Рождение ребенка – это самый радостный и запоминающийся момент для родителей. Когда на свет появляется грудничок, новоиспеченные мама и папа испытывают состояние эйфории, но со временем они могут заметить что что-то идет не так. Если ваш малыш постоянно наклоняет голову только в одну сторону, то поспешите обратиться к педиатру, возможно у него кривошея. Однако если вам поставили такой диагноз, то не спешите расстраиваться, подобное заболевание легко лечится, если вовремя спохватиться.

Что такое кривошея у новорожденных и как ее вовремя выявить

Кривошея новорожденных встречается довольно часто. Однако на ранних сроках развития ее выявить довольно сложно. Некоторые врачи путают такое заболевание с мышечным тонусом.

Очень важно вовремя выявить кривошею. Только тогда лечение грудничка будет максимально эффективным, и последствия болезни не скажутся на дальнейшем развитии. Самостоятельно родители вряд ли смогут выявить подобную аномалию, здесь им понадобится помощь опытного педиатра.

К сожалению, не каждый врач может правильно поставить диагноз, поэтому если вы обнаружили у младенца подобные симптомы, стоит настоять на том, чтобы вам выписали направление на прохождение рентгенографии и нейросонографии шейного отдела позвоночника.

Помните, что ответственность за здоровье вашего ребенка лежит на вас. Поэтому постарайтесь сделать все, чтобы распознать симптомы кривошеи.

Как определить, что у ребенка кривошейка:

1. Ребенок смотрит только в одну сторону. В противоположную сторону он ее сам не поворачивает или поворачивает не до конца.
2. При всем этом младенец откидывает голову назад.
3. Также возможна асимметрия лица. Если у малыша прищурен один глаз, а лицо слегка перекошено, вам нужно немедленно обратиться к врачу, так как в тяжелых случаях может развиться косоглазие.
4. Между плечом и шеей ребенка есть глубокая впадина;
5. Перекошены плечи. Одно плечо выше другого.
6. Затылочная часть головы искривлена или скошена.

Однако эти признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Например, это может быть ложная кривошея. Она возникает не из-за неправильного роста костей, а из-за повышенного тонуса мышц. Однако в этом случае симптомы не так выражены, да и лечится такая аномалия легче.

Причины приобретенной и врожденной кривошеи у новорожденных

Причины кривошеи у новорожденных могут быть самыми разными. Однако в любом случае, опытный специалист может обнаружить подобную аномалию у младенца уже в возрасте 4-х недель. Родители смогут заметить утолщения в шейном или грудном отделе на 5-6 месяце жизни. Позже утолщения могут исчезнуть, но симптомы станут более выраженными.

Если вы вовремя не займетесь лечением ребенка, то к возрасту 3-6 лет у него могут появиться вторичные симптомы. Обычно это искривление позвоночника, атрофия мышц неработающей части лица и т.д. При этом, на запущенной стадии исправить такие недостатки будет практически невозможно.

Причины того, что голова ребенка чаще повернута в одну сторону могут быть разными. Кривошея может быть врожденная или приобретенная. Помимо лечения от врожденной кривошеи, детям, которые состоят в группе риска, нужна профилактика от приобретенного недуга.

Причины врожденной кривошеи у детей:

1. Кривошеесть может возникнуть еще в утробе матери. Такая проблема случается, если длительное время головка малыша была сжата стенками матки в неправильном положении, из-за чего произошла деформация мышц.
2. При укорачивании грудино-ключично-сосцевидной мышцы возможно ее преобразование в неэластичную ткань. Это случается из-за внутриутробного воспаления мышцы или длительном миозите.
3. При сильном растяжении мышцы вовремя род. Рубец в месте надрыва может мешать нормальному росту мышцы.
4. При трудных родах, в которых были использованы акушерские шприцы, также может возникнуть подобная аномалия.

В зависимости от причин кривошеести, такая аномалия делится на виды. Определившись с разновидностью вашей проблемы, врач сможет вам назначить правильное лечение.

Разновидности кривошеи:

• Миогенную кривошею вызывает мышечный дефект;
• Нейрогенную кривошею вызывают нервологические нарушения;
• Артрогенную кривошею вызывают проблемы суставов;
• Остеогенную кривошею вызывают нарушения костного основания;
• Дермо-десмогенную кривошею вызывают заболевания кожи;
• Вторичная кривошея может возникнуть из-за перенесенных заболеваний.

Все представленные виды аномалий можно успешно лечить. Однако такое заболевание уйдет без остатков, только если вовремя его обнаружить. Наиболее часто встречается мышечная кривошея.

Кривошея у новорожденных: лечение массажем

Вернуть ребенку привычный поворот головы поможет правильное и своевременное лечение. Чаще всего побороть данную аномалию можно в домашних условиях с помощью гимнастики и массажей. При этом вы можете как нанять профессионального массажиста, так и сделать все необходимые упражнения самостоятельно.

Массаж для лечения кривошеи:

1. Положите ребенка на спину. Разомните его грудь, шею, плечи и ножки поглаживающими движениями. Со стороны дефекта помните и погладьте мышцу шеи и щеки. Разомните мышцу со здоровой стороны.
2. Аккуратно поверните голову ребенка на здоровую сторону. Здесь главное не переусердствовать и не растянуть мышцу. Поворачивайте голову малыша в разные стороны.
3. Погладьте живот, разомните стопы и повторите массаж шеи.
4. Поверните ребенка на живот и разомните спину, шею, ножки и плечи поглаживающими движениями. Поворачивайте младенца на разные бока, выпрямляя тем самым позвоночник.
5. Закончите массаж, погладив ручки и ножки малютки.

Данные упражнения нужно делать очень аккуратно, чтобы не навредить своему малышу. Лучше хотя бы один раз, сводить ребенка на сеанс к профессиональному массажисту, и понять с какой интенсивностью делает упражнения он. Подобную процедуру нужно проводить три раза в день, по 5-10 минут.

Что требуется от родителей, чтобы вылечить кривошею у грудничка

Чтобы вылечить кривошею ребенка нужно выполнять ряд очень важных условий. Прежде всего, необходимо контролировать его положение в кроватке.

Какие действия нужно выполнять родителям, чтобы ребенок выздоровел:

1. Постоянно приводите голову ребенка в правильное положение. Это нужно делать и когда ребенок в кроватке, и когда он на руках.
2. Постелите в кроватку ортопедический матрац, вместо подушки положите пеленку, сложенную в несколько раз. С больной стороны головки малыша повесьте яркую и интересную игрушку. Повернутая в нужную сторону головка будет растягивать больную мышцу.
3. Проводите лечебную гимнастику. Ее нужно делать вдвоем. При этом один человек держит руки и ноги, а второй голову. Ребенок располагается на столе таким образом, чтобы плечевой пояс проходил параллельно его краю, а головка и шея свешивалась вниз. Постепенно ослабляйте поддержку головы, следите за тем, чтобы головка свисала симметрично, а тело лежало ровно. Медленно подтяните подбородок малыша к груди, подниманием головы. Повторите упражнение 3-5 раз.
4. Взяв ребенка на руки, постепенно уменьшайте поддержку головы. Следите за тем, чтобы голова симметрично наклонялась к груди. При этом упражнении растягивается больная мышца.

Домашние лечение должно проходить в комплексе с физиотерапией и лечебным массажем. Если вы все будете делать правильно, то положительные результаты будут уже через два курса комплекса. Однако, чтобы кривошеесть не вернулась, малышу за первый год жизни нужно провести как минимум 4 курса физиотерапии.

Возвращение привычного поворота головы у грудничка хирургическим путем

В том случае, если лечение массажами и физиотерапией ребенку не помогло, применяется хирургическое вмешательство. Конечно, такое лечение более серьезное, но оно помогает в большинстве случаев.

Зачастую, кривошеесть, обнаруженная до того, как истечет первый год жизни ребенка, можно вылечить без хирургического вмешательства. Поэтому в ваших интересах, вовремя заняться устранением подобной аномалии.

После того, как ребенку исполнится год, врачи смотрят, ушла ли кривошея. Если нет, то данную проблему устраняют или с помощью рассечения больной мышцы, или с помощью ее пластического удлинения.

Первый способ применяется для детей возрастом от одного года. Процедура проводится под общим наркозом, поле чего рубцы фиксируются гипсовой повязкой.

После четырех лет используют пластическое удлинение мышцы. После этого голова приходит в правильное положение, однако чтобы не возник рецидив, ребенок должен постоянно наблюдаться у ортопеда.

Выявление и лечение кривошеи у новорожденных (видео)

Кривошея – это довольно распространенное заболевание, которое в большинстве случаев поддается лечению. Помните, что своевременное выявление проблемы – залог ее быстрого устранения!

Кривошея у ребенка, или вынужденный наклон головы, занимает 3 место в общем списке отклонений у новорожденных. Это (код заболевания по МКБ-10 — М43.6) — ортопедическое отклонение, сопровождающееся патологическим наклоном шеи по причине недоразвития грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Из-за особенностей строения мышечного аппарата недуг чаще встречается у мальчиков.

Кривошея у грудничков появляется по причине укорочения грудино-ключично-сосцевидной мыщцы, разной длины мышц шеи или нарушения структуры шейного отдела позвоночника.

Заболевание сопровождает младенцев в утробе матери или приобретается в первые месяцы жизни, реже после года. К провоцирующим факторам патологии подкожной шейной мышцы относятся следующие:

• проникновение инфекции;
• генетические и хромосомные болезни;
• врожденная аномалия (дисплазия) мышц;
• недостаточное кровоснабжение тканей;
• повышение тонуса околопозвонковых мышц;
• беременность, сопровождающаяся осложнениями — угрозой невынашивания, тяжелым токсикозом, маловодием;
• неправильное положение плода;
• неправильное строение костей таза роженицы;
• длительная гипоксия (кислородное голодание) плода;
• родовые повреждения мышц и позвонков шеи;
• заболевания нервной системы.

Кривошею у детей классифицируют по времени возникновения, причинам появления, диагностике и локализации патологии тканей.

Она может быть приобретенная и врожденная. Подвиды следующие:

• мышечная;
• костная;
• суставная;
• нейрогенная;
• дермо-десмогенная;
• вторичная (компенсаторная) кривошея у новорожденного.

Причины возникновения разновидностей кривошеи легко угадываются по названию. Классификация следующая:

1. Левосторонняя (наклон головы влево, разворот подбородка — вправо) и правосторонняя кривошея (наоборот). Крайне редко встречается двусторонняя с запрокинутой назад или наклоненной вперед неподвижной головой.
2. Установочная (позиционная) кривошея появляется у здоровых детей при неправильном уходе: укладывании на один бок, повороте головы в одну сторону, одностороннем размещении внешних раздражителей (источника света, игрушек и т.п.).
3. Ложная кривошея сопровождается повышенным тонусом грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Легко исправляется при своевременном обращении к неврологу.
4. Травматическая кривошея возникает в результате перелома (подвывиха) первого позвонка.
5. Различают мнимую (ложную) кривошею. Она возникает вследствие гипертонуса мышц, проходит после курса расслабляющего массажа и лечения положением.

Наблюдение за малышом, его движениями, позой позволит отличить мнимую болезнь от истинной патологии.

Признаки и диагностика кривошеи новорожденных

Ранняя форма патологии подкожной мышцы шеи у новорожденных проявляется в первые сутки жизни младенца. Поздняя форма заболевания распознается в 3% случаев, так как не всегда признаки кривошеи ярко выражены.

Как определить наличие заболевания? Только внимательный осмотр позволит распознать кривошею, симптомы следующие:

• постоянный наклон головы ребенка на 1 бок (правый или левый);
• затрудненный поворот головы в здоровую сторону;
• неумение держать головку прямо вертикально;
• утолщение мышцы шеи с больной стороны.

Главное диагностировать признаки болезни у грудничка не позднее третьей недели жизни и сразу начинать лечение.

Не оказанная своевременно помощь приведет к значительному отставанию роста, укорочению шейной мышцы и появлению новых симптомов кривошеи у младенцев:

• диссимметрия лица и шеи;
• асиметрия надплечья;
• изменение размера и формы ушей;
• искривление слухового прохода;
• неправильное развитие тазобедренного сустава;

Кривошея у ребенка может сопровождаться осложнениями, среди которых позднее сидение и ходьба, отсутствие равновесия, диссимметричное ползание.

Объективно диагностировать врожденную кривошею поможет медицинский осмотр маленького пациента. На плановом посещении педиатр прощупает область прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При выявлении уплотнений или повышенного сопротивления мышц назначит консультацию ортопеда и невролога.

При недостаточном основании для постановки диагноза назначается рентген или ультразвуковое обследование, в редких случаях компьютерная томография.

Лечение кривошеи

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение кривошеи у новорожденного полностью восстанавливает функцию подкожной шейной мышцы. Лечение проводится 2-мя способами — консервативным и оперативным — в зависимости от тяжести и причины болезни.

Начинают поэтапно с консервативных мероприятий. Новорожденным и детям 1-го месяца жизни показаны:

1. Специальная укрепляющая гимнастика: повороты головы в стороны. Растягивает неправильно измененную грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Делать 3-4 подхода по 5-10 минут в течение дня.
2. Легкий массаж шеи и груди в сочетании с прогревающими процедурами замедляет процесс укорочения пораженной мышцы.
3. Правильная поза ребенка в кроватке обеспечит одинаковое развитие подкожной мышцы шеи. Малыша кладут к краю кровати на здоровую сторону. Внешние звуки заставят повернуть голову в сторону больной мышцы и придать правильное положение.
4. Воротник из картона с ватно-марлевой подкладкой поможет держать голову прямо (воротник Шанца).

С полуторамесячного возраста вводят следующее:

1. Тепловые процедуры. В качестве тепловых процедур подходят грелки, мешочки с солью, песком, семенами льна, йодидом калия, аппликации парафина. Они согревают поврежденную область и ускоряют кровоснабжение.
2. Физиотерапевтические процедуры — электрофорез с йодидом калия, который рассасывает уплотнение и снимает воспаление мышц.
3. Массаж. Он незаменим при лечении приобретенной кривошеи у грудных детей и сводится к растягиванию пораженной мышцы и нормализации тонуса. Начинается с легкого поглаживания, во время процедуры чередуются приемы вибрации, растирания и поколачивания. Задействовать необходимо больную и здоровые стороны. Курс рекомендованных лечебных мероприятий повторяют каждые 3-4 месяца.

Успех в борьбе с кривошеей зависит от участия родителей в лечении. Если массаж лучше доверить профессионалу, то специальные гимнастические упражнения, ЛФК на фитболе и занятия в воде можно делать в домашних условиях. Процесс выполнения можно превратить в интересную игру.

Комплекс домашних упражнений для лечения кривошеи у новорожденных состоит из наклонов, поворотов, прижиманий и направлен на активную работу мышц шеи:

1. Положить малыша спиной на ровную жесткую поверхность, голова свисает. Желательно, чтобы руки были зафиксированы вдоль туловища. Призвать ребенка поднять голову и посмотреть, что у мамы/папы в руках, для фиксации положения головки можно задавать вопросы (Кто/что изображен (о)? Где глазки, носик?) . В качестве мотиватора можно использовать любимые игрушки, картинку.
2. Положение то же, только лежа на здоровом боку, голова свисает в сторону. Делать осторожные пружинистые движения вниз, сопровождая словами «тик — так — тик», на подъеме — так.
3. Ребенка зафиксировать в стоячем положении, руки вдоль туловища. Голова малыша в ровном положении находится между рук мамы/папы. Делать 3 пружинистых наклона в здоровую сторону, доставая ушком до плеча и приговаривая «ай — ай — ай», и 1 раз в больную — «ты головушку наклоняй».
4. Посадить кроху на колени лицом от себя, взять за руки. Вытягивая руки в стороны, делать наклоны вперед с приговором «здравия желаем». Вернуться в исходное положение.
5. Ребенка взять на руки, положить боком, головка на весу (здоровой стороной). Делать круговые движения, приговаривая «полетели-полетели», 3 раза налево, 1 — направо.

Выше перечисленные упражнения можно делать на большом упругом мяче (фитболе), оптимальный диаметр — 85 см. Для детского организма фитбол — динамичный тренажер и расслабляющий массаж. На нем можно прыгать, качаться, толкаться, пружинить. Занятия на мяче снимут мышечный гипертонус и разовьют конечности.

При возникновении кривошеи у новорожденного лечение должно быть последовательным и комплексным: при грамотном подходе симптомы болезни можно исключить без последствий за полгода.

В редких случаях при тяжелом течении заболевания прибегают к оперативному методу лечения. Операцию по пластическому удлинению или рассечению мышц проводят к годовалому возрасту.

Профилактика кривошеи у грудничка

Кривошея у младенцев — серьезная патология. Своевременная диагностика и профилактика дефекта шеи избавит от неприятных последствий. Предупредить возникновение или рецидив кривошеи можно при соблюдении следующих моментов:

• чередование положения головки ребенка во время кормления грудью, сна;
• частое выкладывание на живот;
• выкладывание ярких предметов, игрушек по разные стороны от малыша;
• частое общение с крохой побуждает следить взглядом и поворотными движениями головы за взрослыми;
• привлечения внимания с помощью всевозможных звуков;
• ежедневный массаж и гимнастика, водные процедуры.

Чтобы не допустить врожденной патологии мышц шеи, женщина во время беременности должна тщательно следить за своим здоровьем.

Счастливое будущее ребенка всецело зависит от родителей. Трезвая оценка ситуации, грамотное и своевременное лечение, упорство и труд, безграничная любовь приведут к полному выздоровлению.

Очень обидно видеть, что у твоего малыша головка повернута в одну строну, и есть трудности поворота шеи в другую. К счастью, эту проблему можно диагностировать и вылечить.

Виды детской кривошеи:

• врожденная;
• приобретенная.

Никто точно не знает, почему некоторые дети рождаются с кривошеей . Большинство врачей считает, что это может быть связано с мышечным спазмом плода внутри матки или неправильным положением. Если при родах применялись щипцы или вакуумные приборы, то это может увеличивать риск получения болезни. Еще причиной врожденной кривошеи является неправильное развитие шейной части позвоночника или неправильное формирование костей.

Приобретенная кривошея связана с мышечной дистонией либо привычным патологическим положением ребенка, когда ребенок вынужден большую часть времени проводить с повернутой головой в одну стороны. Приобретенная кривошея встречается чаще врожденной.

Как понять, есть ли кривошея у ребенка — основные признаки

Дети с кривошеей будут вести себя так же, как и здоровые до того момента, пока не нужно будет повернуть голову в другую сторону. Ребенку эта болезнь не доставляет никаких болевых ощущений, однако некоторое неудобство присутствует.

Основные признаки кривошеи:

1. Наклон головы в одну сторону (сложно заметить у новорожденных).
2. Ребенок предпочитает следить за вами через плечо вместо поворота головы.
3. При грудном вскармливании малыш выбирает только одну грудь, есть проблема с прикладыванием к другой.
4. Крошка упорно трудится, чтобы повернуть голову в вашу сторону, и расстраивается из-за невозможности это сделать.
5. Наличие небольшой шишки сбоку на шее малыша.

Лечение кривошеи — 6 эффективных упражнений на схеме

Если вы заметили у своего малыша один из признаков кривошеи, обратитесь к своему педиатру для установления точного диагноза. После того, как диагноз поставлен и выяснены предположительные причины возникновения болезни, врач назначит лечение.

Основным методом лечения остается массаж, который направлен на укрепление мышц шеи. Как делать массаж? Это покажет врач. А еще можно нанять профессионального массажиста, который более качественно сможет выполнить необходимые упражнения.

Следующим эффективным методом является лечебная гимнастика , которой можно заниматься дома утром и вечером.

Основные упражнения

• Повороты головы влево-вправо.
• Приподнимание головы, когда ребенок лежит на боку.
• Ребенок лежит на спинке, взрослый аккуратно тянет его за ручки так, чтобы малыш самостоятельно сел.
• Приподнимание свешенной с пеленального столика или дивана головы ребенка.

Как делать гимнастику с ребенком при кривошее?

Упражнения для мышц шеи и плечевого пояса

Упражнение на животе

Наклоны головы

Повороты головы

Упражнение на боку

Подъемы головы в положении «лежа» на боку

Для устранения кривошеи также нужно обустроить постоянное место пребывания малыша так, чтобы ему было интересно крутить головой, рассматривая все вокруг. Для этого можно повесить в комнате яркие картины, игрушки, поставить источник музыки со стороны, противоположной наклону головы, дабы побудить ребенка поворачивать голову. Как только младенец утратит интерес, необходимо заменить так называемый «раздражитель» .

Очень хорошо влияет на укрепление мышц шеи и плечевого пояса выкладывание ребенка на живот. Во время бодрствования малышика положите его к себе на колени животиком, чтобы он вас не видел, и начинайте петь песни или говорить с ним. Он захочет вас увидеть, и будет крутить головой в обе стороны. Такую игру нужно продолжать 5-10 минут ежедневно.

Как дополнительный метод при лечении врожденной кривошеи, назначают физиопроцедуры, в частности электрофорез.

Занятия в бассейне с инструктором также благоприятно влияют на развитие мышц. Температура воды должна быть 34-36 градусов .

Если вышеперечисленные методы лечения не помогают, то, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

В целом, прогноз при этой болезни благоприятный. На полное излечение потребуется от нескольких недель до года, в зависимости от причины, которой вызвана кривошея, и того, как сразу было начато лечение.

Кривошея у новорожденных является довольно частой ортопедической патологией и занимает третье место по частоте встречаемости после врожденного вывиха бедра и косолапости.

Кривошея – это заболевание, для которого характерно ограничение движения в шейном отделе. Выражается данное состояние малыша тем, что голова наклонена на один или другой бок, в зависимости от того, с какой стороны мышца укорочена. Очень редко – в крайне тяжелых случаях, наблюдается ассиметрия лица. Ложная кривошея связана, прежде всего, с гипертонусом мышц, что лечится значительно быстрее.

1. Самой частой причиной мышечной кривошеи является укорочение или недоразвитость грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

2. Родовые травмы, неправильное расположения плода до родов или внутриутробное обвитие пуповиной, из-за чего происходит спазм задних мышц шеи (косой мышцы шеи, верхней порции трапециевидной),помимо кривошеи возникает нарушение мозгового кровообращения, а это влечет за собой последствия.

Кривошея - довольно сложное заболевание, которое одновременно относится к нескольким медицинским областям - неврологии и травматологии. Это заболевание, которое поражает одновременно и мягкие ткани, и скелет, и нервы.

Проявляется кривошея в повороте головы с одновременным ее наклоном в другую сторону.

• 1. С-образная поза позвоночника, лежа на животе;
• 2. Сжатый кулачок с одной стороны;
• 3. Деформации черепа;
• 4. Ребенок плохо засыпает лежа на животике, держит голову на одну сторону;
• 5. Не полный поворот головой;
• 6. Напряжение мышц шеи.

Кривошея у новорожденных Комаровский. Признаки, массаж, лечение

Главное, при диагнозе кривошея у грудничка – это своевременное лечение, которое приводит к полному исправлению наклона головы и не оставляет абсолютно никаких последствий.Лечение проводят в зависимости от причины возникновения кривошеи. Существует несколько форм кривошеи: костная, неврогенная и мышечная форма.

Костная - врожденная аномалия шейного отдела позвоночника: клиновидные позвонки, добавочные полупозвонки, одностороннее сращение атланта с затылочной костью.

Неврогенная - при поражении центральной нервной системы и периферической нервной системы каким-либо патологическим процессом или во время трудных родов.

Мышечная - встречается чаще других, обусловлена недоразвитостью грудино- ключично-сосцевидной мышцы, либо неправильного положения 1-го шейного позвонка, который развернулся вследствие надавливания спазмированной матки при родах на головку и подтягивает мышцы с одной стороны (кстати эта причина встречается у 40% малышей). Может встретиться двусторонняя кривошея - укорочение двух грудино- ключично-сосцевидных мышц и искривление в переднезаднем направлении- выраженный шейный лордоз. Она может быть врожденной или приобретенной. Кривошея может носить спастический характер, это может быть рефлекторным проявлением, артрогенная кривошея, дерматогенная, гипопластическая. Также кривошея может быть компенсаторной, костной и неврогенной.

Лечить может либо ортопед, либо невропатолог.

Если причина в укорочении мышц, то необходимо провести их пластику. Затем назначается массаж, лечебная гимнастика.Если это компенсаторная кривошея, то необходимо лечить слух или зрение. и тогда кривошея уйдет сама, если процесс уже не зашел слишком далеко, в таком случае опять же показана операция.

При неврологической кривошее назначают определенные препараты, здесь также очень важна консультация психолога, ведь очень часто причиной кривошеи является очень сильный нервный стресс, без лечения которого с этой проблемой нельзя справиться.

При дерматогенной кривошее иногда необходимо проводить косметическую операцию, удалять рубцы, которые и приводят к развитию данного заболевания. Поэтому насколько разнообразны причины, настолько разнообразны и способы лечения. Но запускать кривошею нельзя, поскольку процесс переходит на позвоночник, что не только сказывается на внешности ребенка, но и приводит к нарушению работы внутренних органов.

Наилучших результатов позволяет достигнуть комплексное лечение, включающее в себя: лечение положением; массаж; лечебную гимнастику.

Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Лечебный массаж необходимо доверить специалисту. Однако и родители могут сделать для своего малыша немало. От того, насколько активно участвуют в лечении мама и папа, зависит конечный результат.

Какой нужен массаж при кривошее? - Доктор Комаровский

Лечение положением

Лечение положением предназначено для пассивного растяжения пораженной мышцы, а также для формирования правильной схемы тела, чтобы неправильное положение головы не стало для ребенка привычным и естественным. Такое лечение должно проводиться постоянно. Главная роль здесь отводится родителям малыша.

Для начала родители должны подобрать для своего малыша жесткий матрас. Подушку ребенку класть не нужно. Задача родителей инициировать поворот головы малыша в сторону пораженной мышцы. Поэтому в кроватку грудничка следует укладывать таким образом, чтобы, когда он захочет посмотреть на маму, ему пришлось повернуть голову в «нелюбимую» сторону. Свет должен падать также со стороны пораженной мышцы. Стимулировать поворот головы малыша в «нелюбимую» сторону можно также развесив с соответствующей стороны кроватки яркие игрушки. Таким образом, следя за происходящим в комнате или увлекшись новой игрушкой, ребенок будет непроизвольно растягивать пораженную мышцу.

Когда малыш лежит в кроватке, родители должны следить, чтобы головка крохи находилась в правильном положении. Для этого под голову подкладывают мешочек с песком (его нужно промыть и прокалить в духовке), солью или пшеном, также подойдет валик, туго скрученный из полотенца или нескольких пеленок. Мешочек или валик укладывают таким образом, чтобы он упирался в плечо, тогда он будет фикси ровать головку ребенка в нужном положении. Кроме того, необходимо проконтролировать, чтобы тело малыша лежало правильно, симметрично.

Полезно при таком диагнозе подкладывать под голову и шею малыша специальное лечебное кольцо из ткани с наполнителем, которое можно приобрести в аптеке. Хотя такое приспособление вы легко сделаете и самостоятельно, скрутив из бинта, ваты или пеленки «бублик». Причем, если ребенок лежит на здоровом боку - подушка не нужна, если на больном - подушка обязательна.

Если вы решили взять малыша на руки, также не забывайте о лечении положением. Ограничьте своей щекой малышу поворот головы в сторону здоровой мышцы.

Проводим гимнастику

Перед тем как приступить к проведению гимнастики, необходимо проконсультироваться со специалистом. Он расскажет, как правильно проводить то или иное упражнение. Родители должны понимать, что некоторые упражнения могут быть неприятны и болезненны для малыша. Поэтому необходимо запастись терпением: заниматься нужно настойчиво, но аккуратно, без насилия.

Положите малыша на спину, затем обхватите ладонями лицо крохи и аккуратно наклоняйте его в сторону здоровой мышцы, одновременно поворачивая лицо в сторону пораженной мышцы.

Положите малыша на бок, на котором находится поврежденная мышца, руками удерживайте головку ребенка. Затем осторожно уберите руку, которая придерживает головку малыша снизу. Под воздействием собственного веса поврежденная мышца будет растягиваться. Такое же укрепляющее упражнение проведите и для здоровой мышцы.

Аккуратно наклоните голову ребенка к плечевому суставу и верните на место. Таким образом, поврежденная мышца будет растягиваться.

Проводить такую гимнастику рекомендуется 3-4 раза в день по пять минут. Продолжительность курса определяет врач. Он может составлять 4-5 месяцев. Необходимо помнить, что нагрузка на здоровую и поврежденную мышцы разная: соотношение упражнений 3: 1 соответственно.

Чтобы предупредить возникновение асимметрии лица, делайте массаж щек: поглаживайте, пощипывайте, растирайте.

Если у ребенка «ложная» кривошея, то есть гипертонус мышц, то в таком случае основной упор делают на физкультуру и массаж, который очень быстро приводят к правильному положению головы малыша.

Еще добавляют к лечебному массажу при кривошее ЛФК, электрофорез, гимнастику в воде и упражнения на мяче. С помощью массажа удается улучшить трофику (питание) пораженных мышц из-за этого ускоряется рассасывание гематомы и предупреждается рубцевание.

Терпения Вам дорогие родители! Любите своих малышей!

Продолжаем цикл публикаций о врождённых патологиях у новорождённых. В данной статье мы расскажем как отличить мышечный тонус от кривошеи.

Врождённая мышечная кривошея (ВМК) одно из самых распространенных заболеваний новорождённых и занимает 2-3 место после врожденного вывиха бедра и врожденной косолапости. Данный диагноз часто ставится специалистами, но иногда он не подтверждается. Возможно, у малыша мышечный тонус. Постараемся разобраться, чем отличаются эти диагнозы и что делать родителям в каждом случае.

Основной причиной ВМК принято считать врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидных мышцы, травму её во время родов, а также родовую травму шейного отдела позвоночника. Грудино-ключично-сосцевидная мышца парная, расположена на боковой поверхности шеи. При сокращении правой мышцы голова наклоняется вправо, а лицо поворачивается влево; при сокращении левой – наоборот. Если одновременно сокращаются обе мышцы, то голова запрокидывается назад и несколько выдвигается.

Таким образом, при ВМК голова наклонена в сторону пораженной мышцы и повернута в противоположную сторону с одновременным отклонением назад. Надплечье и лопатка при выраженной кривошее на стороне поражения выше, затылок со здоровой стороны нередко скошен. К вторичным изменениям при ВМК относится асимметрия лица. При средней и тяжелой степенях ВМК (II-III) может отмечаться отставание ребенка в психомоторном развитии. С ростом детей, перенесших ВМК, отмечаются сглаженность шейного лордоза, формирование патологического кифоза, отставание в росте тел позвонков за счет травмы ростковых зон, явления остеохондроза.

Если вы не обнаружили вышеперечисленных признаков ВМК, но малыш любит держать голову в одну сторону, спать на одном боку то, скорее всего, присутствует мышечный тонус. Понаблюдайте за вашим малышом, и вы заметите, что движения ребёнка случайные и беспорядочные, он не в состоянии поднять голову и удержать её в вертикальном положении. Руки и ноги согнуты во всех суставах и прижаты к телу, кулачки сжаты. Это объясняется тем, что до 3-месячного возраста тонус мышц- сгибателей рук и ног повышен (так называемый физиологический тонус). Но тонус бывает разным. Различают гипертонус (повышенный тонус мышц) и гипотонус (пониженный тонус).

Мы рассмотрели основные признаки заболеваний. Теперь поговорим об их лечении.
Лечение ВМК начинается рано, с 2-3 недельного возраста, и обязательно включает лечение положением (укладки), массаж и лечебную физкультуру.

При лечении положением ребёнок должен лежать на полужёстком матрасе, лучше без подушки. Вместо подушки под голову кладут сложенную в несколько раз пелёнку. Очень важно, чтобы свет, игрушки, общение с взрослым были со стороны поражённой мышцы.

Можно укладывать ребёнка в корригирующее положение с помощью кольца, обёрнутого в ткань и положенного под затылок, а также неполных мешочков с песком (солью, крупой), которые помещают на постели с обеих сторон головы или со стороны кривошеи (над надплечиями). Процедура проводится 2-3 раза по 1,5-2 ч. в день. Поскольку новорожденные дети и дети грудного возраста большую часть времени лежат или спят, это средство легко и эффективно в применении.

Обязательным условием лечения положением является правильное положение всего туловища: оно должно быть симметричным, прямым по отношению к голове. Для этого можно положить мешочки или «скатки» из одеяла от подмышек до колен ребёнка. Первое время вы должны наблюдать за малышом. Частые срыгивания исключают предлагаемую укладку.

Ребёнка надо чаще укладывать набок. Если ребёнок спит на стороне кривошеи, то под голову кладётся высокая подушка, если он лежит на здоровой стороне, то подушка не используется совсем. Очень важно правильно носить ребёнка на руках :

1. Взяв на руки ребёнка в вертикальном положении, прижмите его грудью к себе, ваши плечи и плечи малыша должны находиться на одном уровне. Поверните малыша в больную сторону, фиксируя это положение своей щекой.

2. Взяв малыша в вертикальном положении спиной к себе, своей щекой поверните его головку в больную сторону и слегка наклоните её в здоровую.

3. Носите ребёнка на «больном» боку лицом или спиной к себе. В это время поддерживайте его головку, приподнимая её в здоровую сторону.

Мышечная кривошея может развиться (и часто встречается) у детей с нарушением мышечного тонуса (ассиметрией) или при постоянном одностороннем положении в кроватке. Чтобы этого избежать, необходимо часто перекладывать малыша, подходить к нему с разных сторон.

С самого начала лечения ВМК массаж занимает ведущее место, проводится на фоне общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребёнка. Массаж назначает врач, и проводить его должен квалифицированный специалист. После первого курса массажа, проведённого опытным специалистом, повторные курсы могут проводить родители, внимательно наблюдающие и обученные массажистом.

Курс ЛФК составляет 15-20 занятий, которые проводятся ежедневно или через день с перерывом между курсами в 1-1,5 месяца (в это время основными упражнениями занимаются родители). До года ребенок должён получить 3-4 курса комплексной терапии и еще 2-3 курса до 7-летнего возраста. Кроме того, ежедневно до 2 лет родители должны заниматься с ребенком 3-4 раза в день по 5-15 мин.

С раннего возраста детям с кривошеей показаны занятия в бассейне при температуре воды 35-36 °С. Специальные упражнения в воде:

1. Руки методиста (или родителей) под затылком ребенка, лежащего на спине, подушечками больших пальцев выполняется поглаживание грудино-ключично-сосцевидной мышцы (шея ребенка в воде).

2. Плавное перемещение ребенка в том же положении за голову то в правую, то в левую сторону.

3. Круговое движение лежащего на воде ребенка за голову так, чтобы пораженная сторона была на наружной части круга.

4. Ребенок в чепчике лежит на спине, ножки опущены. Методист выполняет движение руками в стороны - вниз, осуществляя плавную коррекцию кривошеи, усиливая тягу со стороны повреждения.

5. Лежащего на животе ребенка поддерживают под подбородок, ведут по ширине бассейна. Другой рукой плавными пружинящими движениями приподнятое надплечье удерживают в воде.
При легких формах ВМК рекомендуется использовать ортопедические аппараты. При невозможности коррекции кривошеи массажем и ЛФК прибегают к операции. Выделяют пред- и послеоперационный периоды, на поликлиническом этапе реабилитации занятия продолжаются до 9-12 месяцев. Главная задача ЛФК - полное восстановление функции оперированной мышцы. С этой целью используются различные движения головой с сопротивлением и отягощением в различных положениях. Продолжается коррекция осанки (особенно в грудном отделе).

С тонусом мышц поможет справиться массаж. Это самый эффективный способ привести мышцы к нормальному состоянию, т.е. уравновесить тонус мышц сгибателей и разгибателей конечностей. Однако перед проведением процедур необходима консультация невролога, так как возможны случаи, когда использование только массажа недостаточно.

При массаже следует руководствоваться состоянием тонуса мышц. В частности, мышц разгибателей и сгибателей. На руке сгибатели расположены на её внутренней поверхности, на ноге – на задней поверхности. Массаж сгибателей должен понижать тонус. В этом случае применяются расслабляющие приемы массажа: поглаживание, легкое растирание и нежное разминание, вибрация, потряхивание. Массаж разгибателей направлен на повышение тонуса. Делается укрепляющий массаж: поглаживание, более энергичное растирание и разминание, стимулирующее пощипывание и ударные приемы.

Комплексы ежедневных занятий с малышом вы можете найти на нашем сайте. Занятия рекомендуют проводить по достижении малышом 2 месяцев, если нет других назначений врача. Перед началом занятий проконсультируйтесь у опытного массажиста о том, как делать массаж правильно. Ведь у занятий на уравновешивании тонуса мышц есть свои особенности. Например, при гипертонусе мышц-сгибателей конечностей можно использовать только те упражнения, которые связаны с разгибанием. На этом принципе основаны все активные (т.е. когда ребёнок совершает движения самостоятельно) упражнения. Что касается пассивных (совершаемых с помощью взрослого) движений конечностей, то до 3 месяцев они не могут иметь место, так как при наличии повышенного тонуса сгибателей выполнение этих движений связано с резким сопротивлением ребёнка и опасностью насилия над ним.

Главной целью массажа при показаниях мышечного тонуса является уравновешивание тонуса мышц сгибателей и разгибателей рук и ног. Количество сеансов и их продолжительность назначаются индивидуально.

Растите здоровыми!