Пониженное давление у подростка – это понятие довольно абстрактное. Поскольку организм ребенка устроен особым образом. Снижение показателей воспринимается как допустимая норма, если колебания находятся в определенных пределах. Проще говоря, у подростков пониженное давление встречается часто и патологией не считается.

Поскольку от природы у детей давление ниже, чем у взрослых. Но не стоит оставлять это явление без внимания, ведь понижение уровня АД может свидетельствовать о наличии у ребенка серьезного заболевания.

Существует несколько факторов, которые могут оказать влияние на уровень АД:

• Неправильное, несбалансированное питание (когда ребенку не хватает витаминов и питательных веществ).
• Эмоциональное или физическое переутомление (истощение).
• Пассивный образ жизни (недостаток физической нагрузки).
• Недостаток сна и отдыха.

Еще снижение показателей возникает:

1. при гормональных сбоях в организме (что в пубертатный период часто беспокоит как у девушек, так и юношей)
2. при проблемах с током крови (это могут быть вегетососудистые нарушения)
3. при высоком внутричерепном давлении

Итак, начнем с того, что снижение уровня АД не всегда считается патологией. Поскольку уровень давления зависит от множества факторов, на показатель влияет:

• Возраст ребенка.
• Его половая принадлежность.
• Образ жизни и питание.
• Интенсивность физических и эмоциональных нагрузок.

Внимание! Если с питание у подростка все в порядке, он ведет активный образ жизни и при этом не испытывает серьезных перегрузок в школе, то причиной всему могут быть перестройки гормонального характера.

В период полового созревания подростки подвержены частым перепадам давления.

Причиной всему гормональная нестабильность. В крови у ребенка концентрация половых гормонов и гормона роста просто зашкаливает. На фоне гормональной нестабильности может, как понижаться, так и повышаться уровень АД. Езди говорить о вегето-сосудистых нарушениях в организме, то они приводят к проблемам с током крови. В результате нарушения кровообращения повышается внутричерепное давление. На фоне чего у подростка появляется целый список жалоб.

Нарушение притока крови к органам, в том числе и к головному мозгу возникает на фоне пассивного образа жизни. Отсутствие физической нагрузки приводит к застойным явлениям в организме, в результате чего у ребенка снижается давление. Неправильное или скудное питание – еще одна причина проблем с АД. Если растущему организму не хватает питания, витаминов и микроэлементов, то возникают определенные проблемы с уровнем артериального давления.

Первые признаки и симптомы

Падение уровня не протекает бессимптомно. При резком снижении показателей подросток может жаловаться на:

• слабость
• снижение работоспособности
• появление головных болей
• головокружение
• проблемы с восприятием информации

Если причиной возникновения артериальной гипотонии стал патологический процесс, то у ребенка наблюдается:

1. Постоянная слабость, повышенная утомляемость.
2. Чувствительность к погодным условиям и перепадам температур.
3. Отставание от сверстников в развитии и учебе.

В первую очередь, ребенок становится вялым, появляется нервозность, плаксивость, частая смена настроения. На фоне проблем с учебой у подростка появляются проблемы с адаптацией в школе.

Важно: Если давление низкое, то ребенку тяжело встать с постели, возникает сильное головокружение, боль в голове, при смене положения перед глазами появляются «мушки».

Эти симптомы не стоит оставлять без внимания, поскольку они свидетельствуют не только о снижение АД, но и о нарушении притока крови к мозгу. При появлении подобных признаков необходимо обратиться к доктору.

Что делать, как нормализовать давление?

Стабилизировать показатель можно несколькими способами, для начала необходимо:

• обратиться к педиатру
• сделать
• при необходимости ЭХО или
• посетить невролога
• проконсультироваться с кардиологом

Если врач установит, что давление упало по причине наличия у ребенка того или иного заболевания, он выпишет необходимое лекарство.

Но если у подростка не будет обнаружено никаких заболеваний или патологий, то придется стабилизировать показатель самостоятельно.

Правильное питание и режим дня помогут нормализовать давление

Для этого потребуется:

1. Упорядочить режим дня.
2. Дать организму ребенка необходимую физическую нагрузку.
3. Обеспечить его полноценным питанием.

Начать стоит с режима дня. Подросток должен вставать и ложиться в одно и то же время, проводя в постели не менее 8 часов. Сон поможет организму восстановиться, повысит его сопротивляемость стрессам.

Физическая нагрузка необходима для того, чтобы избежать застойных явлений в организме. Ребенок может:

• посещать бассейн 2–3 раза в неделю
• гулять перед сном
• совершать утренние пробежки
• заниматься гимнастикой ежедневно

Справка: Оптимальные физические нагрузки на организм помогут не только улучшить работу сердца, но и повысят эластичность сосудов. Это поможет избежать различных заболеваний в будущем.

Больше информации о гипотонии можно узнать из видео:

Поскольку у подростков организм активно растет, ему часто не хватает витаминов и полезных микроэлементов. Компенсировать недостаток полезных веществ поможет сбалансированное питание. При низком давлении в рацион должны входить следующие продукты:

• Мясо всех сортов и видов (кроме соленого и копченого).
• Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог и т. д.).
• Овощи и фрукты, свежевыжатые соки.
• Мед и орехи.
• Чай с шиповником.

Укрепит организм и ежегодный прием витаминов. Он положительно скажется на состоянии организма в целом, поможет улучшить работу иммунной системы.

Если подросток подвержен стрессам и эмоционально нестабилен, то «укрепить» нервы и улучшить приток крови к тканям поможет комбинация из 2 препаратов: Глицина и Циннаризина. В том случае, если возникли проблемы с сердцем, то кардиолог может назначить Милдронат.

Лечить ребенка таблетками в подростковом возрасте и различными медикаментами крайне нежелательно, поскольку организм может справиться с проблемами самостоятельно, но только в том случае, если удастся оптимизировать его работу.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз у артериальной гипотензии благоприятный, но только в том случае, если компенсировать состояние, то есть устранить неприятные признаки явления.

А вот если за показателями не следить, то могут возникнуть следующие проблемы:

• заболевания сердечно-сосудистой системы
• гипоксия мозга (недостаток кислорода и питательных веществ)
• синдром хронической усталости

Важно: Когда пониженное систематически диагностируется у девочки – это может привести к тому, что в период беременности возникнут серьезные проблемы с сердцем.

Не стоит забывать и о том, что резкое понижение АД считается признаком общей интоксикации организма. Явление возникает на фоне увлечения наркотическими препаратами, алкоголем или табаком. Важно следить не только за тем, чем питается ребенок, но и как он проводит досуг. Если подросток попал в «плохую компанию», то это негативным образом отразится не только на его учебе, но и на состоянии организма в целом.

Нормальный показатель АД у подростков

У подростков в возрасте от 13 до 17 лет нормальным считается показатель 110 на 70 мм рт. Если давление понижено незначительно, то ничего странного в этом нет, у девочек показатель может быть ниже на 5 единиц.

Внимание! Если показатель ниже чем 100 на 60 мм рт. – то стоит показать подростка врачу.

Не стоит оставлять низкое давление без внимания, но и не стоит паниковать по этому поводу. Лучше обратиться к врачу и пройти ряд необходимых обследований, обратить внимание на питание ребенка и его досуг, чем пытаться избавиться от проблемы самостоятельно подбирая подростку новомодные медикаменты.

Причем одновременно с ней могут развиваться серьезные патологические заболевания хронического характера. Крайне опасно данное явление для девочек в виду вероятности появления в будущем некоторых осложнений во время беременности и родов.

Важно отметить, что дети школьного возраста нередко жалуются своим родителям на общую слабость, недомогание, а также понижение памяти. Как правило, подобные проявления обостряются ранней весной и осенью. Они могут свидетельствовать о понижении кровяного давления у ребенка.

Ни в коем случае не следует игнорировать данное состояние, поскольку оно может стать причиной возникновения более тревожных осложнений. Для того чтобы терапия данной патологии была более эффективной, следует заранее разобраться, почему у ребенка происходит понижение показателей тонометра. Данная статья рассматривает главные причины понижения давления у подростка.

Первым делом следует разобраться в общем . Как правило, его можно подразделить на следующие моменты:

1. нейрогенный . Уровень давления может регулироваться посредством вегетативной нервной системы. В основном, благодаря ее симпатической части. Как известно, внедрение в регуляцию данных механизмов осуществляется за счет так называемых гуморальных факторов;
2. гуморальные . Благодаря гормонам симпатоадреналовой системы происходит регулирование давления. В этом процессе активное участие принимают адренергические нейроны, а также мозговое вещество надпочечников.

Механизмы регуляции давления по конечным эффектам делят на следующие:

• прессорные;
• депрессорные.

Получается, что низкое давление у подростков 14 лет прослеживается в следующих случаях:

1. отравление токсинами. Как правило, наиболее остро отмечается именно при наличии участков инфекции хронического характера;
2. сильное кровотечение;
3. сильное и ;
4. моментальное падение уровня ;
5. серьезное нарушение кровообращения в головном мозге;
6. органная или системная патология.

Сразу следует отметить, что давление у подростка, которое имеет следующие цифры – 110/65 – далеко не нормальное явление. Именно по данной причине следует немедленно обратиться к доктору при обнаружении таких показателей.

Симптомы

Для того чтобы своевременно обнаружить первые признаки наличия серьезного заболевания под названием гипотония, следует очень внимательно наблюдать за ребенком.

К первым и наиболее явным проявлениям пониженного артериального давления можно причислить следующие:

• повышенная сонливость;
• жалобы на постоянное головокружение;
• чувство ломоты в мускулатуре;
• зябкость;
• спазмы и боли в области живота;
• дискинезия;
• понижение интеллектуальной и физической активности;
• постоянные учащенные вздохи, которые могут говорить о недостатке кислорода в организме, в частности, в головном мозге.

Все вышеперечисленные симптомы не всегда говорят о пониженном кровяном давлении у подростка. Нередко причины аналогичного состояния могут заключаться в серьезном недуге инфекционного характера или в . Для того чтобы верно определить заболевание, нужно обратиться к доктору для детального осмотра.

Нормы АД в детском возрасте

Существуют определенные нормы, установленные специалистами:

• 10 – 12 лет: 110 – 126/71 – 81 мм рт. ст.
• 12 – 15 лет : 110 – 135/71 – 85 мм рт. ст.

Что касается первой группы детей, которым от 10 до 12 лет, то начальный период полового созревания характерен возникновением явных изменений уровня кровяного давления.

В значительной степени это относится именно к девочкам, которые опережают мальчиков в темпах физического развития.

Невзирая на средние значения показателей тонометра, специалисты считают нормой именно верхний максимум – 120 мм рт. ст. Как правило, показатель напрямую зависит от типа фигуры: более высокие подростки худощавого телосложения имеют низкое давление в сравнении с ровесниками атлетического типа.

Одновременно с взрослением общие недомогания постепенно исчезают. Но для того чтобы полностью исключить вероятность появления нежелательных последствий, следует своевременно пройти соответствующее обследование.

Что касается нормы давления у юношей и девушек 12 – 15 лет, то переходный возраст преподносит подросткам и их родителям немало сюрпризов. Повышенные нагрузки в школе, временные промежутки, проведенные перед монитором компьютера или ноутбука, постоянные стрессовые ситуации, нестабильный гормональный фон – все это способно спровоцировать появление как , так и пониженного АД.

Что касается нормы, то давление у подростков должно быть равно примерно таким значениям: 120/77 мм рт. ст.

Как известно, к 12 годам сосудистая система ребенка полностью завершает свое формирование.

При частых перепадах давления вероятны такие явления, как тахикардия, обморочные состояния, изменение частоты сокращений сердечной мышцы, боли во всех участках головы, а также головокружения.

Что делать, или нормализация физической активности

Важным моментом в стабилизации состояния собственного ребенка является нормализация физической активности. Иными словами, должны быть поставлены в противовес психоэмоциональным.

Умеренные физические нагрузки помогут нормализовать АД

Только это является важной частью жизни каждого подростка, претерпевающего существенные изменения, протекающие в организме.

Очень важно, чтобы каждый день подросток выполнял следующие пункты:

• утренняя расслабляющая гимнастика;
• умеренные занятия спортом (плаванием, бегом, катанием на велосипеде).

Питание

Пища подростка обязательно должна быть сбалансированной, разнообразной и рациональной.

Также важно, чтобы в рационе присутствовали , минералы, макро- и микроэлементы. Только это способно помочь во время лечения пониженного кровяного давления. При активном умственном труде важно кушать сладкую пищу, которая является едой для мозга.

Из всех существующих продуктов питания желательно включить в рацион следующие:

• молоко и продукты на его основе, в том числе кефир, а также йогурты с фруктами;
• мясо нежирных сортов;
• черный хлеб;
• компоты из таких , фруктов и овощей, как , рябина, морковь, изюм, курага, .

Соблюдение режима дня

Немаловажным моментом в лечении пониженного давления у подростков 16 лет считается тщательное и скрупулезное следование режиму дня согласно возрасту больного:

• ежедневные утренние пробуждения приблизительно в один и тот же час;
• регулярные прогулки на свежем воздухе на протяжении сорока пяти минут;
• отдых (сон) предпочтительно в дневное время;
• недолгая прогулка перед сном;
• своевременное засыпание.

Ежегодный санаторный отдых

Важно запомнить, что отдых на курорте для подростка является значимым моментом, который может оказать колоссальное положительное влияние на весь организм.

Желательно брать с собой ребенка каждый год. Это поможет отдохнуть ему на природе, восстановить силы, потерянные во время учебного года, а также быстро вернуть показатели кровяного давления в норму.

Море, солнце, свежий соленый воздух, горячий песок или река, озеро, лес, единение с природой – все это создано для активного и интересного времяпровождения с семьей. Если ко всему добавить насыщенное и полноценное питание – то все это поможет организму стабилизировать показатели давления. Важно, чтобы такой отдых помог укрепиться не только физически, но и эмоционально.

Стоит запомнить, что большой вред способны принести компьютер и интернет. Вместо покупки гаджетов лучше записать подростка на плавание, в тренажерный зал или на спортивную гимнастику. Еще можно купить ему велосипед, чтобы он с пользой проводил время.

Но, при гипотонии следует избегать таких упражнений, как скручивания, наклоны вперед, подъемы корпуса, а также приседания.

Совместные прогулки всей семьей помогут сблизить ее членов, а также значительно стабилизировать уровень кровяного давления. В итоге настроение станет намного лучше, сил будет больше.

Не нужно сомневаться в том, что предотвращение и терапия артериальной гипотензии может быть успешной даже на начальных этапах развития рассматриваемого недуга. При появлении первых признаков заболевания следует сразу же посетить кабинет врача.

Как можно понять из всей изложенной выше информации, пониженное кровяное давление – сегодня не редкость. Причем, жалобы на недомогание – довольно серьезные, поэтому не следует их игнорировать.

Видео по теме

Какое Ад считается нормальным для подростков? Ответ в видео:

Важно запомнить, что прежде чем начинать лечение пониженного кровяного давления нужно тщательно разобраться с конкретными причинами, спровоцировавшими данное состояние. Только благодаря этому можно рассчитывать на благоприятный исход терапии. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку это может только ухудшить сложившуюся ситуацию.

Очень важно, чтобы личный специалист осуществил осмотр подростка, провел все нужные анализы и обследования, а также выслушал его жалобы. Только благодаря этим моментам он сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Для цитирования: Творогова Т.М., Коровина Н.А. Артериальная гипотония у детей и подростков // РМЖ. 2007. №21. С. 1519

Проблема артериальной гипотонии у взрослых привлекает пристальное внимание исследователей в течение многих десятилетий и к настоящему времени накоплено достаточно научных данных, раскрывающих многогранность клинических, функциональных и социально-психологических ее проявлений. Не вызывает сомнения, что истоки гипотонии следует искать в детском и подростковом возрасте. В то же время в педиатрической практике этому состоянию не уделяется должного внимания. Литературные данные свидетельствуют о тенденции к росту частоты артериальной гипотонии и ее омоложении, что составляет среди детского населения от 3,1 до 20,9%. Артериальная гипотония отличается полиморфизмом клинических проявлений, сопровождающихся снижением физической и умственной работоспособности в детской и подростковой популяции, что приводит к развитию синдрома средовой дезадаптации и снижению качества жизни .

В этой связи расширение знаний основных этиопатогенетических механизмов, особенностей клинического течения и лечения артериальной гипотонии в детском и подростковом возрасте приобретает особую актуальность.
Артериальная гипотония - это симптом, отражающий снижение давления крови в артериальной системе.
Среди множества классификаций гипотонических состояний для практической деятельности, в том числе и в педиатрии, используется классификация Н.С. Мол-чанова (1962), где выделяются два варианта гипотонии.
1. Физиологическая гипотония, при которой отсутствуют субъективные жалобы, нет симптомов вегетативной дистонии. К ней относятся:
- гипотония как индивидуальный вариант нормы;
- гипотония повышенной тренированности (у спортсменов);
- адаптивная компенсаторная гипотония жителей высокогорья.
2. Патологическая гипотония (первичная и вторичная).
Первичная артериальная гипотония развивается на фоне синдрома вегетативной дистонии (ВД), при котором наблюдается манифестация клинических симптомов, характерных для повышенного парасимпатического тонуса ВНС. Первичная гипотония может иметь нестойкое обратное течение или протекать в виде выраженной стойкой формы (гипотоническая болезнь). При гипотонической болезни наблюдается стойкое снижение АД, сопровождающееся головокружением, головными болями и ортостатической дизрегуляцией. В педиатрической практике этот диагноз не ставится, ибо снижение АД у детей и подростков имеет обратимый характер и с возрастом возможна его нормализация.
Вторичная (симптоматическая) артериальная гипотония является следствием органической патологии сердечно-сосудистой системы (кардиты, кардиомиопатии, нарушения сердечного ритма); нервной сис-темы (опухоли, гидроцефалия, посткоматозные состояния и др.); эндокринных заболеваний (гипотиреоз, гипофункция коры надпочечников, полинейропатии при сахарном диабете); гематологической патологии (анемии различного генеза); хронической интоксикации, а также результатом применения неадекватных доз лекарственных препаратов (антигипертензивных, отдельных противоаритмических, антидепрессантов, антигистаминных). Очевидно, артериальную гипотонию, представляющую собой одно из проявлений вегетативной дисфункции, целесообразнее относить к вторичной.
В настоящее время первичную артериальную гипотонию рассматривают, как мультифакториальное патологическое состояние, в развитии которого принимают участие эндогенные и экзогенные факторы, в большинстве случаев воздействующие комплексно.
Основные факторы, предрасполагающие к формированию первичной артериальной гипотонии у детей и подростков приведены на рисунке 1.
Механизмы развития артериальной гипотонии сложны и остаются недостаточно изученными.
В настоящее время считается доказанным, что при гипотонии наблюдается нарушение механизма ауторегуляции центральной гемодинамики, выражающееся в развитии несоответствия между сердечным выбросом и общим периферическим сопротивлением сосудов (ОПСС) за счет снижения последнего. При этом в процессе течения гипотонии ОПСС продолжает неуклонно снижаться (рис. 2).
Существенное значение имеют различные биологически активные соединения, обладающие гипотензивными свойствами (оксид азота, простагландины, таурин, натриуретические пептиды, серотонин, кинины и др.).
У детей и подростков наиболее значимым механизмом снижения ОПСС является вегетативный . Известно, что одной из важнейших функций ВНС является вазомоторная регуляция. При отсутствии вегетативного дисбаланса взаимодействие симпатического (СТ) и парасимпатического (ПСТ) отделов ВНС определяют адекватность вегетативного влияния на различные функциональные системы организма, и прежде всего на деятельность сердца и сосудистый тонус.
При ВД взаимодействие между двумя отделами ВНС изменено, при этом возможна как однонаправленность СТ-ПСТ активности (фаза компенсации), так и разнонаправленность, раскоординация их активности (фаза декомпенсации). В клинике однонаправленность активности СТ-ПСТ характеризуется весьма умеренными вегетативными проявлениями, сопровождающимися лабильностью сосудистого тонуса. Для разнонаправленной активности СТ-ПСТ свойственна максимальная выраженность, манифестация клинических симптомов, в том числе сосудистых и мышечных дискинезий .
Из сказанного следует, что для артериальной гипотонии характерна раскоординация активности двух от-делов ВНС с выраженным преобладанием ПСТ (рис.?3). Подтверждением являются результаты ВНС-спект-рографии , а также изменения содержания нейромедиаторов в кровяном русле, выражающиеся в повышении уровня ацетилхолина и снижении концентрации катехоламинов . Низкая активность симпато-адре-наловой системы уменьшает тонус прекапилляров-артериол, что является одним из ведущих гемодинамических факторов понижения АД.
У детей и подростков, перенесших травму головного мозга, имеющих резидуальные перинатальные изменения ЦНС, хроническое психоэмоциональное напряжение, нередко наблюдается нарушение нейрогенного пути регуляции АД, как следствие потери равновесия между процессами возбуждения и торможения с преобладанием последнего в коре, в стволовых структурах, в центральных вегетативных центрах с формированием одной из форм невроза. При этом развиваются гемодинамические нарушения, одним из проявлений которых является дисфункция эндотелия с уменьшением ОПСС . Механизм развития артериальной гипотонии при наличии неврогенной и вегетативной дизрегуляции приведен на рисунке 4.
Таким образом, развитие артериальной гипотонии у детей и подростков следует рассматривать, как нарушение целого ряда физиологических регуляторных механизмов, ответственных за стабилизацию системного АД.
Клинические проявления
артериальной гипотонии
Основным симптомом артериальной гипотонии является снижение артериального давления. Симпто-ма-тика гипотонии многообразна, лабильна, транзиторна, часто имеет преходящий характер и в це-лом отражает проявления ВД с преобладанием парасимпатических влияний.
Диагностически значимые клинические признаки касаются прежде всего изменений со стороны сердечно-сосудистой системы, тонуса гладкой мускулатуры и психоневрологических растройств (табл. 1).
К критериям тяжести артериальной гипотонии относятся :
. стабильный характер снижения уровня АД;
. интенсивные цефалгии;
. наличие вегетативных кризов;
. ортостатическая дизрегуляция (головокружения) и обмороки;
. степень дезадаптации (физической и психоэмоциональной).
Обморочные состояния являются наиболее частым симптомом тяжелого течения артериальной гипотонии.
Обморок (синкоп) - это внезапная кратковременная потеря сознания с резким снижением мышечного тонуса вследствие преходящего нарушения мозгового кровообращения.
Сталкиваясь с обмороком, педиатру в каждом конкретном случае необходимо выяснить его причины, проводя дифференциальную диагностику между обмороком, развившимся на фоне артериальной гипотонии нейровегетативного генеза и соматическими, неврологическими и другими заболеваниями, нередко манифестирующими с обморочных состояний.
Так, обмороки могут быть симптомом опухоли мозга, нарушений сердечного ритма, анемии и других серьезных заболеваний. Основные причины обмороков приведены в таблице 2.
Клиническая характеристика обморока приведена в таблице 3.
Вегетативные кризы (пароксизмы, синдром панической атаки) при артериальной гипотонии носят, как правило, вагоинсулярный характер. При этом наблюдаются: адинамия, обильная потливость, гипотермия, брадикардия, слабый пульс, падение АД, вплоть до обморока, могут быть боли в животе с тошнотой, рвотой, головная боль, возможен спазм гортани с затруднением дыхания.
Следует отметить, что полные классические вегетативные кризы в детском и подростковом возрасте встречаются редко и наблюдаются в 12,7-22 % случаев . Однако абортивные, моносимптомные кризы встречаются довольно часто - более чем у 50% детей с ВД . При гипотонии на фоне ПСТ это может быть внезапное кратковременное ощущение нехватки воздуха, перебоев или замирания сердца, чувство комка в горле и др. Внезапно начавшись на фоне психоэмоционального напряжения, криз также внезапно обрывается. Для лечащего врача важно правильно расценить указанную симптоматику, ибо наличие кризов, даже абортивных, являясь одним из критериев тяжести артериальной гипотонии, требует своевременной адекватной терапевтической коррекции вегетативной дисфункции, профилактирующей их развитие.
Диагностика артериальной гипотонии основана на правильном определении уровня АД. Неукосни-тельным правилом является 3-кратное измерение АД с интервалом 3-5 минут. При диагностике используются единые критерии артериальной гипотонии и центильный метод, основанный на распределении показателей АД с учетом возраста, пола и роста ребенка. В практической работе могут быть использованы единые критерии, однако они менее точны, чем центильное распределение АД (табл. 4).
При центильном методе за артериальную гипотонию принимают значения АД ниже 10-го центиля. О тенденции к гипотонии можно говорить при значениях АД ниже 25-го центиля.
Суточное мониторирование позволяет выявить начальные сдвиги в суточном ритме и величине АД. При оценке временного индекса (времени снижения АД в течение суток) важно знать, что величина показателя, превышающая 25%, свидетельствует о патологии:
- при лабильной гипотонии индекс колеблется в диапазоне 25-50%;
- при стабильной форме - выше 50% .
Для подтверждения нейровегетативного генеза артериальной гипотонии необходимо провести комплексное обследование. План обследования предусматривает:
1. Анализ клинико-анамнестических данных.
2. Сбор генеалогического анамнеза.
3. Оценку уровня физической активности (гиподинамия или чрезмерные физические нагрузки).
4. Анализ частоты и характера психотравмирующих ситуаций.
5. Психологическое тестрование (по показаниям).
6. Клинический и биохимический (глюкоза, электролиты, белки острой фазы, холестерин и другие липидные фракции) анализы крови.
7. Электрокардиографию (в покое и при физической нагрузке).
8. Эхокардиографию (с оценкой внутрисердечной гемодинамики).
9. Электроэнцефалографию (для визуальной оценки изменений биоэлектрической активности мозга).
10. Исследование функционального состояния ВНС (оценка вегетативного тонуса, КИГ, клино-орто-ста-тическая проба).
11. Консультации специалистов с проведением углубленного обследования для исключения симптоматического характера гипотонии - кардиолога, психоневролога, окулиста, эндокринолога (индивидуально, по показаниям).
Лечение артериальной гипотонии
у детей и подростков
Приступать к лечению следует только после установления причины его снижения. Очевидно, что при вторичной гипотонии объектом терапевтического воздействия является основное заболевание, при котором снижение АД является лишь его симптомом.
При артериальной гипотонии нейровегетативного генеза (одним из наиболее распространенных вариантов гипотонии у детей и подростков) необходимо не только принимать меры по нормализации АД, но и проводить коррекцию вегетативного дисбаланса. В связи с этим основными направлениями терапии являются:
1. Нивелирование вегетативных нарушений путем воздействия как на высшие вегетативные центры, так и на активность периферических отделов ВНС (парасипатического и симпатикотонического).
2. Устранение или сведение к минимуму негативных воздействий окружающей среды и асоциального поведения подростков (курение, употребление алкогольных напитков и наркотических средств).
В настоящее время обшепризнанными являются немедикаментозные и медикаментозные методы лечения артериальной гипотонии. Детям и подросткам, имеющим лабильную артериальную гипотонию, умеренные проявления вегетативной дистонии, целесообразно назначение немедикаментозной терапии. При длительной и стойкой гипотонии и выраженном вегетативном дисбалансе показано сочетание немедикаментозной терапии с назначением медикаментозных препаратов.
На современном этапе немедикаментозная терапия представляет собой систематизированный комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, включающий:
. различные формы психотерапии, индивидуально подобранные в зависимости от конкретного фонового состояния (аутогенная тренировка; рациональная психотерапия; групповая; семейная; игровая и др.). Это позволяет изменить отношение и повысить толерантность к психоэмоциональным травмирующим факторам - иными словами, скорригировать взаимоотношения пациента с окружающей средой;
. нормализацию режима дня, предусматривающую необходимость чередования умственной и физической нагрузок, особенно у подростков; полноценный ночной сон продолжительностью не менее 8-10 часов с возвышенным изголовьем, что стимулирует образование прессорных аминов . Известно, что сон является основным синхронизатором биоритмов в организме, в частности, биоритмов функциональной активности сердечно-сосудистой системы, парасимпатического и симпатического отделов ВНС ;
. рациональное питание, при котором кратность приема пищи составляет не менее 4-5 раз в день без ограничения соли; достаточный, но не избыточный питьевой режим, ибо при гипотонии повышена гидролабильность тканей;
. витаминотерапию, обоснованную дефицитом важнейших микронутриентов в детском и подростковом возрасте, независимо от времени года и характера питания, путем регулярного приема витамино-ми-неральных комплексов. При ваготонии у подростков целесообразно назначение препарата Мульти-табс Актив, содержащего, кроме сбалансированной комбинации 11 витаминов и 8 важнейших минералов, растительный адаптоген - экстракт корня женьшеня. Для энергометаболической коррекции при адаптации к физическим и психоэмоциональным нагрузкам, преодолении стрессов показаны более высокие, но соответствующие возрасту дозы минералов и витаминов. При ваготонии значительно возрастает потребность в витаминах группы В , оказывающих в комплексном применении метаболическое, нейротрофическое действие и позитивное влияние на сосудистый гомеостаз;
. лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, икроножных мышц, кистей рук. Наиболее эффективен массаж при гипотонии, сопровождающейся цефалгией, неприятными ощущениями в области сердца, эмоциональной лабильностью, снижением умственной работоспособности;
. водолечение (гидротерапия), хорошо зарекомендовавшее себя в педиатрической практике в виде обливания, обтирания, прохладного душа. В основе действия указанных процедур лежит тонизирующее влияние не только на рецептурный аппарат кожи, сосудистый тонус, но и на иммунную систему. Обливания и обтирания детям следует начинать летом водой с температурой 36-37? с постепенным снижением до комнатной (каждые 3-4 дня на 1?). Эффективны ежеднев-ный, прохладный дождевой душ; подводный душ - массаж (джакузи). Назначение в домашних условиях лечебных ванн с различными растительными добавками тонизирующей направленности (настой белокопытника, березового, смородинового листа; эфирные масла апельсина, базилика, розмарина и др.) требует большой осторожности, ибо несоблюдение рекомендаций по температурному режиму воды (оптимальная t - 36,5-37?) и продолжительности процедуры (7-12 мин.) может привести к пародоксальному эффекту, вплоть до развития синкопального состояния. Необходимо иметь в виду возможность развития аллергической реакции на растительное сырье, ибо известно, что при парасиматикотонии наблюдается склонность к различным аллергическим реакциям. В условиях санаторно-курортного лечения широко применяется бальнеотерапия в виде лечебных ванн с природной минеральной водой;
. иглорефлексотерапию, принцип действия которой заключается в нормализации нейровегетативных взаимодействий, улучшении микроциркуляции и, соответственно, восстановлении обеспечения тканей кислородом. В последние годы разработан и внедрен в практику эффективный метод иглорефлексотерапии в виде термопульсации с воздействием на акупунктурные точки инфракрасным излучением;
. физиотерапию с применением процедур, обладающих стимулирующим эффектом, приводящим к нормализации сосудистого тонуса. Весьма эффективен электросон с индивидуально подобранной частотой импульсов. Электрофорез по Вермелю на воротниковую зону с растворами кофеина, бромкофеина, мезатона дает положительную динамику при головокружениях, упорной цефалгии, обмороках и ортостатической дизрегуляции ;
. ароматерапию (лечение ароматами), оказывающую отчетливое влияние на сердечно-сосудистую систему, нервно-психическую сферу и обладающую противовоспалительным, антивирусным и антимикробным эффектами. Ароматические эфирные масла розмарина, мускатного шалфея, апельсина, базилика, аниса, гвоздики, чабреца, оказывая стимулирующее и тонизирующее воздействие на сосудистую стенку, повышают АД, улучшают микроциркуляцию. Корри-гируя активность нервной системы, указанные аромомасла снижают раздражительность, нервное напряжение, устраняют фобии, чувство тревоги, недостаток самообладания, повышают умственную и физическую активность .
Применение:
- массаж - 3-5 капель масла на 20-30 мл массажного крема или масла;
- аромолампа - 1-3 капли на 30 мл теплой воды.
При наличии аллергической отягощенности лечение начинать с осторожностью.
Медикаментозную терапию следует проводить при отсутствии эффекта от комплекса немедикаментозных мероприятий, дифференцировано в зависимости от клинических проявлений и причинных факторов, вызвавших вегетативную дизрегуляцию с развитием артериальной гипотонии у детей и подростков. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:
. растительные адаптогены;
. холинолитики;
. ноотропные препараты;
. церебропротекторы;
. антиоксиданты;
. антидепрессанты и транквилизаторы.
В большинстве случаев терапия гипотонии начинается с адаптогенов - средств, стимулирующих ЦНС и активность симпатического отдела ВНС. При наличии заторможенности, апатии, сниженной умственной работоспособности, повышенной сонливости, сопровождающихся головными болями, головокружением, обмороками, детям и подросткам назначают адаптогены растительного происхождения. Обладающие адреномиметическим действием указанные средства способствуют формированию приспособительных реакций путем регуляции равновесия между процессами возбуждения и торможения в коре и подкорковых вегетативных центрах, активизации функций внутренних органов, повышению сосудистого и мышечного тонуса.
К таким растительным средствам относятся: лимонник, аралия, женьшень, левзея, радиола розовая (золотой корень), элеутерококк, заманиха татарник, листья и кора лещины, заячья капуста. Идеальным адаптогеном для детей является корень солодки.
Адаптогены назначаются 1 раз в сутки в утренние часы в виде настоев, настоек и отваров. Продол-жительность курса лечения 3 недели. Адаптогены следует назначать с осторожностью при нарушениях сердечного ритма. Для отдельных из них имеются возрастные ограничения и противопоказания:
- для женьшеня - повышенная кровоточивость (прием с 12 лет);
- для лимонника - повышенное внутричерепное давление, наличие судорожной готовности;
- для аралии - гиперкинезы, беспокойный поверхностный сон.
Из медикаментозных средств наиболее используемым и эффективным в педиатрической практике является мидодрин - a-адреномиметик .
Антихолинергические препараты обладающие одновременно адрено- и холинолитической активностью, назначаются при гипотонии, сопровождающейся раздражительностью, по-верхностным ночным сном, дисфункцией синусового узла нейровегетативного генеза.
Ноотропные препараты показаны детям и подросткам с выраженной клиникой вегетативной дистонии. При этом гипотония с ее многообразием симптоматики является лишь составной частью целого комплекса клинических проявлений дистонии. Это наблюдается в тех случаях, когда в анамнезе имелось тяжелое течение перинатальной энцефалопатии и отмечаются резидуально-органические изменения в ЦНС. При-менение ноотропных препаратов патогенетически обосновано, поскольку они оказывают стимулирующее действие на недостаточно сформированные у данного контингента высшие психические сферы (внимание, память, речь, контроль психической деятельности). Кроме того, эти препараты положительно влияют на обменные процессы в ЦНС и способствуют созреванию тормозных и регуляторных систем мозга .
По химической структуре ноотропы - это неоднородная группа препаратов. В педиатрической практике хорошо зарекомендовали себя пирацетам, глицин, пиридитол, ГАМК-ергические препараты.
Гопантеновая кислота в отличие от других ГАМК-ер-ги-ческих препаратов является естественным медиатором ГАМК в нервной ткани. Благодаря особенностям молекулярного строения гопантеновая кислота проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает воздействие на функциональную активность ЦНС. Препарат обладает наиболее мягким психостимулирующим эффектом в сочетании с умеренным седативным . К преимуществам гопантеновой кислоты при сравнении с другими ноотропами относится ее нейропротекторное и нейротрофическое действие .
Цереброваскулярные препараты назначаются с целью улучшения мозговой гемодинамики и микроциркуляции у детей и подростков, перенесших травму головного мозга, а также имевших перинатальную патологию с развитием в дальнейшем вегетативной дизрегуляции с яркой и стойкой клинической симптоматикой гипотонии.
Среди указанной группы препаратов при гипотонии применяется курсовое лечение циннаризином, винпоцетином. Из препаратов многокомпонентного действия, включающего улучшение мозгового кровотока и нейрометаболический эффект, применяются актовегин и средства растительного происхождения - гинкго-би-ло-ба, оксибрал.
Антиоксидантная терапия применяется для снижения интенсификации перекисного окисления липидов, следствием чего является стабилизация клеточных мембран, восстановление их проницаемости и, соответственно, повышение энергообеспечения клеток, нарушенных в условиях вегетативной дизрегуляции.
Литературные данные указывают на наличие отчетливой взаимосвязи между вегетативной раскоординацией и дестабилизацией клеточных мембран с развитием энергодефицита клеток и нарушением их функций, особенно в условиях хронической стрессовой реакции .
В настоящее время имеется большое количество различных лекарственных препаратов, обладающих антиоксидантным действием. К ним относятся средства растительного происхождения, жирорастворимые витамины А, Е; янтарная кислота в комплексе с лимонной, убихинон и др.
Антидепрессанты, анксиолитики, большие транквилизаторы в педиатрической практике назначаются строго индивидуально, при этом желательно, чтобы показания к их назначению определял психоневролог с учетом специфики симптомов и необходимости проведения дифференциальной диагностики с нерв-но-психическими растройствами. Подросткам с гипотонией при недостаточной активности, ощущении постоянной усталости, нарушении сна, апатии педиатр может рекомендовать естественный антидепрессант растительного происхождения - зверобой в различных лекарственных формах .
Таким образом, только последовательный комплексный, индивидуальный, эпиопатогенетический подход к лечению артериальной гипотонии с ее полисистемной симптоматикой позволит контролировать ее течение, предупредить ее прогрессирование и способствовать отчетливому улучшению качества жизни в детском и подростковом возрасте. 7. Коровина Н.А. и соавт. Вегетативная дистония у детей.// Руководство для врачей.-М., 2006, 67 с.
8. Заславская Р.М. Хронотерапия больных гипертонической болезнью. //Medikal Market.-1998. - №29.- С.18-21.
9. Потапенко В.П. Низкое давление. Причины и эффективное лечение. - М.: АСТ; СПб.: Сова, 2007.- 94с.
10. Заваденко Н.Н. Гиперактивность с дифицитом внимания у детей: диагностика и лечение.//РМЖ.- Т.14.-№1, 2006, С. 51-56.
11. Путилина М.В. Современные представления о ноотропных препаратах.// Лечащий врач.- №5, 2006, С. 10-14.
12. Сосина В.Б. Возможности и перспективы применения Пантокальцина а клинической практике.//РМЖ.-Т.14.-№2, 2006, С. 109-111.
13. Курочкин А.А. и соавт. Нейроциркулярная дистония у детей и подростков (обзор литературы и взгляд клиницистов на спорные вопросы терминологии, этиологии, патогенеза, клиники и лечения).// Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1999.- №6.- С. 21-25.
14. Неудахин Е.В. Вегетативные изменения при хронической стрессовой реакции у детей.// Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002».- М., 2002.- С. 207.
15. Окороков А.Н., Базенко Н.П. Нейроциркулярная дистония. -М.: Мед. лит., 2004,- 192 с.

Дети школьного возраста нередко жалуются на головные боли, головокружения, вялость, слабость, сонливость, тошноту, чувство нехватки воздуха, колющие боли в области сердца, снижение памяти и внимания. Чаще всего такие симптомы появляются весной и осенью. При обследовании у обычно выявляется низкое давление у ребенка.

Что делать если ? Этот вопрос часто беспокоит родителей.

Для начала нужно выяснить причину этого состояния.

Низкое давление у ребенка

Норма

• Пониженное давление может быть нормой для спортсменов (тренированных) детей в состоянии покоя.
• А также для жителей высокогорья (областей с пониженным атмосферным давлением).
• У некоторых детей пониженное давление может быть наследственной особенностью.

В этих случаях пониженное давление никакого дискомфорта ребенку не доставляет и обычно незначительно выходит за нижнюю границу нормы.

Вторичная артериальная гипотензия

Вторичная артериальная гипотензия — это состояние когда причиной низкого артериального давления является какое-то заболевание.

• Низкое давление у ребенка может быть одним из показателей снижения интенсивности обмена веществ при заболеваниях эндокринной системы: гипотиреозе (уменьшении выработки гормонов щитовидной железой), недостатке гормонов гипофиза. Артериальное давление часто понижается при сахарном диабете.
• Артериальное давление может снижаться на фоне различных инфекций и интоксикаций, аллергических реакций, заболеваний сердца (миокардитов и др.), черепно-мозговых травм.
• Артериальное давление может снижаться на фоне кровопотери, в том числе у девочек-подростков при длительных и обильных месячных.
• Артериальное давление может снижаться на фоне анемии (низкого гемоглобина), гиповитаминоза (при нехватке некоторых витаминов), на фоне дефицита веса (что часто бывает у девочек-подростков, сидящих на диетах).

В этих случаях нужно в первую очередь лечить основное заболевание.

Первичная артериальная гипотензия

У детей и подростков при первичном снижении артериального давления чаще всего выставляется диагноз ВСД по гипотоническому типу.

В ее развитии главную роль отводят стрессам, умственным и физическим перегрузкам.

План обследования ребенка с низким давлением

1. Имеют значение сопутствующие заболевания у ребенка. Язвенная болезнь, нейродермит, бронхиальная астма обычно сопутствуют склонности к гипотонии. Часто пониженному давлению сопутствуют: увеличенные аденоиды и миндалины, увеличение периферических лимфоузлов и вилочковой железы, склонность к аллергическим высыпаниям на коже.
2. Имеет значение течение беременности и родов. Например, родовая травма с подвывихом шейных позвонков или внутричерепная гипертензия могут в дальнейшем привести к артериальной гипотензии.
3. Проводится измерение артериального давления на приеме у врача и регулярное измерение его дома (в течение 2х недель: утром, в обед и вечером). Чтобы выяснить, как часто и в какое время давление у ребенка понижается. Возрастные нормы артериального давления у детей можно посмотреть
4. При внешнем осмотре таких детей часто обнаруживается повышенная сальность кожи (угревая сыпь), потливость, холодные и влажные ладони и стопы, кожа легко краснеет и бледнеет.
5. Проводится обследование глазного дна, электрокардиограмма, реоэнцефалография.
6. Ребенок направляется на консультацию к неврологу или (и) кардиологу. Как, правило, если выставляется диагноз: ВСД по гипотоническому типу наблюдение ребенка в дальнейшем ведется этими двумя специалистами.
7. При необходимости ребенок консультируется другими врачами (эндокринолог, гинеколог, отоларинголог).

Обмороки

Одно из самых неприятных последствий низкого давления — обморочное состояние . Обмороки, как правило, случаются в положении стоя.

Чаще всего у детей они происходят

• При длительном стоянии в душном помещении или на солнце (например, на школьной линейке или в автобусе),
• На приеме у врача при выполнении просьбы глубоко подышать,
• Во время медицинских манипуляций (забор анализа крови, реакция Манту),
• При резком вставании из горизонтального положения после длительного лежания.

Ребенка, склонного к обморокам, нельзя оставлять в этих ситуациях без сопровождения . Не отпускайте таких детей одних сдавать анализы в поликлинику, ехать в школу в набитом автобусе или долго стоять в очереди.

Обмороку, как правило предшествует головокружение, шум в ушах, тошнота, головная боль. Ребенка , у которого периодически бывают обмороки, можно научить, в случае появления таких симптомов выходить на воздух и садиться, опустив голову вниз.

Первую помощь при обмороке умеют оказывать многие

• Ребенка нужно вывести (вынести) из душного помещения на воздух или открыть окно. Если он был на солнце — отвести в тень.
• Уложить так, чтобы ноги были выше головы. Если нельзя уложить — усадить, пригнув голову, как можно ниже к коленям.
• Поднести к носу и (или) слегка протереть виски нашатырным спиртом.

Дети, обычно, очень быстро приходят в себя. После улучшения состояния рекомендуется напоить ребенка крепким сладким чаем.

Лечение ВСД по гипотоническому типу

1. В первую очередь рекомендуется наладить ребенку режим дня . Исключить позднее укладывание спать и позднее пробуждение. Исключить просмотр возбуждающих фильмов и компьютерные игры на ночь. Организовать подъем так, чтобы ребенок успел до школы плотно позавтракать, а не отправлялся туда голодным. Для такого ребенка очень желательно, чтобы занятиям в школе предшествовала получасовая пешая прогулка. Нужно равномерно распределить школьную нагрузку, чтобы занятия уроками, чередовались с отдыхом и прогулками.
2. Питание. Для детей со склонность к пониженному давлению рекомендуются продукты с повышенным содержанием солей кальция и натрия: творог, молоко, зеленый лук, пряности, соленья (квашенная капуста, соленые огурцы). Питание должно быть регулярным, 4-5 разовым. Длительные перерывы между приемами пищи приводят к снижению уровня глюкозы в крови, что способствует снижению давления. Таким детям рекомендуется утром и днем пить крепкий сладкий чай с лимоном.
Рекомендуется организовать ребенку достаточное пребывание на свежем воздухе (не менее 2х часов в день) и достаточную физическую нагрузку. Наиболее рекомендуемые варианты: плавание и ходьба пешком или на лыжах.
3. Хороший тонизирующий эффект оказывает контрастный душ : чередование душа холодной и горячей водой, заканчивать нужно холодным душем. Начинают обычно с чередования теплой и слегка прохладной воды, постепенно за 2-3 недели ребенок привыкает к настоящему контрастному душу.
4. Применяется стимулирующий массаж воротниковой зоны и волосистой части головы, лечебные ванны.
5. Фитотерапия. Используются лекарственные растения со стимулирующим эффектом: женьшень, элеутерококк, лимонник, заманиха, аралия. Чаще всего назначается настойка элеутерококка по 1 кап на год жизни (с 4х лет) — 2 раза в день 2 недели.
6. В случае необходимости назначаются препараты повышающие артериальное давление: психостимулятор кофеин или гипертензивный препарат фетанол. А также препараты улучшающие мозговое кровообращение: пирацетам, циннаризин, пантогам и др.

Родители очень любят давать детям при головной боли цитрамон: он и боль снимает и давление повышает (за счет кофеина). Но этот препарат содержит аспирин, который в редких случаях может вызвать у детей необратимую жировую дистрофию печени, поэтому цитрамон, также как и аспирин разрешен к применению у детей с 12 лет.

Надеюсь, теперь Вы знаете, что делать, если. Желаю Вам здоровья!

Детская гипотония молодеет и диагностируется чаще. Некоторые специалисты склонны утверждать, что гипотония в детском возрасте встречается чаще, чем у взрослых.

Заболевание может начаться при рождении. Поэтому врачи просят заниматься профилактикой артериальной гипотонии с рождения.

Почему развивается гипотония в детском возрасте

Врачи диагностируют детскую гипотонию у девочек. Причинами гипотонии в детском возрасте выступают такие факторы:

• генетическая предрасположенность. Проблемы с артериальным давлением часто передаются по наследству, если в роду были гипотоники, то шанс развития недуга у ребенка увеличивается в несколько раз;
• нарушения психоэмоционального состояния ребенка. Это могут быть депрессии, нервные срывы, неконтролирование собственных эмоций;
• строение тела. Худощавые дети склонны к пониженному артериальному давлению;
• проблемы, возникшие в процессе родов или во время беременности;
• когда у ребенка перестраивается гормональный фон и начинается половое созревание. Эти периоды считаются благоприятными для нарушения артериального давления;
• физическая активность с большими нагрузками.

Перечисленные причины вызывают развитие гипотонии первичного вида. Рассмотрим провоцирующие факторы, вызывающие вторичную гипотонию. Они выступают в виде:

• язвенной болезни желудка (слизистая оболочка желудка имеет локальный дефект);
• сахарного диабета. Это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не получает достаточное количество инсулина;
• воспалительных процессов в легких;
• почечных и надпочечных патологий;
• авитаминоза и нарушенного обмена веществ;
• психических отклонений;
• дисфункции щитовидной железы;
• черепно-мозговых травм;
• сердечно-сосудистых патологий;
• анемии;
• кровопотерь;
• аллергических реакция или отравления.

Гипотония у детей может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами, так как детский организм гораздо чувствительнее.

Низкое давление у подростков может стать следствием резкого похудения. В этом возрасте девочки часто садятся на строгие диеты.

Гипотония у новорожденных и гипотония у грудничков — следствие осложненной беременности и тяжелых родов. Также маленькому гипотония может передаться от близких родственников по наследству.

Симптоматика артериальной гипотонии у детей

Здоровье малыша, в частности артериальное давление, зависят от правильного функционирования сердечно-сосудистой системы. Чтобы не допустить серьезных патологий мама должна контролировать показания давления и регулярно измерять пульс.

Чтобы вовремя диагностировать пониженное давление у подростка, необходимо следить за его здоровьем и поведением. Возможно, он внешним видом показывает, что ему плохо, никто не обращает на него внимания. Этим должны заниматься не только родители, но и врачи в школьных учреждениях.

Если родители или врачи заметили у ребенка:

• сонливость;
• быструю переутомляемость;
• потерю интереса к играм подвижного характера и спорту;
• головные и сердечные боли;
• пониженную температуру тела;
• нарушения сердечного ритма.

Все эти симптомы могут говорить о том, что пониженное давление у подростка.

Если у ребенка помимо первичных признаков присутствует повышенный холестериновый уровень в крови или ребенок падает периодически в обморок, то у него пониженное артериальное давление и развивается артериальная гипотония.

Низкое артериальное давление может быть вызвано инфекционными заболеваниями и стрессами. Окончательно диагностировать заболевание может только врач. Для этого он измеряет пульс и температуру тела. Поэтому в школах и в домашних условиях нужно измерять артериальное давление детям не реже раза в месяц. Это позволяет диагностировать гипотонию на ранней стадии развития и не допустить осложнений.

Обмороки

Обморок — неприятные последствия пониженного артериального последствия. Обморочный приступ настигает человека когда он стоит.

У детей обморок случается в нескольких случаях:

• длительное нахождение в не проветренном помещении с сухим воздухом. Часто обморок случается в общественном транспорте или на школьной линейке;
• во время врачебного осмотра, после просьбы глубоко дышать. Глубокий вдох при пониженном артериальном давлении может спровоцировать обморочное состояние;
• медицинские манипуляции, например, анализ крови или какая-либо прививка;
• когда ребенок резко встает с кровати.

Если ребенок склонен к обморокам, то не стоит его самостоятельно отпускать на долгое время. Очень рискованно отправлять его в длительные поездки самого. Если ребенку нужно сдать анализ или сделать прививку, то находитесь рядом.

Обморок начинается с головной боли, шума в ушах, тошноты и головокружения. Если ребенок уже бывал в таком состоянии, то попробуйте поговорить с ним и научить, как правильно себя вести. При первых признаках ребенок должен выйти на свежий воздух, принять положение сидя и опустить голову.

Что делать, если у ребенка случился обморок

В таких ситуациях существует определенная схема оказания первой медицинской помощи.

1. Первым делом ребенка нужно вынести на свежий воздух. Если нет такой возможности, то откройте все двери и окна, чтобы воздух к нему доходил. Когда ребенок упал в обморок на солнце, то его перемещают в тень.
2. Когда ребенок уже оказался на свежем воздухе, положите его так, чтобы ноги находились выше головы. Таким образом мы поднимаем артериальное давление. Если ребенка не получается положить в таком положении, то можно его посадить. При этом его голова должна быть как можно ниже опущена вперед.
3. Смочить ватный тампон или маленькую тряпочку нашатырным спиртом и дать понюхать или растереть виски.

У детей организм еще молодой, поэтому они быстрее приходят в себя, в отличии от взрослых. После того, как вам удалось привести его в чувства, напоите чаем. Чай должен быть крепким и сладким. Таким образом можно повышать артериальное давление.

Диагностика гипотензии

Диагностировать стремительное снижение артериального давления у ребенка можно с помощью:

• комплексного осмотра у терапевта;
• сбора всех данных о здоровье ребенка и о его хронических и перенесенных патологиях. Низкое артериальное давление ⏤ признак язвенной болезни и хронического аллергического дерматита. Когда у подростка разрастаются аденоиды и миндалины, появляется кожная аллергия, то это тоже может спровоцировать понижение давления. Эти все процессы протекают со сниженной температурой тела;
• информации про протекание беременности и послеродового состояния его мамы. Нередки случаи, когда причиной пониженного артериального давления становится травма, полученная при родовом процессе;
• измерения давления. Наблюдать за показателями артериального давления нужно не менее двух недель.

Как показывает медицинская практика, то давление может понижаться из-за обильного потоотделения, покраснений кожных покровов, бледных угрей. Врач может это определить внешне. Когда врач диагностирует у ребенка гипотонию, то ему дополнительно назначается реоэнцефалография (исследование сосудистой системы в головном мозге) и электрокардиограмма. Дополнительно требуется консультация у невролога и кардиолога.

Как повысить давление ребенку

Низкое давление у детей — серьезная проблема. Почему так происходит? С первых дней жизни нужно заниматься профилактикой артериального давления. В начале жизни этим занимается мама, а повзрослев, ребенок может этим заниматься самостоятельно. Как поднять давление ребенку? У каждого из нас организм индивидуален, также и у детей. Поэтому для каждого маленького пациента, специалистом разрабатывается определенная схема лечения. При составлении курса терапии, врач должен учитывать все особенности организма, сопутствующие или перенесенные заболевания и причины, провоцирующие снижение показателей артериального давления.

Существует несколько правил, как вести себя при низком давлении стойкого характера.

1. Нормальный режим дня. Ребенок не должен засиживаться и засыпать не позднее 22.00. Ночной сон должен длиться не менее девяти часов. Перед сном не разрешайте ребенку играть в компьютерные игры и смотреть, возбуждающие нервную систему, фильмы (можно спровоцировать высокое давление). Правильно распределить день ребенку, нужно правильно совмещать отдых и учебу.
2. Правильно питаться. Если врач диагностировал низкое давление у подростка, то он составляет специальное меню. В меню входят продукты, содержащие соли кальция и натрий. Это молочные продукты, консервация, пряности и зелень (особенно зеленый лук). Ребенок должен питаться регулярно и дробно. Если у ребенка большой перерыв между едой, то это может закончиться резким снижением уровня глюкозы. А это первый шаг к артериальной гипотонии. Детям с низким давлением, врачи рекомендуют пить утром и днем крепкий чай с добавлением лимона.
3. Физическая активность и прогулки на свежем воздухе. Врачи рекомендуют детям с пониженным артериальным давлением находиться на свежем воздухе не менее двух часов в день. Очень полезным будет занятие плаванием.
4. Контрастный душ. При низком давлении хорошо в душе чередовать холодную воду с горячей. Процедура заканчивается холодной водой.
5. Стимулирующий массаж воротниковой зоны и волосистой части головы.
6. Фитотерапия с помощью растений, имеющих стимулирующий эффект.
7. При серьезных показаниях, врач может назначить медикаментозную терапию лекарственными препаратами.

Пониженное артериальное давление у детей диагностируется часто. Чтобы не допустить серьезных осложнений, требуется срочная консультация с лечащим врачом.