В случае наличия бактерий трахоматис в анализе, они начинают светиться под микроскопом, как светлячки. Точность этого исследования 50% при условии, что мазок был изучен не позднее чем через час после того, как он был взят у пациентки. При этом профессионализм врача и лаборанта должен быть достаточно высок. Понятия количественной нормы хламидий в мазке не существует.

Полимерная цепная реакция является одним из наиболее достоверных анализов по определению наличия инфекции. Его принцип состоит в увеличении числа копий ДНК определенного фрагмента проб, при условии соответствия этого участка заданным параметрам. Последствиями проведенных исследований является увеличение количества ДНК до уровня визуального обнаружения фрагментов в образце. Метод позволяет определить даже единичные клетки вирусов. Особенно эффективен при определении скрыто существующих форм микроорганизмов.

Посев и выделение возбудителя из культуры клеток еще один метод определения присутствия хламидии при беременности. Культивируемый продукт изначально помещается в специальную питательную среду, туда же добавляют ростовую среду, далее клетки инкубируются. По истечении двух дней можно пронаблюдать последствия выращивания клеток. Микроорганизмы хламидий определяются методом ПЦР либо иммунофлуоресценции. На увеличенных фото можно увидеть результат размножения клеток в питательных средах.

Способы лечения

Вылечить заболевание достаточно непросто по причине приспосабливаемости микроорганизмов к лекарственным препаратам. Для более эффективного воздействия на хламидии применяется комплексный подход к лечению: прием иммуномодуляторов, витаминов, противогрибковых препаратов, соблюдение гигиены, половое воздержание, физиотерапия, электрофорез и другие предписания врача.

Лечение хламидиоза при беременности осложнено из-за ряда противопоказаний. Но никак нельзя игнорировать заболевание и его симптомы. Оно опасно и грозит рисками антенатального, от момента зачатия до начала родов, и интранатального, во время родов, инфицирования, что может привести к повреждению внутренних органов малыша. В основном это кишечник, легкие, суставы и глаза. Возможно, развитие гнойно-воспалительных осложнений в послеродовом периоде. Плохое поступление к плоду питательных веществ может стать причиной маленького веса, дефицита железа и авитаминоза ребенка при рождении.

При хронической форме заболевания лечить будущую маму начинают после 20 недели беременности. Исключением может стать риск опасности жизни плода или признаки внутриутробной инфекции. Тогда лечение назначается после 12 недель. Самым эффективным средством в борьбе с заболеванием являются антибиотики, многие из которых применять категорически запрещено во время беременности. Но с развитием медицины на сегодняшний день существуют медикаменты, которые практически не влияют или совсем не имеют негативного воздействия на плод. Такими являются антибиотики из ряда макролидов: Эритромицин, Амоксициллин, Офлоксацин. В беременность же врачи отдают предпочтения препаратам местного действия.

Для каждого пациента разрабатывается свой курс лечения в зависимости от его индивидуальных особенностей организма. Также необходимо учитывать наличие хронических заболеваний и других немаловажных факторов. Возможны побочные эффекты во время приема лекарства. При таких обстоятельствах врач должен его заменить. Антибиотик, к которому микроорганизмы хламидий высокочувствительны, принимают во время беременности однократно, далее следует длительное лечение витаминами, иммуномодуляторами, ферментами.

Хламидии при беременности убить невозможно. Терапия проводится с целью остановить их размножение. По сути это профилактика инфицирования плода и возникновения каких-либо последствий в будущем. Каждая женщина должна обязательно возобновить лечение после рождения малыша. Для более эффективного результата проходить курс рекомендовано обоим партнерам одновременно. После этого повторно сдаются анализы: кровь и мазок. В случае отсутствия инфекции, лабораторное исследование проводят спустя месяц. Если бактерии не будут обнаружены, пациент полностью здоров.

После проведенного лечения

Современная медицина и фармацевтическая промышленность способны лечить большинство инфекционных заболеваний. Часто возникает вопрос: когда можно беременеть после лечения инфекции? Ответ зависит от длительности и интенсивности перенесенного заболевания, а также от ущерба, нанесенного здоровью. Какое-то время нужно обязательно наблюдать за титрами, отслеживать, что может занять от 6 месяцев до года. Но при правильном подходе и корректно выстроенном плане лечения наступает полное выздоровление.

В период беременности любое заболевание доставляет немало хлопот будущей мамочке, а особенно болячки мочеполовой системы. С одной стороны болезнь может повлиять на развитие плода, а с другой - и ее лечение может обернуться неприятными последствиями. Вот и стоит всегда актуальный вопрос: лечить или не лечить?

Хламидиоз - заболевание достаточно распространенное и весьма неприятное. Передается половым путем и вызвано микробами хламидиями, которые являют собой «смесь» вирусов и бактерий. Хламидии поражают сначала слизистые оболочки организма, потом попадают в эпительные клетки, а затем и в клетки иммунитета. Естественно организм на такое внедрение реагирует воспалением, которое в свою очередь при несвоевременном или неправильном лечении приводит к изменению структуры тканей. Опасность заболевания таится в том, что оно долгое время протекает бессимптомно, и только на поздних стадиях появляются выделения, возможны боли при мочеиспускании.

По некотором данным до 10 % беременных женщин сталкиваются с этой инфекцией. В период беременности лечить хламидиоз еще труднее, ведь нужно заботиться и о малыше в утробе. Если же хламидийную инфекцию не лечить, то она может стать причиной многих осложнений как во время вынашивания, так и в послеродовой период. Именно является причиной выкидышей, неразвивающейся беременности, преждевременной отслойкой плаценты. Хламидии также влияют на развитие плода и передаются малышу при рождении. Хламидийная инфекция у новорожденных приводит к отиту, пневмонии, конъюнктивиту.

Лечение

Многие врачи считают, что хламидиоз во время беременности лечить не стоит. По их мнению вред от лекарств значительно опасней для плода, нежели сама инфекция. Другие же настоятельно советуют будущим мамам отнестись со всей ответственностью к лечению хламидийной инфекции. Однако лучше это сделать во второй половине беременности, установив точный диагноз.

Трудности в лечении хламидиоза проявляются в том, что следует выбрать самый эффективный, но при этом безопасный препарат, который не повлияет на развитие плода. В связи с этим курс лечения сводят до минимума, антибиотик принимают всего пару дней, в основном отдают предпочтения препаратам местного действия.

Известно, что при беременности антибиотики из группы тетрациклинов противопоказаны из-за массы побочных эффектов. Более безопасными для беременных женщин являются антибиотики группы макролидов. Однако вы должны понимать, что самолечение в этом случае - безумство. Только опытный специалист сумеет подобрать безопасную для вас методику лечения. Обычно хламидиоз лечат несколькими способами:

• однократный прием высокочувствительного к хламидиям антибиотика;
• длительное комплексное лечение, которое включает антибиотики, иммуномодуляторы, ферменты, витамины.

Европейская схема лечения выглядит так: однократный прием внутрь Азитромицина (1 г) или в течение одной недели 2 раза в день прием Доксициклина (0, 1 г).

Безопасными препаратами в период беременности считаются Эритромицин, Офлоксацин, Амоксициллин, Джозамицин.

Довольно часто для лечения хламидиоза назначают препарат Виферон. Он обладает иммуностимулирующим и антихламидийным действием, но только в комплексной терапии останавливает рост и распространение хламидий.

Какими бы не были разрекламированными и безопасными препараты, практически все они имеют противопоказания и побочные эффекты. Беременной женщине с особой внимательностью следует отнестись к своему здоровью и при первых же подозрительных симптомах обратиться к врачу.

Курс лечения проходят оба половых партнера и на весь период нужно исключить незащищенные половые контакты, а также с особой тщательностью соблюдать меры личной гигиены.

Самой лучшей профилактикой хламидиоза является регулярное посещение гинеколога, особая бдительность при выборе полового партнера. А уж если вы решили рожать малыша, то в период планирования беременности вам обязательно следует провести и вылечить хламидиоз заранее, если диагноз подтвердится.

Помните, любую болезнь легче предотвратить, нежели лечить. Если все же не удалось уберечь себя, то расстраиваться не стоит. Запаситесь терпением и приступайте к лечению со всей ответственностью.

Здоровья вам!

Специально для - Таня Кивеждий

Все женщины в период вынашивания малыша крайне осторожно относятся ко всем возможным заболеваниям, так как любое из них может доставить множество неприятных ощущения и беспокойство. Некоторые женщины во время беременности встречаются с таким заболеванием, как хламидиоз. Эта инфекция представляет большую опасность для женщины, которая ждет появление на свет ребеночка.

Хламидии могут очень долгий период времени находиться в организме человека и поражать его, при этом не проявлять себя никакими симптомами. Если данное заболевание своевременно не обнаружить, то последствия могут быть весьма плачевными, плод может погибнуть, находясь еще в утробе мамы.

Что же собой представляет хламидиоз и какие пути заражения ним?

Есть большой перечень болезней, которые передаются половым путем. Хламидиоз среди таких болезней встречается чаще всего. Возбудители инфекции – это хламидии. Они наделены особенностями, как бактерий, так и вирусов. Сходство хламидий с вирусами в том, что они могут существовать лишь в организме хозяина, а за его пределами они погибают.

Хламидии не способны вырабатывать энергию, энергию они берут из клеток человека, в котором они существуют. Эти микроорганизмы в своих размерах немного больше, чем бактерии, но меньше, чем вирусы.

Самые подходящие и комфортные условия для хламидий в половых органах, по этой причине чаще всего инфекция поражает органы мочеполовой системы. В некоторых случаях микроорганизмы могут локализироваться в нижнем отделе тонкого кишечника, точнее в его эпителиальных тканях, но такое случается достаточно редко. При беременности у женщин хламидиоз кроме органов половой системы и мочевыводящих путей поражает и околоплодные оболочки.

Источником данной инфекции является человек, который болен хламидиозом. Нужно знать о том, что хламидиоз длительный период времени может никак себя не проявлять. Человек, который является носителем инфекции, может даже и не знать о том, что болен.

Хламидиоз передается чаще всего при незащищенных половых актах. Во время беременности хламидиоз может передаться женщине и бытовым путем. Но такое случается крайне редко, примерно в пяти случаях из ста.

Также есть и вертикальный путь передачи инфекции, то есть когда инфекция передается к плоду от зараженной матери. От беременной женщины, которая больна хламидиозом, хламидии передается к плоду через амниотическую жидкость. Хламидии в некоторых случаях оседают на слизистых оболочках малыша.

Женщины, которые встретились с таким заболеванием, задаются вопросом, могут ли они забеременеть при хламидиозе. Естественно, хламидиоз не является преградой к беременности и все женщины, которые больны хламидиозом, без проблем могут забеременеть. Но стоит задуматься о будущем здоровье малыша, поэтому все же не стоит беременеть, пока женщина не избавиться от этого заболевания. В случае если беременность была не запланированной, то все же не нужно впадать в отчаяние и паниковать.

В современной медицине имеется очень много методов, с помощью которых можно излечить хламидиоз, при этом, не навредив малышу.

Хламидиоз. Механизм заражения в период беременности

В организм здорового человека хламидии попадают после тесного контакта со слизистыми оболочками зараженного человека. Попадая в организм, хламидии активно начинают поражать клетки эпителия и клетки иммунной системы. Там хламидии могут находиться очень долго, близко трех-шести лет.

Чрез некоторое время (двое - трое суток) иммунная система человека начинает реагировать на такое внедрение – начинают продуцироваться лейкоциты. В результате такого процесса в организме начинается воспалительный процесс. Он может быть выражен по-разному. У некоторых воспалительная реакция выражена очень ярко, а у некоторых практически не заметна.

Опасность хламидиоза во время беременности

Если хламидиоз вовремя не обнаружить и не начать адекватное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения. Самый основные из них:

• Хламидии могут вызывать воспаление органов малого таза. Они могут проникать в матку, в маточные трубы, в придатки матки, при этом провоцируя воспалительный процесс ( , ).
• Может возникать заболевание Рефтера, которое протекает с такими симптомами, как , .
• На слизистой оболочке уретры возникают рубцовые изменения, из-за этого сужается мочеиспускательный канал.

Женщины, которые ожидают ребенка и узнают, что у них хламидиоз, сильно переживают из-за того, что хламидиоз может повлиять на вынашивание ребенка. Каким образом это заболевание отображается на беременности?

Если к женщине инфекция передалась на ранних стадиях беременности, то последствия могут быть очень плачевными. У женщины может случиться самопроизвольный аборт (выкидыш) или же остановка развития плода внутри матери. Так происходит из-за того, что болезнь провоцирует плацентарную недостаточность, из-за которой к ребенку в недостаточном количестве доходит кислород.

При недостатке кислорода возникает (удушье). Гипоксия может быть выражена по-разному. Если недостаток кислорода умеренный, то будут поражены органы и системы малыша. В таком случае у малыша, который родился, можно обнаружить в самом лучшем случае легких тонус мышц. В тяжелом случае могут наблюдаться сложные поражения нервной системы. Если же гипоксия достаточно сильно выражена, то это приводит к гибели плода внутриутробно.

Также при хламидиозе к ребенку могут плохо поступать питательные вещества. У женщина, которые больны хламидиозом при беременности, могут родиться детки с очень маленьким весом, с , с .

Малыш может быть заражен хламидиозом и на поздних этапах беременности. В основном инфекция поражает почки, поджелудочную железу и печень. Здоровье крохи зависит от того, насколько сильно микроорганизмов поразили те или иные органы. Чем раньше будет назначено адекватное лечение, тем меньше вреда будет оказано малютке.

У детей врожденная форма хламидиоза может проявиться:

• Офтальмохламидиозом (коньюктивит с включениями);
• Хламидийной пневмонией;
• Синдромом Фитца-Хью-Куртиса. Данный синдром проявляет себя как перигепатит, который сопровождается асцитом, острая форма ).

Какие симптомы хламидиоза в период беременности?

Хламидиоз достаточно часто протекает без выраженных симптомов. Больше половины женщина, которые больны хламидиозом, даже не догадываются об этом. Если данное заболевания дает знать о себе, то при этом симптомы выражены на столько слабо, что женщина может не обратить на них внимания.

У женщин, которые больны хламидизом, но не догадываются об этом, могут возникать из влагалища слизистые или слизисто-гнойные выделения, они отличаются от обычных выделения тем, что имеют неприятный запах и желтоватый оттенок.

Женщина может чувствовать жжение, зуб и легкие болезненные ощущения в области наружных и внутренних половых органов.

Когда женщина не беременна, то у нее болезненные ощущения могут усиливаться перед месячными. Также в этот период у женщин может подниматься температуры тела, они могут чувствовать общую слабость, усталость.

Следует знать, что все перечисленные симптомы, могут возникать не только в случае хламидиоза. Все инфекциям мочеполовой системы присущи подобные проявления. Нет такого признака, по которому женщины бы с точностью могла определить, что она больна хламидиозом.

Диагностика

В современном обществе женщин удивляет, каким образом их матери и бабушки родили деток. Не уж то в те времена такого заболевания, как хламидиоз, не было? Конечно же, оно было. Довольно таки часто встречались случаи самопроизвольного прерывания беременности, остановки развития ребенка, врожденные болезни малыша. Просто в те времена медики не могли диагностировать это серьезное заболевание.

Но времена идут и медицина усовершенствуется. На сегодняшний день, к счастью, очень просто обнаружить в крови инфекции, которые провоцируют это заболевание. Выявить хламидии можно с помощью серологических и иммунологических исследований. У женщины производят забор выделений из шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища. Эти мазки проводят совсем безболезненно.

В некоторых случаях нужно узнать, заражен ли плод. В таком случае берут пробу околоплодной жидкости. Данная процедура настораживает будущих мамочек. Но на самом деле она не страшная. Когда проводят забор, то все манипуляции медицинских работников проводятся под контролем УЗИ, наблюдая при этом за состоянием малыша.

Естественно, любое вторжение в пространство ребенка предоставляет риск, но все же он небольшой. С помощью забора околоплодной жидкости можно своевременно обнаружить опасность и сделать все возможное, чтобы уберечь будущего ребеночка от негативных последствий.

Как лечить хламидиоз во время беременности?

Хламидиоз начинают лечить с того, что пациентке назначается дополнительная диагностика. Во многих случаях это инфекционное заболевания сопровождается и другими инфекциями. Женщине назначается обследование на вирус герпеса, сифилис, ВИЧ, цитомегаловирус, гоноккоки, микоплазмы (в том числе и уреаплазмы). Лишь после проведения всех этих обследований врач сможет назначить правильное и эффективное лечение.

Чтобы излечиться от хламидиоза врачи назначают такие лекарственные препараты, которые ухудшают общее состояние женщины, в случае, если у нее есть какие-то заболевания внутренних органов. По этой причине очень важно перед тем, как назначать лечение, выявить все болезни неинфекционного характера, к примеру, хронические заболевания печени, сердца, почек.

Весь период лечения женщине лучше всего находится под присмотром врача. Очень часто бывают случаи, когда женщины после исчезновения проявлений хламидиоза прекращают принимать лекарства. Но так делать не нужно. Микробы, которые в таком случае выживают, становятся устойчивы к тому препарату, который принимала больная. После этого становится намного сложнее вылечиться.

Но как же лечить это коварное заболевание при беременности? Этот вопрос интересен многим будущим матерям. Ведь женщинам в положении позволено использовать далеко не все препараты, которые назначаются для лечения хламидиоза. Антибиотики, которые относятся к группе тетрациклинов, категорически запрещено принимать женщинам в положении, потому что они могут вызывать различные побочные эффекты.

Безопасней всего являются антибиотики, которые относятся к группе макролидов. Но женщины не должны заниматься самолечением, потому что это опасно. Лишь профессиональный врач сможет правильно подобрать те лекарственные препараты, которые не повлияют на здоровье малыша и не ухудшат состояние его матери.

Хламидиоз можно лечить с помощью однократного применения антибиотика, который чувствителен к хламидиям. Также может быть назначено комплексное лечение, которое более длительное по времени, которое предусматривает приме ферментов, иммуномодуляторов и антибиотиков.

В лечении хламидиоза очень важными являются ферменты. Они помогают больным клеткам восстанавливать проницаемость мембран. Также ферменты понижают склонность организма к аллергическим реакциям на те препараты, которые используются для лечения хламидиоза. Помимо этого ферменты оказывают противоотечный и обезболивающий эффект. В комплексе с ферментами антибиотики начинают действовать намного активней.

Намного реже для лечения хламидиоза при беременности женщине могут быть назначены иммуномодулирующие препараты. Они назначаются в том случае,если у женщины есть нарушения со стороны иммунной системы, их можно выявить, сделав лабораторные анализы. После иммунологического обследования, врач может назначить лекарства, которые способствуют повышению иммунитета.

После назначенного курса лечения беременной назначают ферменты, стимулирующие процессы восстановления организма и витамины.

Контроль излечения от хламидиоза у беременной

После пройденного курса лечения необходимо проконтролировать, излечился хламидиоз или нет. Это можно сделать несколькими способами. Одного способа недостаточно, так как результат одного должен подтвердить результат второго.

С того момента, как женщина выпила последнюю таблетку должно пройти две недели. После этого проводят посев. Но в некоторых случаях этот метод может показывать недостоверный результат, поэтому не нужно полностью доверять такому методу.

Для того, чтобы убедиться, что хламидия в организме больше нет, нужно провести контрольный анализ. С этой целью используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции или же ПИФ (прямой иммунофлюоресценции). Данные методы проводят примерно через месяц после употребления последней таблетки. Но есть случаи, когда этот метод показывает лживые результат – когда хламидий в организме больше нет показывает их наличие. Это объясняется тем, что обнаруживается инфекция, но с помощью этого метода невозможно определить, жива она или уже погибла.

Беременность после хламидиоза

Организм женщины может сильно пострадать после перенесения такого заболевания, как хламидиоз. Инфекция негативно влияет на работу внутренних органов. Многие женщины интересуется тем, возможно ли после хламидиоза забеременеть. Конечно же, возможно, но не во всех случаях. Иногда инфекция может спровоцировать бесплодие, внематочную беременность, когда плод начинает расти не в матке, как обычно, а в фаллопиевой трубе.

Если женщина перенесла хронические хламидиоз, то шансы забеременеть снижаются. Хламидии приводят к воспалению внутренних и внешних оболочек матки, провоцируя эндометриоз. При таком заболевании плод не может нормально прикрепиться к стенкам матки. В результате беременность может не возникнуть.

Если женщина успешно вылечила хламидиоз и не наступили никакие осложнения, то проблем с зачатием не должно быть.

Профилактика хламидиоза у беременных

Хламидиоз, как и любое прочее заболевания, проще предупредить. Чем заниматься его лечением. Профилактика хламидиоза точно такая же, как и профилактика других заболеваний, которые передаются при половых контактах.

Чтобы избежать заражения хламидиями, лучше всего изменить свое сексуальное поведение. Половые контакты со случайными партнерами должны быть исключены. Если женщина не уверена в том, здоров ли ее партнер, то в таком случае следует использовать при половом акте презерватив. Лучше всего иметь одного сексуального партнера, в здоровье которого сомнений нет. В таком случае риск заражение хламидиями и другими инфекциями снижается к минимуму.

Во время беременности для профилактики и прочих заболевания необходимо регулярно посещать доктора и сдать анализ на наличие хламидий в организме. Анализы необходимо сдавать два-три раза за год, если есть сомнения в здоровье своего партнера или при наличии нескольких сексуальных партнеров. Помните, что если своевременно обнаружить данное заболевание и начать проводить правильное лечение, то никаких негативных последствий не будет.

Женщина и мужчина, которые планируют зачать ребенка, должны обязательно перед этим сдать анализы на наличие хламидиоза. В случае обнаружения микроорганизмов, которые вызывают данное заболевание, нужно еще до зачатия пролечиться. Таким образом, будущие родители ограждают своего малыша от воздействия хламидий.

Хламидиоз довольно таки часто возникает у беременных женщин. Согласно данным хламидиоз можно встретить практически у каждой десятой беременной. Хламидиоз может возникать у женщин, которые имеют крепкое здоровье, живут в хороших социальных условиях.

Если у женщины ранее были воспалительные процессы придатков, имеют высокий риск во время беременности заразиться хламидиозом. Поэтому будущие матери, учитывая опасность данного заболевания, должны быть очень осторожными.

Как лечить хламидиоз при беременности?

Во время беременности практически любое заболевание может доставлять серьезные беспокойства и неприятные ощущения будущей матери. Не является исключением и такое патологическое состояние, как .

Хламидиями называют ряд внутриклеточных патогенов, которые способны вызывать инфекционные заболевания с различными проявлениями у животных и людей.

Людей поражают преимущественно 2 типа хламидий, только один из которых передается половым путем, провоцируя воспалительный процесс в органах мочеполовой сферы. Это хламидия трахоматис.

Хламидии оказываются в организме человека посредством тесного контакта со слизистыми поверхностями носителя инфекции. Через какое-то время они внедряются в эпителиальные клетки и клетки иммунитета. В них патогены могут существовать достаточно долго (до 6 лет).

Это заболевание очень часто протекает абсолютно без симптомов. Примерно у 67% женщин не возникает подозрений в их инфицировании. В остальных случаях недуг каким-то образом проявляет себя, однако не имеет яркой симптоматики.

Могут обнаружиться слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных неприятным запахом или желтоватым цветом.

В области наружных и внутренних половых органов у беременной женщины могут наблюдаться зуд, жжение и несильные боли. Хламидиоз может проявляться дискомфортными ощущениями в нижней части живота.

До беременности заболевание может проявляться межменструальными кровотечениями и усиленными болями перед критическими днями. Также возможны незначительное повышение температуры и общая слабость.

Все вышеперечисленные признаки могут отмечаться не только в случае хламидиоза, но и при любой инфекции органов мочеполовой системы. Не существует конкретного признака, который позволит точно определить наличие именно хламидиоза.

Чем опасен?

При некачественном или несвоевременном лечении хламидиоз может стать причиной серьезных осложнений.

Как хламидиоз влияет на беременность :

1. Воспалительные заболевания малого таза . Патогены могут оказаться в матке, маточных трубах и придатках, тем самым вызывая воспалительный процесс (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит).
2. Болезнь Рейтера , характеризующаяся триадой симптомов: конъюнктивитом, уретритом и артритом.
3. Стриктура уретры , которая обозначает сужение мочеиспускательного канала по причине рубцовых изменений слизистой оболочки уретры.

Инфицирование беременной женщины на ранних сроках может вызвать ужасные последствия для ребенка и самой будущей матери. Самое страшное – остановка развития плода внутри утробы или выкидыш.

Это происходит из-за того, что заболевание приводит к плацентарной недостаточности, которая вызывает нарушения обеспечения малыша кислородом. Нехватка кислорода называется гипоксией. Она может провоцировать серьезнейшие последствия, которые зависят от степени выраженности. Даже умеренная нехватка кислорода может быть причиной поражения систем и отдельных органов.

В благоприятном случае у родившегося ребенка может отмечаться легкий мышечный тонус. Наиболее серьезными последствиями могут быть тяжелые поражения нервной системы. При сильно выраженной гипоксии плод погибнет.

Также влияние хламидиоза может проявиться нарушением снабжения ребенка питательными веществами. В этом случае существует риск, что он родится с железодефицитной анемией, авитаминозом, пониженной массой тела.

На поздних сроках хламидиозом может быть заражен ребенок. Очень часто инфекция поражает поджелудочную железу, почки, печень. Снизить вред можно лечением, к которому необходимо приступить как можно скорее.

Врожденный хламидиоз может проявляться:

• хламидийной пневмонией ;
• офтальмохламидиозом ;
• энцефалопатией и судорогами;
• синдромом Фитца-Хью – Куртиса (острый перитонит и перигепатит, который сопровождается асцитом).

Послеродовые осложнения

После родов, обычно с 2 по 6 неделю, у матери, больной хламидиозом, нередко наблюдается эндометрит. Воспалительные явления при этом не носят выраженного характера.

Единственным признаком воспаления слизистой матки нередко является длительное, однако несильное повышение температуры (субфебрильная лихорадка) с замедленным обратным развитием матки.

Согласно статистическим данным, у женщин, зараженных хламидиозом, эндометриты после родов встречаются на 300% чаще, чем в случае инфицирования другими ИППП. Кроме того, хронический хламидиоз матки и придатков (сальпингоофарит, эндометрит) может вызывать в дальнейшем снижение проходимости маточных труб, а также быть причиной бесплодия и внематочной беременности.

Диагностика

Обнаружить инфекции, провоцирующие данное заболевание, несложно. Выявить хламидий позволяют серологические и иммунологические исследования. Сначала врач производит забор биоматериала (выделения из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала).

Иногда нужно узнать, был ли инфицирован плод. С этой целью проводят анализ околоплодной жидкости. С помощью исследования околоплодной жидкости можно своевременно выявить существующую опасность и уберечь ребенка от негативных последствий. Это безопасная процедура, забор проводится под непрерывным контролем УЗИ за состоянием ребенка. Конечно, некоторая доля риска есть, однако он минимален.

Как показывает медицинская практика, у пациентов с диагнозом хламидиоз часто обнаруживаются и . Именно по этой причине назначается дополнительная диагностика для определения цитомегаловируса, гонококков, вируса герпеса, сифилиса, ВИЧ и микоплазмы (включая уреаплазму). Только это даст врачу возможность назначить грамотное комплексное лечение.

Лечение

Прежде чем приступить непосредственно к лечению хламидиоза, важно выявить патологии неинфекционной природы (хронические заболевания печени, почек и др.). Это необходимо, потому что курс терапии может включать препараты, способные значительно ухудшить состояние беременной женщины, если у нее есть нарушения в работе внутренних органов.

Весь период лечения пациентка должна оставаться под наблюдением специалиста. При исчезновении симптомов некоторые больные самостоятельно прекращают прием лекарственных средств, что является серьезной ошибкой – оставшиеся микробы приобретают устойчивость к применяемому препарату. Это значительно усложняет полное излечение недуга.

Также важным фактором в лечении является само состояние беременности. Не все лекарства, помогающие избавиться от хламидий, разрешены к применению беременным женщинам. Так, например, женщинам в положении из-за возможных побочных эффектов запрещены антибиотики группы тетрациклинов.

Самыми безопасными препаратами считаются антибиотики группы макролидов. Тем не менее даже они могут давать побочные эффекты и подвергнуть опасности здоровье матери и ребенка, поэтому их прием разрешен только по назначению лечащего врача.

Хламидиоз лечится различными способами:

1. Комплексное лечение , которое включает прием антибиотиков , ферментов и иммуномодуляторов .
2. Однократный прием антибиотика , проявляющего высокую чувствительность к хламидиям.

Иммуномодулирующие препараты назначаются при хламидиозе далеко не всегда. Их рекомендуют пациентам с нарушениями иммунной системы, которые выявляются посредством лабораторных анализов. Исходя из данных иммунологического обследования лечащий врач может назначить препараты, повышающие иммунитет.

Немаловажную роль в лечении играют ферменты:

• Во-первых, их применение позволяет вернуть в норму проницаемость мембран больных клеток.
• Во-вторых, ферменты понижают аллергическую чувствительность к лекарственным препаратам, применяемым при хламидиозе.
• В-третьих, они оказывают противоотечные и обезболивающие эффекты.

Кроме того, ферменты усиливают воздействие антибиотиков, повышая их концентрацию в крови на 20-40% и обеспечивая при меньшей дозировке перенос больших доз к пораженным внутренним органам и клеткам. Также следует отметить, что ферменты благоприятно влияют на периферическое кровообращение.

После завершения курса лечения назначаются ферменты и витамины для стимуляции регенерации.

Контроль излеченности

После излечения хламидиоза у беременных обязательными являются контрольные анализы. Для большей достоверности и подтверждения результатов проводится несколько видов исследований.

Через 2 недели после завершения курса можно провести посев . Этому методу не стоит доверять на 100%, поскольку он может дать ложноотрицательный результат (показать полную излеченность болезни при наличии в организме хламидий).

Контрольными методами проверки могут быть ПИФ (прямая иммунофлуоресценция ) или ПЦР (полимеразная цепная реакция ). Исследования можно проводить спустя 3 недели – месяц после завершения курса лечения. Иногда эти тесты дают ложноположительный результат – показывают наличие в организме хламидий при излеченности. Это объясняется тем, что при применении приведенных методик и обнаружении инфекции подают соответствующий сигнал, однако нельзя выявить, живы или мертвы патогены.

Беременность после хламидиоза

Хламидии могут нанести организму женщины серьезный вред. Чаще всего инфекция нарушает функционирование внутренних органов, однако не проявляется выраженной симптоматикой.

Часто возникает вопрос, возможна ли беременность после хламидиоза. Следует отметить, что у женщины не всегда получается забеременеть, поскольку инфекция может спровоцировать необратимые последствия, ведущие к неспособности зачать ребенка. Также существует риск внематочной беременности, когда плод развивается в фаллопиевой трубе.

Беременность и перенесенный хронический хламидиоз – достаточно сложное сочетание, поскольку заболевание может привести к эндометриозу – воспалительным процессам внешних и внутренних маточных оболочек. Эндометриоз может лишить плод способности прикрепления к стенкам матки, что снижает вероятность беременности.

Если женщина полностью выздоровела и у нее не наблюдалось никаких осложнений, то и трудностей с беременностью быть не должно.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем впоследствии лечить. Профилактика хламидиоза практически идентична действиям, которые следует выполнять для предупреждения других половых инфекций.

Самый лучший способ избежать попадания хламидий в организм – изменить сексуальное поведение. Не следует допускать сексуальных контактов с незнакомыми людьми. Если нет полной уверенности в мужчине, при сексе необходимо пользоваться презервативом. При использовании контрацептивов риск инфицирования будет минимальным.

Еще одной профилактической мерой является посещение специалиста и регулярная сдача анализов. Это нужно делать по крайней мере несколько раз ежегодно, если есть несколько половых партнеров или если женщина не уверена в здоровье единственного партнера. Своевременная диагностика и назначение адекватного лечения обеспечат надежную защиту.

Анализы на различные венерические инфекции, включая хламидиоз, нужно сдать и мужчине, и женщине при планировании беременности. При обнаружении патогенных микроорганизмов, провоцирующих данное заболевание, необходимо пройти курс лечения перед зачатием. Такой подход к здоровью будущего ребенка – самая лучшая мера профилактики венерических состояний.

В заключение следует отметить, что хламидиоз является достаточно распространенной патологией при беременности. Согласно статистическим данным, это заболевание диагностируется у 10% беременных женщин.

Также подвержены хламидиозу женщины, у которых были ранее выкидыши, воспалительные процессы придатков, бесплодие. В этом случае вероятность заражения данной инфекцией составляет порядка 65%. Именно по этой причине о риске, который несет данная патология, должна помнить любая будущая мама.