Из этой статьи Вы узнаете:

• можно ли беременным делать анестезию при лечении и удалении зубов,
• какие обезболивающие можно пить беременным,
• какие антибиотики можно принимать беременным.

Лекарства и беременность –

Применение лекарств беременными женщинами имеет две основные проблемы:

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые оказывают влияние на метаболизм препаратов, т.е. на их всасывание, распределение в организме, на скорость выведения препаратов почками. Это и приводит к тому, что врачам иногда приходится назначать более высокие концентрации препаратов, чем им бы хотелось.

Но с другой стороны – риск для ребенка существует ведь не только от приема препарата матерью. На плод могут оказывать отрицательное влияние заболевания матери, на лечение которых и направлен прием препаратов. Поэтому врачу всегда нужно соотносить эти риски при решении назначения препарата. Кроме того, у каждого лекарства существует своя пороговая концентрация, превышение которой может привести к развитию нарушений у плода, но при концентрациях ниже пороговой – нарушения не возникают.

Кроме того, на разных сроках беременности есть определенные различия в проникании лекарств через плаценту –

• на ранних сроках беременности плацента относительно толстая, что уменьшает ее проницаемость.
• на поздних сроках беременности толщина плаценты уменьшается и, таким образом, проницаемость для лекарств увеличиваются.

Значительные нарушения развития плода, как правило, являются следствием воздействия лекарственных препаратов в критические периоды органогенеза плода (это 1-ый триместр беременности). Воздействие тех же препаратов во 2-ом и 3-ем триместре обычно приводит к нарушениям функции органов, а не их закладки, как это происходит в 1-ом триместре.

Сегодня известно около 30-ти препаратов с доказанной тератогенной активностью у человека, причем большинство из них сегодня уже не применяется. Ранее считалось, что многие из распространенных лекарств, например, аспирин, глюкокортикоиды, диазепам – обладают тератогенным действием, однако обширные исследования доказали безопасность этих препаратов.

Под тератогенным действием принято понимать нарушение эмбрионального развития ребенка (возникновению аномалий и пороков развития) – в результате воздействия тератогенных факторов. Кроме химических факторов (некоторых лекарственных препаратов) к тератогенным факторам относятся также и некоторые физические и биологические факторы (например, вирусы).

Важность рецепта врача –
если врач видит необходимость назначения лекарственного препарата, то беременной пациентке необходимо получить назначение в виде правильно оформленного рецепта, заверенного печатью и подписью врача. Рецепт – это официальный документ. Думаю, что не стоит принимать препараты, назначение которых врач отказывается заверить своей печатью и подписью на рецепте.

1. Анестезия в стоматологии для беременных –

Итак, какую анестезию можно беременным…
Обезболивание при беременности в стоматологии проводится предпочтительно такими местными анестетиками как , Убистезин с содержанием адреналина (эпинефрина) в концентрации – 1:200.000

Адреналин уменьшает токсичность анестетиков за счет того, что он замедляет всасывание анестетика в кровь – тем самым уменьшая его пиковую концентрацию в крови. Кроме того, добавление адреналина уменьшает общее количество анестетика необходимое для обезболивания.

Однако адреналин может иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях он может снижать маточный кровоток. Многочисленные исследования на эту тему показали, что использование дозы адреналина (эпинефрина) в концентрации 1:200.000 – безопасно для здоровой беременной женщины. При условии, конечно, если беременность у женщины не осложнена повышенным давлением и хронической гипоксией плода.

2. Обезболивающие препараты для беременных –

Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в таблице №1 . Но сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами являются Парацетамол и Ибупрофен. Здесь только нужно отметить, что Ибупрофен противопоказан беременным в 3-м триместре (в 1-м и 2-м триместрах он разрешен к применению).

Прием препаратов, дозировки, длительность приема – нужно согласовывать с лечащим врачом. По причине того, что могут существовать определенные состояния и хронические заболевания в организме матери, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они есть, например, для здоровой беременной женщины.

3. Антибиотики для беременных –

Итак, можно ли беременным пить антибиотик, и какие антибиотики можно беременным…
При лечении беременных препаратами выбора являются Бетта-лактамные антибиотики, например, группа пенициллинов. В таблице №1 вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).

Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С острожностью (нежелательно, но в некоторых случаях нужно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом.

Лекарства и кормление грудью –

Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает –

• показатель токсичности препарата,
• дозу и длительность приема препарата,
• возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
• объем потребляемого молока,
• влияние препарата на лактацию.

Способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку –

• временное прекращение вскармливания,
• отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему),
• прием препарата во время самого длительного сна ребенка.

Какие антибиотики можно использовать беременным и кормящим, а также обезболивающие таблетки и уколы при лечении зубов – перечислены в Таблице №1.

Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.

Лекарство:	Категория риска при беременности *	Категория риска при лактации *
Местные анестетики (уколы при лечении зубов) –
Лидокаин Мепивакаин	B (возможно) C (нежелательно)	Безопасен Безопасен
Анальгетики –
Парацетамол Ибупрофен	B (возможно) в 1м, 2м триместрах — B (возможно) в 3м триместре — D (категорически нельзя)	Безопасен Безопасен
Антибиотики –
Пенициллины Цефалоспорины Клиндамицин Метронизазол	B (возможно) B (возможно) B (возможно) B (возможно)	Безопасен Безопасен Безопасен Безопасен
* — в соответствии с классификацией Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA, США). Описание категорий риска «В», «С», «D» дано ниже

Категории безопасности лекарственных препаратов –

В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Препараты выбора при неотложных стоматологических вмешательствах у беременных и кормящих женщин вы сможете увидеть в Таблице №1.

Каждая будущая мама знает, что ко всякого рода лекарствам во время беременности нужно относится с особой осторожностью. Да, мы на каждом шагу слышим о недопустимости самолечения, что и говорить о возможных последствиях необдуманного приема медикаментов в процессе вынашивания малыша. Пороки развития, прерывание беременности или гибель плода – вот чем может обернутся принятие запрещенных препаратов. Но как быть, если в результате переутомления или перепадов атмосферного давления у беременной разболелась голова, или дал о себе знать не вылеченный зуб? Неужели и с такими, на первый взгляд безобидными проблемами, нужно обращаться к врачу? Сегодня мы поговорим о том, какое обезболивающее можно принять при беременности, не опасаясь за возможные последствия.

Разрешенные обезболивающие препараты при беременности на ранних сроках

Экстренной помощью для будущей мамы может стать обычный Действие этого препарата досконально изучено, и доказано, что он не оказывает влияния на плод. Парацетамол, как жаропонижающее и обезболивающее средство можно принимать при беременности в 1, 2 и 3 триместрах, при условии, что у женщины нет индивидуальной непереносимости.

При болях в суставах и пояснице, которые часто сопровождают женщину на первых порах беременности, можно принять анальгетик Диклофенак, или воспользоваться гелями и мазями для наружного применения, изготовленными на его основе (Вольтарен-гель). В третьем триместре применение Диклофенака нужно согласовывать с врачом.

Также до 32 недели, в крайних случаях разрешен беременным анальгетик Кетонал.

Еще одно обезболивающее средство, которое можно принимать при беременности, но только на ранних сроках (1 и 2 триместр) – это Нурофен.

Если у беременной возникают сомнения, можно ли пить при беременности то или иное обезболивающее средство, или существуют некоторые неточности относительно срока, можно прибегнуть к помощи проверенной Это средство назначается будущим мамочкам при тонусе и незначительных тянущих болях внизу живота. Также оно эффективно устранит и другие болевые ощущения, вызванные спазмами.

Можно ли пить обезболивающее препараты при беременности на поздних сроках?

По окончанию второго триместра список разрешенных обезболивающих препаратов несколько меняется. Так, на этом сроке, по-прежнему можно принимать Но-Шпу или ее аналог Дюспаталин, Риабал, при сильных болях врачи делают инъекции со Спазмалгоном или Баралгином.

При этом, беременная женщина должна понимать, что пить анальгетики без консультации доктора крайне опасно. Также опасно часто принимать даже разрешенные обезболивающие препараты.

Беременных женщин иногда беспокоят болезненные ощущения различной локализации и характера.

Анальгетики в виде таблеток, капсул и инъекций не рекомендуются к использованию в этот период.

Поэтому существуют обезболивающие мази, которые помогают снизить болевой синдром, облегчить состояние и при этом являются безопасными средствами.

Фастум-гель относится к противовоспалительным нестероидным средствам. Активным компонентом препарата является кетопрофен.

В результате угнетения локального синтеза простагландинов, мазь предотвращает болевой синдром, отtчность, снимает воспалительный процесс.

Показаниями к использованию Фастум-геля являются у беременных, травмы, мышечные и суставные боли.

Мазь назначают в первом и втором триместре. Однако на последних месяцах вынашивания ребенка использование средства может вызвать нежелательные последствия. Поэтому после 32 недели применять препарат нежелательно.

Для снятия болезненных ощущений в спине беременным необходимо тонким слоем втирать мазь в кожные покровы до полного высыхания. Использовать мазь можно до двух раз в день. Важно отметить, что при наличии мелких повреждений кожи, следует осторожно втирать Фастум-гель, чтобы средство не попадало в ранки. Продолжительность лечения – не более десяти дней.

Побочные эффекты проявляются редко. Иногда возможны зуд и жжение кожных покровов, дерматит, гиперчувствительность к лучам солнца.

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

• Бронхиальная астма
• Непереносимость аспирина
• Экзема
• Аллергический ринит

Важно помнить, что беременным нельзя самостоятельно пользоваться мазью, поскольку это может нанести вред организму женщины и плоду.

Cредство от болей при беременности – Траумель С

Препарат является условно безопасным благодаря своему

Траумель — эффективное средство от боли

составу на основе лекарственных трав. Поэтому его чаще всего назначают беременным женщинам.

Траумель С содержит экстракты таких целебных растений:

• Ромашка
• Зверобой
• Горная арника
• Эхинацея
• Красавка
• Окопник
• Тысячелистник
• Гаммамелис
• Маргаритки
• Календула

Активные вещества экстрактов этих трав способствуют уменьшению воспалительных процессов в мышцах и суставах, снятию болей различной локализации, быстрому восстановлению после травм.

Беременным мазь можно использовать от спинной боли, а также от болевого синдрома при расхождении тазовых костей.

Траумель С назначается при таких патологиях:

• Травматические повреждения костей
• Артроз
• Бурсит
• Болезни ротовой полости
• Травмы глаз
• Трофические язвы
• Синусит

Мазь необходимо наносить на больную зону три раза в сутки. Для этого ее слегка втирают в кожные покровы.

В некоторых случаях назначают компрессы или электрофорез с Траумелем.

Среди побочных эффектов – проявление в виде гиперемии кожи и зуда. Если после применения средства наблюдается ухудшение, то необходимо проконсультироваться с врачом о дальнейшем использовании мази.

Важно помнить, что в данное время не существует аналогов препарата.

Нурофен гель – обезболивающая и жаропонижающая мазь

Этот препарат – безопасное средство, которое используется

при беременности.

Активные компоненты геля не воздействуют на формирование плода. Однако беременным рекомендуется его применять после врачебного назначения.

Гель – негормональное противовоспалительное лекарство, содержащее ибупрофен. Мазь применяют при болях, спровоцированных ревматизмом. Противопоказаниями являются печеночная и почечная недостаточность, патологии сердечно-сосудистой системы.

Побочными явлениями при использовании препарата считаются аллергические реакции, спазмы бронхов, одышка.

Для одной процедуры берут 50 мг мази и осторожно втирают в место, где локализируется боль, до полного впитывания.

Проверенный способ – гель Малавит

Средство часто назначают беременным, как противоотечное и обезболивающее.

Малавит относится к группе натуропатических лекарств.

В составе геля – полезные вещества, такие как мумие, пихтовая и кедровая смола, экстракты алтайских трав, комплексы меди и серебра, глицерин.

Показаниями к использованию у беременных являются такие патологии:

• Миозит
• Остеохондроз
• Спондилоартроз
• Гематома
• Бурсит
• Мышечная боль
• Кожные повреждения
• Гайморит

Нельзя применять препарат беременным с повышенной чувствительностью к компонентам. Среди побочных реакций может наблюдаться аллергия.

Мазь из целебных растений

Кроме медикаментозных препаратов для наружного использования, беременным можно применять мази, приготовленные самостоятельно.

От суставных болей отлично поможет средство на основе лекарственных трав.

Для его приготовления необходимо взять следующие растения в равных пропорциях:

• Трава зверобоя
• Цветки донника
• Шишки хмеля

Их высушивают, после мелко нарезают. В шесть ложек (столовых) смеси добавляют сливочное масло – 50 грамм, тщательно смешивают.

Мазь выкладывают в плотную натуральную ткань и прикладывают к проблемному участку. Через два часа средство убирают.

Все обезболивающие назначаются беременным с осторожностью. Нельзя самостоятельно подбирать препарат и лечится им. Чтобы не спровоцировать серьезные осложнения, применение мазей от болей должно быть назначено специалистом.

Смотрите познавательное видео:

Многие беременные женщины сходятся во мнении, что приём обезболивающих при беременности может нанести непоправимый вред здоровью их малыша. Исключение составляют только препараты, которые применяются по жизненно важным показаниям. Правда ли это? В этой статье мы постараемся разобраться в данном вопросе.

Обращение к врачу - залог здоровья малыша

Во время беременности будущей мамочке всегда хочется чувствовать себя защищенной и ни о чем не беспокоиться. Но что, если появились боли, причины которых вам не понятны? В этом случае лучше сразу обратиться к врачу, который определит источник боли. Вам скорее всего зададут вопросы о продолжительности болевого приступа и его силе, а уже в зависимости от этого врач постарается определить основную этиологию (т.е. причину) боли и предложит несколько вариантов купирования данной проблемы.

Боль не должна быть спутником беременной женщины

Терпеть или не терпеть?

У многих из нас с детства есть так называемая фобия «белых халатов», а потому мы лучше перетерпим боль, чем обратимся к тому самому специалисту в белом халате. Так делать нельзя ни в коем случае! Помните, любые попытки «перетерпеть» боль могут негативно сказаться на вас и вашем ребенке.

От устранения болевого приступа в данной ситуации зависит благополучность течения вашей беременности, так как длительные боли способствуют общему повышению нервного напряжения женщины, а как следствие - вхождение организма в режим «стресса». Это объясняется тем, что во время стресса в кровь выбрасываются гормоны, стимулирующие мышечную ткань (в особенности - матку), а потому любая боль хронического характера может спровоцировать преждевременные роды.

Помните, что пытаться купировать болевой приступ самостоятельно нельзя ни в коем случае! От этого зависит здоровье ваше и вашего малыша! Лучший вариант - обратиться к специалисту для назначения оптимальной дозы обезболивающего препарата.

Боль: в чем причина и на что обратить внимание?

Боль - естественный сигнал от нашего организма о том, что есть проблема, которую необходимо поскорее решить, т. е. установить этиологию патологического процесса и воздействовать на его очаг.

В данной ситуации первоочередная цель - определение причины боли, так как несвоевременное использование обезболивающий препаратов только притупит боль и затруднит последующую диагностику. Лучше обращаться к специалисту в самом начале появления болевых приступов, так как со временем заболевание, лежащее в основе, может прогрессировать.

Одна из самых распространённых причин появления болей во время беременности - зубная.

Перед планированием беременности женщина должна пройти обязательную консультацию у своего стоматолога, так как возникновение зубной боли в первый триместр может нести угрозу для плода. Дело в том, что плод берет из кровеносного русла матери все необходимые для нормального развития вещества, которые поступают с пищей. При появлении дефицита витаминов и микроэлементов плод добирает недостающие вещества из организма матери, что и становится причиной разрушения интактных зубов и выпадения пломб.

Облегчить боль поврежденного или разрушенного зуба можно, заложив обезболивающее средство внутрь зубной полости. Однако расчетом дозы обезболивающего и самим выбором препарата может заниматься только стоматолог! Обратитесь в поликлинику и вам гарантированно помогут купировать болевой приступ и качественно решить проблему.

Но обезболивающие средства не всегда оказывают желаемый результат, могут вызвать патологические реакции организма. Жар, озноб, боли в желудке, высыпания на коже, отечность - возможные осложнения приёма обезболивающих средств без правильного расчета дозы и индивидуального подбора препарата.

При появлении данных симптомов необходимо сразу отменить приём препарата и обратиться к специалисту!

Имеет ли значение триместр?

Да, имеет. Самый ответственный период беременности – первые три месяца развития плода, так как в этот период особенно опасно негативное воздействие препаратов на развитие плода. В этот период важно принимать продуманные решения о приёме медикаментов вообще, в том числе и обезболивающих средств.

В первые три месяца идет стремительное развитие ребёнка, происходит закладка органов и тканей, а потому любое внешнее воздействие недопустимо вмешивать в данный процесс. В этот же период в организме матери и плода усиливаются все обменные процессы, а потому плацента может не справляться со своими защитными функциями. Именно отсутствие защитной функции у плода является главным противопоказанием приёма любых медикаментов и обезболивающих средств.

Обезболивающие средства: все, что нужно знать

Обезболивающие средства выпускаются в виде:

• Таблеток;
• Капсул;
• Свечей;
• Мазей;
• Гелей;
• Ампул.

О том, какая аптечная форма средства будет использована в лечении может говорить только специалист после определения этиологии боли. Нужно помнить, что препарат локального применения оказывает влияние на весь организм, но в меньшей степени, чем этот же препарат, полученный внутрь.

Обезболивающие чаще всего применяются в виде таблеток и капсул

Действие любого обезболивающего средства начинается с всасывания препарата в кровь, циркуляции препарата по кровеносному руслу и его скопления в области патологического процесса. Циркулируя по крови, препарат через плаценту попадает в плод. Не зависимо от способа приёма препарата, попадание в кровеносное русло способствует негативному влиянию на организм матери и плода.

Быстрота воздействия препаратов так же зависит от аптечной формы:

• Таблетированные и капсулированные формы препаратов воздействуют на организм через равный промежуток времени. Специальное покрытие таблеток и капсул растворяется только в местах наибольшего всасывания, что исключает влияние препаратов на функцию желудка.
• Свечи ректального введения для снятия болевого приступа можно использовать в случае предвидения проблемы. Обезболивающее действие наступает намного медленнее, чем от приема внутрь, но гарантирует более длительный эффект. Свечи ставятся на ночь, чтобы эффект обезболивания обеспечил спокойный сон.
• Инъекционные препараты назначаются только лечащим врачом и вводятся под его наблюдением. Обезболивающие препараты инъекционных форм используются для снятия острых приступов боли различной этиологии.
• Мази и гели – препараты локального действия и ограничены в применении по показаниям.

Говоря о конкретных препаратах

Парацетамол

На сегодняшний день один из лучших среди обезболивающих средств для беременных. Препарат устраняет болезненность, снижает интенсивность воспалительного процесса и снижает температуру тела пациента. В детской практике применяется в виде жаропонижающего.

Плюсы: проникновение парацетамола в кровь не оказывает негативного влияния на ребенка. Эксперты ВОЗ считают парацетамол безвредным обезболивающим средством для беременных и детей, а потому эффективность препарата не подлежит сомнению.

Разовую и суточную дозу препарата назначит доктор, курирующий пациента. При применении препаратов Терафлю, Колдрекс, Фервекс, нужно иметь в виду, что в состав этих препаратов входит парацетамол.

Ибупрофен

Непереносимость состава парацетамола предполагает выбор другого обезболивающего препарата. Аналоги этого лекарства других торговых марок - Нурофен, Ибуфен.

Нурофен разрешен к применению у беременных в первом триместре

Плюсы: Ибупрофен можно назначать в первой половине беременности.

Минусы: Нурофен Плюс имеет в составе значительное количество действующего вещества и оказывает негативное действие на плод. Во второй половине приём запрещён. Ибупрофен действует на количество амниотической жидкости и уменьшает его.

Анальгин

Плюсы: анальгин является составной частью литической смеси для снижения температуры, снятия токсической реакции при отравлении. Однократное применение литической смеси возможно под наблюдением врача.

Минусы: не применяется во время беременности и кормления грудью. ВОЗ запретила применение этого препарата. При беременности анальгин назначают одноразово и небольших дозах.

Но-шпа, Папаверин, Риабал

Плюсы: спазмолитические препараты, снимают непроизвольное сокращение мышц. Доктора рекомендуют иметь при себе всегда Но – шпу для снятия тонуса матки и острой мигрени. Но-шпа применяется на всём протяжении беременности и не оказывает негативного влияния на плод.

Минусы: остальные спазматические боли этими препаратами не снимаются.

Аспирин

Аспирин не применяется во время беременности.

Лекарство имеет непредсказуемое токсическое воздействие на организм. Аспирин применяют при проблемах сердечно-сосудистой системы как препарат, уменьшающий вязкость крови.

Найз, Нимесил, Кеторолак,Кеторол - эффективные анальгетики, но категорически запрещены к применению при беременности.

Физические и эмоциональные страдания, которые беременная женщина переносит, терпя любую боль, отражаются на ее состоянии и здоровье будущего малыша гораздо хуже, чем лекарства. Обезболивающие во время беременности не только не запрещены, но и показаны. Не стоит категорически отказывать от обезболивающих средств, нужно только грамотно подойти к их выбору.

Потенциальный риск от лекарств:

Любые плоды фармакологической индустрии – это, прежде всего, химические вещества, которые в той или иной мере однозначно будут влиять на состояние плода и течение беременности. Всегда важно сопоставлять ожидаемую пользу и потенциальные риски, сравнивая, в каком из случаев будет хуже – если принять лекарство, или если его не принимать.

В глобальном смысле любые сильнодействующие препараты будут влиять на течение беременности:

В первом триместре существует риск отклонений в развитии и закладки будущих органов и систем плода;
- в последнем триместре провоцирование недоразвитости органов и систем плода перед самыми родами;
- проникая через плацентарный барьер, любые лекарства провоцируют с ним внутреннюю борьбу детского, до конца не развившегося организма и попытки его выведения. Это нереальная нагрузка на плод;
- влияние действующих веществ препаратов непосредственно на организм беременной, провоцируя различные физиологические отклонения, включая выкидыши и преждевременные роды (много- или маловодие, повышенный тонус матки, отклонения в работе печени или почек и т.п.).

В период беременности категорически запрещено принимать препараты, содержащие:

- ацетилсалициловую кислоту (аспирин);
- кеторолак;
- пчелиный или змеиный яд (это, в основном, мази).

Данные вещества способны вызывать различной степени пороки в развитии малыша и провоцировать преждевременное самопроизвольное прерывание беременности.

Если по незнанию было принято сильнодействующее обезболивающее (например, на первых неделях беременности, когда этот факт еще не был известен), главное, не начинать паниковать! Важно вспомнить, какой был принят препарат, в какой дозировке и сколько раз. С данной информацией нужно обратиться в женскую консультацию к врачу-гинекологу, который рассмотрит ваш конкретный случай и даст корректные рекомендации по дальнейшим действиям.

Существует мнение, что прием мазей и гелей более безопасно, нежели прием таблеток. Данное мнение ошибочное, т.к. действующие вещества из мазей, всасываясь в прямой кровоток, могут нести угрозу не только будущему ребенку, но и будущей маме в период беременности.

Если изматывает зубная боль, то, помимо приема анальгетиков, посещение стоматолога обязательно! Любая проблема с зубами – это практически всегда воспалительно-гнилостный процесс, который оказывает отрицательное влияние и на здоровье будущей мамы, и на состояние плода. Обезболивающие препараты маскируют данные процессы отсутствием боли, которые продолжают отравлять организм женщины и будущего малыша. Возрастают риски общих интоксикаций.

Когда нельзя пить обезболивающее при беременности:

Существуют состояния, при которых запрещен самостоятельный прием любых обезболивающих средств во время беременности. К таким случаям относят:

Серьезные отклонения в функциях печение и почек, а также хронические болезни данных органов;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- бронхиальная астма;
- головная боль, сопровождаемая нарушением зрения, размытостью четкости предметов и «мурашками» перед глазами;
- тянущие боли внизу живота (особенно сопровождаемые выделениями из влагалища невыясненной этиологии).

Данные состояния не являются показанием к тому, что боль остается только терпеть. Рекомендовано посетить врача, пригласить его на дом, если дойти самостоятельно затруднительно, или вызвать скорую помощь, если боль застигла неожиданно ночью.

Обезболивающие препараты, разрешенные при беременности:

Список обезболивающих, которые можно пить во время беременности, таков:

Таблетки-анальгетики:

Но-шпа;
- риабал;
- парацетамол;
- ибупрофен;
- анальгин;
- дюспаталин.

Обезболивающие инъекции:

Но-шпа;
- спазмалгон;
- баралгин;
- риабал.

Суппозитории (свечи) с обезболивающим эффектом:

Но-шпа;
- парацетамол;
- риабал;
- папаверин;
- нурофен.

Обезболивающие мази:

Траумель;
- фастум-гель;
- доктор-Мом;
- диклофенак или вольтарен.

1. Папаверин, риабал и но-шпу беременным назначают очень часто, но при спастических болях (это спазмолитики). Действие их мягкое, но и не всегда эффективное. Часто применяют при повышенном маточном тонусе. Используют в таблетках, инъекциях или ректальных свечах – вопрос только в удобстве применения.

2. По информации ВОЗ парацетамол относят к одним из самых безопасных обезболивающих, разрешенных для приема во время беременности. Помимо анальгезирующего эффекта данный препарат эффективно снимает признаки воспаления и снижает температуру тела при лихорадке. Хорошо помогает при зубной и головной болях. Выпускается в форме ректальных свечей и таблеток (капсул).

3. Ибупрофен имеет аналогичную эффективность с парацетамолом, однако его применение оправдано только в первых двух триместрах беременность и в строгой дозировке. После 30-32 недели его не применяют, т.к. данное вещество способно влиять на количество околоплодных вод и провоцировать маловодие. Применяется в виде таблеток (капсул) или свечей для ректального применения. Назначается, когда с болью не справился парацетамол.

4. Анальгин запрещен в первом триместре и после 32 недели. Однократные приемы во втором триместре могут быть оправданы - в исключительных случаях врачи разрешают. Данный препарат нельзя применять на регулярной основе, т.к. именно при постоянном приеме он оказывает негативное влияние на развитие плода. Также это лекарство способно разжижать кровь, что ведет к снижению в ней концентрации гемоглобина и провоцирует анемии у беременных.

5. Дюспаталин – спазмолитик нового поколения. Считается неким аналогом но-шпы, действует аналогично. Но при всей относительной безопасности рекомендован врачебный контроль.

6. Баралгин и спазмалгон очень часто назначается при выраженном спастическом болевом синдроме в виде инъекций со второго триместра беременности.

7. Диклофенак врачами назначается редко и только в первые два триместра беременности – в последние месяцы применяется строго под врачебным контролем. Часто заменяется вольтареном, но также только в начале беременности. Рекомендовано использование только в виде геля для местного обезболивания. В свечах и инъекциях у беременных не используют.

8. Траумель – отличный растительный (гомеопатический) препарат для местного обезболивания, который не противопоказан к применению в период беременности (мазь и крем). В инъекциях у женщин, ожидающих малыша, не применяют. Важно обратить внимание на индивидуальную чувствительность и аллергические реакции.

9. Фастум-гель – препарат для местного применения, разрешенный в первый и второй триместры беременности. Обладает слабым аналгезирующим эффектом, но и менее отрицательно влияет на организм беременной и плода.

10. Мазь Доктор Мом не имеет категорических противопоказаний для беременных, однако это больше связано с отсутствием практических исследований, нежели с полной безопасностью. Поэтому применяется только по назначению врача и в небольших количествах из-за состава и сильного запаха.

Современная фармацевтическая индустрия предлагает широчайший ассортимент всевозможных лекарственных препаратов, которые разрешены для приема во время беременности. Но это никак не оправдывает самолечение и не должно служить руководством к самостоятельным действиям. Даже если в инструкции к препарату состояние беременности не указано среди противопоказаний, применять его можно исключительно после консультации с наблюдающим состояние врачом!