В современной косметологии есть масса технологий, которые помогают людям выглядеть привлекательно не взирая на возраст. Одна из них – лазерный пилинг, аппаратная процедура для омоложения лица. Она помогает женщинам и мужчинам решить огромное количество проблем с кожей. После нескольких сеансов лицо выглядит значительно лучше, ухоженнее. Узнайте о том, какие виды услуги существуют, какие особенности для нее характерны.

Что такое лазерный пилинг

Это косметологическая процедура, при которой проводится воздействие на кожные покровы тонким лучом, разделенным на большое количество микропотоков. Они обрабатывают покровы не сплошным пятном, а сеточкой на проблемные места. Основная цель лазерного пилинга – омоложение кожи и устранение мелких дефектов. Положительный результат нарастает в течение 6 месяцев после первого сеанса, сохраняется до 5 лет.

Эффективность процедуры

Лазерный пилинг проводится для улучшения общего вида лица. Эффект, как правило, заметен сразу же после первого сеанса. Мероприятие обеспечивает такие результаты:

• удаление рубцов, пятен, растяжек, шрамов;
• омоложение кожи, повышение ее упругости;
• замедление процесса фотостарения;
• усиление синтеза коллагена и эластина в клетках;
• уменьшение выраженности сосудистой сетки;
• удаление салонного татуажа;
• сужение пор;
• регенерация клеток;
• удаление родинок;
• нейтрализация темных кругов под глазами;
• лечение угрей, прыщей, постакне, ожогов;
• разглаживание морщин;
• подтяжка лица и овала;
• выравнивание рельефа кожного покрова (провисания, складки, бугры);
• осветление веснушек, пигментных пятен.

Чем отличается поверхностный пилинг от лазерной шлифовки

Разница между этими процедурами состоит в показаниях, результате, глубине воздействия. При лазерном пилинге затрагивается лишь верхний ороговевший слой кожи. Глубина проникновения составляет до 30 мкм. В результате кожа становится более гладкой, цвет улучшается. Косметические же дефекты не удаляются. При шлифовке срединная глубина воздействия луча составляет 100-150 мкм. Базальная мембрана и дерма местами разрушаются. С помощью шлифовки можно избавиться от мимических морщин, растяжек, рубцов, татуировок.

Методики омоложения с применением лазера

В настоящее время есть несколько аппаратных процедур для лица. Пилинг подразделяют на традиционный, при котором луч воздействует на значительные участки кожных покровов, и фракционный, зона обработки при котором не большая. У каждого мероприятия разные особенности и задачи. Выбор должен осуществлять специалист на основании состояния кожи пациента, проблем, которые надо устранить.

Традиционный пилинг

Так называется процедура, при которой лазерным пятном захватывается вся поверхность кожи на обрабатываемом участке. Обеспечивает равномерное воздействие. Традиционный вариант прекрасно подойдет для того, чтобы скорректировать неглубокие и незначительные дефекты, изменения, например, следы от высыпаний. Операция безопасна при правильном выполнении, относительно доступна по цене.

Фракционный лазерный пилинг

При такой процедуре луч действует на небольшие участки кожных покровов. Площадь обрабатываемой поверхности не превышает 20-25% от общей. Лазер дает тепловой шок, в результате чего стимулируются процессы омоложения и обмена веществ в клетках. Фракционный пилинг лица имеет несколько наименований:

• лазерное омоложение фраксельного типа (LAFT омоложение);
• DOT Therapy (Dermal Optical Thermolysis);
• дриллинг;
• ДОТ-терапия (дермальный оптический термолиз);
• лазерная микроперфорация;
• фракционное ремоделирование покровов;
• бесшовный лазерный лифтинг;
• фракционная шлифовка.

Какие лазеры используются

В нынешнее время специалисты применяют два типа. Существуют современные аппараты, комбинирующие оба вида лазера. Краткое описание каждого из вариантов:

1. Карбоновый СО2 лазер. Генерирует луч, глубоко проникающий в кожные покровы. На предельной мощности он способен разрезать ткани. Под действием карбоксидного лазерного луча зона обработки прогревается вглубь и по окружности. Это ускоряет обмен веществ, стимулирует выработку нового коллагена, оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие. Тем не менее, воздействие с помощью углекислотного луча слишком агрессивное, может спровоцировать появление рубцов.
2. Эрбиевый. Генерирует луч, поглощаемый водой. Из-за такого действия удаляется лишь верхний слой эпителия – ороговевший. Луч испаряет старые клетки мягко, поэтому вероятность побочных действий низкая. Реабилитация после пилинга эрбиевым методом сокращается.

Холодный лазер для лица

Эта процедура называется неабляционным фракционным фототермолизом. Она подразумевает послойное удаление рогового слоя эпителия. Луч установки повреждает глубокие участки кожи, но роговой слой не затрагивает. Такой метод воздействия исключает появление открытых ран, инфицирование. Однако, разрушенные ткани остаются в коже, поэтому эффективность мероприятия снижена.

Под точечным воздействием луча появляется микролечебная зона. Это участок травмированной кожи. В нем активизируются обменные и восстановительные процессы. За один сеанс воздействию луча подвергается приблизительно 20% кожного покрова лица. Всего нужно 3 процедуры с промежутками в один месяц. В результате происходит шелушение кожи, она становится гладкой, бархатистой, матовой. Эффект сохраняется до полугода. Процедура выполняется такими аппаратами:

1. Fraxel re:store DUAL. Есть тулиевый и эрбиевый лазеры, для повышения эффективности и мягкости воздействия.
2. Clear and Brilliance.
3. Palomar StarLux 500.

Горячий лазерный пилинг

Второе название процедуры – абляционный фракционный фототермолиз. При ней значительно прогреваются ткани и стимулируются обменные процессы. Выполняется карбоновым тонким лучом. Им выполняется точечное термическое повреждение на небольших участках, где кожный покров полностью уничтожается. Луч выжигает тонкий столбик тканей. В этом месте образуется микроранка. В ней клетки начинают активно делиться. Эффект лифтинга достигается за счет того, что выжигание большого объема кожи способствует сокращению ее площади.

Для процедуры характерно нарастание эффекта в течение 2-3 месяцев, сохраняется он до года. Курс состоит из 2-3 процедур, восстановительный период каждой длится 1-2 недели. Лицо выравнивается, подтягивается. При регулярном проведении горячего лазерного пилинга можно существенно оттянуть тот момент, когда понадобится пластическая хирургия. Процедура выполняется только после обезболивания. Аппараты для воздействия горячим методом:

• GentleMax;
• Bizon More-Xel Scanning;
• Palomar Lux 1540;
• SmartXide DOT СО2.

Показания к чистке лица лазером

Пилинг – очень серьезная процедура, поэтому выполнять ее «ради интереса» категорически запрещено. Прямыми показаниями к процедуре являются:

• потеря тонуса и эластичности кожного покрова;
• растяжки;
• фотостарение;
• сосудистая сетка;
• неудачный татуаж;
• расширенные поры;
• родинки;
• черные точки;
• неровный рельеф;
• ожоги, акне, прыщи;
• расплывчатый контур лица;
• недостаток коллагена и эластина в клетках;
• пигментные пятна, растяжки, рубцы;
• мелкие старческие морщины;
• фолликулярные кисты;
• гиперкератозы;
• гиперпигментация.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как отправляться на омоложение лазером, нужно предпринять определенные меры. Конкретный перечень подготовительных процедур определяется состоянием кожного покрова и его структурой. Есть ряд общих рекомендаций, которые нужно выполнить обязательно:

• надо обследоваться, чтобы уточнить, нет ли каких-то заболеваний внутренних органов (сдать анализ мочи, общий и биохимический крови, сделать кардиограмму и флюорографию);
• перед процедурой нельзя загорать, долго находиться на солнце, посещать солярий;
• следует сделать механическую чистку и подобрать уход, препятствующий появлению новых высыпаний, особенно гнойничковых;
• в день визита к врачу нельзя пить спиртное, заниматься тяжелым физическим трудом и спортом;
• рекомендуется применять косметические средства с кислотами или сделать в салоне процедуру для выравнивания толщины рогового слоя эпидермиса и стимулирования восстановительных процессов;
• за два дня до сеанса нельзя пользоваться любой косметикой;
• для профилактики герпеса можно принимать противовирусные средства.

Прием лекарственных препаратов

Есть ряд случаев, в которых перед процедурой назначаются медикаментозные средства. Врач может порекомендовать такие препараты:

1. Противовирусные. Для профилактики герпеса.
2. Антибиотики широкого спектра действия. Для профилактики инфицирования.
3. Антигистаминные. Для людей, у которых часто проявляются аллергические реакции на внешние раздражители.

Как проходит лазерный пилинг

На алгоритм действий специалиста влияет аппарат, которым будет проводиться процедура, состояние кожи пациента. После анестезии, если ее делают, пациент надевает специальные очки для защиты глаз от излучения. Когда наркоз подействует, специалист включает аппарат, направляет насадку на обрабатываемую область и поочередно воздействует на участки кожи по одному или несколько раз. Длительность процедуры составляет 1-1,5 часа. После нее на лицо наносят увлажняющие и антисептические составы.

Обезболивание

Вид анестезии будет зависеть от аппарата, которым проводится обработка. Если воздействие будет мягким и поверхностным, то обезболивания может совсем не быть. От неприятных ощущений пациента будут избавлять направленным потоком холодного воздуха. Если аппарат глубокого воздействия, то есть два варианта анестезии: местное обезболивание кремом с лидокаином или общий наркоз. Это увеличивает длительность сеанса на 40-60 минут.

Процедуры по уходу и восстановлению после лазерного пилинга

В первые сутки после обработки может чувствоваться жжение и боль. Чтобы уменьшить дискомфорт, можно принимать успокоительные и обезболивающие препараты. На второй-третий день кожа может покрыться пленками или корками, приобрести коричневатый оттенок, шелушиться. Покраснение и отек сохранятся до 5-10 суток. Чтобы восстановиться быстрее, нужно предпринять такие меры:

1. С первого дня на кожу нужно наносить заживляющие препараты, которые порекомендует врач (Бепантен, Пантенол). Еще следует пользоваться противомикробными средствами (Хлоргексидин, Мирамистин), специальными мазями.
2. Противовирусные и антибактериальные препараты нужно пить неделю.
3. Если кожа возрастная, то не позже, чем через 2-3 недели после сеанса нужно провести курс биоревитализации или мезотерапии, чтобы она полностью восстановилась. В этот же период по рекомендации косметолога можно провести озонотерапию или плазмолифтинг.
4. С четвертой недели разрешается проводить микрокристаллическую микродермабразию. Это поможет убрать поверхностные мелкие рубцы.
5. На 8-9 неделе можно начинать курс химического пилинга. Он поможет уменьшить или убрать сеть рубцов и других кожных дефектов.
6. Тепловых процедур (бани, сауны) нужно избегать в течение двух недель. Еще нельзя заниматься спортом, ходить в бассейн. Из-за этого может начаться сильный отек или пойти гнойничковая сыпь.
7. Декоративной косметикой можно пользоваться только после схождения корок и снятия ожогового воспаления. В течение года обязательно надо применять качественные солнцезащитные средства.

Последствия и побочные эффекты

При правильном проведении процедуры никаких осложнений после нее быть не должно. Кожный покров травмируется минимально, потому что подача лазерного потока точная и дозированная. Тем не менее, ошибки при выполнении процедуры и неправильный уход могут привести к таким проблемам:

• гиперемии;
• аллергической реакции;
• слишком долгому периоду заживления;
• гиперпигментации;
• обострению герпеса;
• эритеме;
• образованию синяков и кровоподтеков;
• белым пузырькам;
• инфекционному заражению;
• отеку;
• дерматиту;
• акне.

Появление пузырей и поверхностных эрозий

С этим явлением сталкивались люди, которые получали солнечный или термический ожог. Если после пилинга на лице появились пузырьки, на месте вскрытия образовываются эрозии, за ними нужно очень тщательно ухаживать. В противном случае на месте заживления могут сформироваться очаги гиперпигментации или глубокие рубцы. Лечение должен порекомендовать косметолог.

Точечные кровоизлияния

Это явление – результат повреждения мелких сосудов кожи. Кровь изливается наружу мельчайшими капельками или собирается внутри. Во втором случае образуются синяки, которые со временем меняют свой оттенок. Как правило, это последствие процедуры проходит само по себе. Никакого специального лечения не требуется. Если симптом сильно беспокоит, то разрешается использовать заживляющие препараты.

Эффект марли после лазерной шлифовки

Это скопления мельчайших точечных рубцов. Причин их образования две:

• неверный подбор параметров оборудования перед процедурой;
• склонность кожи к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.

Чтобы правильно настроить аппарат, косметолог должен вычислить толщину дермы и эпидермиса. Это делается при помощи специального сканирующего оборудования или гистологического исследования. Эффект марли после операции есть у каждого клиента. Он становится заметным на 10-14 день после спадания отека и корочек. Сетка может быть как практически незаметной, так и настолько выраженной, что замаскировать ее не поможет толстый слой декоративной косметики.

Иногда «марля» на лице отсутствует, но меланоциты отмирают. Это клетки, ответственные за появление загара. В результате на коже остается много круглых белых пятен. Если косметолог правильно настроил аппарат, то точечные рубцы будут пропадать в процессе заживления ожогов и восстановления кожи. Как правило, сетка исчезает за 1-2 месяца. Если этого не произошло, то марля может остаться на коже на несколько лет.

Отечность лица

Отеки – стандартное последствие лазерного пилинга. Степень их выраженности бывает разной. В большинстве случаев отечность проходит без дополнительного лечения сама по себе. Это происходит по мере того, как стихает воспалительный процесс, вызванный повреждением кожи. Если пациента сильно беспокоит отечность, ему следует обратиться к косметологу, который делал пилинг.

Поствоспалительная гиперпигментация

Это серьезное осложнение, которое возникает очень часто после лазерных воздействий, в число которых входит и пилинг. При нем в результате избыточной продукции меланина или его неравномерного распределения кожа покрывается темными пятнами: коричневыми, голубовато-серыми. Поствоспалительная гиперпигментация очень плохо поддается лечению и удалить ее тоже очень трудно.

Угревая сыпь

После лазерного пилинга барьерные свойства кожи существенно снижаются. Это может привести к тому, что угревая болезнь обостряется. Лечится она стандартными для такого диагноза препаратами. При появлении чрезмерной угревой сыпи следует обратиться к косметологу, который делал пилинг. Специалист должен порекомендовать медикаменты, которые надо принимать, и способы лечения.

Противопоказания

Существует очень обширный перечень заболеваний и состояний, при которых омоложение лазером проводить запрещено. Противопоказаниями к нему являются:

• гнойничковая сыпь в области воздействия;
• беременность, лактация;
• бородавки, герпес, другие грибковые, бактериальные, вирусные заболевания кожи;
• невусы в месте предполагаемого воздействия;
• гемофилия, другие болезни крови с нарушением ее свертывания;
• темная смуглая кожа;
• декомпенсированые болезни сердечно-сосудистой системы;
• филлеры под кожей в месте воздействия;
• онкология;
• свежий загар;
• простуды;
• татуировки в местах воздействия, которые пациент не планирует выводить;
• заболевания соединительной ткани;
• склонность к появлению гипертрофических и келоидных рубцов;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• иммунодефицитные состояния;
• повышенная температура тела;
• эпилепсия, повышенная судорожная готовность;
• ранки, царапины, ссадины;
• туберкулез;
• химический пилинг, проведенный меньше чем две недели назад;
• перенесенный инсульт;
• прием изоретиноидов меньше полугода назад;
• наличие кардиостимулятора;
• прием гормональных противозачаточных средств;
• псориаз;
• непереносимость лекарств для обезболивания;
• атопический дерматит в стадии обострения.

Сколько стоит лазерный пилинг лица

Цена операции зависит от огромного количества параметров: ее вида, аппарата, который будет задействован, квалификации врача-косметолога и клиники. С приблизительной стоимостью услуги в Москве ознакомьтесь в следующей таблице.

Лазерный пилинг – косметологическая процедура удаления внешних слоев кожи, основанная на использовании направленной энергии оптического излучения с определенной длиной волны .

Принцип метода

При фокусировании лазерного луча на поверхности кожи энергия светового импульса поглощается внутриклеточной жидкостью, что вызывает ее практически моментальное закипание и испарение. Эпидермальные клетки при этом разрушаются. Удаление внешних роговых слоев выравнивает рельеф кожи, вызывает ее осветление, уменьшает выраженность и глубину морщин. Сопутствующее прогревание тканей ведет к коагуляции структурных волокон, обеспечивая эффект подтяжки.

Кроме того, запускается каскад регенераторных реакций – синтезируются новые молекулы эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты, активизируется клеточное деление, ускоряется местный кровоток и обмен веществ. В итоге кожа становится гладкой, блестящей и выглядит ощутимо моложе и свежее.

Изменяя степень фокусировки лазерного луча, длительность импульсов и время экспозиции, специалист может получить различные степени воздействия на кожу. Дозированное повреждение поддается регулировке от мягкого удаления самых внешних роговых слоев (поверхностного лазерного пилинга) до выжигания значительной толщины тканей (глубокого лазерного пилинга, или лазерной шлифовки). Щадящий вариант выполняется для коррекции начальных изменений кожи, с помощью глубокого проникновения луча удаляются рубцы, умеренно выраженные морщины, растяжки и татуировки .

Разновидности лазера

В косметологии для лазерного пилинга используются две разновидности лазера.

Эрбиевый лазер генерируется при участии редкоземельного элемента эрбия. Особенностью данного типа оптического излучения является его высокая поглощаемость водой, что вызывает моментальный «микровзрыв» кератиноцитов от закипания внутренней жидкости; при этом соседние участки ткани затрагиваются минимально.

Другое ценное свойство эрбиевого лазера – широкий диапазон режимов работы. Степень проникновения луча легко регулируется с высокой точностью (с шагом до 5 микрометров). При этом уровень воздействия может быть от самого поверхностного (он используется намного чаще) до глубокого. В щадящем режиме допустима обработка таких деликатных областей, как периорбитальные и периоральная зоны (вокруг глаз и рта).

Благодаря возможности изменения диаметра светового пятна (от 1 до 9 мм) и его конфигурации (круглой либо в виде правильных многоугольников) лазер высокоэффективен для удаления поверхностных пигментных аномалий: невусов, ксантелазм, мелазм. Допустимо применение метода для лечения некоторых доброкачественных новообразований (кист) и злокачественных структур (базалиом).

Процедура обработки кожи эрбиевым лазером не занимает большого количества времени, вызывает незначительные неприятные ощущения и может быть проведена под местной анестезией или даже без нее. Вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений низкая, восстановительный период короткий (не превышает 10 дней).

Углекислотный (карбондиоксидный) лазер генерирует высокоэнергетический луч, который проникает глубоко в толщу кожи и вызывает ее выраженное прогревание, включая участки, соседствующие с зоной обработки. При определенной мощности источника можно добиться даже эффекта рассечения тканей (это используется во время хирургических операций).

Данный вид лазера, в отличие от эрбиевого, используется для коррекции более выраженных косметологических дефектов – устранения морщин и растяжек средней глубины, сглаживания гипертрофических рубцов, удаления ненужных татуировок. Глубокое прогревание тканей позволяет получить лифтинг-эффект и дает старт регенераторным (омолаживающим) физиологическим реакциям.

Высокая мощность углекислотного лазера заставляет использовать его с большой осторожностью, особенно в областях с тонкой кожей (веки, шея). Методика требует обязательной анестезии (местной или общей). Срок восстановления длится не менее 2 недель (остаточные явления в виде розового цвета кожи могут сохраняться еще до полугода). Относительно высока вероятность возникновения осложнений: рубцевания зоны обработки, гиперпигментации, инфицирования.

Имеются аппараты для комбинированного использования двух разновидностей лазера, что существенно увеличивает их эффективность и гибкость при одновременном уменьшении вероятности осложнений.

Режимы использования лазера

Источники оптического излучения для получения тех или иных эффектов могут применяться в различных режимах .

Традиционный и фракционный пилинг

Традиционный способ обработки – наведение светового пятна достаточной большой площади на обрабатываемую поверхность. Позволяет получить равномерное и поверхностное воздействие на кожу, хорошо подходящее для коррекции незначительных и неглубоких изменений.

Фракционный пилинг (синонимы: дриллинг , DOT-терапия , фракционное ремоделирование , лазерная микроперфорация и др.) – манипуляция лучом путем нанесения множества точечных «уколов», которые суммарно занимают не более 25% площади обработки. При этом в месте попадания луча выжигается тонкий и глубокий столбик тканей, вследствие чего начинаются активные процессы заживления за счет деления клеток соседних областей и синтеза структурных молекул, что ведет к ремоделированию и омоложению кожи.

Холодный и горячий лазерный пилинг

Холодный пилинг (неабляционный фракционный фототермолиз ) – щадящий вариант методики, при которой лазерный луч фокусируется таким образом, что повреждаются поверхностные слои клеток при сохранности основной части пласта эпидермиса. Зона разрушенных тканей остается прикрытой кератиноцитами. Данный вариант практически полностью исключает вероятность инфицирования, но при этом не позволяет получить выраженный лифтинг-эффект.

Горячий пилинг (абляционный фракционный фототермолиз ) – прожигание и прогревание ткани в зоне обработке на значительную глубину с испарением рогового слоя. Обеспечивает сокращение кожи (лифтинг), но вместе с тем образование большого количества открытых повреждений повышает вероятность инфекционных осложнений и увеличивает продолжительность восстановительного периода.

Лазерная шлифовка

Лазерной шлифовкой называют вариант глубокого пилинга, при котором луч проникает на глубину до 150 микрометров с разрушением базальной мембраны и части дермы. Данный вариант применяется для коррекции глубоких морщин, рубцов и татуировок.

Подробнее о лазерной шлифовке читайте .

Достоинства и недостатки метода

Достоинства:

• Высокая эффективность в большинстве случаев исправления поверхностных и умеренных дефектов кожи.
• Широкая возможность изменения глубины и площади обработки, значительная точность дозирования приложенной энергии.
• Получение достаточно стойкого результата (сохраняющегося до нескольких лет).

Недостатки:

• Необходимость использования высокотехнологичной и дорогостоящей аппаратуры.
• Высокие требования к квалификации и опыту врача, проводящего процедуру.
• Необходимость анестезии в случаях глубокого воздействия.
• Обширный перечень противопоказаний.
• Наличие достаточно длительного восстановительного периода.
• Большая вероятность возникновения осложнений, особенно в случаях глубокого воздействия.
• Положительный эффект развивается не сразу, а постепенно нарастает в течение нескольких месяцев.
• Методика малоэффективна в случаях выраженного отвисания тканей и последствиях обширных повреждений кожи.
• Высокая стоимость процедур .

Показания и противопоказания

Показания к лазерному пилингу:

• Признаки старения и увядания кожи.
• Наличие морщин и рубцов поверхностной и средней глубины и выраженности.
• Стрии (растяжки).
• Неравномерность рельефа.
• Различные варианты гиперпигментации.
• Тусклый цвет кожи.
• Угревая болезнь и ее последствия (акне и постакне).
• Расширенные поры.
• Дряблость кожи.
• Татуировки, подлежащие удалению .

Противопоказания:

• Наличие незаживших повреждений кожи в зоне предполагаемой обработки (раны, царапины, ссадины, ожоги).
• Местные гнойно-воспалительные процессы (фурункулез, сикоз, импетиго).
• Активная фаза герпеса.
• Склонность пациента к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.
• Обострение хронических кожных болезней (экземы, псориаза, атопического дерматита).
• Папилломы, невусы и контагиозный моллюск в зоне воздействия (в подобных ситуациях требуется консультация дерматолога для решения вопроса о допустимости пилинга).
• Наличие татуировок, от которых пациент не желает избавляться.
• Тяжелые внутренние патологии.
• Эпилепсия.
• Психические расстройства.
• Беременность и период лактации.
• Патологии свертывающей системы крови.
• Онкологические процессы (кроме поверхностных образований кожи, подлежащих лазерной коррекций; вопрос решается после обязательной консультации онколога).
• Инфекционные заболевания.
• Лихорадочные состояния любой природы.
• Системные патологии соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит, волчаночный процесс и др.).
• Аутоиммунные заболевания.
• Перенесенный инсульт в анамнезе.
• IV – VI по Фитцпатрику (у подобных смуглокожих и темнокожих пациентов допустимость процедуры определяется косметологом).
• Наличие под кожей в месте воздействия любых филлеров (наполнителей).
• Установленный кардиостимулятор.
• Непереносимость средств для местной анестезии (новокаина, лидокаина).
• Недавно выполненный (менее 2 недель) .
• Прием ретиноидов (текущий или прекращенный менее полугода назад) и оральных контрацептивов .

Предварительная подготовка, технология процедуры, постпилинговый уход

Перед проведением лазерного пилинга в течение нескольких суток не рекомендуется загорать, посещать солярий, злоупотреблять декоративной косметикой, принимать алкоголь и выполнять любые косметологические процедуры. Врачом с профилактической целью могут быть назначены антибиотики, антигистаминные и противовирусные препараты.

Непосредственно перед лазерным пилингом производится механическая или химическая чистка кожи. При обработке лица лазером пациент надевает защитные очки. После дезинфекции области воздействия применяется местная или общая анестезия, определяющаяся конкретным вариантом оптического излучателя. Продолжительность процедуры пилинга зависит от сложности и площади рабочей зоны и может составлять от нескольких минут до полутора часов.

После проведенной манипуляции пациенту необходимо избегать солнечного излучения, обрабатывать кожу антисептиками и наносить средства с ранозаживляющим, увлажняющим и фотопротекторным действием. Не рекомендуется курение, которое замедляет репаративный процесс за счет спазма капилляров. При необходимости принимаются анальгетики, антибиотики и противовирусные средства. Образующиеся корочки нельзя насильственно удалять (это может вызвать гиперпигментацию), они должны отторгнуться самопроизвольно; также запрещается расчесывать кожу .

Возможные осложнения

Проведение лазерного пилинга, особенно его глубоких разновидностей, может сопровождаться развитием следующих осложнений:

• Образование пузырей (ожог II степени при слишком большой мощности источника импульсов).
• Рубцевание кожи.
• Точечные кровоизлияния.
• Распространение папиллом (бородавок) на другие участки.
• «Эффект марли» – появление зон в виде сетки из множественных углублений. Проблема встречается при фракционном пилинге с неправильно установленными параметрами и при склонности кожи пациента к образованию келоида.
• Возникновение областей с повышенной или пониженной пигментацией.
• Обострение угревой болезни.
• Активация герпетического процесса.
• Гнойная инфекция раневой поверхности.

Лазерный пилинг – методика, эффективная при начальных и умеренных возрастных и патологических изменениях кожи. В случаях выраженных дефектов процедура не может обеспечить удовлетворительный результат; в таких ситуациях требуются хирургические способы коррекции.

С появлением лазерных технологий медицина преуспела в омоложении кожи благодаря процедуре лазерного пилинга лица, потому что это одно из лучших такого рода средств, применяемых без подключения пластического хирурга.

Лазерный пилинг лица (что это такое и как его проводят, будет описано далее в статье) - это медицинская процедура.

Широко применяемая в области косметологии для лечения и устранения кожных дефектов:

• морщин;
• рубцов;
• пигментации и др.

Этот метод основан на разрушении (удалении) клеток кожи на различной глубине с помощью равномерно распределенных микропотоков лазера различного происхождения (карбоксидный, эрбиевый, неодимовый).

Преимущественно лазерный пилинг применяют для области лица, но так же его могут применять на руках, шее, животе и других частях тела.

Действие на кожу

Лазерный пилинг лица - что это такое и как его делают, станет понятным, если разобраться в методах его проведения. Процедура проходит, основываясь на одном из методов: традиционном или фракционном.

Лазерный традиционный пилинг лица - это такое воздействие лазерного потока, что распределяется равномерно по всей заданной области покровов. Эффект от такой процедуры незначителен, но поможет освежить вид и равномерно осветлить кожу.

Фракционный лазерный пилинг, имеющий ряд подвидов, характеризуется фрагментарным (точечным) воздействием на проблемные участки, причем обрабатывается обычно до 25% проблемной кожи в заданной области.

Эффект от фракционного пилинга гораздо сильнее:

Фракционный пилинг бывает холодного (эрбиевый) и горячего (карбоновый) типа. При холодном типе осуществляется постепенное разрушение ткани на заданных участках рогового слоя, при этом открытых ран не образуется. Ткани повреждаются, образуя зоны активного восстановления, но разрушенные клетки остаются внутри, поэтому эффект незначительно выражен по сравнению с горячим пилингом.

При горячем типе ткани выжигаются, что приводит к полному удалению клеток. Площадь кожного покрова сокращается, благодаря чему при восстановлении сразу виден эффект подтянутости.

Разница в результате объясняется агрессивностью действия на кожу для провоцирования активной выработки организмом коллагена, участвующего в образовании новых клеток дермы: чем глубже микроповреждение, тем больше будет синтезироваться коллагена в клетках при восстановлении кожи.

Карбоновый лазерный пилинг

Карбоновый (карбондиоксидный, углекислотный, диоксид углеродный) лазерный пилинг, или карбоновая эксфолиация – один из самых старых видов медицинской процедуры в косметологии. Он применяется при дермабразии (лазерной шлифовке) нижних слоев эпидермиса. Проще говоря, луч данного вида лазера пронимает в глубинные слои кожи, тем самым провоцируя ускоренную выработку коллагена.

Углекислотный лазер обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, что предупреждает инфицирование кожи, однако при ошибочной настройке и слишком сильном воздействии может привести к образованию рубцов и шрамов.

Карбоновый лазерный пилинг подходит людям с серьезными дефектами кожи:

• постакне;
• папилломы нераковых видов;
• различные коллоидные рубцы.

Поэтому к нему не стоит прибегать людям с незначительными проблемами с кожей.

Восстановительный период относительно недолгий (иногда до месяца), эффект от процедуры долговременный, но при неправильных настройках аппарата возможно усиление или ослабевание пигментации кожи.

Эрбиевый лазерный пилинг

Этот вид лазера используется при «легком» пилинге, т.е. воздействует на верхние слои кожи (до 30 мкм), тем самым снимая риск образования новых дефектов к нулю. Лазер воздействует на водную структуру клеток.

Что позволяет испарять верхний ороговевший слой кожи без травм при незначительных кожных проблемах:

• небольших возрастных изменениях;
• рубцах;
• пигментации.

Эрбиевый пилинг подходит людям, желающим освежить и потянуть неровные участки кожи на лице, руках, в зоне декольте или шеи.

Если же проблемы с кожей носят более серьезный характер, но не такой сильный чтобы использовать карбоновой лазер, клиники практикуют совмещение процедур на аппаратах карбонового и эрбиевого лазерного пилинга.

Существуют аппараты Фраксель (Fraxel) с запатентованным методом фракционного пилинга, в которых используется эрбиевый и тулиевый оптоволоконный лазер. Совмещение этих видов лазера дает отличную замену карбоновому фракционному пилингу, но увеличивает количество процедур для достижения наилучшего эффекта.

Фракционный лазерный пилинг

В клиниках процедуры фракционного лазерного пилинга называют по-разному, при том чаще всего клиентам не объясняют, что это одна и та же процедура.

Например, в некоторых клиниках процедуру могут называть:

• ДОТ-терапией (дермальный оптический термолиз);
• лазерным лифтингом;
• дриллингом.

Иногда дают неправильные названия, например, омоложение фраксельного типа или просто фраксель. Фраксель – это название аппарата от фирмы Reliant Technologies, с помощью которого проводят процедуры, а их существует несколько десятков от самых разных производителей.

Разница лишь в том, какой вид фракционного пилинга предлагает конкретная клиника: эрбиевый (холодный) или карбоновый (горячий) пилинг, или оба сразу.

Виды лазерных аппаратов для пилинга

Производители утверждают, что лазерный пилинг является отличной альтернативой пластической хирургии, поэтому активно развивают это направление, улучшая существующие технологии и разрабатывая новые. Созданные аппараты позволяют использовать методы холодного и горячего пилинга без особых трудностей.

Лазерный холодный и горячий пилинг лица отличается тем, что это такие температурные режимы воздействия лазера, при которых можно получить абсолютно разный эффект от процедуры.

Холодным принято считать эрбиевый пилинг, а горячим – карбоновый и неодимовый. Температура воздействия зависит от глубины проникновения лазера в кожу: чем выше температура нагрева лазера, тем глубже он входит в эпидермис, при этом, не нагревая соседние участки.

Самыми популярными аппаратами для холодного пилинга являются:

Для горячего пилинга больше подходят следующие аппараты:

Как видно, многие аппараты совмещают в себе функции, как для холодного, так и для горячего пилинга, что значительно упрощает клиникам предоставлять все виды лазерного пилинга.

Плюсы и минусы метода

К общим плюсам лазерного пилинга можно отнести:

• практически всегда безболезненная процедура;
• отсутствие химического воздействия на кожу различными препаратами;
• относительная простота использования аппаратов при процедурах;
• минимальное воздействие посторонних предметов (рук, различных инструментов) с кожей, и, как следствие, минимальный риск заражения;
• видимый эффект после первых процедур;
• долговременный эффект (до 5 лет);
• помогает бороться с любыми дефектами кожи;
• относительная дешевизна некоторых видов пилинга (например, удаление пигментных пятен – от 3000 до 4000 руб.).

А вот минусов у данной процедуры относительно немного, в основном они объясняются большим количеством противопоказаний:

• эффект «марли», который может не пройти со временем;
• возможна аллергия на обезболивающие и анестезирующие средства, используемые при агрессивном воздействии на кожу;
• дороговизна некоторых процедур, а, как правило, их назначают от 2 до 8 раз (например, лазерный пилинг всей области лба стоит от 5000 до 10000 руб.).

Показания

Лазерный пилинг лица - что это такое и какие показания к применению для этой процедуры, примерно стали понятны по вышеописанным деталям.

Однако полный спектр действия гораздо больше и подходит людям с практически любым дефектом кожи:

Противопоказания

На каждый отдельно взятый вид лазерной процедуры приходится ряд противопоказаний, причем список может быть всегда разный: что может быть запрещено при одной процедуре, может не учитываться при другой.

И все же, так как это довольно серьезная термическая процедура, у нее есть большой ряд общих противопоказании:

Подготовка к пилингу

Лазерный пилинг лица - что это такое на практике и какие этапы предшествуют данной процедуре, подробно описаны ниже с указанием всех возможных требований и рекомендации.

Подготовительный этап к конечной процедуре лазерного пилинга может включать себя следующие пункты:

Этапы проведения процедуры

Всем людям, желающим прибегнуть к лазерному пилингу, необходимо пройти тщательное обследование перед процедурой, так как даже одна процедура обходится довольно дорого и тратить деньги на «не тот» эффект совершенно не хочется.

Для этого лучше всего выяснить состояние своей кожи, чтобы врач дал как можно более четкое представление о последующем эффекте (исчезнут ли проблемы или же пилинг просто их подкорректирует).

Так как врачи используют разные аппараты при разных видах лазерного пилинга, порядок и длительность действия будут зависеть от толщины и особенностей кожи пациента.

Лазерный пилинг лица практически безболезненный. На фото видна процедура проведения карбонового пилинга

В первую очередь, аппарат настраивается с учетом особенностей и толщины кожных покровов. Существуют специальные аппараты ультразвукового исследования, позволяющие определить толщину кожи и ее состояние, чтобы грамотно настроить глубину и мощность воздействия лазера на эпидермис, и при этом не повредить роговой слой.

Пациент и врач надевают очки для защиты глаз от излучения, причем очки пациента могут быть полностью закрытыми для предотвращения случайного попадания лазера на сетчатку глаза.

Далее определяют тип обезболивания или анестезии, если применяются агрессивные методы пилинга. Если же пилинг поверхностный, то чаще всего обходятся потоком холодного воздуха для уменьшения неприятных ощущений.

Процедура длится около 30 минут, но может увеличиваться до 40-60 минут в зависимости от вида применяемых обезболивающих и анестетиков.

Реабилитационный период

Самым главным в период восстановления как можно меньше воздействовать с кожей, так как после процедуры она становится очень уязвимой к различным инфекциям из-за отсутствия верхнего защитного слоя. При неглубоком пилинге на восстановительный период может понадобиться до недели, а вот при глубоком (лазерной шлифовке) на него может уйти от 3-х недель.

В первые дни следует пользоваться по назначению врача смягчающими и заживляющими препаратами, например, пантенолом. Чтобы предотвратить заражение, также нужно пользоваться хлоргексидином или препаратами на его основе.

После процедуры не рекомендуется бывать в местах с резкой сменой климата (например, выходить на улицу при низких температурах зимой) без нанесения защитных препаратов.В том случае, если кожа в силу возраста пациента не сможет полностью восстановиться.

С четвертой недели можно прибегуть к процедуре лазерной шлифовки, чтобы убрать образовавшиеся рубчики, если они имеют место быть. Через два месяца после процедуры можно пройти курс химического пилинга, если на коже еще остались проблемные места, например, эффект «марли».

Побочные эффекты, осложнения

К побочным эффектам после процедуры можно отнести:

При грамотном подходе и проведении процедуры побочные эффекты могут быть сведены к минимуму, однако эффект «марли» может перерасти в осложнение, так как имеет свойство сохраняться в течение нескольких лет.

Также осложнения могут появиться в виде акне, инфекционном поражении или появлении рубцов, поэтому и врачу и пациенту необходимо соблюдать все правила подготовки к процедуре, а также иметь в виду ряд дополнительных процедур, к которым нужно будет обратиться в случае развития осложнений.

Уход за кожей после процедуры

Следует избегать солнечных лучей во избежание серьезных поражений кожи. Если есть необходимость выйти на улицу, то необходимо использовать крем с защитным фактором.

1. Обязательно следует применять антисептический препарат для предотвращения заражения кожи.
2. После периода восстановления возможны остаточные покраснения, которые можно скрыть легкой косметикой, но только после заживления всех ран.
3. Лучше не трогать образовавшиеся корочки и дать им самим отпасть, чтобы не занести инфекцию через руки.
4. Время для процедуры лучше выбрать в период отпуска, чтобы не привлекать внимание людей, особенно в первые дни.

Мнение специалистов: как пилинг поможет омолодиться

Большинство специалистов приходят к мнению, что лазерный пилинг лица является одним из безопаснейших методов лечения и омоложения лица. Особенно этой услугой любят пользоваться популярные личности, желающие сохранить подольше свою молодость и привлекательный вид, но нежелающих «кромсать» свое лицо под хирургическим скальпелем.

Обычные люди тоже не исключение, ведь уже к 50 годам на коже могут появиться пигментные пятна, глубокие морщины и обвисшие участки, а лазерный пилинг может помочь омолодить лицо на 10-15 лет, и сохранить этот эффект в течение долгого времени.

Специалисты рекомендуют прибегать к лазерному пилингу людей после 50 , желающих омолодить лицо без хирургического вмешательства, в особенности, если оно им противопоказано или же есть страх появления рубцов и шрамов. Не исключением также являются люди, которые устали от постоянного использования дорогой косметики, существенно не улучшающей общее состояние кожи.

Если необходим длительный эффект без постоянного применения косметики, лучше прибегнуть к нескольким процедурам лазерного пилинга лица, ведь что это такое по сравнению с постоянными покупками дорогой косметики, которая не дает должного эффекта.

Видео о лазерном пилинге лица

Лазерная шлифовка. Поры и постакне:

Лазерная шлифовка:

Человеческая кожа очень уязвима к различного рода изменениям, в том числе и временным. И как же хочется продлить молодость своей кожи или приблизить ее к совершенству. В Интернете в качестве рекламы есть множество отзывов, фото до и после лазерного пилинга.

Косметические средства не всегда эффективны. В этом случае можно воспользоваться лазерным пилингом. А что это, как работает и где сделать пилинг, мы поговорим в этой статье.

Лазерный пилинг - что это?

Начать стоит с рассказа о том, что же такое лазерный пилинг. Это косметологическая процедура по удалению верхнего слоя эпидермиса, вместе с которым удаляются ороговевшие частички кожи и остальные дефекты. Лицо после пилинга становится заметно лучше.

Существует аналогичная процедура по улучшению состояния кожи - химический пилинг. Но лазерный считается лучшим, поскольку он бережно воздействует на кожу, результат его предсказуем, то есть ожидать от него побочных эффектов не стоит, кроме того, сама процедура высокоточная.

При решении воспользоваться пилингом сначала нужно выбрать сертифицированный салон с профессиональными мастерами-косметологами. При халатном обращении косметолога процедура может нанести коже серьезный вред, и последствия могут привести к обращению в больницу.

Стоимость процедуры

Не стоит рассчитывать на то, что цена лазерного пилинга будет низкой. Поскольку процедура высокоточная и эффективная, то стоить дешево она не может. К тому же при установлении цены учитывается ряд факторов, из которых складывается лазерный пилинг:

• Объем работы. За каждую определенную процедуру - избавление от шрамов, пигментных пятен, морщин и прочего - устанавливается определенная плата.
• Способ обработки кожных покровов.
• Необходимая глубина обработки.
• Препараты, которые используются при процедуре.
• Мастерство и опыт косметолога.
• Разновидность лазера.
• Применение или отсутствие анестезии.
• Количество используемых дополнительных материалов.

И все же сколько придется выложить за очистку лица? Ценовой интервал составляет от 4000 до 15 000 рублей (в некоторых клиниках может быть и дороже). Конечно, вполне реально найти дешевую процедуру, но в этом случае слишком велик риск наткнуться на нелегальный центр косметологии и непрофессионального косметолога. Низкое качество - это риск столкнуться с неблагоприятными последствиями. Поэтому стоит задуматься, если цена лазерного пилинга будет очень заманчивой. Слишком дешево эта манипуляция стоить не должна.

Лазерный пилинг: описание процедуры

Каждой клиентке косметологической клиники перед посещением процедуры хочется знать, чего ей следует ожидать, как будет происходить процедура. Об эффективности свидетельствуют положительные отзывы и фото до и после лазерного пилинга. Но что же он собой представляет?

Лазерный пилинг проводится при помощи специального аппарата косметологической направленности. Специалист проводит по лицу пациентки особым датчиком, оснащенным лазерным лучом, который проникает в глубь эпидермиса и активирует регенерационные процессы. Вследствие этого кожа разглаживается, становится упругой и подтянутой.

Почему пилинг лазером пользуется спросом?

Об эффективности процедуры говорят отзывы, фото до и после лазерного пилинга. Так в чем же преимущества?

1. Видимый результат уже после первого посещения косметолога.
2. Контроль глубины проникновения лазера. Этот вид пилинга один из самых точных в этом вопросе. В процессе процедуры врач способен полностью контролировать нужную глубину проникновения, не отклоняясь от заданной нормы.
3. Абсолютная безболезненность. Никаких неприятных ощущений при ее проведении нет. Женщины под лазером чувствуют себя вполне комфортно.
4. При соблюдении противопоказаний побочные эффекты полностью исключены, поскольку соблюдается необходимая глубина проникновения.

Несмотря на дороговизну процедуры, спрос на нее не иссякает.

Кому стоит воспользоваться процедурой?

Проводить лазерный пилинг нужно в том случае, если есть следующие проблемы с кожей:

1. Неглубокие мимические или возрастные морщины.
2. Кожная пигментация.
3. Следы и рубцы от выдавливания прыщей в домашних условиях.
4. Неглубокие шрамы.

Обратиться в центр косметологии можно по собственному желанию или по рекомендации врача-дерматолога или косметолога. Но нужно понимать, что с глубокими морщинами, шрамами и прочим средство не справится.

Противопоказания

Противопоказания у лазерного пилинга следующие:

• Кожные воспаления.
• Гнойные образования.
• Сахарный диабет как первого, так и второго типа.
• Приступы эпилепсии.
• Простудные или инфекционные заболевания, сопровождаемые высокой температурой на момент проведения процедуры.
• Беременность тоже является противопоказанием к лазерному пилингу. Лучше перенести посещение косметолога на время после родов.
• Большое количество пигментных пятен.
• Заболевания хронического характера.
• Индивидуальная непереносимость кожи.

О наличии противопоказаний обязательно должен рассказать косметолог. При игнорировании могут возникнуть серьезные последствия.

Как подготовиться к сеансу?

Перед первым посещением нужна предварительная подготовка. И начать ее нужно заблаговременно, а именно за 2 недели:

• прекратить посещать солярий, проводить другие виды пилинга: химический или механический;
• прекратить курс антибиотиков (если это не нанесет вред здоровью).

За 3 дня до посещения косметолога нужно:

• отказаться от саун и бассейна;
• не использовать косметические средства, содержащие спирт (пересушивать кожу перед лазерным пилингом нельзя).

Холодный лазерный пилинг

Холодный пилинг обладает мгновенным результатом. Уже после первого его использования кожа приобретает бархатистость и чистоту.

Каков же принцип действия холодного пилинга? При взаимодействии лазера с кожей происходит устранение самого верхнего слоя эпидермиса, при этом более глубокие слои не прогреваются и не меняют своей структуры. При холодном виде полностью исключается термическое воздействие. В связи с этим в разы сокращается период реабилитации.

Холодное очищение назначают тем пациентам, у которых небольшие и поверхностные кожные изменения.

При холодном пилинге используется местный вид обезболивания. А время проведения зависит от тяжести проблем: от 10 до 60 минут.

Горячая чистка

Глубокий лазерный пилинг может быть горячим. В отличие от холодного, горячий проявляет свой эффект только спустя 3 месяца, поскольку при его проведении прогреваются нижние слои дермы.

Но, несмотря на свой запоздалый эффект, горячий пилинг действует намного дольше, чем холодный. И при его регулярном проведении можно на продолжительное время отсрочить проведение омолаживающих процедур, операций.

Карбоновый пилинг лица

Косметическая процедура карбонового пилинга проводится карбоновым лазером. Процедура направлена на борьбу с первыми признаками старения и небольшими проблемами с кожными покровами.

Принцип карбонового пилинга схож с общим принципом лазерных процедур. Но основной особенностью является то, что пилинг сопровождается применением наногеля - углеродного усилителя.

Кроме омоложения карбоновая чистка борется с угревой сыпью, прыщами.

Проводится очищение карбоновым лазером следующим образом:

• На кожу пациента наносят углеродный усилитель тонким слоем. Он призван подготовить участок кожи для дальнейшего воздействия лазером. А во время лазерного воздействия происходит еще и противовоспалительное действие.
• Когда лазер контактирует с кожей, он прогревает более глубокие слои кожи, где активизируется выработка коллагена и эластина - веществ, отвечающих за упругость и молодость кожи.

Одна процедура длится 20 минут. А количество сеансов для достижения лучшего эффекта составляет 5 посещений с интервалом в 5 дней.

Возможные побочные эффекты после процедуры

Каковы же могут быть неблагоприятные последствия лазерного пилинга? Осложнения не частые, но могут проявиться у некоторых девушек:

1. После процедуры на коже могут образоваться пузырьки, наполненные жидкостью. Это результат полученных ожогов от лазера (возможны в случае чувствительной кожи). В этом случае самолечение противопоказано. Необходимо обратиться за помощью к специалисту.
2. Не стоит пугаться, если на коже проступят синяки. Это результат лопнувших капилляров. Продержатся они на коже недолго и пройдут сами.
3. Еще одним неблагоприятным последствием станут рубцы - небольшие ямки на коже. К такому результату могут привести неправильно заданные параметры лазерного устройства или же особенности кожи пациентки. Исход этого эффекта может быть двояким: если рубцы незначительные, то они пройдут в скором времени сами; если же ямки глубокие, то здесь потребуется серьезное лечение.
4. Если у клиентки слабый иммунитет, то это может спровоцировать образование бородавок или герпеса на обработанном кожном участке.
5. Неправильно настроенный аппарат может спровоцировать появление больших пигментных пятен на месте пилинга.
6. Еще одним негативным последствием лазерного пилинга может стать усиленная работа сальных желез. А это, в свою очередь, вновь приведет к появлению акне.

Как ухаживать за кожей после процедуры?

Несмотря на то что при лазерном пилинге снимается лишь поверхностный слой кожи и, казалось бы, эта процедура безвредна, все же период реабилитации необходим, а во время этого периода нужен особый уход за дермой. В среднем у женщин время восстановления длится 10 дней, но у некоторых оно может достигать и 3 недель.

После процедуры на лице проявятся покраснения, что является нормальной реакцией. И при правильном и своевременном уходе эта краснота спадет буквально за 3-4 дня.

В первые дни после пилинга на кожу следует наносить антибактериальные и противовоспалительные средства (кремы, лосьоны). Процесс нанесения должен проводиться через каждые 2-3 часа. Даже когда краснота пропадет через пару-тройку дней, не стоит прекращать нанесение кремов.

Очень рискованно проводить лазерный пилинг в летний период, поскольку солнечный ультрафиолет, попадая на кожу, вызывает нежелательную реакцию в виде сильного покраснения. Косметологи рекомендуют в период восстановления не выходить на солнце. Но если есть необходимость все же выйти на улицу, то стоит обезопасить кожу лица солнцезащитными кремами и головным убором с широкими полями.

Также после лазерного пилинга настоятельно рекомендуется проведение дополнительной чистки лица, дабы не вызывать раздражений. А еще нужно отказаться от купаний в море и в соленых водоемах. Кожа после пилинга очень восприимчива к такому виду раздражения.

Как долго сохраняется эффект?

Один из важных вопросов, которым обеспокоены девушки, решившиеся на процедуру. Тут стоит отметить сразу, что видимость результата и продолжительность его действия зависят от типа лазерного пилинга.

После холодного очищения результат наблюдается сразу же, уже после первого сеанса. Как только будет пройден весь курс (длительность назначит косметолог), кожа станет гладкой, светлой, все неровности исчезнут. Длится эффект от 1 года до 2 лет.

От горячего пилинга не стоит ожидать моментального эффекта. Очевидным он станет лишь через 2-3 месяца после первой процедуры. Но зато после горячего пилинга лицо выглядит невероятно подтянутым и упругим. А длительность эффекта составляет 3-4 года.

В настоящее время лазерный пилинг со слов продавцов услуг отличная процедура по омоложению кожи, устранению пигментации и рубчиков. Рекламные обещания подкрепляются фотографиями женщин после 30, которые после процедуры становятся 17 летними нимфами с кожей как у персика.

Вот как обычно преподносят информацию о процедуре врачи, выполняющие лазерную шлифовку.

Видео: Применение лазера в косметологии

Со слов же тех, кто сделал себе такую процедуру, за свои деньги они получили большие проблемы с кожей, которых не было у них раньше. Это эффект марли, ровные ряды дырочек на месте точечного воздействия лазера, распространение папиллом по коже лица и декольте, новые рубцы на коже, появление сосудистой сетки, пигментных пятен, преждевременное старение кожи.

Отсюда вывод, что лазерный пилинг – процедура серьезная, которая относится к категории хирургических вмешательств, и требует серьезного подхода. Ходить на нее чисто из любопытства или чтобы убрать пару рубчиков от мелких прыщиков явно не стоит.

Основное количество претензий к сотрудникам клиник, которые выполняют его, заключается в том, что они до процедуры не дают информации о побочных реакциях, которые наблюдаются у большинства клиентов.

Например, очень небольшое количество клиентов согласилось бы на процедуру лазерного пилинга, если бы до процедуры узнало о частоте появления такого осложнения как «эффект марли», которое является ничем иным как множественными атрофическими рубчиками на месте точечного ожога от воздействия лазера.

Среди специалистов, выполняющих процедуру, о высоком риске развития атрофических ожогов и других осложнений знают, но информацию эту до клиентов не доводят. Некоторые даже предлагают своим клиентам, получившим осложнения, пройти повторную процедуру, чтобы убрать дефекты кожи, которые появились после первой. Но разочарованному клиенту как правило сложно второй раз доверить лицо специалисту, который однажды уже продемонстрировал свою заинтересованность в деньгах клиента и полное безразличие к его благополучию.

На фото ниже хорошо просматривается сетчатая структура кожных дефектов (эффект марли). Но, несмотря на все вышеперечисленные ужасы, есть и те, у кого результаты превзошли все ожидания.

Фото: эффект марли после процедуры

Чтобы решиться на выполнение лазерной шлифовки, необходимо получить исчерпывающую информацию, чтобы не доверяться слепо словам косметолога, а принимать осмысленное решение.

Разберемся с терминологией

На сегодняшний день существует две основные методики проведения лазерного пилинга:

1. Традиционный метод, когда лазерное пятно захватывает всю поверхность кожи в обрабатываемой зоне.
2. Фракционный лазерный пилинг, при котором лазерный луч воздействует только на небольшие участки кожи (обычно суммарная площадь таких участков не должна превышать 20-25% от всей площади кожи в обрабатываемой области).

Синонимами фракционного лазерного пилинга являются:

• DOT Therapy (Dermal Optical Thermolysis);
• ДОТ- терапия (дермальный оптический термолиз);
• лазерная фракционная шлифовка;
• бесшовный лазерный лифтинг;
• фракционное ремоделирование кожи;
• лазерная микроперфорация кожи;
• дриллинг;
• лазерное омоложение фраксельного типа (LAFT-омоложение).

Отсюда следует, что если ваша подружка нахваливает процедуру лазерной микроперфорации, и ругает процедуру фракционного лазерного пилинга, это свидетельствует лишь о том, что врачи ни на одной из консультаций не потрудились объяснить ей, что это одно и то же, но, возможно, сделанное разными руками.

Фраксель (Fraxel) – это запатентованный вариант технологии лазерного фракционного термолиза, который разработан и применяется в аппаратах компании Reliant Technologies Inc. И нигде больше.

Фраксель относится к аппаратам для проведения ДОТ-терапии. Особенностью технологии является наличие системы контроля, которая при помощи датчиков отслеживает скорость перемещения рукоятки аппарата относительно кожи и выбирает оптимальную плотность «выстрелов», чтобы в итоге независимо от скорости перемещения рукоятки на единицу площади приходилось одинаковое количество микроожогов.

Фото: процедура чистки фракционным лазером

Называть фракселем любую процедуру фракционного лазерного пилинга вполне может человек, далекий от косметологии и лазерной хирургии. А вот неправильное использование такого термина косметологом вполне может свидетельствовать о низком уровне его профессионализма.

Какие лазеры используют

В настоящее время для проведения процедуры используют два типа лазера - СО 2 (карбоновый или карбондиоксидный) и эрбиевый.

Фото: карбоновый лазер СО2

СО 2 лазер генерирует луч, который глубоко проникает в кожу и на предельной мощности может резать ткани. Под его воздействием происходит нагрев тканей вокруг и глубже зоны воздействия. С одной стороны это ускоряет обмен веществ и усиливает выработку коллагена, а с другой такое агрессивное воздействие может вызвать появление рубцов.

Фото: Erbium YAG lazer

Генерирует лазерный луч, который поглощается водой. За счет этого испаряется только верхний ороговевший слой эпителия. За счет более мягкого действия риск развития побочных эффектов ниже, а восстановительный период после процедуры короче. Существуют комбинированные установки, которые совмещают два вида лазерного излучения для получения более выраженного эффекта при более низком риске осложнений.

Пировиноградная кислота – это кетокислота, обладающая высокой липофильностью, а, следовательно, большой проникающей способностью. Подробности в статье - .

Вам известно, что голливудский пилинг хорош почти для всех типов кожи, легко осуществим и высокоэффективен. Читайте все об этом .

Особенности горячего и холодного пилинга

Холодный FT-лифтинг (неабляционный фракционный фототермолиз) заключается в послойном удалении рогового слоя эпителия.

Фото: холодный FT-пилинг

Лазерный луч установки повреждает глубокие участки кожи, но не повреждает роговой слой эпидермиса. Открытой раны при таком методе воздействия нет, потому нет и риска инфицирования. Но при этом в коже остаются и разрушенные ткани, потому такого эффекта лифтинга как при горячем методе нет.

В месте точечного воздействия луча образуется так называемая микролечебная зона – участок травмированной кожи, в котором активизируются восстановительные и обменные процессы. За одну процедуру повреждающему воздействию лазера подвергается порядка 20% кожи. Выполняются процедуры с периодичностью 1 раз в месяц.

Результат – хорошее отшелушивание кожи, которая становится гладкой, матовой и бархатистой, улучшаются оптические свойства кожи. Отсутствует или слабо заметна граница между обработанной и необработанной кожей.

Восстановительный период после холодного лазерного пилинга составляет 3-5 дней. Эффект сохраняется до полугода. На курс требуется 3 процедуры. Горячий FT-лифтинг (абляционный фракционный фототермолиз) значительно прогревает ткани и стимулирует обменные процессы в коже. Карбоновый лазер, тонкий луч которого наносит на небольшие участки кожи точечное термическое повреждение (dot – точка). Кожа в точках воздействия луча уничтожается полностью.

Фото: карбоновый лазер

Луч лазера выжигает «столбик» тканей. На его месте образуется микроскопическая ранка, стенки которой образованы обожженными клетками. Это чем-то напоминает нанесение ранок мезороллером, только вместо проколов – точечные ожоги. На месте таких точек образуется микролечебная зона, в которой активно начинают делиться клетки, что способствует омоложению кожи. Выжигание большого объема кожи способствует сокращению ее площади, что и обеспечивает эффект лифтинга.

Наличие большого количества глубоких ранок может стать причиной попадания инфекции в глубокие слои кожи и развития гнойного процесса в тканях.

Эффект от процедуры нарастает в течение 2-3 месяцев. Результат процедуры – выравнивание поверхности кожи и нехирургический лифтинг кожи. Производители и продавцы услуг утверждают, что при частом выполнении горячего лазерного пилинга можно значительно отсрочить то время, когда для омоложения лица необходимо будет обратиться к пластической хирургии. Выполнение горячего лазерного пилинга требует обезболивания, при проведении глубокого пилинга и наркоза.

Фото: горячий FT-пилинг

Восстановительный период 1-2 недели. Эффект сохраняется до года. На курс требуется 1-3 процедуры.

Видео: Карбоновый пилинг лазером

В чем различие между лазерным пилингом и лазерной шлифовкой

Лазерные пилинг и шлифовка выполняются на разной глубине кожи, выполняются по разным показаниям и приводят к разным результатам.

• Первый проводится на глубину до 30 мкм: затрагивается только верхний ороговевший слой эпидермиса, базальная мембрана при этом остается интактной.

Результат процедуры: кожа становится более гладкой, улучшается ее цвет, но косметические дефекты кожи таким способом удалить не получится.

• При лазерной шлифовке лазерный луч проникает в кожу на глубину 100-150 мкм и местами разрушает базальную мембрану и дерму.

Применяется она для удаления морщин, татуировок, рубцов, растяжек. Происходит значительное омоложение кожи за счет разрушения измененного, старого каркаса кожи из коллагена и эластина и формирование нового.

В некоторых случаях вместо градации пилинг-шлифовка говорят о поверхностном, срединном и глубоком лазерном пилинге. В данном случае срединный и глубокий лазерный пилинг соответствуют понятию лазерной шлифовки.

Виды аппаратов

Для холодного пилинга

• Fraxel re:store DUAL.В данном аппарате совмещены эрбиевый и тулиевый лазеры для более эффективного и мягкого воздействия на кожу.
• Palomar StarLux500.
• Clear and Brilliance.

Для горячего

• SmartXide DOT CO 2 .
• Palomar Lux 1540.
• Bizon More-Xel Scanning.
• GentleMax.

В Российских медцентрах встречаются аппараты и других марок, но реже.

Показания

• потеря эластичности и тонуса кожи;
• мелкие старческие морщины;
• гиперпигментация;
• гиперкератозы;
• фолликулярные кисты;
• растяжки.

Противопоказания

• гнойничковая сыпь на коже в области предполагаемого проведения процедуры;
• герпес, бородавки, контагиозный моллюск и другие вирусные, бактериальные и грибковые заболевания кожи;
• гемофилия и другие заболевания крови, при которых нарушается процесс свертывания крови;
• декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• онкологические заболевания;
• простудные заболевания;
• заболевания соединительной ткани;
• аутоиммунные заболевания;
• повышение температуры тела независимо от причин;
• иммунодефицитные состояния;
• сахарный диабет;
• склонность к образованию келоидных и гипертрофических рубцов;
• татуировки в месте предполагаемого проведения процедуры, если пациент не планирует от них избавиться;
• свежий загар;
• филлеры под кожей в месте проведения процедуры;
• наличие невусов на коже в месте предполагаемого проведения процедуры;
• смуглая и темная кожа (на усмотрение косметолога с определением светотипа по Фицпатрику);
• беременность и лактация;
• эпилепсия и повышенная судорожная готовность;
• туберкулез любой локализации;
• инсульт в анамнезе;
• наличие кардиостимулятора;
• псориаз;
• обострение атопического дерматита;
• прием препаратов, снижающих способность крови свертываться;
• непереносимость препаратов, применяемых для обезболивания (лидокаин);
• прием гормональных противозачаточных препаратов;
• окончание приема изоретиноидов (роаккутана) менее чем 6 месяцев назад;
• проведенный химический пилинг менее чем за две недели до лазерного;
• наличие ранок, царапин и ссадин на коже.

На сегодняшний день современная косметология предлагает еще одну процедуру пилинга – это карбоновый пилинг кожи лазером. Подробности .

Подготовка

Подготовка к процедуре может отличатся у разных пациентов в зависимости от структуры и состояния кожи.

Общими для всех являются следующие этапы подготовки:

• обследование на предмет наличия или отсутствия заболеваний внутренних органов: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, кардиограмма, флюорография (Список обследований может быть расширен по усмотрению врача при наличии жалоб или симптомов заболеваний);
• механическая чистка лица и последующий уход, направленный на профилактику появления новых высыпаний, особенно гнойничковых;
• применение косметических средств кислотами для домашнего использования или проведение процедуры пилинга в салоне для выравнивания толщины рогового слоя эпидермиса и стимуляции восстановительных процессов в коже;
• прием противовирусных средств для профилактики обострения герпеса;
• отказ от любых процедур для лица или другой области, где планируется проведение пилинга, за неделю до предполагаемой процедуры;
• прекращение использования любой косметики за два дня до процедуры;
• в день проведения процедуры нельзя принимать алкоголь, заниматься спортом или выполнять тяжелую физическую работу;
• не стоит загорать, посещать солярий или проводить время на солнце без солнцезащитного крема.

В случае необходимости может быть назначено:

• антигистаминные препараты для тех, у кого часто наблюдаются аллергические реакции на внешние раздражители;
• антибиотики широкого спектра действия для профилактики инфицирования кожи после процедуры.

Как проходит процедура

Протокол процедуры лазерного пилинга может меняться как в зависимости от используемого аппарата, так и исходя из состояния кожи клиента и желаемых результатов.

Для разных аппаратов требуется свой способ обезболивания. У аппаратов мягкого и поверхностного действия обезболивающие средства могу не применяться вовсе, или неприятные ощущение уменьшаются или снимаются направленным потоком холодного воздуха. Для серьезных аппаратов, воздействующих на глубокие слои кожи обезболивание может быть местное (крем с лидокаином) или пациенту дают общий наркоз. В том случае, если обезболивание необходимо, время процедуры увеличивается на 40-60 минут, так как обезболивающий препарат начинает действовать не сразу.

Клиенту дают специальные очки, которые защищают сетчатку глаза от повреждающего излучения лазера. Врач тоже работает в специльных защитных очках.

Когда необходимый уровень анестезии достигнут, врач включает аппарат, направляет насадку на лицо пациента и последовательно обрабатывает все участки кожи, иногда два и более раз, если это необходимо.

На видео можно посмотреть макросъемку нанесения точечных повреждений лазером в замедленном режиме. А также то, как проводится лазерный пилинг век и способ защиты глаз от лазерного излучения при этом.

Видео: Процедура в клинике

Вся процедура занимает времени от нескольких минут до часа. После окончания лазерного пилинга на кожу пациента наносят специальный увлажняющий и антисептический состав.

Уход за кожей после процедуры

После лазерного пилинга в первые сутки могут сохраняться жжение, боль, ощущение жжения в зоне проведения процедуры. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, можно принимать обезболивающие и успокоительные препараты.

На вторые-третьи сутки возможно образование пленки или корок, появление коричневатого оттенка кожи, которые сменяются обильным шелушением.

Покраснение и отек кожи могут постепенно уменьшаться в течение 5-10 дней.

С первого дня необходимо наносить на кожу каждые три часа назначенные врачом препараты, способствующие восстановлению тканей (бепантен или пантенол), а также оказывающие противомикробное действие (хлоргексидин или мирамистин). В первую неделю необходимо продолжать прием противовирусных и антибактериальных препаратов.

В случае возрастной кожи для полного ее восстановления необходимо провести курс или , которую необходимо начинать не позднее 2-3 недели после процедуры. Примерно в эти же сроки на усмотрение косметолога можно проводить или .

С четвертой недели разрешено проведение микрокристаллической микродермабразии и лазерной шлифовки, которые помогут убрать поверхностные рубчики.

С 8-9 недели после лазерного пилинга можно начинать курс химических пилингов, которые с разной долей вероятности уменьшат или уберут сеть рубчиков и другие дефекты с кожи.

Использовать декоративную косметику можно тогда, когда отпадут корки и стихнет воспаление в коже, вызванное ожогом.

После процедуры применять солнцезащитные средства рекомендуется круглый год. СПФ средств для лета должен быть не менее 50, для зимы – 25-30.

Последствия

• Появление пузырей и поверхностных эрозий в тех местах, где пузыри вскрылись.

На самом деле это точно такие же пузыри, которые появляются на месте солнечного или термического ожога. Если они появились на лице, то за ними нужен особый уход, чтобы не сформировались рубцы и очаги гиперпигментации на месте их заживления. Лечение пузырей лучше подбирать совместно с косметологом.

• Точечные кровоизлияния.

Возникают при повреждении мелких сосудов кожи. Кровь может изливаться наружу в виде мелких капелек, а может скапливаться внутрикожно, образуя затем меняющие со временем цвета синяки. Обычно никакого специального лечения не требуется.

• Эффект марли или множественные атрофические рубцы.

Образование точных рубцов может проходить по двум причинам:

• склонность кожи к образованию келоидных и гипертрофических рубцов, о которой, как правило, сам клиент знает чуть ли не с самого детства;
• неправильный подбор параметров для настройки оборудования перед процедурой.

Для правильной настройки аппарата косметологу необходимо знать толщину дермы и эпидермиса кожи клиента. У разных людей толщина дермы может быть от 1 до 3 мм, а эпидермиса от 0,07 до 0,12 мм.

Определяется толщина слоев кожи при помощи ультразвукового сканирования на аппаратах Face Analyser или Ulthera System. Если специального оборудования в медцентре нет, то можно провести гистологическое исследование кожи.

Фото: аппарат Face Analyser

Обычно эффект марли есть у каждого пациента после процедуры. Впервые наличие рубчиков на лице можно увидеть обычно на 10-14 день, когда начинает спадать отек кожи и отваливаются корочки. Степень выраженности сети рубчиков может быть разной: от невыраженных и практически незаметных, до глубоких, которые невозможно замаскировать декоративной косметикой.

Фото: аппарат Ulthera System

Иногда впадин на коже нет, но меланоциты (клетки, которые отвечают за появление загара) погибают. Тогда на коже остается сеть округлых множественных белых пятен, которые никогда не загорают. Если параметры были выставлены косметологом правильно, то рубчики исчезают по мере восстановления кожи и заживления ожогов. Обычно это 1-2 месяца после процедуры.

Если через 2 месяца после процедуры сеть рубчиков не проходит, то она вполне может остаться на коже на годы.

• Отеки на лице после процедуры

Отеки на лице есть всегда, но степень их выраженности может быть разной. Как правило, отек проходит самостоятельно без специального лечения по мере стихания в коже воспалительного процесса, который развился в ответ на повреждение.

• Распространение вирусных заболеваний, таких как герпес и бородавки на рядом расположенные области кожи.

Ряд производителей лазеров для медицинского применения заявляют, что при помощи их аппаратом можно удалять бородавки. Но на сегодняшний день общепризнанным по своей эффективности и безопасности является только один способ удаления бородавок, - это криотерапия или удаление бородавок жидким азотом.

• Поствоспалительная гиперпигментация.

Одно из нередких осложнений лазерных процедур. Плохо поддается лечению или удалению.

• Обострение угревой болезни.

Осложнение является следствием снижения барьерных свойств кожи. Лечится обычными для лечения угревой болезни препаратами.

Цены в Москве и Санкт-Петербурге

Зона	Используемый лазер	Стоимость в руб.
лицо, веки и верхняя треть шеи	BIZON More - Xel Scanning	12000
лицо		2400
верхние веки		2400
нижние веки		2400
гусиные лапки		6500
гусиные лапки, верхние и нижние веки		5000
лоб		3500
виски		3500
скулы		3500
межбровье		3500
нос		3500
носогубной треугольник		3500
подбородок		3500
щеки		7000
шея		8400
декольте		8400
лицо, веки, шея		18000
лицо, веки, шея, декольте		25000
кисти		7500
предплечья		12000
руки полностью		11000
молочные железы		6000
ягодицы		8500
верхняя треть живота		4700
средняя треть живота		4700
нижняя треть живота		4700
верхняя треть спины		4700
средняя треть спины		4700
нижняя треть спины		4700
лицо	Palomar StarLux500	18000
шея		9000
декольте		10000
зона вокруг глаз		6500
зона вокруг рта		7000
гусиные лапки		5000
кисти рук		8000
лицо полностью минимальная мощность	SmartXide DOT CO 2	12000
лицо полностью средняя мощность		20000
лицо полностью максимальное воздействие		23000
шея		7500
декольте		7500
лицо и шея мин.		23000
лицо и шея средн.		29000
лицо и шея макс.		32000
шея и декольте		17000
области вокруг глаз		7000
лицо, шея, кисти рук		23000
нижние веки и гусиные лапки		5000
область вокруг рта		6000
лоб		6000
щеки		8000
живот		9000
внутренняя поверхность плеча		8000
внутренняя поверхность бедра		14000
кисти		7000
молочные железы		8000
ягодицы		15000

Цены на удаление дефектов кожи на аппаратах SmartXide DOT CO 2 и Palomar

Цены на процедуры примерные, представлены для ознакомления, и могут отличаться в зависимости от категории салона и сопутствующих процедуре услуг (платная консультация, скидки и подарки и проч.). Потому уточнять, сколько стоит процедура, вам придется в своем медицинском центре.